Full Text

Введение Профессиональная удовлетворенность часто выражается в желании медицинского персонала прилагать усилия для развития своей организации, разделять ее ценности и цели. При этом степень удовлетворенности зависит от внешних и внутренних факторов. Первые - это условия и характер труда, стиль руководства, межличностные отношения, возможность продвижения, повышения квалификации; вторые - разнообразные потребности личности, социально-психологические установки, достижения в работе, признание со стороны окружающих, возможность квалифицированного роста. Поэтому удовлетворенность деятельностью может рассматриваться как совокупное воздействие на сотрудника компонентов профессиональной мотивации [1, 2]. В настоящее время формирование адекватных программ повышения профессиональной мотивации медицинского персонала, корпоративной культуры, конкурентных преимуществ все отчетливее влияет на эффективность деятельности медицинской организации, становится все более значимой среди основных функций системы управления здравоохранением. Развитие кадрового потенциала, включая повышение профессиональной мотивации сотрудников медицинских организаций, наряду с другими организационными мерами, бесспорно, позволит улучшить качество оказания медицинской помощи в медицинской организации. Вместе с тем и сама организация при максимальном использовании мотивационных технологий, как правило, получает не только рост потенциала сотрудников, но и повышение производительности труда, а как следствие - и результативности работы организации. Поэтому удовлетворенность персонала может рассматриваться как побудительная сила стратегического развития организации. В связи с этим особый интерес вызывает изучение уровня удовлетворенности персонала и реализации мотивационных программ в деятельности медицинских организаций, в том числе стремительно развивающихся стоматологических клиник сетевого типа и активно внедряющих самые передовые, уникальные технологии и инструментарий. Обзор литературы. Под профессиональной удовлетворенностью персонала чаще всего понимают эмоционально-оценочное отношение сотрудника или группы работников к выполняемой работе и к условиям ее осуществления. Ранее проведенные исследования показали, что повышение удовлетворенности сотрудников приводит к их большей включенности в решение организационных и производственных задач. Поэтому вполне объяснимо, что успешное предприятие, в том числе медицинская организация, стремящаяся к повышению эффективности труда, в частности, к повышению качества оказания медицинской помощи, стремится к повышению степени удовлетворенности своих сотрудников. Некоторые аналитики предлагают оценку удовлетворенности через качественную и количественную характеристику. Качественная позиция предполагает степень удовлетворенности персонала условиями и организацией труда, а количественная связана со снижением или сохранением на прежнем уровне затрат на сотрудников при одновременном повышении производительности их труда [3-6]. Удовлетворенность работой в медицинских организациях в последние десятилетия все чаще становилась предметом научных исследований - вначале социологов, а затем и специалистов по организации здравоохранения. Было показано, что механизмы повышения удовлетворенности помогают объединить медицинский коллектив в эффективный организм, который формируется в зависимости от вида медицинской организации, стиля управления руководства, принципов построения взаимодействия с внешними факторами и способами решения поставленных перед организацией задач. Программы по повышению удовлетворенности сотрудников медицинских организаций могут выступать одним из основных управленческих инструментов, призванных обеспечить медицинской организации конкурентные преимущества, повысить доверие и лояльность пациентов, эффективность взаимодействия с другими медицинскими организациями, государственными органами власти, что в итоге способствует повышению оказания качества медицинской помощи - основной цели деятельности всех медицинских организаций, их подразделений и филиалов [1, 2, 7-10]. Материалы и методы Материалами исследования послужили результаты проведенного социологического опроса по специально разработанной анкете, позволившей выявить мнение врачей (стоматологов и управляющих стоматологических клиник) о степени их удовлетворенности работой в клиниках-филиалах, объединенных в научно-производственную сеть, а также о наиболее значимых для них формах профессиональной мотивации. В ходе работы применялись такие методы, как изучение и обобщение опыта, аналитический, социологический, сравнительного анализа. Выбранная для исследования стоматологическая сеть включает в себя более 30 клиник-филиалов, расположенных в Московском регионе, оказывающих следующие виды медицинских услуг: многофункциональная