Том 32 (2024): Спецвыпуск 2
- Год: 2024
- Статей: 30
- URL: https://journal-nriph.ru/journal/issue/view/83
Статьи
ПРИОРИТЕТНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ ЗДОРОВЫХ ГОРОДОВ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ СОХРАНЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ ИХ ЖИТЕЛЕЙ
Аннотация
Современные города во всём мире обладают различными условиями и возможностями, обеспечивающими сохранение, укрепление и улучшение здоровья их жителей. Особенно это актуально применительно к так называемым здоровым городам. В настоящее время под термином «здоровый город» понимается город, в котором доминирует рациональная физическая, экологическая и социально-экономическая среда, предоставляющая преобладающему большинству его жителей возможности для успешной эффективной деятельности и качественной здоровой жизни. В статье приведены международные документы в области развития здоровых городов (Всемирной организации здравоохранения, Европейского региона). Описаны достижения в области благоустройства здоровых городов за рубежом, способствующие сохранению, укреплению и улучшению здоровья их жителей.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32:1037-1041
 |  |
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ У МУЖЧИН И ИХ СВЯЗЬ С ВИРУСОМ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Аннотация
Проблема возникновения злокачественных опухолей, связанных с вирусными инфекциями особенно актуальна. Около 15—20% опухолей так или иначе связаны с различными вирусными инфекциями. Получено большое количество данных о новообразованиях женской половой системы, ассоциированных с вирусом папилломы человека (ВПЧ), однако связь папилломавирусной инфекции со злокачественными новообразованиями мужской половой системы требует изучения. Целью нашего обзора является рассмотрение взаимосвязи злокачественных новообразований мужской половой системы с ВПЧ, рассмотрение проблемы мужской вакцинации. Исследовательская группа провела поиск литературы по теме в базах National Library of Medicine, Web Of Science, CyberLeninka. Проведена обработка данных по 3 злокачественным опухолям мужской репродуктивной системы: рак полового члена, рак яичек, рак простаты. В контексте связи ВПЧ и рака полового члена и предстательной железы были выделены данные обнаружения ДНК вируса в образцах опухолей. Существует исследование, в котором ДНК ВПЧ в семенной жидкости была выявлена у 34,9% пациентов с раком яичка, тогда как в контрольной группе — только у 2,4%. Однако сомневаться в наличии связи ВПЧ и рака яичка позволяет знание жизненного цикла ВПЧ: он размножается в делящихся клетках эпителия, однако ткани яичка имеют мезодермальное происхождение и, возможно, не являются субстратом для размножения ВПЧ. Были сделаны следующие выводы: существуют патогенетические обоснования связи ВПЧ с новообразованиями мужской половой системы. Данная проблема требует дальнейшего систематического обзора и метаанализа.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32:1090-1093
| |
ДИНАМИКА ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА В ПЕРИОД ДО И ПОСЛЕ ПАНДЕМИИ COVID-19
Аннотация
Цель исследования — изучить показатели о потреблении табака и влияние на них пандемии COVID-19. Материалы и методы. В 2022 г. по методике Глобального опроса взрослого населения о потреблении табака (Global Adult Tobacco Survey, GATS) опрошено 2453 человека (1137 мужчин и 1316 женщин) в возрасте 15—86 лет (средний возраст 43,0 ± 16,4 года). Горожан было 58,9%, селян — 41,1%. Полученные результаты опроса 2022 г. сравнивали с 2019 г. Математико-статистическая обработка включала описательную статистику и расчет χ2-распределения. Результаты. За 3 прошедшие года доля курящих не изменилась (19,0% в 2022 г. и 19,9% в 2019 г.). При этом курящих женщин стало существенно больше (7,4 и 5,4%), а курящих мужчин — меньше (32,4 и 36,7%). Достоверно увеличилось число курильщиков в возрастной группе 65+, у женщин, а также у лиц в возрасте 45—64 года. В 2022 г. курильщики стали реже делать попытки бросить курить. Прибавилось число потребителей электронных средств доставки никотина (7,1% и 5,4%), особенно среди мужчин (9,5 и 6,0%); заметный рост наблюдался в возрастной группе 45—64 года (2,8 и 0,9%). Заключение. В период пандемии COVID-19 увеличилась доля курильщиков обоего пола в старшей возрастной группе. Прибавилось число потребителей электронных средств доставки никотина. Ухудшились многие показатели помощи населению в отказе от употребления табака и профилактики табакокурения среди взрослого населения.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32:1094-1099
| |
ЭФФЕКТИВНОСТЬ СТРАТЕГИЙ СКРИНИНГА НА КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК: ОБЗОР АКТУАЛЬНЫХ НАУЧНЫХ ДАННЫХ
