Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медициныПроблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot269810.32687/0869-866X-2026-34-3-657-661Научная статьяОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, НАСТУПИВШЕЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ, НА ФОНЕ ГЕСТАЦИОННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СРОКА ЕГО МАНИФЕСТАЦИИБатракН. В.ИвановаИ. В.ФГБОУ ВО «Ивановский государственный медицинский университет» Минздрава России, 153012, г. Иваново0707202634365766107072026Copyright © 2026, АО "Шико"2026Беременность, наступившая с помощью экстракорпорального оплодотворения, характеризуется более высоким риском развития гестационного сахарного диабета. Цель исследования — изучить течение и исходы беременности, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения, у женщин с гестационным сахарным диабетом в зависимости от срока его манифестации. Проведен анализ течения беременности, родов и состояния новорожденных 179 женщин с гестационным сахарным диабетом при беременности, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения. Установлено, что ранняя манифестация гестационного сахарного диабета связана с более старшим возрастом беременных женщин, большей частотой рождения крупного плода в анамнезе, большим индексом массы тела, более частым назначением инсулинотерапии для лечения гестационного сахарного диабета, большей частотой развития раннего угрожающего выкидыша, истмико-цервикальной недостаточности, анемии, хронической артериальной гипертензии, гестационной артериальной гипертензии, умеренной преэклампсии, тяжелой преэклампсии, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, задержки роста плода, хронической внутриутробной гипоксии плода, диабетической фетопатии, дородового излития околоплодных вод, преждевременных родов, более частым рождением крупного плода, развитием пиелоэктазии почек плода. У пациенток с поздней манифестацией гестационного сахарного диабета определялся более высокий уровень гликемии плазмы натощак, частое развитие предлежания плаценты, многоводия, патологической и недостаточной прибавки массы тела за беременность, дискоординации родовой деятельности и клинически узкого таза в родах, более частое оперативное родоразрешение, ранний срок родоразрешения. Гестационный сахарный диабет, развившийся как в ранние, так и в поздние сроки, осложняет течение и роды при беременности, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения, неблагоприятно влияет на состояние новорожденного. Необходимо углубленное изучение возможных механизмов развития гестационного сахарного диабета в данной когорте женщин с внедрением скрининговых исследований и определением дальнейшей тактики ведения беременности в зависимости от срока его манифестации.gestational diabetes mellituscourse of pregnancyperinatal outcomesin vitro fertilizationгестационный сахарный диабеттечение беременностиперинатальные исходыэкстракорпоральное оплодотворение[Ashrafi M., Gosili R., Hosseini R., Arabipoor A., Ahmadi J., Chehrazi M. Risk of gestational diabetes mellitus in patients undergoing assisted reproductive techniques. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2014;176:149—52. doi: 10.1016/j.ejogrb.2014.02.009][Guariguata L., Linnenkamp U., Beagley J., Whiting D. R., Cho N. H. Global estimates of the prevalence of hyperglycaemia in pregnancy. Diabetes Res. Clin. Pract. 2014;103(2):176—85. doi: 10.1016/j.diabres.2013.11.003][Jiang F., Li Y., Sun L. Association between gestational weight gain and adverse neonatal outcomes in women conceiving with assisted reproductive technology: Evidence from the NVSS 2019—2021. PLoS One. 2023;18(10):e0292665. doi:10.1371/journal.pone.0292665][Kouhkan A., Hosseini R., Baradaran H. R., Arabipoor A., Cheraghi R., Moini A., et al. Early Postpartum Glucose Intolerance, Metabolic Syndrome and Gestational Diabetes Mellitus Determinants after Assisted Conception: A Prospective Cohort Study. Int. J. Fertil. Steril. 2022;16(3):172—9. doi: 10.22074/ijfs.2021.522566.1070][Фетисова И. Н., Батрак Н. В. Генетические аспекты гестационного сахарного диабета. Quid est veritas? 2025;30(3):50—9. doi: 10.52246/1606-8157_2025_30_3_50][Albonici L., Benvenuto M., Focaccetti C., Cifaldi L., Miele M. T., Limana F., et al. PlGF Immunological Impact during Pregnancy. Int. J. Mol. Sci. 2020;21(22):8714. doi: 10.3390/ijms21228714][Fabozzi G., Verdone G., Allori M., Cimadomo D., Tatone C., Stuppia L., et al. Personalized Nutrition in the Management of Female Infertility: New Insights on Chronic Low-Grade Inflammation. Nutrients. 2022;14(9):1918. doi: 10.3390/nu14091918][Lorenzo-Almorós A., Hang T., Peiró C., Soriano-Guillén L., Egido J., Tuñón J., et al. Predictive and diagnostic biomarkers for gestational diabetes and its associated metabolic and cardiovascular diseases. Cardiovasc. Diabetol. 2019;18(1):140. doi: 10.1186/s12933-019-0935-9][Hill M. J., Uyehara C. F., Hashiro G. M., Frattarelli J. L. The utility of serum leptin and follicular fluid leptin, estradiol, and progesterone levels during an in vitro fertilization cycle. J. Assist. Reprod. Genet. 2007;24(5):183—8. doi: 10.1007/s10815-007-9106-0][Мелкозерова О. А., Мурзин А. В., Третьякова Т. Б., Дерябина Е. Г. Молекулярно-генетические предикторы перинатальных осложнений гестационного сахарного диабета у беременных после применения вспомогательных репродуктивных технологий. Российский журнал здоровья женщины и ребенка. 2024;7(1):4—11. doi: 10.32364/2618-8430-2024-7-1-1]