Полный текст

Введение
В современных условиях государственная программа направлена на формирование физиологических особенностей растущего индивида путем укрепления общественного здоровья и воздействия на условия окружающей среды [1, 2]. Для сохранения и укрепления здоровья молодого населения необходимы научно обоснованные практические действия, акцентированные на профилактику и межведомственный подход с учетом анализа данных о заболеваемости и эффективности принятых мер [3, 4].
Заболеваемость — это один из важнейших критериев, который характеризует здоровье молодого поколения и населения в целом [5]. Очевидно, что тенденции общей и первичной заболеваемости у детей, подростков, молодежи и всего населения имеют региональные особенности, что важно учитывать при оказании первичной медико-санитарной помощи участковыми педиатрами [6—8]. Снижение риска ухудшения и сохранение здоровья нации необходимо для формирования трудоспособного потенциала страны как на этапе выбора и получения профессии, так и при последующей профессиональной деятельности. В связи с этим для организации эффективной работы в данном направлении необходим анализ состояния здоровья молодого поколения [9—11].
В рамках исследования представлен сравнительный анализ общей и впервые выявленной (первичной) заболеваемости детей 15—17 лет на территории Российской Федерации, Приволжского федерального округа, Удмуртской Республики, Кировской области и Республики Башкортостан.
Цель исследования — анализ динамики общей и впервые выявленной (первичной) заболеваемости и ее структуры у детей 15—17 лет за 2014—2022 гг.
Материалы и методы
В ходе исследования использованы материалы статистической отчетности об общей и впервые выявленной (первичной) заболеваемости у детей 15—17 лет на территории Российской Федерации в сравнении с Приволжским федеральным округом, Удмуртской Республикой, Кировской областью и Республикой Башкортостан. Отмечена структура заболеваемости некоторых основных болезней. Для исследования выбран период 2014—2022 гг. Применялись методы исследования: аналитический и статистический.
Результаты исследования
Анализ динамики общей заболеваемости за 2014—2022 гг. у детей 15—17 лет показал, что на территории Российской Федерации в целом определяется ее рост на 0,9% (с 229 468,3 до 231 505,5 на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста), в Приволжском федеральном округе — на 0,2% (с 259 116,6 до 259 513,5), в Кировской области — на 5,2% (с 249 107,1 до 262 630,5). На территории Удмуртской Республики и Республики Башкортостан произошло ее снижение к 2022 г. по сравнению с 2014 г. на 1,3 и 1,7% соответственно (рис. 1).
В ходе исследования впервые выявленной (первичной) заболеваемости отмечено, что рост определяется на территории Российской Федерации на 4,1% (со 143 109,3 до 149 143,8, на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста), в Приволжском федеральном округе — на 0,9% (с 156 772,6 до 158 215,8), в Кировской области — на 8,3% (со 140 692,9 до 153 386,2), в Республике Башкортостан — на 8,9% (со 158 398,4 до 173 944,0). На территории Удмуртской Республики впервые выявленная заболеваемость снизилась к 2022 г. на 4,2% (со 152 094,4 до 145 659,4; рис. 2).
В ходе исследования структуры заболеваемости выявлены болезни с наибольшим ростом в исследуемых субъектах. Так, при анализе общей заболеваемости ожирением выявлено, что отмечен ее рост с 2014 по 2022 г. В Республике Башкортостан в 2022 г. получен самый высокий результат за исследуемый период, он составил 3456,5 на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста, что на 32,3% больше, чем в 2014 г. (самый низкий результат). В Приволжском федеральном округе самый высокий результат в 2022 г. — 4204,5, что на 31,7% больше, чем в 2014 г. В Кировской области самый высокий результат в 2022 г. — 6715,2, а самый низкий в 2016 г. — 4325,0, что на 35,6% меньше, чем в 2022 г. В Российской Федерации самый высокий результат отмечен в 2022 г. (3577,2), самый низкий — в 2014 г. (2720,6). На территории Удмуртской Республики отмечено снижение заболеваемости ожирением на 3,2%. Однако если сравнить 2022 г. с 2019 г., то очевиден ее рост — с 3758,7 до 4193,7 (табл. 1).
Анализ впервые выявленной (первичной) заболеваемости ожирением показал ее рост с 2014 по 2022 г. При этом она была выше, чем общая заболеваемость ожирением на территории Российской Федерации (на 3,8%), Кировской области (на 11,5%), Республики Башкортостан (на 6,5%) и ниже таковой в Приволжском федеральном округе (на 14,8%), Удмуртской Республики (на 36,7%; самый высокий ее показатель отмечен в 2018 г. и составлял 1331,5; табл. 2).
Увеличение роста общей и первичной заболеваемости ожирением отражается и в отрицательной динамике общей и впервые выявленной заболеваемости сахарным диабетом. Так, при анализе общей заболеваемости отмечен ее рост во всех исследуемых субъектах. Темп прироста был выше на территории Удмуртской Республики (на 39,4%), что на 21,6% превышает показатель в Российской Федерации, на 32,7% — в Приволжском федеральном округе, на 39,1% — в Кировской области и на 68,8% — в Республике Башкортостан, где отмечен самый низкий темп прироста (табл. 3).
Тенденция роста характерна и для впервые выявленной (первичной) заболеваемости сахарным диабетом. Однако самый высокий результат — в Кировской области (37,4%), что на 12,3% больше, чем в Российской Федерации, на 8,4% — чем в Приволжском федеральном округе, на 1,9% — чем в Удмуртской Республике, на 85,0% — чем в Республике Башкортостан. На всей территории Российской Федерации с 2014 г. отмечен рост; в Приволжском федеральном округе самый низкий результат отмечен в 2014 г., а самый высокий — в 2018 г (33,0 на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста). В Республике Башкортостан самый высокий результат — в 2016 г. (37,0, на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста) и самый низкий — в 2015 г. (15,8). В Удмуртской Республике самым высоким был результат в 2018 г (27,0), самым низким — в 2016 г. (4,4). В Кировской области самый высокий результат отмечен в 2017 г. (41,4), самый низкий — в 2021 г (14,3 на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста; табл. 4).
В ходе исследования отмечен рост общей заболеваемости сахарным диабетом 1-го типа. Наивысший рост общей заболеваемости сахарным диабетом 1-го типа отмечается в Удмуртской Республике, что на 26,2% больше, чем в Российской Федерации, на 34,7%, чем в Приволжском федеральном округе, на 48,8%, чем в Кировской области, и на 55,1%, чем в Республике Башкортостан (табл. 5).
Анализ впервые выявленной (первичной) заболеваемости сахарным диабетом 1-го типа показал ее рост с 2014 по 2022 г. Выявлено, что самым высоким был прирост в Приволжском федеральном округе: выше, чем на территории Российской Федерации, на 16,3%, Удмуртской Республики — на 11,7%, Кировской области — на 30,2% и Республики Башкортостан — на 74,7% (табл. 6).
Обсуждение
По данным исследования, на территории Российской Федерации, Приволжского федерального округа и Кировской области общая заболеваемость с 2014 по 2022 г. у детей 15—17 лет увеличивалась. Однако на 2027 г. на территориях Российской Федерации, Приволжского федерального округа, Удмуртской Республики, Кировской области и Республики Башкортостан прогнозируется спад до следующих значений: 210 495,5; 235 275,3; 213 486,6; 232 943,3 и 241 778,3 (на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста). Впервые выявленная (первичная) заболеваемость детей 15—17 лет на территории Российской Федерации, Приволжского федерального округа, Кировской области и Республики Башкортостан увеличивается, однако прогноз на 2027 г. на территориях Российской Федерации, Приволжского федерального округа, Удмуртской Республики, Кировской области и Республики Башкортостан предполагает спад до следующих значений: 135 617,3; 139 407,8; 126 565,6; 137 662,9 и 163 978,4 (на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста).