Аннотация
Колоректальный рак (КРР) является одним из наиболее распространённых злокачественных новообразований в мире. Снижение заболеваемости и смертности от этого вида рака можно обеспечить за счёт реализации мер первичной профилактики, которые подразумевают ведение здорового образа жизни и избегание факторов риска, а также раннего выявления заболевания с помощью скрининга (вторичная профилактика). Понимание сильных и слабых сторон тех или иных стратегий скрининга КРР входит в круг интересов различных специалистов здравоохранения, поэтому целью настоящего обзора стало обобщение актуальных научных данных, касающихся вопросов эффективности различных программ популяционного скрининга на КРР, а также новых методов его ранней диагностики.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32:1100-1105
| |
РОЛЬ ПРОФИЛИРОВАНИЯ ДОЛЖНОСТИ В ОТБОРЕ И ПОДБОРЕ МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ
Аннотация
Кадровый дефицит в отечественных медицинских организациях продолжает оставаться ключевой проблемой здравоохранения. Современные исследования в сфере кадровой политики отражают преимущественно случайный выбор специальности выпускником по окончании медицинского вуза — 30% молодых специалистов уходят из профессии, нередко отмечая, что специальность «не подошла». Нарастает необходимость профилирования должности с целью более эффективного распределения кадров в различных отраслях хозяйственной деятельности.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32:1106-1111
| |
ИСТОЧНИКИ И ПОСЛЕДСТВИЯ ВЫСОКОГО ПОТРЕБЛЕНИЯ СОЛИ В МОСКВЕ: ИССЛЕДОВАНИЕ ДИЕТИЧЕСКИХ ПРИВЫЧЕК
Аннотация
Целью исследования было изучить уровень потребления соли среди различных групп населения Москвы. Исследование проводилось с использованием метода 24-часового воспроизведения диеты и вопросника частоты потребления продуктов в течение года. Результаты показали, что 49,6% москвичей имеют избыточное потребление соли, при этом это явление более распространено среди мужчин (60,3%) по сравнению с женщинами (41,9%). Анализ данных выявил значительное потребление пищевых продуктов и блюд с высоким содержанием соли, что подчёркивает необходимость мониторинга и корректировки потребления соли в рационе для предотвращения артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32:1112-1117
| |
РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПСИХОЛОГО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В МОСКВЕ В 2009—2023 ГОДАХ
Аннотация
В статье проанализированы численность и состав специалистов, оказывающих психолого-психиатрическую помощь (ППП) в организациях, подведомственных Департаменту здравоохранению Москвы, в 2009—2023 гг., дана оценка структурным изменениям численности психолого-психиатрических кадров, проанализированы изменения мощности коечного фонда и числа посещений, а также спрогнозирована численность специалистов на конец 2025 г. Был сделан вывод о том, что ресурсное обеспечение ППП в Москве находится на высоком уровне, и за 15 лет количество занятых должностей специалистов, участвующих в оказании ППП, выросло на 26,44%. На изменения в структуре занятых должностей оказало влияние снижение числа и доли психотерапевтов и увеличение количества психологов. ППП в столице сменила свой фокус со стационаров на стационарозамещающее звено: количество выписанных пациентов из дневных стационаров за 2013—2023 гг. увеличилось в 2,42 раза, и вместе с этим за аналогичный период коечный фонд в стационарах и проведённые койко-дни, наоборот, сократились — на 46,04 и 45,70% соответственно. Ожидается, что к концу 2025 г. численность медицинских кадров в области ППП увеличится на 12% по сравнению с 2023 г.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32:1118-1123
| |
ДИНАМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНО-КВАЛИФИКАЦИОННОГО ПОТЕНЦИАЛА МЕДИЦИНСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ
Аннотация
Исследование процесса профессионального развития медицинских специалистов не утрачивает актуальности, поскольку этот процесс нуждается в постоянном совершенствовании его механизмов по формированию и использованию профессионально-квалификационного потенциала кадрового состава медицинских организаций. Большой интерес представляет анализ данного процесса в динамике (за 5 лет), что позволяет выявлять не только его текущие недостатки, но и те, которые имеют устойчивый характер.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32:1124-1129
| |
СПЕЦИФИКА САМОСОХРАНИТЕЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ СТОЛИЧНОГО РЕГИОНА
Аннотация
Основываясь на данных официальной статистики и «Выборочного наблюдения состояния здоровья населения», реализованного Росстат, в статье анализируется динамика ожидаемой продолжительности жизни и ожидаемой продолжительности здоровой жизни в ряде регионов России в период с 2019 по 2023 г., особое внимание уделено положению Москвы в исследуемой структуре.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32:1130-1136
| |
ШКОЛЫ ЗДОРОВЬЯ — МОСКОВСКИЙ ОПЫТ РЕАЛИЗАЦИИ САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬСКОГО ПРОЕКТА
Аннотация
В Москве реализован уникальный проект «Школа здоровья» по обучению пожилых людей знаниям о здоровье, профилактике хронических неинфекционных заболеваний, травм и отравлений. Проект был основан на интегративном взаимодействии Департамента здравоохранения и Департамента труда и социальной защиты Москвы. Ведущую роль в реализации проекта играли сотрудники НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения Москвы. Проект «Школа здоровья» был успешно реализован в 2023 г., продолжается его реализация в 2024 г. Обучение людей старшего возраста основам здоровьесбережения доказало свою востребованность и эффективность. Перспективным направлением развития может стать Платформа «Доказательное счастливое долголетие» — база знаний по вопросам активного долголетия и «лучшим практикам» в данной области.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32:1137-1142
| |
ИЗУЧЕНИЕ СТРАТЕГИИ ПРОФИЛАКТИКИ 6 ФАКТОРОВ РИСКА В СОКРАЩЕНИИ СМЕРТНОСТИ ОТ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ «25 × 25»
Аннотация
Хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) продолжают прогрессировать на фоне роста факторов риска и появления новых, каким является постковидный синдром. Наблюдается обусловленное отчасти этим влиянием прогрессирование атеросклеротического процесса и детерминированных сердечно-сосудистых заболеваний. В этой связи остается настораживающим усугубление ХНИЗ на фоне влияния 6 ведущих факторов риска «25 × 25». В статье представлен обзор литературы и концептуальные направления этих ведущих факторов как доминирующих в развитии ХНИЗ. Рассмотрены направления вторичной профилактики и обоснована целесообразность их раннего проведения. Представленный методологический библиометрический метод позволил проанализировать опыт ряда стран, приведших к снижению развития ХНИЗ. Методы библиографического поиска данных включали поисковые запросы по базам Scopus, Web of Scienсe, The Cochrane Lybrary, PubMed. Отмечено, что достижение даже 6 целей при коррекции факторов риска позволит снизить заболеваемость и смертность от 4 основных ХНИЗ (сердечно-сосудистые заболевания, хроническая обструктивная болезнь лёгких, рак желудка, сахарный диабет) к 2025 г до уровней, близких к целевому показателю «25 × 25», сократив на 77% разрыв между ситуацией роста или стагнацией и тенденцией в отношении роста новых факторов риска.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32:1143-1146
| |
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ: ПОДХОДЫ К ВЫЯВЛЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ
Аннотация
Специфика медицинской профессии, предполагающая постоянное общение со страждущими и их близкими, необходимость быстрого освоения стремительно развивающихся медицинских технологий и цифровой среды, всё более интенсифицирующие труд медицинских работников организационно-экономические изменения в системе здравоохранения создают риск расширения масштабов и обострения проблемы профессионального выгорания. В статье представлен анализ подходов к выявлению признаков и классификации стадий профессионального выгорания медицинских работников, а также способов профилактики и купирования данного синдрома в отечественной и зарубежной практике.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32:1047-1052
| |
КОГНИТИВНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ ТРЕНИНГ — ТЕХНОЛОГИЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ И СОХРАНЕНИЯ СОЦИАЛЬНО-ТРУДОВОЙ АКТИВНОСТИ
Аннотация
Нарушенная вследствие инсульта функция верхней конечности ограничивает повседневную активность и снижает качество жизни пациентов. Когнитивно-двигательная терапия с использованием технологий виртуальной реальности и биологической обратной связи может оптимизировать реабилитацию. Цель исследования: оценка эффективности когнитивно-двигательной терапии у пациентов с постинсультной дисфункцией верхней конечности.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32:1147-1153
| |
ОСОБЕННОСТИ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ДЕФОРМАЦИЙ (ВЫГОРАНИЯ) РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ПОСТКОВИДНЫЙ ПЕРИОД
Аннотация
Цель исследования — выявить особенности эмоциональной составляющей профессиональных деформаций (выгорания) работников здравоохранения в постковидный период. Проведён опрос 658 работников здравоохранения с наличием особенностей эмоциональной составляющей профессиональных деформаций (выгорания) в постковидный период. Использовались опросники эмоционального выгорания и самооценки эмоциональных состояний. Математико-статистическая обработка включала критерий корреляции К. Пирсона и шкалу Чеддока—Снедекора.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32:1154-1159
