Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины
Главный редактор
- Хабриев Рамил Усманович – академик РАН, доктор медицинских, доктор фармацевтических наук, профессор.
Учредители журнала
- ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко
- ФГБНУ Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации
Периодичность
- С 1993 года.
- Каждые 2 месяца, 6 номеров в год
Подписные индексы журнала
- Каталог «Роспечать» — 73302
Индексация
- Scopus
- Experta Medica Abstract Journals
- Index Medicus
- Index to Dental Literature
- Chemical Abstracts
- Current Digest of the Russian Press
- EBSCOhost
- International Nursing Index
- PubMed
- РИНЦ
Миссия журнала
— состоит в развитии человеческого потенциала российской науки, в объединении усилий различных категорий исследователей, педагогической и научной интеллигенции, в создании и поддержке единого пространства научной коммуникации в областях фундаментальной и прикладной науки по медицине и здравоохранению. В создании условий открытости и доступности новейших достижений науки практическим работникам, студентам, преподавателям и всем, кто занимается развитием российского и зарубежного здравоохранения и медицины.
Журнал предназначен для ознакомления российской и зарубежной научной и научно-педагогической общественности, а также докторантов, аспирантов, магистрантов, практикующих специалистов и других заинтересованных лиц с новыми научными результатами, имеющими значение в различных областях фундаментальной и прикладной науки.
Цель журнала состоит в популяризации и распространении актуальных и передовых знаний в области развития здравоохранения и медицины широким кругам заинтересованных граждан.
Задачи журнала:
- совершенствование тематики и содержания журнала, обеспечение единства теории и практики научных исследований, актуальности и значимости публикуемой информации для развития научных и прикладных знаний;
- обеспечение позитивного имиджа Журнала и российской науки в целом, содействие увеличению обратной связи с авторами и читателями;
- обеспечение объективности и информативности публикуемых материалов, увеличение авторской и читательской аудитории;
- повышение оперативности издания научных статей, электронного и полиграфического качества издаваемого Журнала.
Журнал зарегистрирован в Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) (свидетельство ПИ № ФС 77 - 77004 от 11.10.2019).
Текущий выпуск
Том 34, № 2 (2026)
- Год: 2026
- Статей: 29
- URL: https://journal-nriph.ru/journal/issue/view/110
Статьи
ЗДОРОВЬЕСБЕРЕЖЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ: СОЦИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ДЕТЕРМИНАНТ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ
Аннотация
Исследование определяет здоровьесбережение как приоритет профилактической медицины. Высокая рождаемость в Дагестане поддерживается традиционными ценностями, влиянием родовых и общинных структур, низким уровнем урбанизации, религиозными и этнокультурными особенностями народов. Цель исследования — анализ детерминант, влияющих на состояние здоровья индивидуума, а также формирование практических рекомендаций, способствующих ведению здорового образа жизни. Методы исследования — анонимное анкетирование 478 пациентов поликлиник г. Махачкалы (2023—2024) с последующей статистической обработкой в пакете программ Statistica 6.0.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(2):264-268
 |  |
«ЗЕМСКИЙ ДОКТОР»: РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ В РЕСПУБЛИКЕ ИНГУШЕТИЯ
Аннотация
Рассмотрена реализация федеральных программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер» на территории Республики Ингушетия в 2012—2025 гг. Проведен анализ динамики привлечения медицинских специалистов в сельские медицинские учреждения региона, структуры трудоустроенных кадров по специальностям и территориальному распределению. Отмечено, что программы стали ключевым инструментом решения кадрового дефицита в сельском здравоохранении республики, позволив привлечь 384 специалиста за 13-летний период реализации. Установлено, что наибольшее количество врачей трудоустроено в Назрановском районе, среди специальностей преобладают терапевты, педиатры, анестезиологи-реаниматологи и эндокринологи. Определено, что финансовая мотивация в размере 1 млн руб. для врачей и 500 тыс. руб. для среднего медицинского персонала в сочетании с модернизацией медицинской инфраструктуры обеспечивает устойчивое привлечение кадров в труднодоступные территории. Сделан вывод о том, что программа демонстрирует высокую эффективность в условиях Республики Ингушетия, способствуя повышению доступности и качества медицинской помощи сельскому населению, и требует продолжения реализации до 2030 г. для закрепления достигнутых результатов.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(2):180-184
| |
ПУБЛИКАЦИЯ «КРАТКОЙ ЗАПИСКИ О САНИТАРНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ПО ГУБЕРНИЯМ ДАЛЬНЕГО ВОСТОКА И ПРОЕКТЕ СОЗДАНИЯ НОВЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ТЕКУЩИЙ [1924] ГОД» С НАУЧНЫМИ КОММЕНТАРИЯМИ
Аннотация
Статья представляет собой публикацию архивного документа, который хранится в фондах Государственного архива Хабаровского края, с научными комментариями. В тексте документа 1924 г. речь идет о тяжелом наследстве, полученным советской медициной. Руководители отдела здравоохранения Дальневосточного революционного комитета, ответственные за социальный инжиниринг и внедрение принципов новой медицины, писали об унаследованных от предшественников разрухе и запустении, сообщали о первоочередных задачах своей деятельности.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(2):336-340
| |
ДОСОВЕТСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ДАЛЬНЕГО ВОСТОКА XX ВЕКА: АРХИВНЫЕ МИСТИФИКАЦИИ
Аннотация
В статье сопоставлены утверждения авторов «Краткой записки о санитарных организациях по губерниям Дальнего Востока и проекте создания новых организаций на текущий год» — М. И. Барсукова и Д. В. Писарева — с результатами проведенной исторической реконструкции досоветского здравоохранения Дальнего Востока XX в. Реконструкция выявила сложный ландшафт медико-санитарной инфраструктуры данного региона. Благодаря сопоставлению обнаружены разрывы в большевистском нарративе прошлого, зоны умолчаний, преувеличений и намеренных искажений реальности в архивном тексте, имеющем статус делопроизводственного документа.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(2):341-348
| |
ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ, СМЕРТНОСТИ, ОДНОГОДИЧНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ И ЗАПУЩЕННОСТИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ В ОШСКОЙ ОБЛАСТИ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Аннотация
Цель исследования — оценить заболеваемость, смертность, одногодичную летальность и запущенность при раке шейки матки в Ошской области Кыргызской Республики. В исследовании использованы данные больных раком шейки матки по Ошской области Кыргызской Республики за 2010—2023 гг. Среднее значение показателя заболеваемости раком шейки матки в Ошской области Кыргызской Республики (за 14 лет) составило 10,3±3,6%000. Темп прироста показателя заболеваемости составил 51,2%. Неудовлетворительным в отношении онкогинекологической службы в данном регионе республики явился рост показателя смертности при раке шейки матки: в динамике он имел тенденцию к росту с 0,3%000 в 2010 г. до 5,3%000 в 2023 г. Темп прироста составил более 1600%. Свидетельством улучшения и совершенствования комплексной терапии больных раком шейки матки стало уменьшение показателя одногодичной летальности с 41,0 до 13,0%. Темп убыли составил 68,3%. Положительная динамика отмечена по показателю запущенности: в динамике значение уменьшилось с 62,0 до 24,0% что является результатом увеличения числа больных раком шейки матки на ранних стадиях в Ошской области Кыргызской Республики. Темп убыли показателя запущенности составил 61,3%. Результаты исследования могут быть использованы для формирования предложений по совершенствованию организации оказания медицинской помощи больных раком шейки матки и при формировании региональных проектов или ведомственных целевых программ.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(2):318-321
| |
АНТИНОМИЗМ КАК МЕТОДОЛОГИЧЕСКОЕ ОСНОВАНИЕ СОВЕТСКОЙ ФИЛОСОФИИ ПСИХИАТРИИ
Аннотация
Цель исследования — проанализировать на материалах различных учебных пособий, статей, докладов и диссертаций советского периода ряд проблемных сюжетов, обсуждавшихся в отечественной теории психиатрии, и на основании проведенного анализа указать на изначально присущий ей антиномизм методологических подходов, ключевых понятий и лечебных практик. Для достижения поставленной цели в трех разделах работы последовательно проанализирован ряд антиномических оппозиций, таких как биологическое и социальное, норма и патология, здоровье и болезнь, врач и больной, в рамках которых, с одной стороны, проявляется изначальный антиномизм предмета психиатрии вообще, т. е. человека как существа биосоциального, а с другой — специфическая методологическая установка, принятая в рамках именно советской теоретической психиатрии и всецело обусловленная марксистскими представлениями о сущности человека как всей совокупности общественных отношений. В заключение сделан ряд выводов и высказано дискуссионное предположение, открывающее перспективу для дальнейших исследований, о том, что, несмотря на непрекращающуюся критику и постоянные попытки дистанцироваться от западной традиции, развитие советской философии психиатрии во многом было определено схожей с ней проблематикой и попыткой решить аналогичные методологические трудности.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(2):279-284
| |
СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Аннотация
Статья посвящена системному рассмотрению особенностей реализации социальной политики Санкт-Петербурга в области здравоохранения как важного института экономической политики. Ключевым направлением развития Санкт-Петербурга являются отрасли, ориентированные на нужды человека, в том числе здравоохранение, требующее масштабных инвестиций в человека. Проведен комплексный анализ работ российских и зарубежных ученых. Методологический аппарат представлен системным и ситуационным подходом, применены структурный и функциональный методы исследования, метод научной абстракции, методы индукции и дедукции и экономико-статистические методы сбора информации. Приведен обзор исследований в области социальной политики и здравоохранения, на основании чего выявлены особенности социальной политики Санкт-Петербурга в области здравоохранения и определены ее перспективные направления. Так, для российского общества одной из ключевых задач является продвижение позитивной повестки развития личности, общества и государства с опорой прежде всего на человеческий потенциал. Санкт-Петербург приобретает имидж региона социального благополучия, а на повестку дня встает задача его сохранения и усиления. Одной из важнейших функций государства является предоставление общественных услуг (благ), в первую очередь качественного и доступного здравоохранения.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(2):238-242
| |
ЛИЧНОСТНАЯ САМОАКТУАЛИЗАЦИЯ ЧЕЛОВЕКА ВО ВЗАИМОСВЯЗИ С ЕГО САМООЦЕНКОЙ КАК ФАКТОР ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ОБЩЕСТВА
Аннотация
Психологическое здоровье общества — феномен, изучение которого в последнее время привлекает ученых из разных научных областей. Социологи, политологи, философы, психологи рассуждают, что определяет психологическое здоровье нации и отдельного человека. Суммировав эти исследования, можно выделить два основных подхода к психологическому здоровью общества и личности. Первый — холистский, согласно которому психологическое здоровье человека обусловлено социальными структурами — внешними факторами, при обусловливающем воздействии которых извне на человека он становится психологически здоровым и счастливым. Второй подход — личностно-индивидуалистический, согласно которому психологическое здоровье человека прежде всего связано с внутренним «жизненным миром» человека, его глубинными «я» и «самостью», именно раскрытие их изнутри человека в жизнь ведет к психологическому здоровью человеческой личности и ее счастью. Авторы статьи, проведя теоретическое и эмпирическое исследование, обосновывают второй подход. Эмпирическую часть исследования составили результаты проведенного на базе «Института эмоционально-образной терапии Николая Линде» опроса методом анкетирования студентов, проходивших обучение на программе дополнительного профессионального образования в марте—апреле 2025 г. (n=57). Все респонденты имели высшее образование по психологии. Использованы психологические методики исследования: методика изучения самооценки личности Т. В. Дембо, С. Я. Рубинштейн; методика изучения самооценки личности О. И. Моткова; опросник диагностики самоактуализации личности Э. Шострома в адаптации А. В. Лазукина, Н. Ф. Калины. На основе результатов теоретического и эмпирического исследования доказано, что самоактуализация и самооценка позитивно влияют друг на друга, в том числе повышение самоактуализации человека повышает и его самооценку, а значит, актуализация «самости» человека повышает его психологическое здоровье.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(2):273-278
| |
ПЕРСПЕКТИВЫ РОССИИ В РАЗВИТИИ ВЪЕЗДНОГО МЕДИЦИНСКОГО ТУРИЗМА ИЗ СТРАН ПЕРСИДСКОГО ЗАЛИВА
Аннотация
Статья посвящена исследованию перспектив привлечения медицинских туристов в Россию из стран Персидского залива. Российская система здравоохранения обладает рядом конкурентных преимуществ для привлечения медицинских туристов из зарубежных стран, среди которых наличие высококвалифицированного медицинского персонала, передовых технологий, высокий уровень цифровизации здравоохранения и возможность оказывать высокотехнологичную помощь по сравнительно низким ценам на аналогичные услуги, что в совокупности позволяет удовлетворять спрос населения стран Персидского залива на медицинскую помощь. Сравнительный анализ систем здравоохранения стран Персидского залива и России показал, что российское здравоохранение по многим показателям превосходит здравоохранение стран Персидского залива. Россия имеет репутацию страны, предлагающей самые современные методы лечения по более низким ценам. Однако въездной медицинский туризм в нашей стране развит недостаточно. Исследование перспектив привлечения медицинских туристов из стран Персидского залива показало наличие потенциала для развития въездного медицинского туризма.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(2):298-304
| |
Проектирование систем эффективности использования трудового потенциала работников в сфере здравоохранения
Аннотация
Развитие России опирается на реализацию Национальных целей, одной из которых является «сохранение населения, укрепление здоровья и повышение благополучия людей». Современное развитие сферы здравоохранения непосредственно связано с модернизацией и расширением сферы предоставления медицинских услуг населению, в том числе социально значимых услуг. Для этого нужны квалифицированные работники, а также необходимо улучшение показателей эффективного использования трудового потенциала работников в условиях цифровой экономики. По этой причине на качественно инновационном уровне следует проектировать новые системы эффективности использования трудового потенциала работников с учетом технологизации всех процессов в сфере здравоохранения.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(2):185-193
| |
О РЕАЛИЗАЦИИ НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА «ДЕМОГРАФИЯ» В ЧАСТИ ПОДДЕРЖКИ СЕМЕЙ С ДЕТЬМИ
Аннотация
Представлен краткий анализ реализации Национального проекта «Демография» в 2019—2024 гг. на региональном уровне с выявлением проблемных аспектов, а также успешных региональных практик, направленных на поддержку семей с детьми. Предложен комплекс мер, направленный на укрепление семейных ценностей, повышение рождаемости и создание условий для гармоничного развития российских семей.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(2):176-179
| |
ПРОГРАММА ПРОФИЛАКТИКИ И КОНТРОЛЯ НОЗОКОМИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ: МИРОВОЙ ОПЫТ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВНЕДРЕНИЮ
Аннотация
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, остаются одной из ключевых проблем системы здравоохранения, обусловленной высокой заболеваемостью, смертностью и экономическими потерями. По данным Всемирной организации здравоохранения, распространенность таких инфекций колеблется от 7 до 15% среди госпитализированных пациентов, а в странах с низким уровнем дохода этот показатель может достигать 20%. В данной статье представлен обзор современных данных о распространенности, клинических особенностях и факторах риска инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Рассмотрены типы инфекций, их экономические последствия, а также вопросы, связанные с резистентностью к противомикробным препаратам.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(2):216-218
| |
НЕФОРМАЛЬНЫЕ ТРУДОВЫЕ И ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПРАКТИКИ В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Аннотация
Статья посвящена комплексному анализу неформальных трудовых и экономических практик в системе здравоохранения Российской Федерации. Доказывается, что неформальность является не случайным отклонением, а устойчивым системным элементом, воспроизводящимся вследствие фундаментального разрыва между формальными нормами и реальными условиями профессиональной деятельности. Методологическую основу исследования составляют контент-анализ научных публикаций, анализ официальной статистики Росстата и применение балансового метода для оценки масштабов неформальной занятости. Результаты исследования выявили значительную и растущую долю неформально занятых в отрасли, которая балансовым методом оценена в 29,6% от общей численности работников в 2023 г. В работе систематизировано многообразие форм неформальности, включая теневую занятость, неформальные платежи в отношениях врач—пациент, приписки в отчетности, а также деятельность в частном и альтернативном секторах, не регулируемую правовым полем. Основными причинами их существования выступают разрыв в финансировании государственных гарантий, различия между ожидаемым и фактическим уровнем оплаты труда, чрезмерная регламентация и институциональные противоречия. Сделан вывод о том, что неформальные практики выполняют компенсаторную функцию, обеспечивая жизнеспособность системы в условиях институциональных дисфункций, но одновременно порождают серьезные риски для качества медицинской помощи, принципов социальной справедливости и правовой защищенности граждан. Предлагается направлять усилия не на силовое подавление неформальных практик, а на устранение их системных причин через гармонизацию нормативного регулирования.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(2):251-256
| |
Организация стандартной операционной процедуры по подписанию информированного согласия пациентом для участия в клиническом исследовании
Аннотация
Информированное согласие — свободное и добровольное волеизъявление субъектом своего желания участвовать в клиническом исследовании после получения сведений обо всех аспектах, значимых для принятия решения. Оно документируется путем подписания и датирования формы согласия субъектом или его законным представителем, а также лицом, проводящим разъяснительную беседу. Несмотря на стандартизованные определения, процедура исполнения всех этапов информированного согласия соблюдается не всегда, а информация в медицинской литературе малочисленна.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(2):269-272
| |
ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ УДЭГЕЙЦЕВ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ: БРАЧНО-СЕМЕЙНЫЕ УСТАНОВКИ И СНИЖЕНИЕ РОЖДАЕМОСТИ
Аннотация
Жизнедеятельность российской семьи независимо от региона проживания и принадлежности к этносу во многом определяется изменением моделей демографического, репродуктивного поведения населения. Цель исследования — анализ современной демографической, брачно-семейной ситуации и показателей, характеризующих демографическое и репродуктивное поведения удэгейцев с. Гвасюги района имени Лазо Хабаровского края. В исследовании использованы данные Федеральной службы государственной статистики, похозяйственных книг и официальных годовых отчетов фельдшерско-акушерского пункта с. Гвасюги Филиала №2. В июле 2025 г. был проведен социологический опрос с целью выявления самооценок качества жизни населения с. Гвасюги с учетом современной демографической ситуации и социально-экономических факторов. Установлено, что численность удэгейцев национального села Гвасюги имеет тренд к снижению при низкой рождаемости и значительной миграции молодежи из села в город для получения образования. Определено, что большинство удэгейцев не состоят в зарегистрированном браке по причине отсутствия в селе необходимой социальной инфраструктуры при одновременной труднодоступности и удаленности села от районного центра для получения необходимой услуги по регистрации брака. Выявлено, что приверженность национальным традициям и позитивный настрой удэгейцев на расширенное воспроизводство в однонациональных или смешанных удэгейских семьях при более лучших социально-экономических условиях могло бы способствовать увеличению рождаемости, особенно третьего ребенка, и общему росту численности этноса. Показано, что сдерживающим фактором при осуществлении репродуктивных намерений в семье являются низкий уровень жизни семей и отсутствие высокотехнологичной медицинской помощи.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(2):312-317
| |
ПРИОРИТЕТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И РАЗРАБОТОК В ИНТЕРЕСАХ МЕДИЦИНЫ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ВИТРИНА ПРИОРИТЕТОВ)
Аннотация
Минздравом России на системной основе создаются механизмы, призванные повысить результативность научных исследований в интересах медицины и здравоохранения посредством определения приоритетов, востребованных практической медициной. Перечень приоритетов, сформированный на основании анализа экспертных мнений, размещен в свободном доступе в отраслевом сегменте медицинской науки Единой государственной информационной системы учета результатов научно-исследовательских, опытно-конструкторских и технологических работ (ЕГИСУ НИОКТР) для использования при планировании прикладных научных исследований в интересах медицины и здравоохранения. Анализ Витрины приоритетов показывает, что она включает 24 приоритетные области и 351 приоритетное направление научных исследований и разработок. В топ-5 приоритетных областей входят кардиология и сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия, неврология и нейрореабилитация, психиатрия, хирургия (в том числе челюстно-лицевая и стоматология), травматология и ортопедия, инфекционные заболевания и онкология. Ключевыми типами приоритетов исследований и разработок в интересах медицины и здравоохранения являются: снижение смертности, инвалидизации, сроков временной нетрудоспособности, повышение качества жизни, связанного с состоянием здоровья, орфанные заболевания, технологические тренды, импортозамещение и рыночное превосходство (коммерческая перспективность). С целью трансформации приоритетов для прикладных научных исследований из отраслевого сегмента ЕГИСУ НИОКТР в приоритетные тематики для фундаментальных и поисковых исследований Минздравом России был разработан специальный классификатор-переходник. Создаваемая Минздравом России система приоритетов предназначена для формирования тематических направлений, результаты исследований и разработок по которым будут востребованы медициной и здравоохранением, обеспечивая технологический суверенитет и стратегическое лидерство нашей страны в этих отраслях.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(2):227-232
| |
НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ ДИАГНОСТИКИ И ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛОР-ОРГАНОВ
Аннотация
Вопросы совершенствования организации медицинской помощи по профилю «Оториноларингология» и профилактики заболеваний ЛОР-органов (органов головы и шеи) являются важными с точки зрения снижения заболеваемости, смертности и повышения качества и ожидаемой продолжительности здоровой жизни пациентов.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(2):207-215
| |
ЗДОРОВЬЕСБЕРЕЖЕНИЕ ЖЕНЩИН-МОРЯКОВ В ВОПРОСАХ ГЕНДЕРНО-ОБУСЛОВЛЕННОГО НАСИЛИЯ. ЧАСТЬ 1: СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ФАКТОРЫ УЯЗВИМОСТИ
Аннотация
В статье исследуются особенности проявлений гендерно-обусловленного насилия в морской отрасли с учетом специфики рабочей среды судна: замкнутости экипажа, длительного совместного пребывания в ограниченном пространстве, иерархичности, дефицита приватности и ограниченного доступа к каналам жалоб и поддержке. Описана типология форм насилия, применимая к женщинам-морякам. Основываясь на эмпирических данных, представлены результаты социологического опроса, проведенного среди женщин-моряков (n=62), которые показывают высокую распространенность сексистских шуток, значительный уровень нежелательных физических контактов и социальной изоляции, а также низкий уровень информированности официальных властей. Анализ показывает, что «мягкие» формы агрессии способствуют снижению порога допустимости и повышают риск эскалации более тяжелых проявлений. Последствия включают психотравмы, снижение командной сплоченности и угрозы операционной безопасности. На основе сопоставления эмпирических данных и нормативной правовой базы сделаны выводы о пробелах в институциональных механизмах защиты и необходимости комплексных мер: внедрения доступных и конфиденциальных процедур жалоб, обучения и превентивных программ, расширения медицинской и психологической поддержки, повышения представительства женщин в руководстве и усиления ответственности за нарушения.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(2):305-311
| |
НАЗВАЛИ ЕГО ПЕНИЦИЛЛИН-КРУСТОЗИН ВИЭМ
Аннотация
На основании анализа рассекреченных архивных документов и опубликованных источников раскрываются обстоятельства идентификации штамма, послужившего продуцентом первого отечественного препарата пенициллина, названного крустозином. Установлено, что с середины 1940-х годов среди ученых было распространено мнение о его видовой принадлежности, отличное от официально принятого в СССР. Сложившаяся ситуация заставила профессора Л. И. Курсанова принять меры к защите своей научной репутации. Выбранный им способ действий позволил ему доказать профессиональную компетентность, не разрушив сформированный постулат.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(2):330-335
| |
К ВОПРОСУ О ШТАТНО-НОРМАТИВНОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ И ОСНОВНЫХ ФУНКЦИЯХ РЕГИОНАЛЬНОГО ЦЕНТРА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
Аннотация
Представлен анализ штатно-нормативного обеспечения региональных Центров общественного здоровья и медицинской профилактики и характеристик их основных функций. Рассмотрена эволюция подходов к организации профилактической деятельности в системе здравоохранения от первоначальных центров здоровья до современных центров как самостоятельных медицинских организаций с расширенными полномочиями в области популяционной профилактики. Особое внимание уделено нормативам численности ключевых категорий персонала, в первую очередь врачей по медицинской профилактике. Выявлены значительные расхождения между установленными нормативами и фактическим кадровым обеспечением, а также противоречия в нормах труда, закрепленных в различных нормативных документах. Выявлено, что текущие требования к штатной численности не обеспечиваются имеющимся кадровым ресурсом, что создает риски для устойчивой реализации профилактических программ. На основе проведенного анализа сформулированы рекомендации по унификации и уточнению штатных нормативов с целью повышения реалистичности кадрового планирования и усиления роли центров общественного здоровья и медицинской профилактики в системе общественного здоровья.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(2):233-237
| |
ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ОХРАНЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕВУШЕК-ПОДРОСТКОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
Аннотация
Проведен комплексный анализ гинекологической заболеваемости девушек-подростков 15—17 лет в Санкт-Петербурге за 2019—2024 гг. На основе данных профилактических осмотров установлено, что средний уровень патологической пораженности составил 105,04‰ и имеет выраженную тенденцию к снижению (β=−4,07; p=0,048). Сравнительный исторический анализ показал улучшение показателей репродуктивного здоровья в 1,9 раза по сравнению с исходными данными 1996—1997 гг. Особенностью структуры гинекологической заболеваемости современных подростков мегаполиса является доминирование расстройств менструаций (90,7% впервые выявленных случаев), при этом сохраняется их низкая медицинская активность, о чем свидетельствует высокий удельный вес впервые выявленных заболеваний, установленный только на профилактических осмотрах (29,0%), а также значительное преобладание общей заболеваемости над первичной. Установлено, что показатели заболеваемости в Санкт-Петербурге в 2,3—2,6 раза превышают среднероссийские значения, что связано с лучшей доступностью медицинской помощи и более эффективной системой профилактических осмотров в мегаполисе. Анализ влияния пандемии COVID-19 на гинекологическую заболеваемость девушек выявил значительное снижение обращаемости в 2020 г. и последующее неполное восстановление показателей, что свидетельствует о структурных изменениях в модели медицинской активности подростков. Проведенное исследование подтверждает эффективность созданной в Санкт-Петербурге системы охраны репродуктивного здоровья подростков, но одновременно указывает на необходимость дальнейшего повышения медицинской активности девушек и развития целевых профилактических программ.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(2):243-250
| |
ЦИФРОВОЕ ФЕНОТИПИРОВАНИЕ СТАРЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ
Аннотация
Представлены материалы оригинального исследования по цифровому фенотипированию старения с использованием развернутого спектра системной гемодинамики путем установления корреляций с трендами биологического возраста. Повышение биологического возраста по отношению к фактическому возрасту расценивалось как признак ускоренного старения, обратное соотношение — как проявление замедленного старения. Подтверждена связь ускоренного старения с повышением ключевых гемодинамических показателей — систолического, пульсового и среднего артериального давления. Получены данные относительно высокой диагностической ценности бокового артериального давления в качестве маркера ускоренного старения. Полученные данные позволяют предположить, что риск ускоренного старения ассоциирован не только с высокими, но и с низкими значениями сердечного индекса, формируя U-образную зависимость. Обнаружена прямая связь между ускоренным старением и снижением эффективности работы сердца, а также обратная зависимость между темпами биологического старения и функциональным резервом миокарда. Установлено, что ускоренное старение ассоциировано со значимым снижением расхода энергии сердца. Зафиксирована абсолютная корреляция ускоренного старения с повышенным общим периферическим сопротивлением сосудов. Пониженное значение этого показателя, напротив, наблюдалось при замедленном старении. Выявленные закономерности могут быть использованы для мониторинга и коррекции оптимального режима функционирования.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(2):219-226
| |
ФРАКТАЛЬНО-КИБЕРНЕТИЧЕСКАЯ АРХИТЕКТУРА РЕГИОНАЛЬНОЙ АНТИНАРКОТИЧЕСКОЙ СТРАТЕГИИ НА ОСНОВЕ МОДЕЛЬНО-ОРИЕНТИРОВАННОЙ СИСТЕМНОЙ ИНЖЕНЕРИИ КАК ИНСТРУМЕНТ МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО АДАПТИВНОГО УПРАВЛЕНИЯ
Аннотация
В статье обоснован выбор фрактально-кибернетической архитектуры региональной антинаркотической стратегии на основе принципов модельно-ориентированной системной инженерии (Model-Based Systems Engineering, MBSE). Установлено, что традиционные программно-целевые и ориентированные на ключевые показатели эффективности (KPI) инструменты управления носят преимущественно реактивный и фрагментарный характер, что снижает их результативность в условиях высокой динамики наркорынка и межведомственной разобщенности. Методологическую основу составили закон необходимого разнообразия У. Р. Эшби и модель жизнеспособной системы С. Бира, позволяющие трактовать антинаркотическую стратегию как адаптивную многоуровневую социально-медицинскую систему. В результате сформирована исполняемая фрактально-кибернетическая MBSE-архитектура, включающая целеполагающий, структурный, модельный, цифровой и измерительный контуры и обеспечивающая трассируемость целей, согласование межведомственных процессов и замыкание контуров обратной связи. На материале Кабардино-Балкарской Республики показана реализуемость архитектуры через цифровую платформу AURA-FORECAST, интеграцию межведомственных данных и поддержку управленческих решений в цикле мониторинга и корректировки. Полученные результаты формируют доказательную основу перехода от реактивной антинаркотической политики к предиктивной и адаптивной модели управления в здравоохранении.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(2):285-290
| |
СТАТИСТИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СОВРЕМЕННЫХ РОССИЙСКИХ НАЦИОНАЛЬНЫХ ПРОЕКТОВ И ПРОГРАММ ПО АКТИВНОМУ ДОЛГОЛЕТИЮ: ОПЫТ РЕГИОНОВ РОССИИ
Аннотация
Актуальность настоящего исследования обусловлена необходимостью систематизации и комплексного анализа реализации программ активного долголетия в регионах Российской Федерации в период 2023—2025 гг. на основе официальной статистики и мониторинга региональных практик. Цель исследования заключается в анализе эффективности реализации национальных проектов по активному долголетию в регионах России на основе количественных показателей и выявления лучших региональных практик. Исследованы нормативно-правовые основы работы с лицами пожилого возраста в стране, а также статистические данные и материалы Всероссийского отбора лучших практик активного долголетия. Отдельное внимание уделено психологическому, экономическому и демографическому аспектам работы со старшим поколением.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(2):169-175
| |
РЕПРОДУКТИВНЫЙ РЕСУРС ОБЩЕСТВА И ПРИЧИНЫ, ДЕТЕРМИНИРУЮЩИЕ ЕГО ПОТЕРИ
Аннотация
Сохранение населения Российской Федерации в свете сокращения его естественного воспроизводства в последние годы становится приоритетной стратегической целью национальной безопасности. Общественное здоровье как медико-социальный ресурс общества включает такие стратегически важные компоненты, как «трудовой», «военный», «репродуктивный» и восполняющий их резервный компонент (дети и пожилые). Потенциальным объемом репродуктивного компонента медико-социального ресурса общества является весь женский и мужской людской его запас, который находится в границах репродуктивного возраста (15—49 лет). Реальный же объем этого компонента меньше и складывается из мужчин и женщин репродуктивного возраста без учета лиц, «негодных» к выполнению репродуктивной функции из-за наличия у них медицинских и социальных причин. Так, из репродуктивного ресурса выбывают женщины репродуктивного возраста, подвергшиеся оперативному вмешательству с удалением обоих яичников, и/или маточных труб, и/или матки, с заболеваниями, относящимися к медицинским показаниям к прерыванию беременности, мужчины и женщины с диагнозом «бесплодие», заболеваниями, снижающими вероятность наступления самопроизвольной беременности, анатомическими пороками развития половых органов, препятствующими реализации репродуктивной функции, а также подвергшиеся медицинской стерилизации. Оба пола должны рассматриваться на предмет выбывания из репродуктивного ресурса по причине так называемого социального бесплодия, в том числе нахождения в местах лишения свободы, стойкого отказа от репродукции с зарегистрированным применением эффективных мер контрацепции. Поиск факторов, обусловливающих данные потери репродуктивного ресурса, а также методологических и методических подходов его сбережения, является сутевой основой сохранения репродуктивного потенциала страны.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(2):257-263
| |
О декриминализации преступлений, связанных с заражением ВИЧ-инфекцией
Аннотация
В статье обсуждается проблема достаточности и адекватности мер уголовно-правового воздействия, направленных на предупреждение и пресечение деяний, связанных с распространением ВИЧ-инфекции. Цель исследования состоит в обосновании необходимости пересмотра существующих в России взглядов на криминализацию факторов привлечения к уголовной ответственности по составам, связанным с заражением ВИЧ-инфекцией. Согласно данным статистического учета, распространение ВИЧ-инфекции уже долгое время носит стремительный характер, риски заражения ею присутствуют в частной жизни людей и при обращении за медицинской помощью, что в свое время создало основу для включения в Уголовный кодекс РФ ст. 122 «Заражение ВИЧ-инфекцией». По тем же причинам в миграционное законодательство РФ были внесены статьи об обязательном для мигрантов прохождении медицинского освидетельствования на наличие ВИЧ-инфекции и их депортации из страны в случае выявления таковой. Вместе с тем в последнее десятилетие специалисты в области здравоохранения и права из разных стран мира, а также России все чаще высказывают сомнения относительно эффективности мер уголовно-правового воздействия в реализации задач уменьшения количества новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией и пресечения распространения заболевания. Опираясь на мировую практику и учитывая слабую распространенность идеи декриминализации ВИЧ в нашей стране, предложен компромиссный вариант решения проблемы.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(2):291-297
| |
ИСТОРИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПРАВА. СООБЩЕНИЕ 3: ТЕНДЕНЦИИ ГЛОБАЛИЗАЦИИ РЕГУЛЯТОРНЫХ НОРМ В ХХI ВЕКЕ
Аннотация
Статья продолжает цикл публикаций по исследованию истории фармацевтического права. В XXI в. начался третий этап развития регулирования фармацевтической сферы. Введение законов прямого действия, или регламентов, завершило процесс гармонизации европейских регуляторных норм с американскими. Имплементация правил надлежащей практики исследований и производства ICH в законодательство стран с развитым рынком лекарственных средств обеспечила унификацию технических требований к безопасности и качеству лекарств на общем фармацевтическом рынке.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(2):322-329
| |
СОЦИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У ВРАЧЕЙ-ПАТОЛОГОАНАТОМОВ
Аннотация
Исследована распространенность синдрома профессионального выгорания у врачей-патологоанатомов Иркутской области с использованием опросника MBI-HSS, расширенного собственными дополнительными вопросами. Установлена распространенность синдрома, выявленного у 52,1% респондентов. Определена ведущая роль эмоционального истощения в структуре синдрома при умеренной выраженности деперсонализации. С использованием критерия согласия Пирсона χ2 выявлено статистически значимое влияние на развитие синдрома таких факторов, как число занимаемых врачами должностей (p-value=0,002), численность коллектива (p-value=0,02) и использование неэргономичного программного обеспечения (p-value=0,04). Высокий риск развития синдрома также ассоциирован с работой в медицинских организациях, расположенных в крупных городах, преимущественным исследованием биопсийного материала, а также наличием у врачей семьи с несовершеннолетними детьми. Полученные данные свидетельствуют о том, что профессиональное выгорание у патологоанатомов детерминировано в первую очередь системными и организационными условиями труда, что диктует необходимость разработки комплексных мер профилактики, включающих оптимизацию нагрузки, модернизацию документооборота и создание системы поддержки специалистов.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(2):194-199
| |
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА ТРУДА: ОЦЕНКИ ГЕНДЕРНОЙ СЕГРЕГАЦИИ
Аннотация
Рассмотрены аспекты профессиональной гигиены труда с точки зрения гендерной сегрегации на рынке труда. На основе анализа статистических данных показано, что мужчины и женщины неравномерно распределены по отраслям и видам вредных производственных факторов. Мужчины преобладают в условиях, связанных с физическими нагрузками, шумом, вибрацией, химическими и ионизирующими воздействиями, тогда как женщины чаще подвергаются биологическим факторам и работают в условиях высокой нервно-психической напряженности. Выявленные различия обусловлены как социальными стереотипами, так и отраслевой структурой занятости. Подчеркнута необходимость учета гендерной специфики при разработке нормативов охраны труда, проектировании средств индивидуальной защиты и организации медицинского наблюдения. Результаты исследования могут быть использованы для формирования гендерной политики в области охраны труда и улучшения условий профессиональной среды для всех работников.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(2):200-206
| |