Особенности течения беременности и перинатальные исходы у женщин с гестационным сахарным диабетом (результаты 10-летнего исследования)

Аннотация


Гестационный сахарный диабет определяется как нарушение толерантности к глюкозе, которое впервые выявляется во время беременности. Цель исследования — изучить течение и исходы беременности у беременных женщин с гестационным сахарным диабетом за 10 лет. Проведен анализ течения беременности, родов и состояния новорожденных 2363 женщин с гестационным сахарным диабетом, наблюдавшихся на базе женских консультаций г. Иваново в период 2014—2023 гг. Анализ течения беременности у женщин с гестационным сахарным диабетом показал увеличение частоты осложнений: угрожающего раннего выкидыша, угрожающего позднего выкидыша, истмико-цервикальной недостаточности, токсикоза беременных, анемии, хронической артериальной гипертензии, гестационной артериальной гипертензии, умеренной и тяжелой преэклампсии, эклампсии, плацентарной недостаточности, синдрома задержки роста плода, хронической внутриутробной гипоксии плода, многоводия, внутриутробной гибели плода, предлежания плаценты, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, диабетической фетопатии. Роды осложнялись дородовым излитием околоплодных вод, слабостью родовой деятельности, дискоординацией родовой деятельности, клинически узким тазом, дистоцией плечиков, оперативным родоразрешением. У новорожденных детей определялись врожденные пороки развития, пиелоэктазия почек, респираторный дистресс-синдром. Связующим звеном между организмом матери и развивающимся плодом является плацента. Различные изменения, влияющие на материнский организм, в том числе гипергликемия, находят продолжение в формировании неблагоприятных событий именно в плаценте и последующем развитии негативных осложнений и исходов беременности.

Об авторах

Н. В. Батрак

ФГБОУ ВО «Ивановский государственный медицинский университет» Минздрава России, 153012, г. Иваново

И. В. Иванова

ФГБОУ ВО «Ивановский государственный медицинский университет» Минздрава России, 153012, г. Иваново

Список литературы

  1. Lee J., Lee N. K., Moon J. H. Gestational Diabetes Mellitus: Mechanisms Underlying Maternal and Fetal Complications. Endocrinol. Metab. (Seoul). 2025;40(1):10—25. doi: 10.3803/EnM.2024.2264
  2. Kim K. S., Hong S., Han K., Park C. Y. The clinical characteristics of gestational diabetes mellitus in Korea: a national health information database study. Endocrinol Metab (Seoul). 2021;36:628—36. doi: 10.3803/EnM.2020.948
  3. Wang H., Li N., Chivese T., Werfalli M., Sun H., Yuen L. IDF Diabetes Atlas: estimation of global and regional gestational diabetes mellitus prevalence for 2021 by international association of diabetes in pregnancy study group’s criteria. Diabetes Res. Clin. Pract. 2022;183:109050. doi: 10.1016/j.diabres.2021.109050
  4. Moon J. H., Jang H. C. Gestational diabetes mellitus: diagnostic approaches and maternal-offspring complications. Diabetes Metab. J. 2022;46:3—14. doi: 10.4093/dmj.2021.0335
  5. Won S., Kim H., Park J., Oh K., Choi S., Jang H. Quality of life in women with gestational diabetes mellitus and treatment satisfaction upon intermittently scanned continuous glucose monitoring. J Korean Med. Sci. 2025;40:e46. doi: 10.3346/jkms.2025.40.e46
  6. Chung H. R., Moon J. H., Lim J. S., Lee Y. A., Shin C. H., Hong J. S., et al. Maternal hyperglycemia during pregnancy increases adiposity of offspring. Diabetes Metab. J. 2021;45:730—8. doi: 10.4093/dmj.2020.0154
  7. Aldahmash W. M., Alwasel S. H., Aljerian K. Gestational diabetes mellitus induces placental vasculopathies. Environ. Sci. Pollut. Res. Int. 2022;29(13):19860—8. doi: 10.1007/s11356-021-17267-y
  8. Owen M. D., Kennedy M. G., Quilang R. C., Scott E. M., Forbes K. The role of microRNAs in pregnancies complicated by maternal diabetes. Clin Sci (Lond). 2024;138(18):1179—207. doi: 10.1042/CS20230681
  9. Pan X., Jin X., Wang J., Hu Q., Dai B. Placenta inflammation is closely associated with gestational diabetes mellitus. Am. J. Transl. Res. 2021;13(5):4068—79.
  10. Fisher J. J., Vanderpeet C. L., Bartho L. A., McKeating D. R., Cuffe J. S. M., Holland O. J., et al. Mitochondrial dysfunction in placental trophoblast cells experiencing gestational diabetes mellitus. J. Physiol. 2021;599(4):1291—305. doi: 10.1113/JP280593
  11. Nguyen-Ngo C., Jayabalan N., Haghvirdizadeh P., Salomon C., Lamppas M. Role of adipose tissue in regulating fetal growth in gestational diabetes mellitus. Placenta. 2020;102:39—48. doi: 10.1016/j.placent.2020.05.006
  12. Kim W., Park S. K., Kim Y. L. Fetal abdominal obesity detected at 24 to 28 weeks of gestation persists until delivery despite management of gestational diabetes mellitus. Diabetes Metab. J. 2021;45:547—57. doi: 10.4093/dmj.2020.0078
  13. Moon J. H., Won S., Won H., Son H., Oh T. J., Kwak S. H. Metabolic Phenotypes of Women with Gestational Diabetes Mellitus Affect the Risk of Adverse Pregnancy Outcomes. Endocrinol. Metab. (Seoul). 2025;40(2):247—57. doi: 10.3803/EnM.2024.2089
  14. Immanuel J., Simmons D., Harreiter J., Desoye G., Corcoy R., Adelantado J. M., et al. Metabolic phenotypes of early gestational diabetes mellitus and their association with adverse pregnancy outcomes. Diabet Med. 2021;38:e14413. doi: 10.1111/dme.14413
  15. Wang N., Song L., Sun B., Peng Y., Fei S., Cui J. Contribution of gestational diabetes mellitus heterogeneity and prepregnancy body mass index to large-for-gestational-age infants: a retrospective case-control study. J. Diabetes. 2021;13:307—17. doi: 10.1111/1753-0407.13113
  16. Yang F., Liu H., Ding C. Gestational diabetes mellitus and risk of neonatal respiratory distress syndrome: a systematic review and meta-analysis. Diabetol. Metab. Syndr. 2024;16(1):294. doi: 10.1186/s13098-024-01539-x
  17. Yildiz Atar H., Baatz J. E., Ryan R. M. Molecular Mechanisms of Maternal Diabetes Effects on Fetal and Neonatal Surfactant. Children (Basel). 2021;8(4):281. doi: 10.3390/children8040281
  18. Saucedo R., Ortega-Camarillo C., Ferreira-Hermosillo A., Díaz-Velázquez M. F., Meixueiro-Calderón C., Valencia-Ortega J. Role of oxidative stress and inflammation in gestational diabetes mellitus. Antioxidants. 2023;12(10):1812. doi: 10.3390/antiox12101812
  19. Fasoulakis Z., Koutras A., Antsaklis P., Theodora M., Valsamaki A., Daskalakis G. Intrauterine Growth Restriction Due to Gestational Diabetes: From Pathophysiology to Diagnosis and Management. Medicina (Kaunas). 2023;59(6):1139. doi: 10.3390/medicina59061139
  20. Zhang L., Li K., Tian S., Wang X.-Q., Li J.-H., Dong Y.-C., et al. Down-regulation of microRNA-30d-5p is associated with gestational diabetes mellitus by targeting RAB8A. J. Diabetes Compl. 2021;35(8):107959. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2021.107959
  21. Shah K. B., Chernausek S. D., Teague A. M., Bard D. E., Tryggestad J. B. Maternal diabetes alters microRNA expression in fetal exosomes, human umbilical vein endothelial cells and placenta. Pediatr. Res. 2021;89:1157—63. doi: 10.1038/s41390-020-1060-x
  22. Chen X., Yang F., Zhang T., Wang W., Xi W., Li Y., et al. MiR-9 promotes tumorigenesis and angiogenesis and is activated by MYC and OCT4 in human glioma. J. Exp. Clin. Cancer Res. 2019;38:99. doi: 10.1186/s13046-019-1078-2
  23. Li W., Yuan X., He X., Yang L., Wu Y., Deng X., The downregulation of miR-22 and miR-372 may contribute to gestational diabetes mellitus through regulating glucose metabolism via the PI3K/AKT/GLUT4 pathway. J. Clin. Lab. Anal. 2022;36(7):e24557. doi: 10.1002/jcla.24557
  24. Hou L. J., Han J. J., Liu Y. Up-regulation of microRNA-503 by high glucose reduces the migration and proliferation but promotes the apoptosis of human umbilical vein endothelial cells by inhibiting the expression of insulin-like growth factor-1 receptor. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2018;22(11):3515—23. doi: 10.26355/eurrev_201806_15178
  25. Joshi N. P., Mane A. R., Sahay A. S., Sundrani D. P., Joshi S. R., Yajnik C. S. Role of Placental Glucose Transporters in Determining Fetal Growth. Reprod Sci. 2022;29(10):2744—59. doi: 10.1007/s43032-021-00699-9
  26. Napso T., Zhao X., Lligona M. I., Sandovici I., Kay R. G., George A. L., et al. Placental secretome characterization identifies candidates for pregnancy complications. Commun. Biol. 2021;4:701. doi: 10.1038/s42003-021-02214-x
  27. Yang Y., Guo F., Peng Y., Chen R., Zhou W., Wang H. Transcriptomic profiling of human placenta in gestational diabetes mellitus at the single-cell level. Front. Endocrinol (Lausanne). 2021;12:679582. doi: 10.3389/fendo.2021.679582
  28. Jiao B., Wang Y., Li S., Lu J., Liu J., Xia J., et al. Dissecting human placental cells heterogeneity in preeclampsia and gestational diabetes using single-cell sequencing. Mol. Immunol. 2023;161:104—18. doi: 10.1016/j.molimm.2023.07.005
  29. El Hajj N., Pliushch G., Schneider E., Dittrich M., Muller T., Korenkov M. Metabolic programming of MEST DNA methylation by intrauterine exposure to gestational diabetes mellitus. Diabetes. 2013;62:1320—8. doi: 10.2337/db12-0289
  30. Xie Y., Zhou W., Tao X., Lv H., Cheng Z. Early gestational blood markers to predict preeclampsia complicating gestational diabetes mellitus. Diabetes Metab. Syndr. Obes. 2023;16:1493—503. doi: 10.2147/DMSO.S410912

Статистика

Просмотры

Аннотация - 4

PDF (Russian) - 3

Cited-By


PlumX

Dimensions


© АО "Шико", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Почтовый адрес

Адрес: 105064, Москва, ул. Воронцово Поле, д. 12

Email: ttcheglova@gmail.com

Телефон: +7 903 671-67-12

Редакция

Щеглова Татьяна Даниловна
Зав.редакцией
Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко

105064, Москва, ул.Воронцово Поле, д.12


Телефон: +7 903 671-67-12
E-mail: redactor@journal-nriph.ru

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах