Главный редактор
- Хабриев Рамил Усманович – академик РАН, доктор медицинских, доктор фармацевтических наук, профессор.
Учредители журнала
- ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко
- ФГБНУ Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации
Периодичность
- С 1993 года.
- Каждые 2 месяца, 6 номеров в год
Подписные индексы журнала
- Каталог «Роспечать» — 73302
Индексация
- Scopus
- Experta Medica Abstract Journals
- Index Medicus
- Index to Dental Literature
- Chemical Abstracts
- Current Digest of the Russian Press
- EBSCOhost
- International Nursing Index
- PubMed
- РИНЦ
Миссия журнала
— состоит в развитии человеческого потенциала российской науки, в объединении усилий различных категорий исследователей, педагогической и научной интеллигенции, в создании и поддержке единого пространства научной коммуникации в областях фундаментальной и прикладной науки по медицине и здравоохранению. В создании условий открытости и доступности новейших достижений науки практическим работникам, студентам, преподавателям и всем, кто занимается развитием российского и зарубежного здравоохранения и медицины.
Журнал предназначен для ознакомления российской и зарубежной научной и научно-педагогической общественности, а также докторантов, аспирантов, магистрантов, практикующих специалистов и других заинтересованных лиц с новыми научными результатами, имеющими значение в различных областях фундаментальной и прикладной науки.
Цель журнала состоит в популяризации и распространении актуальных и передовых знаний в области развития здравоохранения и медицины широким кругам заинтересованных граждан.
Задачи журнала:
- совершенствование тематики и содержания журнала, обеспечение единства теории и практики научных исследований, актуальности и значимости публикуемой информации для развития научных и прикладных знаний;
- обеспечение позитивного имиджа Журнала и российской науки в целом, содействие увеличению обратной связи с авторами и читателями;
- обеспечение объективности и информативности публикуемых материалов, увеличение авторской и читательской аудитории;
- повышение оперативности издания научных статей, электронного и полиграфического качества издаваемого Журнала.
Журнал зарегистрирован в Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) (свидетельство ПИ № ФС 77 - 77004 от 11.10.2019).
Текущий выпуск
Том 34, № 3 (2026)
- Год: 2026
- Статей: 36
- URL: https://journal-nriph.ru/journal/issue/view/114
Статьи
КИБЕРНЕТИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА АНТИНАРКОТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ: МОДЕЛЬ RAS-VI КАК ИНСТРУМЕНТ СИСТЕМНОЙ ОЦЕНКИ
Аннотация
Современная антинаркотическая политика Российской Федерации реализуется как многоуровневая система управления, включающая стратегические, тактические и оперативные контуры принятия решений. Цель исследования — разработка методологических подходов к системной оценке эффективности реализации антинаркотической политики Российской Федерации на стратегическом, тактическом и оперативном уровнях с позиции кибернетического подхода. На основе модели жизнеспособной системы С. Бира (Viable System Model, VSM) и закона необходимого разнообразия У. Р. Эшби предложена кибернетическая модель RAS-VI (Resilience—Adaptability—Synergy—Variety Index), предназначенная для диагностики жизнеспособности региональных антинаркотических систем. В рамках исследования выделены ключевые индикаторы (устойчивость, адаптивность, синергия, разнообразие), предложены формулы их расчета и критерии интерпретации, что позволяет количественно оценить целостность и адаптивность межведомственных механизмов профилактики. Теоретическая основа модели базируется на кибернетических принципах саморегуляции, обратной связи и рекурсии, а также на концепции цифрового двойника антинаркотической системы. Практическое применение модели RAS-VI обеспечивает переход от нормативно-описательного к системно-аналитическому управлению антинаркотической политикой в условиях цифровой трансформации здравоохранения.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):592-597
 |  |
ОЦЕНКА ТРУДОСПОСОБНОСТИ РАБОТНИКОВ МЕТАЛЛООБРАБАТЫВАЮЩЕГО ПРОИЗВОДСТВА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОПРОСНИКА WORK ABILITY INDEX (WAI)
Аннотация
Укрепление здоровья населения, снижение продолжительности нетрудоспособности граждан в трудоспособном возрасте входит в число национальных целей развития Российской Федерации, что определило актуальность исследований. Цель — оценка индекса трудоспособности (Work Ability Index, WAI) для идентификации лиц и формирования групп работников металлообрабатывающего производства, нуждающихся в коррекции факторов риска потери трудоспособности. Объект исследований — работники металлообрабатывающего производства (n=117), занятые во вредных условиях труда. Исследования проведены с использованием опросника «Индекс трудоспособности» (WAI).
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):652-656
| |
ЗДОРОВЬЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА ДОПРИЗЫВНОЙ МОЛОДЕЖИ БУХАРСКОЙ ОБЛАСТИ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН: РЕЗУЛЬТАТЫ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Аннотация
Цель исследования — комплексная оценка состояния здоровья допризывной молодежи 15—18 лет, поведенческих факторов риска, отношения к военной службе и уровня их грамотности в вопросах здоровья в контексте системы допризывной подготовки Республики Узбекистан. Поперечное исследование проведено в период с сентября по декабрь 2024 г. среди 386 юношей допризывного возраста (15—18 лет), обучающихся в общеобразовательных учреждениях г. Бухары. Использована адаптированная версия анкеты Европейского бюро ВОЗ для мониторинга здоровья школьников (HBSC) с дополнительными блоками по допризывной подготовке, включающая 65 вопросов. Статистическая обработка выполнена с применением описательной статистики, χ²-теста Пирсона, точного теста Фишера и корреляционного анализа Спирмена. Высокая распространенность употребления алкоголя зафиксирована у 89,1% допризывников, курения — у 42,5% (включая пробовавших), марихуаны — у 15,5%. 21,2% юношей оценивали свое здоровье как “скорее плохое” или “плохое”. Статистически значимые ассоциации выявлены между курением и количеством курящих друзей (χ²=28,76; р<0,001; ОШ=4,21), употреблением алкоголя и возрастом (χ²=9,21; р=0,027), употреблением марихуаны и религиозной принадлежностью (χ²=7,95; р=0,019). Противопоказания к службе имеются у 21,8% допризывников, наиболее распространенными патологиями являлись сколиоз и другие нарушения опорно-двигательного аппарата (35,2%) и нарушения зрения (32,1%). Полный курс вакцинации перед службой получили менее половины допризывников (42,5%). Допризывная молодежь Бухарской области характеризуется высокой распространенностью поведенческих факторов риска, особенно употребления алкоголя. “Эффект товарищей” является доминирующим фактором в формировании курения. Выявлены системные пробелы в медицинском обеспечении допризывной подготовки. Полученные данные требуют разработки целевых профилактических программ с фокусом на групповое поведение подростков и усиления межведомственного взаимодействия в системе допризывной подготовки.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):735-740
| |
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ДЕТЕРМИНАНТЫ ЗДОРОВОГО ДОЛГОЛЕТИЯ: КОМПЛЕКСНЫЙ АНАЛИЗ СОВРЕМЕННЫХ ВЫЗОВОВ И СТРАТЕГИЙ ПРОФИЛАКТИКИ
Аннотация
Рассмотрены ключевые детерминанты продолжительности жизни пожилого населения в условиях появления глобальных вызовов и возможностей. Исследование базируется на количественных данных Всемирной организации здравоохранения, Всемирного банка, Всероссийского центра изучения общественного мнения, Национального агентства финансовых исследований и качественных материалов — экспертных интервью. Цель исследования — обосновать комплексный междисциплинарный подход к профилактике предотвратимой смертности и продлению здоровой жизни пожилых людей на основе анализа медико-социальных, экономических и инфраструктурных детерминант долголетия. Обоснованы и интерпретированы ключевые детерминанты здорового долголетия: уровень образования, возможность ежегодной диспансеризации, доступ к инфраструктуре населенного пункта и региона, социальное обслуживание. Сделан вывод о целесообразности осуществляемого в настоящее время перехода российской медицины от биомедицинских стратегий к комплексным профилактическим, основанным на реализации медико-просветительских технологий.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):644-651
| |
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, НАСТУПИВШЕЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ, НА ФОНЕ ГЕСТАЦИОННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СРОКА ЕГО МАНИФЕСТАЦИИ
Аннотация
Беременность, наступившая с помощью экстракорпорального оплодотворения, характеризуется более высоким риском развития гестационного сахарного диабета. Цель исследования — изучить течение и исходы беременности, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения, у женщин с гестационным сахарным диабетом в зависимости от срока его манифестации. Проведен анализ течения беременности, родов и состояния новорожденных 179 женщин с гестационным сахарным диабетом при беременности, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения. Установлено, что ранняя манифестация гестационного сахарного диабета связана с более старшим возрастом беременных женщин, большей частотой рождения крупного плода в анамнезе, большим индексом массы тела, более частым назначением инсулинотерапии для лечения гестационного сахарного диабета, большей частотой развития раннего угрожающего выкидыша, истмико-цервикальной недостаточности, анемии, хронической артериальной гипертензии, гестационной артериальной гипертензии, умеренной преэклампсии, тяжелой преэклампсии, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, задержки роста плода, хронической внутриутробной гипоксии плода, диабетической фетопатии, дородового излития околоплодных вод, преждевременных родов, более частым рождением крупного плода, развитием пиелоэктазии почек плода. У пациенток с поздней манифестацией гестационного сахарного диабета определялся более высокий уровень гликемии плазмы натощак, частое развитие предлежания плаценты, многоводия, патологической и недостаточной прибавки массы тела за беременность, дискоординации родовой деятельности и клинически узкого таза в родах, более частое оперативное родоразрешение, ранний срок родоразрешения. Гестационный сахарный диабет, развившийся как в ранние, так и в поздние сроки, осложняет течение и роды при беременности, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения, неблагоприятно влияет на состояние новорожденного. Необходимо углубленное изучение возможных механизмов развития гестационного сахарного диабета в данной когорте женщин с внедрением скрининговых исследований и определением дальнейшей тактики ведения беременности в зависимости от срока его манифестации.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):657-661
| |
ЭВОЛЮЦИЯ ПРОДУКТОВОГО РАЗНООБРАЗИЯ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ СЕЛЕКЦИИ, ОБРАЗА ЖИЗНИ И ИННОВАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
Аннотация
За последнее столетие рацион питания человека изменился стремительнее, чем за тысячелетия. В статье приведены обзорно-аналитические данные эволюционных особенностей развития древнейших людей и разнообразия продуктового набора в тесной связи с их образом жизни, миграционными переселениями, открытием новых пищевых источников, применением тепловой обработки пищи. Проведен анализ смены рациона питания с переходом к оседлому образу жизни, процессов глобализации и технологического совершенства в сельском хозяйстве. Показаны важнейшие этапы скачкообразного развития растениеводства, которые играют огромную роль в решении проблем голода и пищевого разнообразия, формирования продуктового рынка при развитии агрономии, селекции и почвоведения, животноводства, появлении агротехнологических и новейших биотехнологий.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):711-717
| |
Правовая регламентация отказа медицинских организаций и врачей от предоставления услуги прерывания беременности (аборта) для женщин в странах мирового сообщества
Аннотация
Проблема доступности услуги прерывания беременности для женщин в странах мирового сообщества не только не утрачивает своего значения, а проходит новый этап актуализации, поскольку не имеет однозначного понимания и нередко поднимается в контексте решения демографических проблем стареющего общества. Вместе с тем в результате анализа выявляется уязвимость позиции тех, кто использует религиозный контекст в самоопределении женщины по поводу распоряжения собственным телом и права на отказ от понуждения к разрешению ее беременности физиологическими родами без ее психологической, социальной и экономической готовности и общественной поддержки. Обращаясь к различным свидетельствам и источникам, мы апеллируем к необходимости выработки единых критериев для обеспечения доступа женщин к медицинской помощи, связанной с проведением прерывания беременности, в целях снижения смертности от заболеваний, связанных с проведением самоабортов, угрожающих жизни и здоровью женщин. Поднятые в исследовании проблемы могут затрагивать различные сферы социального, медицинского и правового поля и иметь широкую область применения на практике.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):679-684
| |
ПРЕВЕНТИВНЫЕ МЕРЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ РАЗВИТИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОРЯКОВ В УСЛОВИЯХ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ ТЕМПЕРАТУР
Аннотация
Моряки чаще других профессиональных групп вынуждены работать в экстремальных условиях, связанных с жарой, влажностью и низкими температурами (проход тропических и северных широт), поэтому они подвержены риску развития различных заболеваний, наиболее опасными из которых являются сердечно-сосудистые. Несмотря на предпринимаемые сегодня защитные меры, продолжает увеличиваться количество обращений членов экипажа морского торгового судна на плохое самочувствие, в том числе за счет нарушения работы сердца и сосудов. С целью усиления мер по предупреждению развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые не всегда выявляются при предрейсовом медицинском осмотре и приводят к ухудшению здоровья и летальным исходам, в статье предложен ряд практических рекомендаций. Актуальным, на взгляд авторов, является проведение генетического исследования до начала рейса с целью выявления рисков развития профессиональных заболеваний у моряков старше 40 лет. Оснащение судна портативным кардиографом также будет способствовать своевременному определению физиологических изменений в работе сердца члена экипажа и снижать вероятность появления угроз его жизни, а оформление программы добровольного медицинского страхования позволит проводить более углубленную диагностику с целью повышения вероятности выявления сердечно-сосудистых заболеваний на ранних стадиях.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):692-697
| |
РОЛЬ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ И САНИТАРНОЙ КУЛЬТУРЫ НАСЕЛЕНИЯ В ФОРМИРОВАНИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА СЕЛЬСКИХ ЖИТЕЛЕЙ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН
Аннотация
Заболевания полости рта относятся к числу наиболее распространенных неинфекционных патологий, значимо влияющих на качество жизни и экономику. В России сохраняется высокая распространенность кариеса и болезней пародонта, особенно среди сельского населения, где доступность стоматологической помощи ограничена. В Республике Дагестан ситуация осложняется природно-климатическими, культурными и языковыми особенностями, что определяет необходимость локальной оценки факторов стоматологического здоровья.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):668-672
| |
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ НА ОСНОВЕ АНАЛИЗА ДИНАМИКИ ТЕРАПИИ ПРЕПАРАТАМИ ИЗМЕНЯЮЩИМИ ТЕЧЕНИЕ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА (ПИТРС)
Аннотация
Рассеянный склероз является хроническим аутоиммунным заболеванием с высоким риском инвалидизации, эффективность управления которым напрямую зависит от своевременного назначения и эскалации терапии препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза (ПИТРС). Ключевым фактором оптимизации помощи является организация специализированных структур. В Республике Коми в начале 2021 г. был открыт специализированный Кабинет рассеянного склероза. Цель исследования — оценить динамику ключевых показателей лекарственной терапии за период 2018—2024 гг. и определить влияние открытия Кабинета на эти показатели с применением методов статистического анализа.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):620-625
| |
ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА В СССР В 1936—1941 гг.
Аннотация
В СССР в ситуации «демографических качелей» 1930-х годов, ухудшении уровня жизни населения, урбанизации и иных причин охрана здоровья матери и ребенка имела особое значение. Авторы рассматривают охрану здоровья матери и ребенка в СССР в 1936—1941 гг. как часть мер демографической политики, направленных на улучшение качественных и количественных демографических показателей. В работе анализируется период действия Постановления ЦИК СССР и СНК СССР от 27 июня 1936 г. и до начала Великой Отечественной войны. Охрана здоровья матери и ребенка встраивалась во все три группы мер поддержки материнства и детства и предусматривала деятельность государства, направленную на расширение сети медицинских учреждений, усовершенствование оказания медицинской и социальной помощи, расширение сети детских учреждений и подготовку обслуживающего персонала.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):771-776
| |
ТРАНСФОРМАЦИЯ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В УСЛОВИЯХ ЦИФРОВИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Аннотация
Внедрение цифровых технологий в деятельность отдельных медицинских работников и отрасли в целом является важным фактором, позволяющим повысить эффективность здравоохранения. Цифровизация российского здравоохранения осуществляется в соответствии со стратегией в области его цифровой трансформации. Цифровые трансформации обусловливают не только изменение существующей организации деятельности медицинских учреждений, но и кардинальные преобразования в содержании, характере и организации труда медицинских работников. Трансформации в трудовой сфере здравоохранения связаны с появлением телемедицины, цифровых экосистем, применением баз данных и знаний, искусственного интеллекта в процессах лечения больных. Изменения в трудовой сфере в условиях цифровизации приводят как к позитивным последствиям (развитие профессиональных знаний и навыков, расширение функционала, обогащение труда), так и к негативным (перегруженность работников, сопротивление нововведениям, профессиональное выгорание).