В структуре общей заболеваемости ожирением прогноз на 2027 г. в сравнении с 2022 г. отмечается ростом в Российской Федерации на 8,6% (3912,0), в Приволжском федеральном округе — на 13,1% (4837,6), в Республике Башкортостан — на 8,0% (3755,8), а в Удмуртской Республике и Кировской области — спадом на 14,0 (3607,8) и на 1,0% (6649,1). Впервые выявленная (первичная) заболеваемость ожирением растет на территориях Российской Федерации, Приволжского федерального округа, Кировской области и Республики Башкортостан — на 8,5% (975,8), 6,8% (916,7), 17,2% (1611,0), 14,5% (952,8) и снижение на территории Удмуртской Республики на 32,1% (422,7) соответственно (рис. 3).
В структуре общей заболеваемости сахарным диабетом прогноз на 2027 г. отмечается ростом в Российской Федерации на 12,9% (423,1), в Приволжском федеральном округе — на 13,3% (402,0), в Удмуртской Республике — на 21,5% (419,1), в Кировской области — на 8,2% (401,2) и в Республике Башкортостан — на 6,5% (319,8). Впервые выявленная (первичная) заболеваемость сахарным диабетом увеличивается на территориях Российской Федерации, Приволжского федерального округа, Удмуртской Республики и Республики Башкортостан на 13,5% (40,9), 10,3% (33,9), 30,5% (35,7), 4,9% (22,7) соответственно и снижается на территории Кировской области на 10,3% (29,8; рис. 4).
В структуре общей заболеваемости сахарным диабетом 1-го типа прогноз на 2027 г. отмечается ростом в Российской Федерации на 12,8% (404,3), в Приволжском федеральном округе — на 12,8% (387,4), в Удмуртской Республике — на 17,2% (352,3), в Кировской области — на 7,9% (373,4) и в Республике Башкортостан — на 6,1% (311,3). Впервые выявленная (первичная) заболеваемость сахарным диабетом 1-го типа отмечается ростом на территориях Российской Федерации, Приволжского федерального округа и Удмуртской Республики — на 10,3% (35,1), 7,2% (30,5), 30,8% (24,0) соответственно и спадом на территориях Кировской области и Республики Башкортостан на 3,3 (23,3) и на 21,3% (17,0; рис. 5).
Анализ структуры общей и впервые выявленной (первичной) заболеваемости у детей 15—17 лет показал:
Общая и впервые выявленная (первичная) заболеваемость ожирением отличается ростом: в Российской Федерации — на 24,0 и 27,8%, в Приволжском федеральном округе — на 31,7 и 16,9%, в Кировской области — на 26,7 и 38,2%, в Республике Башкортостан — на 32,3 и 38,8% соответственно и спадом в Удмуртской Республике — на 3,2 и 39,9% соответственно.
Общая и впервые выявленная (первичная) заболеваемость сахарным диабетом демонстрирует рост: в Российской Федерации — на 30,9 и 32,8%, в Приволжском федеральном округе — на 26,5 и 33,9%, в Удмуртской Республике — на 39,4 и 36,7%, в Кировской области — на 24,0 и 37,4%, в Республике Башкортостан — на 12,3 и 5,6% соответственно.
Общая и впервые выявленная заболеваемость сахарным диабетом 1-го типа увеличилась в Российской Федерации на 31,9 и 30,8%, в Приволжском федеральном округе — на 28,2 и 36,8%, в Удмуртской Республике — на 43,2 и 32,5%, в Кировской области — на 22,1 и 25,7%, в Республике Башкортостан — на 19,4 и 9,3% соответственно.
Заключение
Рост показателей общей и впервые выявленной (первичной) заболеваемости на территории Российской Федерации, Приволжского федерального округа имеет отрицательную динамику, при этом прогноз на 2027 г. положительный. Однако в структуре заболеваемости у детей 15—17 лет выявлены проблемы, связанные с высокими темпами развития ожирения, сахарного диабета и сахарного диабета 1-го типа, которые негативно скажутся на сохранении и укреплении здоровья трудоспособного населения. Поэтому необходимы дальнейшие научно обоснованные исследования заболеваемости детей 15—17 лет с целью разработки профилактических мероприятий на популяционном, групповом и индивидуальном уровне с учетом региональных особенностей.

Об авторах

Владимир Иванович Стародубов

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, 127254, г. Москва

Email: starodubov@mednet.ru

Георгий Игоревич Бездетко

ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России, 426056, г. Ижевск

Автор, ответственный за переписку.
Email: bezdetko.g@yandex.ru

Валерий Семенович Ступак

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, 127254, г. Москва

Email: vsstupak@rambler.ru

Список литературы

Статистика