цифровая стоматология, терапевтическая стоматология, ортопедия, хирургия, имплантология, гигиена, ортодонтия, пародонтология, зуботехническая лаборатория. По отдельным названным профилям в каждой клинике-филиале организованы по 1-3 кабинета, работают от 14 до 25 врачей-стоматологов, от 4 до 8 зубных техников, до 25 медицинских сестер, при этом наличие управляющего в каждом филиале сети не является обязательным; при наличии - на его должность назначается врач-стоматолог со стажем работы не менее 15 лет. В целях достижения максимальной объективности и достоверности полученных в ходе исследования данных были опрошены 126 сотрудников из 7 различных клиник-филиалов стоматологической сети. Результаты Проведенный анализ в целом показал высокий уровень профессиональной удовлетворенности сотрудников. Кроме того, были определены основные преимущества работы в стоматологических клиниках, объединенных в научно-практическую сеть. По мнению персонала, к ним, в первую очередь, относятся: современные технологии и новейшее оборудование; обучение и развитие; стабильность и защищенность. 1. Современные технологии и новейшее оборудование. Под этим разделом обозначенных преимуществ сетевого стоматологического объединения врачебным персоналом понимается: обмен опытом и передовыми инновациями со стоматологами России и зарубежья; планирование лечения с помощью компьютерных технологий; имплантация с применением хирургических шаблонов; лечение под седацией и наркозом; лазерные технологии; аксиография и гнатология в ортопедической стоматологии; технология художественной реставрации зубов; изготовление виниров и люминиров; исправление прикуса; лечение дисфункций суставов; лицевые дуги и артикуляторы; современная детская стоматология (протезирование молочных зубов, детские элайнеры); функциональная диагностика (сплинты, миограф, Тенс, Т-скан); возможность быстрого привлечения и получения информации от врачей общего профиля (оториноларинголог, эндокринолог, кардиолог, аллерголог, анестезиолог). 2. Обучение и развитие. Врачебному персоналу стоматологических клиник, объединенных в научно-практическую сеть, доступны: стажировки с наставником для новичков; обучение силами лучших сотрудников для передачи новых технологий; повышение квалификации по программам ведущих российских и зарубежных стоматологических центров; виртуальные учебные курсы и онлайн-тренинги для самостоятельной подготовки; собственный учебный центр с программами развития для сотрудников; регулярные зарубежные конференции, стажировки, обучающие циклы, выставки; тренинги с привлечением топ-коучей и спикеров по развитию лидерства, маркетинга, управления; медицинские лекции и семинары; возможность обучения, переподготовки, повышения и подтверждения квалификации и специализации. 3. Стабильность и защищенность. Важными составляющими в процессе работы в стоматологической сети клиник для персонала являются: обеспечение положительного имиджа сети для персонала и стабильного роста количества первичных пациентов по рекомендации и непрерывный централизованный внешний маркетинг на узнаваемость сети, клиник и врачебного персонала; создание комфортных условий труда для персонала клиник и наличие сплоченной команды в коллективе; прозрачность и надежная система оплаты обучения сотрудников; реализация принципов корпоративной социальной ответственности (наличие программ лояльности оказания стоматологической помощи членам семей и родственникам сотрудников); наличие большого количества партнеров cети, которые увеличивают количество лояльных пациентов (медицинские центры, банки, аптеки). Кроме того, респондентами была отмечена удовлетворенность ценовой политикой сети клиник: по их мнению, несмотря на более высокое качество предоставления услуг в сети стоматологических клиник, стоимость их оказания несколько ниже средних значений по рынку конкретного региона. Данное обстоятельство позволяет персоналу не только сохранять свою устойчивую клиентскую базу, но и расширять ее, в первую очередь за счет многочисленного среднего класса населения. К факторам, способствующим увеличению степени удовлетворенности, опрошенные отнесли и высокий уровень рекламно-информационного сопровождения деятельности стоматологического комплекса как результат эффективной работы отдела маркетинга. При этом успешно задействованы ресурсы СМИ, сети Интернет, в том числе социальные сети, уличные баннеры, реклама в метро и на других видах транспорта. Все это положительно оценивается персоналом стоматологического комплекса, так как является одной из форм повышения социальной значимости их работы и расширения списка пациентов, пользующихся услугами стоматологического комплекса. Однако, по мнению опрошенных, факторами, снижающими степень их профессиональной удовлетворенности, являются недостатки в организации деятельности сети клиник, а именно - в точно выстроенной логистике, как внутри отдельно взятой клиники-филиала, так в сети в целом. По мнению четверти опрошенных, причина иногда встречающихся логистических недочетов в отсутствии лица, ответственного за это направление как в клиниках, так и в центральном офисе стоматологического комплекса. Кроме того, 5,6% опрошенных негативно влияющими на профессиональную удовлетворенность назвали редко, но все же встречающиеся в коллективе проблемы психологического характера. К таковым опрошенные отнесли завышенно конкурентные взаимоотношения внутри коллектива и ежедневный контроль со стороны главного врача, кажущийся персоналу излишним. Также сотрудниками стоматологических клиник были обозначены основные мотивационные факторы, положительно влияющие на результат их деятельности. Среди дополнительных материальных способов стимуляции, кроме непосредственной оплаты труда, выделены следующие: -частичная или полная оплата внутренних или внешних форм обучения (для 100% опрошенных); -гибкая программа лояльности оказания стоматологических услуг членам семей и родственникам сотрудников (100% опрошенных); -возможность прохождения профилактических осмотров и лечения сотрудников и членов их семей на базе партнерских медицинских центров (97,6% опрошенных). К наиболее действенным видам нематериального стимулирования сотрудниками стоматологических клиник, объединенных в научно-практическую сеть, были отнесены: -публичное признание их профессиональных заслуг и достижений со стороны руководства с возможностью его визуализации и демонстрации, например в виде объявления благодарностей или размещения на доске почета (81,7% опрошенных); -регулярное поддержание сплоченности компании и корпоративного духа (76,2% опрошенных); -психологическая помощь и адаптация при приеме и во время всего периода работы (75,6% опрошенных). Обсуждение Проведенное анкетирование стоматологов и управляющих клиник - филиалов научно-практического стоматологического комплекса показало высокий уровень их профессиональной удовлетворенности. Были определены положительно влияющие на результаты профессиональной деятельности факторы: частичная или полная оплата внутренних или внешних форм обучения; гибкая программа лояльности оказания стоматологических услуг членам семей и родственникам сотрудников; возможность прохождения профилактических осмотров и лечения сотрудников, членов их семей на базе партнерских медицинских центров и другие факторы. Кроме того, были выявлены основные преимущества деятельности сетевого стоматологического объединения, значимые для персонала и сгруппированные нами в три группы: современные технологии и новейшее оборудование; обучение и развитие; стабильность и защищенность. Все опрошенные заявили, что удовлетворены наличием в клиниках-филиалах новейшего медицинского оборудования и использованием передовых цифровых технологий, возможностью привлечения к консультациям ведущих специалистов во всех областях стоматологии; предоставлением обучения через курсы повышения квалификации, обучающие семинары, симпозиумы, а также обмена опытом за рубежом (в Италии, Германии, Франции, Финляндии, Австрии). Заключение Сегодня особую актуальность приобретают вопросы комфортного для медицинского персонала внедрения достижений научно-технического прогресса, обучения сотрудников применению новейших технологий и инструментов по эффективным и доступным им формам получения знаний и развития профессиональных навыков. В связи с этим было проведено изучение удовлетворенности сотрудников медицинской стоматологической организации, широко использующей обновление технологической базы, соединяющей в себе научную и практическую составляющую корпорации, имеющей организационную форму в виде сети стоматологических клиник. Социологическое анкетирование показало высокую степень профессиональной удовлетворенности персонала стоматологических медицинских клиник, объединенных в научно-практическую сеть, что свидетельствует о качественной организации ее деятельности. При этом по результатам ответов респондентов были выявлены подходы к совершенствованию мотивирующей составляющей при управлении персоналом, а также к нивелированию существующих проблем внутри коллектива. Изучение мнения врачебного персонала (врачей и управляющих) поможет администрации проанализировать возможности кадрового потенциала клиник и будет способствовать разработке планов по улучшению организации работы персонала и развитию сети. Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

About the authors

Yu. A. Ulianov

N. A. Semashko National Research Institute of Public Health

E. N. Mingazova

N. A. Semashko National Research Institute of Public Health; Pirogov Russian National Research Medical University (RNRMU)

Email: elmira_mingazova@mail.ru

References

Statistics