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):579-584
| |
ЭПИСТЕМОЛОГИЯ ПСИХИАТРИИ: ДИСПОЗИТИВ ЗНАНИЯ И ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
Аннотация
Предложено систематическое рассмотрение эпистемологии психиатрии как раздела медицины, изучение которого позволяет анализировать диспозитив науки, успешно реализующей концептуальные теоретические построения в повседневной практике. Рассмотрены различные версии и тенденции этой области — от традиционной истории медицины с ее позитивными или негативными моделями развития психиатрии до исторической эпистемологии и истории идей, стремящихся к созданию концептуализированной картины перманентной научной революции или взрывной эволюции психиатрии. Автор обозначает ряд ключевых моментов, представляющих собой точки кристаллизации эпистемологии психиатрии как систематической формы исследования: вопрос об области знания, которая должна предоставить пространство для исследований в этом направлении; создание пространства рефлексивного мышления, в котором будет возможна внутренняя проблематизация психиатрических теории и практики, исключающая выработку общей теории психиатрии, которая внешним образом навязывается ей в качестве общего руководства; проблематизация модуса открытости психиатрии смежным областям знания и общественной практике, минимизирующего вмешательство непрофессионалов в профессиональную деятельность психиатров.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):718-722
| |
СТРУКТУРНЫЕ И ДИНАМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
Аннотация
Болезни органов кровообращения занимают ведущие позиции в структуре заболеваемости и смертности населения, оставаясь одной из ключевых проблем общественного здравоохранения. Целью настоящего исследования явилось изучение динамики первичной заболеваемости и распространенности болезней системы кровообращения по основным нозологическим формам среди взрослого и подросткового населения Кыргызской Республики за период 2018—2024 гг. В работе использованы официальные данные Центра электронного здравоохранения, проанализированные с применением ретроспективных, статистических и сравнительно-аналитических методов. Установлено, что показатели первичной заболеваемости и распространенности характеризовались выраженной вариабельностью с наибольшим ростом в 2022 г., на фоне снижения в период 2020—2021 гг., что может быть связано с изменением доступности медицинской помощи в условиях пандемии COVID-19. Наиболее высокие уровни заболеваемости и распространенности отмечены при гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваниях. Отдельные нозологии, включая инфаркт миокарда и другие болезни периферических сосудов, демонстрировали резкие колебания показателей, указывающие на изменения выявляемости и обращаемости населения. Полученные результаты подтверждают необходимость совершенствования системы мониторинга, профилактики и раннего выявления сердечно-сосудистых заболеваний, особенно среди групп повышенного риска.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):748-753
| |
ЦЕНТРЫ ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ: МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОПЫТ И ИННОВАЦИОННАЯ МОДЕЛЬ МОСКВЫ
Аннотация
Глобальные трансформации в системе здравоохранения, устремленные от реактивной медицины к проактивной, превентивной модели, выдвигают на первый план вопросы охраны женского здоровья. Здоровье женщины является не только фундаментальной основой, но и ключевым фактором социально-экономического благополучия общества, демографической стабильности и здоровья будущих поколений. Традиционная фрагментированная модель оказания акушерско-гинекологической помощи, сфокусированная преимущественно на лечении уже возникших патологий и ведении беременности, демонстрирует свою неэффективность в контексте современных вызовов: росте хронических неинфекционных заболеваний, психоэмоциональных нагрузок и необходимости интеграции репродуктивного здоровья в общем контексте благополучия женщины на всех этапах жизни. В Российской Федерации проблема модернизации акушерско-гинекологической службы, в частности женских консультаций, стоит особенно остро. Исторически сложившаяся система часто критикуется за бюрократизацию, недостаточный фокус на профилактике и разобщенность различных уровней медицинской помощи. В этой связи появление и внедрение новых региональных стандартов, в частности столичного стандарта акушерско-гинекологической помощи и Центров женского здоровья, представляет собой уникальный кейс, требующий детального научного анализа и сравнения с передовым мировым опытом. Актуальность данного исследования обусловлена нарастающей потребностью в создании новой парадигмы оказания медицинской помощи женщинам, построенной на принципах комплексности, непрерывности, персонализации и ориентации на профилактику. Центры женского здоровья, интегрирующие в себе широкий спектр услуг, от скринингов и диагностики до психологической поддержки и образовательных программ, рассматриваются мировым сообществом как золотой стандарт организации такой помощи.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):723-729
| |
К ВОПРОСУ О ПЛАНИРОВАНИИ И ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОЕЧНОГО ФОНДА ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Аннотация
Представлен анализ научно-практической значимости и эффективности разработанных и внедренных в работу органов управления и учреждений здравоохранения Иркутской области мероприятий по совершенствованию организации медицинской помощи больным туберкулезом в стационарных условиях. Мероприятия включали в себя методику определения необходимого количества коек по профилю «фтизиатрия» с учетом показателей заболеваемости и оценки эффективности использования коечного фонда, а также его реструктуризацию и маршрутизацию пациентов. Проведенный анализ деятельности стационаров противотуберкулезной службы Иркутской области за период 2015—2024 гг. показал положительную динамику выполнения плановых показателей коечного фонда, повышение охвата госпитализацией (в том числе больных с бактериовыделением — до 100%), сокращение дефицита коек, выполнение плановых показателей, соблюдение показаний к госпитализации, выполнение государственного задания. На фоне улучшения показателей заболеваемости изменилась клиническая структура больных в сторону увеличения доли больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью и ВИЧ-инфекцией, что не могло не отразиться на показателях эффективности лечения. В целом методика планирования сохранила свою актуальность, поскольку позволяет планировать коечный фонд с учетом изменившейся эпидемиологической ситуации по туберкулезу и клинической структуры заболеваемости, что позволяет планировать профильные отделения. Методика актуализирована с учетом выхода приказа по критериям качества и клиническим рекомендациям (показания к госпитализации и качество). В ходе исследования была рассмотрена роль формирования эффективного коечного фонда как инструмента обеспечения доступности и качества медицинской помощи в стационарных условиях больным туберкулезом.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):610-614
| |
ЧАСТОТА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ДАКРИОСТЕНОЗОМ НА ТРЕТИЧНОМ УРОВНЕ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ АЗЕРБАЙДЖАНА
Аннотация
Цель исследования — оценить частоту госпитализации детей раннего возраста в специализированном офтальмологическом центре третичного уровня и ее региональную вариабельность. Ретроспективно изучены материалы госпитализации детей до 3 лет за 2020—2024 гг. Критерии исключения не применялись. Все дети комплексно обследованы и лечились оперативным методом. Пациентов группировали в соответствии с моделью организации офтальмологической помощи. Во всех городах и районах республиканского подчинения имеются офтальмологические кабинеты, обеспечивающие офтальмологическую помощь первичного уровня. Различие частоты госпитализации по городам и районам оценено критерием соответствия Пирсона (χ2). Критическая величина статистической значимости — р≤0,05. Общий уровень госпитализации детей первого года жизни и в возрасте 1—2 и 2—3 лет составлял соответственно 69,4±8,2; 73,3±8,5 и 1,2±0,6 на 100 тыс. детей соответствующего возраста. Частота госпитализации детей в возрасте до года и 1 года друг от друга значимо не отличалась (р>0,05). Госпитализация детей в возрасте 2—3 лет была на низком уровне (1,2±0,6 на 100 тыс. детей соответствующего возраста; р=0,001). Гендерное различие несущественное: 32,8±2,0 на 100 тыс. у мальчиков и 38,6±2,3 — у девочек (р=0,05). В отдельных возрастных группах гендерное различие уровня госпитализации сохранялось, однако не имело статистической значимости (р>0,05). Территориальная близость к третичному уровню офтальмологической помощи, потенциал местной офтальмологической службы, а также понимание населением значимости своевременного обращения формируют региональную вариабельность госпитализации.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):754-758
| |
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ И ФОРМЫ ОПЛАТЫ СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ
Аннотация
Рост бюджетного финансирования на первичную медико-санитарную помощь в Кыргызстане не сопровождается улучшением кадровых показателей, что создает риски для устойчивости системы семейной медицины. Цель исследования — оценить влияние параметров финансирования на эффективность семейной медицины и обосновать необходимость реформирования системы оплаты труда. Проведен ретроспективный анализ в рамках одноэтапного исследования (2013—2023) на базе 12 центров семейной медицины южных регионов Кыргызстана. Проанализированы данные Фонда обязательного медицинского страхования, Национального статистического комитета, Министерства здравоохранения Кыргызской Республики. Проведено анкетирование 180 медработников и 420 пациентов. Статистическая обработка выполнена в SPSS v.25 (t-критерий Стъюдента, корреляционный анализ Пирсона, линейная регрессия). Постфактум-анализ мощности подтвердил достаточность выборки (power ≥0,80 при α=0,05). Финансирование первичной медико-санитарной помощи увеличилось на 94,5%, однако обеспеченность врачами снизилась на 22,9%. Выявлена прямая корреляция между финансированием и удовлетворенностью пациентов (r=0,48; p<0,05) и обратная связь между нагрузкой врача и доступностью помощи (r=−0,61; p<0,01). Существующая подушевая модель не стимулирует профилактическую работу: ее доля в структуре рабочего времени врача составляет 14—18% против 35—40% в странах ЕС. Требуется переход к комбинированной системе оплаты (фиксированная часть +15—20% стимулирующих выплат за качество и профилактику) и внедрение региональных коэффициентов для устойчивости системы первичной медико-санитарной помощи. Статья подготовлена в соответствии с рекомендациями STROBE для наблюдательных исследований.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):615-619
| |
СУБЪЕКТИВНЫЕ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ГОРОДСКИМ НАСЕЛЕНИЕМ ПРОВИНЦИАЛЬНОГО ПРИГРАНИЧНОГО РЕГИОНА СКВОЗЬ ПРИЗМУ УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ СИСТЕМОЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Аннотация
Достижение высокого качества жизни населения является приоритетной задачей государственной социальной политики. Организация и предоставление медицинской помощи, профилактика и предупреждение заболеваний напрямую влияют на объективные показатели качества жизни населения и субъективные их оценки. Региональные системы здравоохранения зачастую не имеют в полной мере требуемой инфраструктуры, материально-технического оснащения, квалифицированных кадров, что отражается на качестве предоставляемой медицинской помощи. В результате население на себе испытывает «дефициты» здравоохранения, негативно влияющие на качество жизни. Цель исследования — изучение субъективных оценок качества жизни (во взаимосвязи с качеством медицинской помощи) жителей г. Курска как областного центра приграничного региона с высокими геополитическими рисками. В основу статьи положен анализ результатов социологического исследования, проведенного путем опроса в июле 2025 г. методом снежного кома (N=517). Гипотеза исследования заключалась в предположении о том, что субъективное самочувствие горожан, оценки качества жизни связаны с оценками качества организации здравоохранения и предоставляемой медицинской помощью. Полученные результаты показывают умеренно выраженное снижение качества жизни горожан и взаимосвязь этого явления с изменениями в сфере здравоохранения. В складывающейся ситуации необходим системный подход к организации медицинской помощи, учитывающий региональную специфику, геополитическую ситуацию, обеспеченность кадрами, возможности системы здравоохранения. Стремление достичь удовлетворенности населения качеством жизни должно основываться на мнениях и потребностях самих жителей.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):632-636
| |
СОВРЕМЕННЫЕ ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
Аннотация
В статье представлены результаты анализа медико-демографических показателей Кыргызской Республики за 2016—2024 гг. Проведено исследование динамики численности населения, рождаемости, смертности и миграционных процессов на основе статистических данных Национального статистического комитета и Центра электронного здравоохранения. Выявлены региональные различия демографических тенденций: высокая рождаемость характерна для южных областей, тогда как в северных регионах наблюдается ее устойчивое снижение. Установлено, что пандемия COVID-19 оказала кратковременное влияние на рост смертности в 2020 г. Несмотря на положительный естественный прирост, его темпы снижаются, что требует совершенствования государственной демографической политики и механизмов стимулирования рождаемости, укрепления здоровья населения и развития региональной инфраструктуры здравоохранения. Миграционные потоки 2022—2023 гг. продемонстрировали положительное сальдо, что отражает изменение социально-экономических приоритетов населения. Основными мотивами миграции остаются низкий уровень заработной платы, ограниченные карьерные возможности и неуверенность в будущем. Полученные результаты подтверждают необходимость системного подхода к прогнозированию демографических процессов и разработке мер по стабилизации медико-демографической ситуации в республике.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):741-747
| |
РЕЗЕРВЫ УКРЕПЛЕНИЯ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ
Аннотация
«Сохранение населения и укрепление здоровья» определены национальной целью развития страны, в рамках которой к 2030 г. ожидаемая продолжительность жизни должна увеличиться до 78 лет. В нормативных правовых актах большое внимание уделяется не только вопросам оказания медицинской помощи населению, но и важности создания системы сохранения и укрепления здоровья. Всемирная организация здравоохранения в 2025 г. приняла Глобальную стратегию народной медицины на период до 2034 г., в которой определены дефиниции: «народная медицина», «комплементарная медицина», «интегративная медицина». Рассматривая интегративную медицину именно как комплексный подход к обеспечению здоровья, необходимо понимать, существуют ли возможности для укрепления и сохранения здоровья населения. Проведенное исследование позволило провести комплексный анализ показателей, характеризующих деятельность системы здравоохранения (финансового обеспечения и состояния инфраструктуры), и показателей общественного здоровья (индекс всеобщего охвата услугами здравоохранения, общий коэффициент смертности от неинфекционных заболеваний, вероятность умереть в возрасте 30—70 лет от любого из сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета или хронических респираторных заболеваний и ожидаемая продолжительность жизни при рождении) в странах без использования регламентированных методов интегративной медицины и в странах с внедренной системой интегративной медицины. Полученные данные свидетельствуют о наличии потенциала укрепления общественного здоровья населения при использовании методов интегративной медицины.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):561-565
| |
ОЦЕНКА УРОВНЯ УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ: АНАЛИЗ ОРГАНИЗАЦИОННО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ВЛИЯНИЯ
Аннотация
Первичное звено здравоохранения выполняет критически важную функцию не только в поддержании и улучшения индивидуального здоровья, но и в формировании позитивного восприятия системы здравоохранения в целом. Установленная взаимосвязь между регулярностью наблюдения у врачей общей практики (семейных врачей), обоснованностью медицинских решений и достижением позитивных клинических исходов подтверждает системообразующую роль первичной медико-санитарной помощи здравоохранения в улучшении интегральных показателей здоровья населения (ВОЗ, 2023). Цель исследования — определение уровня удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи в общеврачебной практике с оценкой риска наступления низких оценочных результатов. Использованы первичные данные опроса пациентов по международному опроснику Europeр (n=394), проведенного с мая по ноябрь 2022 г. в медицинских организациях г. Москвы. Статистический анализ данных проведен методом машинной обработки данных из базы электронных ресурсов ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н. А. Семашко» с использованием программного пакета Statistica 10 и SPSS. На основе полученных оценочных результатов опроса с низкими значениями определены 6 показателей, достоверно формирующих развитие низкой удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи у 50,3% всех респондентов. Исследование было ограничено данными и оценкой удовлетворенности пациентов в общеврачебной практике первичной медико-санитарной помощи г. Москвы. Проведенный анализ выявил комплексную систему взаимосвязей между ключевыми аспектами медицинской помощи и удовлетворенностью пациентов. Результаты демонстрируют, что каждый исследуемый фактор вносит значительный вклад в формирование общей оценки пациентами качества медицинской помощи, полученной от врача. Наиболее сильное влияние оказывает фактор «Взаимодействие „врач—пациент“» (r=0,88; p<0,0001), что подчеркивает критическую важность эффективной коммуникации, эмпатии и взаимопонимания в системе «врач—пациент» для достижения высокого уровня удовлетворенности.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):637-643
| |
БЛОГОСФЕРА КАК ПРОСТРАНСТВО КОММУНИКАЦИИ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА
Аннотация
Статья посвящена анализу медицинской блогосферы как особого цифрового пространства, в котором формируются новые модели коммуникации между врачом и пациентом. Актуальность темы обусловлена ростом роли цифровых медиа в здравоохранении, распространением практик самостоятельного поиска медицинской информации пациентами и усилением влияния социальных платформ на доверие, репутацию врача и принятие решений в отношении здоровья. Показано, что медицинская блогосфера выполняет одновременно информационную, просветительскую, навигационную и репутационную функции. Вместе с тем данное пространство связано с существенными рисками: распространением недостоверной информации, размыванием профессиональных границ, угрозами конфиденциальности и снижением качества медицинской коммуникации при отсутствии профессиональной модерации. Обоснован тезис о том, что блогосфера не заменяет клиническое взаимодействие, но становится важным коммуникативным контуром, предваряющим, сопровождающим и продолжающим очный прием. Сделан вывод о необходимости институционализации профессионального присутствия врачей в цифровой среде, развития цифровой и медиаграмотности пациентов и выработки этических стандартов медицинского блогинга.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):585-591
| |
СРЕДНЕЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В РОССИИ: ВЫЗОВЫ ПРАКТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ И СТРАТЕГИИ ПОВЫШЕНИЯ КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТИ ВЫПУСКНИКОВ НА РЫНКЕ ТРУДА
Аннотация
В статье анализируется текущее состояние системы среднего профессионального медицинского образования в России. На основе данных государственных органов и профессиональных ассоциаций рассмотрены ключевые проблемы: рекордный отток молодых специалистов из отрасли, несовершенство практической подготовки и низкая эффективность существующих механизмов трудоустройства. Особое внимание уделяется стратегиям повышения конкурентоспособности выпускников, включая внедрение наставничества, развитие региональных образовательных кластеров и совершенствование системы медицинского обучения.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):730-734
| |
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ МАРКИРОВКИ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ
Аннотация
Уход традиционных иностранных поставщиков и последующая легализация параллельного импорта, призванная насытить рынок необходимой продукцией, объективно создали благоприятные условия для проникновения в медицинский сектор фальсифицированных товаров, представляющих прямую угрозу здоровью и жизни населения. В ответ на эти вызовы государством был инициирован запуск системы обязательной маркировки медицинских изделий, чем обусловлена актуальность рассматриваемой темы. В статье проведен комплексный анализ поэтапного внедрения инструмента обязательной маркировки как ключевого механизма обеспечения прослеживаемости оборота медицинских изделий. В статье подробно рассмотрена хронология введения обязательных требований — от первоначальной регистрации участников в системе «Честный знак» и нанесения кодов Data Matrix до поэтапного расширения перечня товаров. Особое внимание уделено анализу технических аспектов маркировки, включая структуру кода идентификации и практические инструменты для импортеров, таких как поисковая система таможенных и логистических складов.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):685-691
| |
К ВОПРОСУ О НЕОБХОДИМОСТИ РАЗРАБОТКИ СТРАТЕГИИ ПРОТИВОДЕЙСТВИЯ РИСКАМ ПОТЕРЬ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ СВЯЗАННЫМ С МЕДИЦИНСКОЙ ДЕТЕРМИНАНТОЙ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ ПОСТАНОВКА ПРОБЛЕМЫ
Аннотация
Исследование раскрывает концептуальный подход к определению медицинской детерминанты общественного здоровья и определение ее составляющих с разработкой основных положений Стратегии противодействия рискам потерь общественного здоровья связанным с этой детерминантой. В апреле — мае 2024 г. автором проведено интервенционное малое количественное социологическое исследование (опрос 227 экспертов в сфере здравоохранения и общественного здоровья). На основе данных составлен перечень факторов медицинской детерминанты здоровья. Эксперты определили уровень значимости каждого фактора. Медицинская детерминанта общественного здоровья представляет собой совокупность внутренних факторов системы здравоохранения (зависящих от ее субъектов и оснащения) которые определяют ее эффективность и влияют на потери здоровья населения. Отрицательный совокупный эффект этих факторов ухудшает общественное здоровье положительный — улучшает. В связи с этим автор подчеркивает необходимость разработки в России Стратегии противодействия соответствующим рискам. Определены составляющие медицинской детерминанты общественного здоровья и признана важность разработки в России Стратегии противодействия рискам потерь общественного здоровья связанным с данной детерминантой.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):626-631
| |
ПРОБЛЕМЫ ВНЕДРЕНИЯ НОВЫХ НОРМ ТРУДА ВРАЧЕЙ-ИНФЕКЦИОНИСТОВ
Аннотация
Цель исследования — анализ новых приказов по нормам труда врачей-инфекционистов и возможностей внедрения документов в практику здравоохранения. В ходе анализа сопоставлений нормативной численности врачей-инфекционистов для оказания первичной медико-санитарной и больничной помощи и фактического числа врачей-инфекционистов выявлено, что имеющейся численностью физических лиц врачей-инфекционистов невозможно полностью обеспечить штатные нормативы. В целях совершенствования нормативно-правовой базы по труду врачей-инфекционистов предложены приведение в соответствие величины численности врачей-инфекционистов, указанной в одновременно действующих и имеющих одинаковую юридическую силу приказов Минздрава России, реализация изменений в объеме подготовки врачей-инфекционистов, обеспечение доступности статистических материалов, характеризующих фактическую численность врачей-инфекционистов, распределение коечного фонда по типам медицинских организаций, а также других данных, необходимых для принятия обоснованных управленческих решений по развитию медицинской помощи при инфекционных заболеваниях на федеральном и региональном уровнях и в конкретных медицинских организациях.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):572-578
| |
ИСТОРИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ БИОЭТИКИ: ОТ ЧИСТОЙ ИДЕИ ДО ОРГАНИЗАЦИИ РЕГУЛЯРНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ
Аннотация
Исследование посвящено историческому развитию клинической биоэтики от формирования теоретических оснований дисциплины в контексте философии до институционализации практических форм клинических консультаций в медицинских учреждениях. Методология исследования основана на междисциплинарном подходе, объединяющем философский, исторический, правовой и социокультурный анализ ключевых факторов становления клинической биоэтики в США. Результаты демонстрируют, что, несмотря на изначальные опасения избыточного контроля над автономией врача, этические консультации повышали качество коммуникации и принятия решений, снижали конфликтность и укрепляли доверие между пациентом и медицинским персоналом. Институционализация клинической биоэтики стала ответом на необходимость этического сопровождения решений, возникающих в клинической практике, и доказала свою значимость для современной медицины как инструмента моральной навигации, укрепляющего ценность доверия и прозрачности в лечебном процессе.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):765-770
| |
ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА КАК МЕРА ЗАЩИТЫ ЗДОРОВЬЯ И ЖИЗНИ МОРЯКОВ
Аннотация
Одной из основных задач морской медицины является формирование системы охраны здоровья и жизни моряков. На современном этапе все большее значение в этой системе отводится мероприятиям, позволяющим свести к минимуму высокий риск заболеваемости, тяжелого клинического течения и смертности от инфекционных болезней путем вакцинации. В представленной статье автором раскрыты ключевые требования предрейсового медицинского осмотра членов экипажа, выявлен перечень обязательных прививок для получения Международного прививочного сертификата с целью работы на международных судах, установлены географические регионы с высоким риском заболевания малярией в рейсе, а также представлены рекомендательные меры по предупреждению заражения ею.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):705-710
| |
ЗДОРОВЬЕСБЕРЕЖЕНИЕ ЖЕНЩИН-МОРЯКОВ В ВОПРОСАХ ГЕНДЕРНО-ОБУСЛОВЛЕННОГО НАСИЛИЯ. ЧАСТЬ 2: РОЛЬ МЕЖДУНАРОДНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ
Аннотация
Статья обобщает результаты анализа нормативной и институциональной архитектуры противодействия гендерно-обусловленному насилию в морской отрасли. Показано, что Конвенция Международной организации труда №190 и Рекомендация №206 формируют экосистемный стандарт защиты, который распространяется на судно как место труда и охватывает широкий спектр ситуаций и статусов занятости. Взаимная стыковка с режимами Международной морской организации и управленческими системами безопасности усиливает интеграцию психосоциальных рисков в корпоративный комплаенс и управление рисками. На отраслевом уровне принципы Международной торговой палаты судоходства (2024) кодифицируют подход нулевой терпимости, обязательное обучение, защищенные каналы сообщений и доступ к медицинской и психологической поддержке. Экосистема поддержки (профсоюзы, благотворительные фонды, профессиональные сети) снижает барьеры обращаемости и повышает доверие к процедурам. Эмпирические данные подтверждают высокую распространенность нежелательного поведения на судах смешанного состава и демонстрируют эффективность сочетания нормативных, организационных, технологических и образовательных интервенций. Сделан вывод о том, что согласованность международных норм, зрелость корпоративных систем и доступ к специализированной помощи переводят профилактику из плоскости деклараций в устойчивую бизнес-практику, снижая латентность нарушений, укрепляя надежность операций и улучшая удержание персонала.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):698-704
| |
СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ г. ОЗЕРСКА: ДИНАМИКА И СТРУКТУРА ЗА 74 ГОДА
Аннотация
Исследование выполнено среди жителей Озерска — первого в России города, возникшего рядом с предприятием атомной промышленности. Цель работы — анализ структуры и динамики смертности населения г. Озерска за период с 1948 по 2021 г. Главное внимание акцентировано на основных причинах смерти: болезнях органов кровообращения, злокачественных новообразованиях, внешних причинах, инфекционных и паразитарных заболеваниях.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):673-678
| |
ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ СРЕДИ ЛИЦ В ВОЗРАСТЕ 45 ЛЕТ И СТАРШЕ В СОВРЕМЕННЫХ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ
Аннотация
Во многих странах мира число лиц в старшей возрастной когорте стабильно возрастает. Ожидается, что за период 2015—2050 гг. доля населения планеты старше 60 лет увеличится почти вдвое (с 12 до 22%). С увеличением продолжительности жизни проблема ВИЧ-инфекции среди лиц старшей возрастной когорты будет приобретать все большую значимость, поскольку предполагается, что к 2030 г. 70% лиц с ВИЧ-инфекцией будут в возрасте 50 лет и старше.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):662-667
| |
ЭКОНОМИЧЕСКИЙ ВЗГЛЯД НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ РАЗНОГО УРОВНЯ
Аннотация
Болезни системы кровообращения представляют собой одну из главных проблем здоровья населения в связи с высокой заболеваемостью, смертностью от них и нагрузкой на здравоохранение. Цель исследования — оценить стоимость прямых и косвенных затрат на оказание медицинской помощи при остром коронарном синдроме в зависимости от уровня медицинской организации. В работе использованы контент-анализ, статистический и аналитический методы исследования, научные публикации по теме исследования, выкопировка данных из медицинской документации Вологодской областной клинической больницы за 2012—2021 гг. В доступной литературе существует значительное число публикаций, подтверждающих наличие факторов риска развития болезней системы кровообращения, а также экономическую и медицинскую эффективность своевременного оказания медицинской, в том числе высокотехнологичной, помощи при болезнях системы кровообращения. Показано, что медицинская помощь (кардиореабилитация) при остром коронарном синдроме является наиболее ресурсозатратным видом, в то время как профилактика развития болезни позволяет сохранить человеческие, материальные и финансовые ресурсы. Экономический ущерб в среднесрочной перспективе при худшем сценарии развития болезни с наступлением инвалидности составляет порядка 400 тыс. руб., в случае смерти пациента — более 5 млн руб. При остром коронарном синдроме медицинская, социальная и экономическая эффективность экстренной медицинской помощи выше в медицинских организациях III уровня, однако экономически более выгодно проведение профилактических мероприятий.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):604-609
| |
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ГУМАНИТАРИСТИКА В РОССИИ И ДЛЯ РОССИИ
Аннотация
В статье представлен международный взгляд на становление фармацевтической гуманитаристики (Pharmaceutical Humanities, PH) и обозначен вклад российских исследователей в развитие этой новой академической области. Опираясь на собственный исследовательский опыт, авторы анализируют теоретические основания и аналитические практики данной дисциплины. Обсуждаются ограничения, возникающие при попытке развивать фармацевтическую гуманитаристику в российском академическом и социальном контексте.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):759-764
| |
ТРАДИЦИОННАЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА В СИСТЕМЕ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: АНАЛИЗ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ БАЗЫ И ПРАВОВЫХ АСПЕКТОВ ИНТЕГРАЦИИ
Аннотация
Рассмотрено место методов традиционной и комплементарной медицины в системе общественного здравья Российской Федерации с фокусом на профилактику и управление хроническими неинфекционными заболеваниями. Проведен анализ доказательной базы по ключевым методам традиционной и комплементарной медицины (акупунктура, фитотерапия, гомеопатия, мануальная терапия, остеопатия), включая дифференцированную оценку уровня доказательств для форм гомеопатии на основе новейшего систематического обзора метаанализов. Исследованы правовые рамки применения ее в России, выявлены коллизии и барьеры. На основе анализа сформулированы предложения по интегративной модели здравоохранения: дифференцированный реестр методов, клинические рекомендации, пилотная интеграция в ОМС и усиление исследований.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):566-571
| |
ИНФОДЕМИОЛОГИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ: ДЕСТРУКТИВНОЕ ИНФОРМАЦИОННОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ КАК НОВЫЙ ВЫЗОВ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ ПОЛИТИКЕ
Аннотация
Выделены ключевые каналы деструктивного воздействия, влияющие на инфодемиологию репродуктивного возраста: катастрофизация будущего (экологические, экономические угрозы), блокирующая долгосрочное планирование семьи; тривиализация и девальвация института родительства в массовой культуре; пропаганда гедонистических и индивидуалистических ценностей в ущерб семейным; распространение дезинформации о репродуктивном здоровье (мифы о вреде контрацепции или, наоборот, о неизлечимом бесплодии); усиление социальной тревожности и депрессии через негативный информационный фон, что напрямую коррелирует со снижением либидо и фертильности (психогенное бесплодие). В ходе проведенного исследования установлено, что деструктивная информация действует как хронический стрессор, активируя гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось, что приводит к гормональным дисбалансам (повышение уровня кортизола, нарушения секреции гонадотропинов). Предлагаются меры, направленные на ограничение деструктивного информационного воздействия, которые должны быть включены в национальные проекты по демографии и охране здоровья матери и ребенка наравне с традиционными мерами. Это требует развития медиаграмотности населения, поддержки созидательного семейного контента, регулирования деструктивных алгоритмов в соцсетях и создания системы мониторинга информационных угроз репродуктивному благополучию.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2026;34(3):598-603
| |