Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медициныПроблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot271910.32687/0869-866X-2026-34-3-626-631Научная статьяК ВОПРОСУ О НЕОБХОДИМОСТИ РАЗРАБОТКИ СТРАТЕГИИ ПРОТИВОДЕЙСТВИЯ РИСКАМ ПОТЕРЬ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ СВЯЗАННЫМ С МЕДИЦИНСКОЙ ДЕТЕРМИНАНТОЙ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ ПОСТАНОВКА ПРОБЛЕМЫРусскихС. В.ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н. А. Семашко» Минобрнауки России 105064 г. Москва0707202634362663107072026Copyright © 2026, АО "Шико"2026Исследование раскрывает концептуальный подход к определению медицинской детерминанты общественного здоровья и определение ее составляющих с разработкой основных положений Стратегии противодействия рискам потерь общественного здоровья связанным с этой детерминантой. В апреле — мае 2024 г. автором проведено интервенционное малое количественное социологическое исследование (опрос 227 экспертов в сфере здравоохранения и общественного здоровья). На основе данных составлен перечень факторов медицинской детерминанты здоровья. Эксперты определили уровень значимости каждого фактора. Медицинская детерминанта общественного здоровья представляет собой совокупность внутренних факторов системы здравоохранения (зависящих от ее субъектов и оснащения) которые определяют ее эффективность и влияют на потери здоровья населения. Отрицательный совокупный эффект этих факторов ухудшает общественное здоровье положительный — улучшает. В связи с этим автор подчеркивает необходимость разработки в России Стратегии противодействия соответствующим рискам. Определены составляющие медицинской детерминанты общественного здоровья и признана важность разработки в России Стратегии противодействия рискам потерь общественного здоровья связанным с данной детерминантой.public health medical determinant of public health medical risk factors public health losses health care system strategy counteracting risks of public health lossesобщественное здоровье медицинская детерминанта общественного здоровья медицинские факторы риска развития причин потерь общественного здоровья система здравоохранения стратегия противодействия рискам потерь общественного здоровья[Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2024 г. №309 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года» Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/408892634/ (дата обращения 06.06.2024).][Лисицын Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 512 с.][Белов В. Б. Медицинская детерминанта общественного здоровья. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. 2012;(6):7—11.][Русских С. В. Методический подход к оценке медицинской детерминанты общественного здоровья. Социальные аспекты здоровья населения. 2025;71(3):11. doi: 10.21045/2071-5021-2025-71-3-11. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1795/30/lang,ru/][Васильева Т. П. Ларионов А. В. Русских С. В. Тарасенко Е. А. Васильев М. Д. Концептуальные основы определения детерминант общественного здоровья. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2024;70(4):10. doi: 10.21045/2071-50212024-70-4-10. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1632/30/lang,ru/][Cunningham S. J. An introduction to economic evaluation of health care. J. Orthod. 2001 Sep;28(3):246—50. doi: 10.1093/ortho/28.3.246][Hasan T. Doctors or technicians: assessing quality of medical education. Adv. Med. Educ. Pract. 2010 Sep 30;1:25—9. doi: 10.2147/AMEP.S13877][Graham H. White P. C. Social determinants and lifestyles: integrating environmental and public health perspectives. Public Health. 2016 Dec;141:270—8. doi: 10.1016/j.puhe.2016.09.019][Тропина О. Н. Полномочия Министерства здравоохранения Российской Федерации как субъекта управления медицинским образованием. Медицинское право: теория и практика. 2020;6(2(12)):51—6.][Власова О. В. Экономические аспекты формирования технического потенциала в здравоохранении как фактора повышения качества медицинских услуг. Вестник НГИЭИ. 2020;3(106):122—30.][Власова О. В. Оценка использования ресурсного обеспечения в системе здравоохранения. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016;(11-2):301—4 doi: 10.26140/anie-2019-0804-0019][Васильева Т. П. Ларионов А. В. Русских С. В. Зудин А. Б. Васюнина А. Е. Васильев М. Д. Методические подходы к измерению общественного здоровья как медико-социального ресурса и потенциала общества. Здоровье населения и среда обитания — ЗНиСО. 2022;30(11):7—15. doi: 10.35627/2219-5238/2022-30-11-7-15]