Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медициныПроблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot272110.32687/0869-866X-2026-34-3-765-770Научная статьяИСТОРИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ БИОЭТИКИ: ОТ ЧИСТОЙ ИДЕИ ДО ОРГАНИЗАЦИИ РЕГУЛЯРНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙТарабринР. Е.ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), 119991, г. Москва0707202634376577007072026Copyright © 2026, АО "Шико"2026Исследование посвящено историческому развитию клинической биоэтики от формирования теоретических оснований дисциплины в контексте философии до институционализации практических форм клинических консультаций в медицинских учреждениях. Методология исследования основана на междисциплинарном подходе, объединяющем философский, исторический, правовой и социокультурный анализ ключевых факторов становления клинической биоэтики в США. Результаты демонстрируют, что, несмотря на изначальные опасения избыточного контроля над автономией врача, этические консультации повышали качество коммуникации и принятия решений, снижали конфликтность и укрепляли доверие между пациентом и медицинским персоналом. Институционализация клинической биоэтики стала ответом на необходимость этического сопровождения решений, возникающих в клинической практике, и доказала свою значимость для современной медицины как инструмента моральной навигации, укрепляющего ценность доверия и прозрачности в лечебном процессе.clinical bioethicshistoryhealth care organizationclinical bio-ethical consultationsклиническая биоэтикаистория биомедицинской этикиорганизация здравоохраненияклинические консультации по биоэтике[Шок Н. П., Щеглов А. П., Соложенкин Б. С. Философский дискурс биоэтики. Философия науки. 2018;(4):166—80.][Shok N., Beliakova N. Navigating Late USSR Family Planning: Scattered Narratives from Demography and Medicine. In: Challenging Norms Family Planning as a Reflection of Social Change in Twentieth-Century Eastern Europe. Berghahn; 2025. P. 334—63.][Reich W. T. The word "bioethics": the struggle over its earliest meanings. Kennedy Institute of Ethics J. 1995;5(1):19—34.][Нежметдинова Ф. Т. , Гурылёва М.Э., Рибас С., Пелчич Г. Клиническая биоэтика на успешном пути. Казанский медицинский журнал. 2018;99(6):1028—31. doi: 10.17816/KMJ10524][Баракова С. И., Доника А. Д. Роль этических комитетов в современной медицинской практике. Международный журнал экспериментального образования. 2017;4(1):51—2.][Шок Н. От биоэтики светской к биоэтике христианской: о значении наследия Х. Тристрама Энгельгардта в России. Государство, религия, церковь в России и за рубежом. 2020;38(4):7—43.][Jonsen A. R. The birth of bioethics. New York: Oxford University Press; 2003.][Pellegrino E. D., Thomasma D. C. The virtues in medical practice. New York: Oxford University Press; 1993.][Beauchamp T. L, Childress J. F. Principles of biomedical ethics. 8th ed. New York: Oxford University Press; 2019.][Тарабрин Р. Е. Исторический анализ становления и развития биоэтики в России: роль Х. Т. Энгельгардта. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. 2025;(3):132—7.][Jonsen A. R. Casuistry and clinical ethics. Theor Med. 1986;7(1):65—74.][Jonsen A. R., Siegler M., Winslade W. J. Clinical Ethics. 1st ed. New York: Macmillan Publishing Company; 1982.][Teel K. The physician's dilemma, a doctor's view: what the law should be. Baylor Law Review. 1975;(27):6—9.][Siegler M. A legacy of Osler: teaching clinical ethics at the bedside. JAMA. 1978;239(10):951—6.][Bouton K. Painful decisions: the role of the medical ethicist. New York Times. August 5, 1990, 65.][Macklin R. Mortal Choices: Ethical Dilemmas in Modern Medicine. Boston: Houghton-Mifflin; 1987.][Youngner S. J. A national survey of hospital ethics committees. In President's Comission for the Study of Ethical Problems in Medicine and Biomedical and Behavioral Resarch. Deciding to Forego Life-Sustaining Treatment. Washington (DC): 1983. P. 443—9.][Lo B. Behind closed doors. New Engl. J. Med. 1987;317(1):46.][Fox E., Myers S., Pearlman R. A. Ethics consultation in United States hospitals: a national survey. Am. J. Bioethics. 2007;(7):13—25.][Post L. F. Clinical Consulting: The Search for Resolution at the Intersection of Medicine, Law, and Ethics. HEC F. 2003;15:338.][Agich G. J. Clinical ethics: A role theoretic look. Soc. Sci. Med. 1990;30(4):389—99.][McCarrick P. M. Bioethics consultation. Kennedy Institute of Ethics J. 1993;3(4):433—50.][Bliton M. J., Bartlett V. L. Exploring Clinical Ethics' Past to Imagine Its Possible Future (s). Am. J. Bioethics. 2018;18(6):55—7.][Nelson J. L. Trusting Bioethicists. In: Eckenwiler L. A., Cohn F. G. (eds). The ethics of bioethics: Mapping the moral landscape. Baltimore: Johns Hopkins University Press; 2007. P. 47—58.][Engelhardt H. T. Bioethics as politics: a critical reassessment. In: Eckenwiler L. A., Cohn F. G. (eds). The ethics of bioethics: Mapping the moral landscape. Baltimore: Johns Hopkins University; 2007. P. 118—33.][Bell J. A. H. Clinical ethics consultations: a scoping review of reported outcomes. BMC Med. Ethics. 2022;23(1):99.][Friedrich A. B., Kohlberg E. M., R Malone J. Perceived Benefits of Ethics Consultation Differ by Profession: A Qualitative Survey Study. AJOB Empirical Bioethics. 2023;14(1):50—4. doi: 10.1080/23294515.2022.2093423][Orr R. D. Evaluation of an ethics consultation service: patient and family perspective. Am. J. Med. 1996;101(2):135—41.][McClung J. A. Evaluation of a medical ethics consultation service: opinions of patients and health care providers. Am. J. Med. 1996;100(4):456—60.]