| |
ВОПРОСЫ МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С АУТОИММУННЫМ ГЕПАТИТОМ
Аннотация
Аутоиммунный гепатит — это хроническое, иммуноопосредованное заболевание печени, характеризующееся повышенным уровнем иммуноглобулинов G и/или гамма-глобулинов, наличием аутоантител и типичной гистологической картиной. Диагностика аутоиммунного гепатита вызывает трудности в связи с различными вариантами течения, широкой вариабельностью клинической картины, что приводит к появлению большого количества упущенных случаев заболевания. Лечение аутоиммунного гепатита направлено на снижение активности неадекватного ответа иммунной системы против клеток собственного организма и достижению полной ремиссии заболевания. Своевременность начала лечения напрямую связана с прогнозом заболевания. Данные особенности заболевания обусловливают необходимость правильной маршрутизации пациентов и укорочения их пути к специалистам со знаниями и опытом ведения данной категории больных.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32:1160-1164
| |
МОНИТОРИНГ НАУЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В СИСТЕМЕ СТОЛИЧНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Аннотация
Мониторинг научной деятельности представляет собой процесс систематического отслеживания, анализа и оценки активности и результатов научных исследований, выявления новых направлений и трендов исследований, а также оценки роста, уровня активности и значимости научной деятельности в определённой области знаний. В данной работе обобщены и проанализированы статистические данные за 2023 г. по публикационной и патентной активности, кадровому составу, направлениям и темам научно-исследовательских работ участников Научной программы Департамента здравоохранения города Москвы на 2023—2025 годы, функции координатора которой выполняет ГБУ НИИОЗММ ДЗМ.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32:1165-1169
| |
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ МЫШЕЧНОЙ ДИСТРОФИИ ДЮШЕННА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Аннотация
Знание эпидемиологии миодистрофии Дюшенна (МДД) целесообразно для планирования мероприятий по совершенствованию диагностики и лечения данного заболевания. Цель: изучить эпидемическую ситуацию по МДД, а также средний возраст её диагностики в России. Проблема точности статистических оценок обусловлена неоднородными критериями диагноза. Требуется разработка единых критериев диагноза (мужской пол и носительство мутации). Целесообразно рассмотрение вопроса скрининга уровня креатинфосфокиназы у детей раннего возраста с последующим прицельным обследованием детей с высоким её уровнем, в том числе — исследованием на носительство мутации МДД.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32:1170-1175
| |
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ИМПОРТА МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ И ОБОРУДОВАНИЯ В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ
Аннотация
Импорт медицинских изделий остаётся важной темой, учитывая актуальность здравоохранения в связи с санкционной политикой западных стран и неоднозначной ситуацией с зарубежными поставками медицинских изделий. Ситуация с доминирующей долей импортированных медицинских изделий на российском рынке подчёркивает зависимость от международных поставок и технологий в сфере здравоохранения. Политика и санкции, введённые Евросоюзом и другими странами в отношении поставок медицинского оборудования в Россию, вызывают определённые ограничения и затруднения из-за сложившейся политической ситуации. Хотя данные товары относятся к категории жизненно важных и не попадают под санкции, многие компании из Европы и США приостановили поставки из-за так называемого «морального эмбарго». Отсутствие доступа к современному оборудованию и лекарствам может привести к ухудшению качества медицинской помощи, увеличению времени ожидания лечения, а также к возможным осложнениям и ухудшению прогноза заболевания у пациентов. В статье проведён анализ динамики рынка продукции медицинского назначения за последние годы, обозначены изменения в структуре рынка медицинских изделий. Также исследована доля в импорте медицинского оборудования в Россию, рассмотрены перспективы развития медицинской промышленности и оценена текущая ситуация. Для решения проблемы в краткосрочной перспективе предложены необходимые меры по включению в перечень Минпромторга жизненно важных медицинских изделий и оборудования для осуществления его ввоза по правилам параллельного импорта.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32:1176-1180
| |
АНАЛИЗ ИНФОРМАЦИОННОГО СПРОСА НА УСЛУГИ ЗАРУБЕЖНОЙ МЕДИЦИНЫ В РОССИИ (2018—2023 ГОДЫ)
Аннотация
Авторами проведён анализ информационного спроса на лечение за рубежом в поисковых системах Яндекс и Google российской аудиторией интернет-пользователей за 2018—2023 гг., охвативший 3 этапа развития международного рынка медицинского туризма: допандемийный (2018—2019 гг.), пандемийный (2020—2021 гг.) и санкционный (2022—2023 гг.). С опорой на динамические показатели дан прогноз по укреплению позиций отдельных стран в информационном интернет-пространстве рынка медицинского туризма России, а также обозначены основные направления интеграционных процессов на рынке медицинского туризма на пространстве государств — участников Содружества Независимых Государств.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32:1181-1185
| |
КОРРЕЛЯЦИЯ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ С ФИЗИЧЕСКИМ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИМ ЗДОРОВЬЕМ В РАЗЛИЧНЫХ ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ГРУППАХ
Аннотация
Изучена корреляция когнитивных нарушений с физическим и психологическим здоровьем у различных демографических групп. Анализ основан на данных, собранных через анкетирование 320 участников, что позволило оценить влияние возрастных и половых различий на когнитивные функции. Был применён комплексный подход, включающий дерево решений и случайный лес для идентификации ключевых предикторов нарушений, а также корреляционный и регрессионный методы анализа для определения статистически значимых связей между когнитивными функциями и другими переменными, такими как уровень физической активности и психологическое состояние. Установлено, что физические ограничения и психологическое состояние, такие как тревога и депрессия, оказывают значительное влияние на когнитивные способности.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32:1186-1194
| |
ИННОВАЦИОННАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕЧЕНИЯ КОГНИТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ
Аннотация
Авторами проведена оцифровка терапевтических факторов, используемых при лечении различных форм когнитивных расстройств, в том числе деменции, с последующей разработкой медицинской информационной системы «Диагностика и лечение когнитивных расстройств». Медицинская информационная система «Диагностика и лечение когнитивных расстройств» создана на базе платформы 1С, дополнена модулем «Лечение когнитивных расстройств», ориентированным на поддержку принятия врачебного решения при выборе лечебных факторов пациентам с когнитивными расстройствами. Планируется использование данного модуля в комплексной деятельности кабинетов нарушения памяти.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32:1195-1201
| |
ЗДОРОВЬЕ И УДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ СИСТЕМОЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАК ФАКТОРЫ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ СТАРШЕГО ПОКОЛЕНИЯ ЖИТЕЛЕЙ МЕГАПОЛИСА
Аннотация
В условиях старения населения в мегаполисах важно сохранять здоровье и активность пожилых людей, улучшая их качество жизни. Для этого необходимо изучать факторы, влияющие на долголетие, включая индивидуальные особенности здоровья и восприятие системы здравоохранения (доступность, отзывчивость, результативность, эйджизм). Цель исследования: выявить оценку качества жизни пожилых москвичей и влиянием на нее факторов, связанных со здоровьем и оценкой системы здравоохранения. Материалы и методы: использован социологический опрос, описательная статистика, корреляционный анализ, z-тест для сравнения долей переменных. Результаты: оценка качества жизни и его компонентов на основе опросников показала, что здоровье является ключевым фактором для пожилых, хотя его оценка была низкой. 47% пожилых привержены ЗОЖ, из них 40% регулярно занимаются спортом. 25% имеют вредные привычки, 26% являются инвалидами, что снижает качество жизни. 18% обращаются за медицинской помощью ежемесячно. Обращающиеся ко врачам реже, оценивают качество жизни выше (p m 0,001). Удовлетворенность последним медицинским визитом выше, чем системой здравоохранения в целом. Заключение: исследование выявило связь между ЗОЖ и качеством жизни пожилых. Регулярная физическая активность улучшает качество жизни, снижая ипохондрию и потенциально разгружая систему здравоохранения. удовлетворенность системой здравоохранения также влияет на качество жизни и требует увеличения доступности медицинской помощи.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32:1202-1208
| |
ЭЙДЖИЗМ В ОТНОШЕНИЯХ «ВРАЧ—ПАЦИЕНТ»
Аннотация
В представленной работе рассматривается проблема эйджизма в отношениях «врач—пациент», а также влияние этой дискриминации на качество медицинской помощи и психологическое состояние пациентов. Эйджизм определяется как предвзятое отношение или дискриминация по возрастному признаку, которая может проявляться в различных формах, включая недооценку симптомов у пожилых пациентов и негативные стереотипы по отношению к молодым пациентам. Подчёркивается, что эйджизм нарушает доверие между врачом и пациентом, что приводит к ухудшению коммуникации, снижению качества диагностики и лечения, а также к отказу пациентов от медицинских рекомендаций. На основе анализа международной практики были выделены основные стратегии борьбы с эйджизмом: внедрение образовательных программ для медицинских работников, разработка государственной антиэйджистской политики, создание инклюзивной среды в медицинских учреждениях и проведение общественных кампаний.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32:1053-1056
| |
СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАРУБЕЖНЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЁГКИХ
Аннотация
Введение. У пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ) обычно отмечается снижение качества жизни (КЖ). Показатели КЖ используются для персонализированной оценки здоровья пациентов. Специфические анкеты по КЖ могут оказаться более чувствительными при изучении отдельных вопросов терапии ХОБЛ, чем общие (универсальные) опросники. Цель — проведение обзора специфических инструментов оценки КЖ пациентов с ХОБЛ. Материалы и методы. Исследование выполнено по результатам поиска научной литературы, представленной в библиографических базах PubMed (США) и ELIBRARY.RU (Россия, русскоязычные публикации). Для поиска релевантных источников применяли ключевые слова: «quality of life», «COPD», «chronic obstructive pulmonary disease», «качество жизни», «ХОБЛ» и др. С целью поиска информации по отдельным анкетам составляли запросы, содержащие названия опросников. Дополнительные и справочные сведения получали с использованием поисковых систем «Google» и «Яндекс». Результаты. По итогам изучения научной литературы и поиска в информационной базе PubMed было рассмотрено 22 специфических теста, используемых для оценки КЖ пациентов с ХОБЛ. Данные тесты демонстрируют различную актуальность и научную применимость в последние годы. Наиболее часто в зарубежных и отечественных исследованиях применялись 5 тестов: Опросник для больных с респираторными заболеваниями госпряталя Святого Георгия, Оценочный тест по ХОБЛ, Модифицированная шкала одышки, Опросник по хроническим заболеваниям органов дыхания, Клинический опросник по хронической обструктивной болезни легких. Заключение. Последующее изучение свойств и адаптация (в случае необходимости) большого набора разработанных опросников откроет новые возможности по их внедрению в повседневную практику оказания медицинской помощи пациентам с ХОБЛ в регионах.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32:1057-1062
| |
АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЦИФРОВЫХ РЕШЕНИЙ В ПЕРВИЧНОМ ЗВЕНЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Аннотация
Во всём мире применительно к цифровизации при оказании первичной медико-санитарной помощи дискутируются вопросы принципов оптимальной по затратам ресурсов системы оказания медицинских услуг, охватывающей всех жителей (любую категорию населения), способов достижения других целей, поставленных для системы здравоохранения на территориальном или региональном уровнях. В зависимости от основных целей и принципов, зафиксированных в национальном законодательстве, в том числе в законодательстве в сфере охраны здоровья, в различных государствах различаются подходы к достижению Целей устойчивого развития и, соответственно, подходы к организации цифровизации медицинской помощи. Вопросы автоматизации процессов медицинской организации и генерации соответствующей информации относят к способам применения искусственного интеллекта для высвобождения времени для врачей, снижения административной нагрузки на поставщиков медицинских услуг. Уровень цифровой медицинской грамотности в сочетании с современными возможностями дистанционного взаимодействия в формате «пациент—медицинский работник» может быть определяющим на первом этапе обращения за медицинской помощью — при дистанционной сортировке пациентов, представляющей собой незаменимый инструмент для определения как необходимости, так и неотложности оказания помощи. Опыт дистанционной сортировки пациентов немедицинским персоналом, обеспеченным системой поддержки принятия клинических решений NHS Pathways, применяемый Национальной службой здравоохранения Англии, позволил высвободить медицинских работников общей практики (врачей и медицинских сестёр) для оказания медицинской помощи в иных формах. В 2005 г. в Англии медицинские сестры и в меньшей степени врачи общей практики составляли 100% персонала, обрабатывавшего телефонные вызовы в аналогичной системе дистанционных консультаций NHS Direct. Зарубежный опыт телетриажа пациентов в нашей стране будет ограничен законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья, однако некоторые существующие ограничения, с учётом оценки рисков для пациентов, привносимых инновационным развитием, могут быть пересмотрены при реализации «Программы экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций по направлению медицинской деятельности, в том числе с применением телемедицинских технологий и технологий сбора и обработки сведений о состоянии здоровья и диагнозах граждан», действие которой завершится 01.08.2026.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32:1063-1067
| |
ЭКСПОРТ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ НА МИРОВОМ РЫНКЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УСЛУГ
Аннотация
В статье рассматриваются современные тенденции и вызовы, связанные с экспортом медицинского образования на мировом рынке образовательных услуг. Проведён анализ данных по количеству иностранных студентов в медицинских университетах ведущих стран-экспортеров, включая США, Великобританию, Австралию, Канаду, Германию, Россию и Китай. Освещены факторы, влияющие на выбор страны для обучения, такие как качество образовательных программ, стоимость обучения, доступность визовых и иммиграционных процедур. Особое внимание уделено влиянию пандемии COVID-19 и росту онлайн-обучения на международную мобильность студентов и аккредитацию медицинских программ. В заключение предложены рекомендации для стран-экспортеров по укреплению своих позиций на глобальном рынке медицинского образования.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32:1068-1071
| |
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ МОСКВЫ В 2013—2022 ГОДАХ
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32:1072-1078
| |
ОПЫТ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТОВ ПО ВНЕДРЕНИЮ ЦЕННОСТНО-ОРИЕНТИРОВАННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАНАХ
Аннотация
Внедрение ценностно-ориентированного здравоохранения (ЦОЗ) рассматривается как наиболее перспективное направление реформы системы здравоохранения в разных странах, независимо от уровня их социально-экономического развития. Определение ценности в здравоохранении формулируется как отношение результатов, которые важны для пациентов, к затратам, произведённым для достижения этих результатов. Целью настоящего исследования является изучение опыта зарубежных медицинских организаций по внедрению ЦОЗ и обобщения основных этапов и факторов, влияющих на его внедрение.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32:1079-1084
| |
РОЛЬ ПРАКТИК НАСТАВНИЧЕСТВА В ФОРМИРОВАНИИ УСТОЙЧИВОГО КАДРОВОГО СОСТАВА В ЗДРАВООХРАНЕНИИ МОСКВЫ
Аннотация
Для многих стран характерна проблема дефицита медицинских работников в связи с недостаточными инвестициями в медицинское образование, несоответствиями стратегий подготовки и трудоустройства медицинских кадров с потребностями системы здравоохранения и населения, что осложняется нехваткой кадровых ресурсов здравоохранения в отдалённой местности и миграцией медицинских работников. Одним из инструментов развития медицинских кадров и формирования стабильного кадрового состава является наставничество, которое следует использовать на протяжении всей трудовой жизни сотрудников, а не только в процессе адаптации молодых сотрудников. Целью исследования является выявление роли наставничества для снижения текучести кадров и формирования устойчивого кадрового состава.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32:1085-1089
| |
ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ПРОЕКТ КАК ИНСТРУМЕНТ РАЗВИТИЯ МЕТАНАВЫКОВ У СПЕЦИАЛИСТОВ МОСКОВСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: НА ПРИМЕРЕ ПРОЕКТА «НАУЧНАЯ ЛАБОРАТОРИЯ: МОСКОВСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА»
Аннотация
В свете масштабной модернизации первичной медико-санитарной помощи, внедрения новых лечебно-диагностических методов и протоколов лечения у врачей первичного звена возрастает потребность в развитии профессиональных навыков, расширении кругозора и адаптации к быстро меняющимся реалиями, что требует овладение метанавыками, например, навыками критического мышления и исследовательских компетенций. Целью данной работы являлась оценка возможности развития метанавыков специалистов первичного звена через образовательный проект на примере городского проекта «Научная лаборатория: Московская поликлиника».
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32:1042-1046
| |