АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЦИФРОВЫХ РЕШЕНИЙ В ПЕРВИЧНОМ ЗВЕНЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

  • Авторы: Андрусов В.Э.1,2, Дербенев Д.П.1,2, Тимошевский А.А.1,2, Климов Ю.А.3
  • Учреждения:
    1. ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы», 115088, г. Москва, Россия
    2. Российский государственный социальный университет, 129226, Москва, Россия
  • Выпуск: Том 32 (2024): Спецвыпуск 2
  • Страницы: 1063-1067
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journal-nriph.ru/journal/article/view/1802
  • DOI: https://doi.org/10.32687/0869-866X-2024-32-s2-1063-1067
  • Цитировать

Аннотация


Во всём мире применительно к цифровизации при оказании первичной медико-санитарной помощи дискутируются вопросы принципов оптимальной по затратам ресурсов системы оказания медицинских услуг, охватывающей всех жителей (любую категорию населения), способов достижения других целей, поставленных для системы здравоохранения на территориальном или региональном уровнях. В зависимости от основных целей и принципов, зафиксированных в национальном законодательстве, в том числе в законодательстве в сфере охраны здоровья, в различных государствах различаются подходы к достижению Целей устойчивого развития и, соответственно, подходы к организации цифровизации медицинской помощи. Вопросы автоматизации процессов медицинской организации и генерации соответствующей информации относят к способам применения искусственного интеллекта для высвобождения времени для врачей, снижения административной нагрузки на поставщиков медицинских услуг. Уровень цифровой медицинской грамотности в сочетании с современными возможностями дистанционного взаимодействия в формате «пациент—медицинский работник» может быть определяющим на первом этапе обращения за медицинской помощью — при дистанционной сортировке пациентов, представляющей собой незаменимый инструмент для определения как необходимости, так и неотложности оказания помощи. Опыт дистанционной сортировки пациентов немедицинским персоналом, обеспеченным системой поддержки принятия клинических решений NHS Pathways, применяемый Национальной службой здравоохранения Англии, позволил высвободить медицинских работников общей практики (врачей и медицинских сестёр) для оказания медицинской помощи в иных формах. В 2005 г. в Англии медицинские сестры и в меньшей степени врачи общей практики составляли 100% персонала, обрабатывавшего телефонные вызовы в аналогичной системе дистанционных консультаций NHS Direct. Зарубежный опыт телетриажа пациентов в нашей стране будет ограничен законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья, однако некоторые существующие ограничения, с учётом оценки рисков для пациентов, привносимых инновационным развитием, могут быть пересмотрены при реализации «Программы экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций по направлению медицинской деятельности, в том числе с применением телемедицинских технологий и технологий сбора и обработки сведений о состоянии здоровья и диагнозах граждан», действие которой завершится 01.08.2026.

Об авторах

В. Э. Андрусов

ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы», 115088, г. Москва, Россия;

Д. П. Дербенев

ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы», 115088, г. Москва, Россия;

А. А. Тимошевский

ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы», 115088, г. Москва, Россия;

Ю. А. Климов

Российский государственный социальный университет, 129226, Москва, Россия

Список литературы

  1. Sheikh A., Anderson M., Albala S. et al. Health information technology and digital innovation for national learning health and care systems // The Lancet. Digit. Health. 2021. Vol. 3, N 6. P. e383—e396. doi: 10.1016/S2589-7500(21)00005-4
  2. Barron P., Mahomed H., Masilela T. C., Vallabhjee K., Schneider H. District Health System performance in South Africa: are current monitoring systems optimal? // S. Afr. Med. J. 2023. Vol. 113, N 12. P. 13. doi: 10.7196/SAMJ.2023.v113i12.15527
  3. The World health report 2000. Geneva; 2000. 215 p.
  4. Chioncel O., Čelutkienė J., Bělohlávek J. et al. Heart failure care in the Central and Eastern Europe and Baltic region: status, barriers, and routes to improvement // ESC Heart Fail. 2024. Vol. 11, N 4. P. 1861—1874. doi: 10.1002/ehf2.14687
  5. Reddy S. Generative AI in healthcare: an implementation science informed translational path on application, integration and governance // Implement. Sci. 2024. Vol. 19, N 1. P. 27. doi: 10.1186/s13012-024-01310-9
  6. Вошев Д. В., Сон И. М., Вошева Н. А. и др. Цифровая медицинская грамотность в первичной медико-санитарной помощи: ключевой фактор удовлетворенности пациентов в эпоху цифровой трансформации медицинских услуг // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023. Т. 22, № S9. С. 22—28.
  7. Esposito S., Rosafio C., Antodaro F. et al. Use of telemedicine healthcare systems in pediatric assistance at territorial level: consensus document of the Italian Society of Telemedicine (SIT), of the Italian Society of Preventive and Social Pediatrics (SIPPS), of the Italian Society of Pediatric Primary Care (SICuPP), of the Italian Federation of Pediatric Doctors (FIMP) and of the Syndicate of Family Pediatrician Doctors (SIMPeF) // J. Pers. Med. 2023. Vol. 13, N 2. P. 198. doi: 10.3390/jpm13020198
  8. Rushton S., Boggan J. C., Lewinski A. A. et al. Effectiveness of remote triage: a systematic review. Washington; 2019.
  9. Turner J., O’Cathain A., Knowles E., Nicholl J. Impact of the urgent care telephone service NHS 111 pilot sites: a controlled before and after study // BMJ Open. 2013. Vol. 3, N 11. P. e003451. doi: 10.1136/bmjopen-2013-003451
  10. Bunn F., Byrne G., Kendall S. The effects of telephone consultation and triage on healthcare use and patient satisfaction: a systematic review // Br. J. Gen. Pract. 2005. Vol. 55, N 521. P. 956—961. doi: 10.3399/bjgp05X873200
  11. Тюфилин Д. С., Чигрина В. П., Молоснов А. М. и др. Телемедицина вокруг света: Информационный обзор по правовому регулированию оказания телемедицинских консультаций в формате «врач—пациент». СПб.; 2022. 242 с.
  12. Кобякова О. С., Кадыров Ф. Н. Проблемы развития телемедицинских технологий в России сквозь призму зарубежного опыта // Национальное здравоохранение. 2021. Т. 2, №2. С. 13—20.
  13. Hung M., Lipsky M. S., Phuatrakoon T. N. et al. Teledentistry implementation during the COVID-19 pandemic: scoping review // Interact. J. Med. Res. 2022. Vol. 11, N 2. P. e39955. doi: 10.2196/39955
  14. Ghai S. Teledentistry during COVID-19 pandemic // Diabetes Metab. Syndr. 2020. Vol. 14, N 5. P. 933—935. doi: 10.1016/j.dsx.2020.06.095
  15. Гусев А. В., Владзимирский А. В., Голубев Н. А. и др. Информатизация здравоохранения Российской Федерации: история и результаты развития // Национальное здравоохранение. 2021. Т. 2, №3. С. 5—17.
  16. Лебедев Г. С., Шепетовская Н. Л., Решетников В. А. Телемедицина и механизмы ее интеграции // Национальное здравоохранение. 2021. Т. 2, №2. С. 21—27.
  17. Кобякова О. С., Стародубов В. И., Кадыров Ф. Н. и др. Телемедицинские технологии: перспективы и ограничения // Врач и информационные технологии. 2020. № S5. С. 76—85.
  18. Тыров И. А., Токарев А. С., Небытова А. К. и др. Управление изменениями в процессе внедрения цифровых технологий в медицинских организациях стационарного звена: опыт города Москвы // Национальное здравоохранение. 2021. Т. 2, №2. С. 47—54.

Статистика

Просмотры

Аннотация - 47

PDF (Russian) - 19

Cited-By


PlumX

Dimensions


© АО "Шико", 1970

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Почтовый адрес

Адрес: 105064, Москва, ул. Воронцово Поле, д. 12

Email: ttcheglova@gmail.com

Телефон: +7 903 671-67-12

Редакция

Щеглова Татьяна Даниловна
Зав.редакцией
Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко

105064, Москва, ул.Воронцово Поле, д.12


Телефон: +7 903 671-67-12
E-mail: redactor@journal-nriph.ru

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах