Неопределённость результатов исследований клинико-диагностической лаборатории

  • Авторы: Масленников В.В.1
  • Учреждения:
    1. ГБУ города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы» 115088 Москва Россия
  • Выпуск: Том 33 (2025): Спецвыпуск 2
  • Страницы: 977-981
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journal-nriph.ru/journal/article/view/2349
  • DOI: https://doi.org/10.32687/0869-866X-2025-33-s2-977-981
  • Цитировать

Аннотация


В статье рассматривается критическая роль оценки неопределённости измерения в обеспечении достоверности результатов клинико-диагностических лабораторий. Анализируется двухкомпонентная модель неопределённости измерения включающая составляющую связанную с прослеживаемостью результатов к высшим эталонам и составляющую характеризующую воспроизводимость измерений в конкретной лаборатории. Представляется методология расчёта суммарной неопределённости измерения и её обязательное указание вместе с результатом анализа в формате «Значение ± НИ (%)» что определяет интервал возможных значений истинной величины. Подчёркивается клиническая значимость учёта неопределённости измерения при интерпретации лабораторных данных. На примере порогового значения антимюллерова гормона для принятия решения о возможности экстракорпорального оплодотворения демонстрируется как игнорирование интервала неопределённости может привести к ошибочному отказу в лечении. Отмечаются ключевые вызовы широкого внедрения неопределённости измерения в практику: необходимость поддержания клинико-диагностических лабораторий в состоянии статистической управляемости обеспечение достоверности и полноты данных от производителей in vitro диагностических систем модификация лабораторных бланков и что наиболее важно обучение клиницистов принципам интерпретации результатов с учётом неопределённости. Сделан вывод о том что интеграция неопределённости измерения в рутинную лабораторную отчётность и клиническое принятие решений представляет собой необходимое условие для повышения качества диагностики минимизации ошибок и обеспечения безопасности пациентов.

Об авторах

Владимир Валерьевич Масленников

ГБУ города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы» 115088 Москва Россия

Список литературы

  1. Wadhwa N. Bhat K. Kalsi M. Sadhu T. Evaluation of measurement uncertainty in clinical chemistry and its comparison with analytical performance specifications // Cureus. 2025. Vol. 17 N 2. P. e79043. doi: 10.7759/cureus.79043
  2. Panteghini M. Redesigning the surveillance of in vitro diagnostic medical devices and of medical laboratory performance by quality control in the traceability era // Clin. Chem. Lab. Med. 2022. Vol. 61 N 5. P. 759—768. doi: 10.1515/cclm-2022-1257
  3. Plebani M. Padoan A. Sciacovelli L. Measurement uncertainty: light in the shadows // Clin. Chem. Lab. Med. 2020. Vol. 58 N 9. P. 1381—1383. doi: 10.1515/cclm-2020-0134
  4. Magnusson B. Ossowicki H. Rienitz O. Theodorsson E. Routine internal- and external-quality control data in clinical laboratories for estimating measurement and diagnostic uncertainty using GUM principles // Scand. J. Clin. Lab. Invest. 2012. Vol. 72 N 3. P. 212—220. doi: 10.3109/00365513.2011.649015
  5. Plebani M. Padoan A. Sciacovelli L. Measurement uncertainty: light in the shadows // Clin. Chem. Lab. Med. 2020. Vol. 58 N 9. P. 1381—1383. doi: 10.1515/cclm-2020-0134
  6. Coskun A. Bias in laboratory medicine: the dark side of the moon // Ann. Lab. Med. 2024. Vol. 44 N 1. P. 6—20. doi: 10.3343/alm.2024.44.1.6
  7. Panteghini M. Not all biases are created equal: how to deal with bias on laboratory measurements // Clin. Chem. Lab. Med. 2024. Vol. 63 N 5. P. 916—922. doi: 10.1515/cclm-2024-1208
  8. Soll R. F. Ovelman C. McGuire W. The future of Cochrane Neonatal // Early Hum. Dev. 2020. Vol. 150. P. 105191. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2020.105191
  9. Milinković N. Jovičić S. Ignjatović S. Measurement uncertainty as a universal concept: can it be universally applicable in routine laboratory practice? // Crit. Rev. Clin. Lab. Sci. 2021. Vol. 58 N 2. P. 101—112. doi: 10.1080/10408363.2020.1784838
  10. Braga F. Panteghini M. The utility of measurement uncertainty in medical laboratories // Clin. Chem. Lab. Med. 2020. Vol. 58 N 9. P. 1407—1413. doi: 10.1515/cclm-2019-1336
  11. Panteghini M. Braga F. Camara J. E. et al. Optimizing available tools for achieving result standardization: value added by Joint Committee on Traceability in Laboratory Medicine // Clin. Chem. 2021. Vol. 67 N 12. P. 1590—1605. doi: 10.1093/clinchem/hvab178
  12. Panteghini M. Camara J. E. Delatour V. et al. Feasibility of metrological traceability implementation using the Joint Committee on Traceability in Laboratory Medicine database entries including the fulfillment of «Fit-for-Purpose» maximum allowable measurement uncertainty // Clin. Chem. 2024. Vol. 70 N 11. P. 1321—1333. doi: 10.1093/clinchem/hvae131

Статистика

Просмотры

Аннотация - 0

PDF (Russian) - 0

Cited-By


PlumX

Dimensions


© АО "Шико", 1970

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Почтовый адрес

Адрес: 105064, Москва, ул. Воронцово Поле, д. 12

Email: ttcheglova@gmail.com

Телефон: +7 903 671-67-12

Редакция

Щеглова Татьяна Даниловна
Зав.редакцией
Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко

105064, Москва, ул.Воронцово Поле, д.12


Телефон: +7 903 671-67-12
E-mail: redactor@journal-nriph.ru

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах