Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медициныПроблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot151210.32687/0869-866X-2024-32-4-755-761НеопределенТЕНДЕНЦИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ 15—17 ЛЕТ: ПРОБЛЕМЫ И СОВРЕМЕННЫЕ ВЫЗОВЫСтародубовВладимир Ивановичstarodubov@mednet.ruБездеткоГеоргий Игоревичbezdetko.g@yandex.ruСтупакВалерий Семеновичvsstupak@rambler.ruФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, 127254, г. МоскваФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России, 426056, г. Ижевск170820243242504202525042025Copyright © 2025, АО "Шико"2025<p>В статье представлены результаты анализа показателей заболеваемости детей 1517 лет на территории Российской Федерации, Приволжского федерального округа, Удмуртской Республики, Кировской области и Республики Башкортостан за 20142022 гг. По данным исследования, на территории Российской Федерации в целом отмечен рост общей и впервые выявленной (первичной) заболеваемости на 24,0 и 22,3% соответственно. В структуре заболеваемости наибольший рост отмечен по следующим болезням: ожирение (24,0 и 27,8% соответственно), сахарный диабет (30,9 и 32,8%) и сахарный диабет 1-го типа (31,9 и 30,8%).<br />Использованы данные статистической отчетности по общей и впервые выявленной (первичной) заболеваемости ЦНИИОИЗ Минздрава России за 20142022 гг.<br />Исследование показало рост общей и впервые выявленной заболеваемости на территории Российской Федерации. Однако прогноз к 2027 г. по сравнению с 2014 г. отмечается спадом общей заболеваемости на 8,3%, а впервые выявленной (первичной) на 5,2%.<br />В связи с неблагоприятным прогнозом заболеваемости в Российской Федерации на 2027 г. необходимы дальнейшие научно обоснованные исследования среди детей 1517 лет с целью разработки профилактических мероприятий на популяционном, групповом и индивидуальном уровне, с учетом региональных особенностей.</p>trendsmorbiditychildrendynamicsobesitydiabetes mellitusregional characteristicsforecastpreventionтенденции заболеваемости детей 15—17 летдинамика заболеваемости ожирением и сахарным диабетомрегиональные особенностипрогнозпрофилактика<p>Введение<br />В современных условиях государственная программа направлена на формирование физиологических особенностей растущего индивида путем укрепления общественного здоровья и воздействия на условия окружающей среды [1, 2]. Для сохранения и укрепления здоровья молодого населения необходимы научно обоснованные практические действия, акцентированные на профилактику и межведомственный подход с учетом анализа данных о заболеваемости и эффективности принятых мер [3, 4].<br />Заболеваемость это один из важнейших критериев, который характеризует здоровье молодого поколения и населения в целом [5]. Очевидно, что тенденции общей и первичной заболеваемости у детей, подростков, молодежи и всего населения имеют региональные особенности, что важно учитывать при оказании первичной медико-санитарной помощи участковыми педиатрами [68]. Снижение риска ухудшения и сохранение здоровья нации необходимо для формирования трудоспособного потенциала страны как на этапе выбора и получения профессии, так и при последующей профессиональной деятельности. В связи с этим для организации эффективной работы в данном направлении необходим анализ состояния здоровья молодого поколения [911].<br />В рамках исследования представлен сравнительный анализ общей и впервые выявленной (первичной) заболеваемости детей 1517 лет на территории Российской Федерации, Приволжского федерального округа, Удмуртской Республики, Кировской области и Республики Башкортостан.<br />Цель исследования анализ динамики общей и впервые выявленной (первичной) заболеваемости и ее структуры у детей 1517 лет за 20142022 гг.<br />Материалы и методы<br />В ходе исследования использованы материалы статистической отчетности об общей и впервые выявленной (первичной) заболеваемости у детей 1517 лет на территории Российской Федерации в сравнении с Приволжским федеральным округом, Удмуртской Республикой, Кировской областью и Республикой Башкортостан. Отмечена структура заболеваемости некоторых основных болезней. Для исследования выбран период 20142022 гг. Применялись методы исследования: аналитический и статистический.<br />Результаты исследования<br />Анализ динамики общей заболеваемости за 20142022 гг. у детей 1517 лет показал, что на территории Российской Федерации в целом определяется ее рост на 0,9% (с 229 468,3 до 231 505,5 на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста), в Приволжском федеральном округе на 0,2% (с 259 116,6 до 259 513,5), в Кировской области на 5,2% (с 249 107,1 до 262 630,5). На территории Удмуртской Республики и Республики Башкортостан произошло ее снижение к 2022 г. по сравнению с 2014 г. на 1,3 и 1,7% соответственно (рис. 1).<br />В ходе исследования впервые выявленной (первичной) заболеваемости отмечено, что рост определяется на территории Российской Федерации на 4,1% (со 143 109,3 до 149 143,8, на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста), в Приволжском федеральном округе на 0,9% (с 156 772,6 до 158 215,8), в Кировской области на 8,3% (со 140 692,9 до 153 386,2), в Республике Башкортостан на 8,9% (со 158 398,4 до 173 944,0). На территории Удмуртской Республики впервые выявленная заболеваемость снизилась к 2022 г. на 4,2% (со 152 094,4 до 145 659,4; рис. 2).<br />В ходе исследования структуры заболеваемости выявлены болезни с наибольшим ростом в исследуемых субъектах. Так, при анализе общей заболеваемости ожирением выявлено, что отмечен ее рост с 2014 по 2022 г. В Республике Башкортостан в 2022 г. получен самый высокий результат за исследуемый период, он составил 3456,5 на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста, что на 32,3% больше, чем в 2014 г. (самый низкий результат). В Приволжском федеральном округе самый высокий результат в 2022 г. 4204,5, что на 31,7% больше, чем в 2014 г. В Кировской области самый высокий результат в 2022 г. 6715,2, а самый низкий в 2016 г. 4325,0, что на 35,6% меньше, чем в 2022 г. В Российской Федерации самый высокий результат отмечен в 2022 г. (3577,2), самый низкий в 2014 г. (2720,6). На территории Удмуртской Республики отмечено снижение заболеваемости ожирением на 3,2%. Однако если сравнить 2022 г. с 2019 г., то очевиден ее рост с 3758,7 до 4193,7 (табл. 1).<br />Анализ впервые выявленной (первичной) заболеваемости ожирением показал ее рост с 2014 по 2022 г. При этом она была выше, чем общая заболеваемость ожирением на территории Российской Федерации (на 3,8%), Кировской области (на 11,5%), Республики Башкортостан (на 6,5%) и ниже таковой в Приволжском федеральном округе (на 14,8%), Удмуртской Республики (на 36,7%; самый высокий ее показатель отмечен в 2018 г. и составлял 1331,5; табл. 2).<br />Увеличение роста общей и первичной заболеваемости ожирением отражается и в отрицательной динамике общей и впервые выявленной заболеваемости сахарным диабетом. Так, при анализе общей заболеваемости отмечен ее рост во всех исследуемых субъектах. Темп прироста был выше на территории Удмуртской Республики (на 39,4%), что на 21,6% превышает показатель в Российской Федерации, на 32,7% в Приволжском федеральном округе, на 39,1% в Кировской области и на 68,8% в Республике Башкортостан, где отмечен самый низкий темп прироста (табл. 3).<br />Тенденция роста характерна и для впервые выявленной (первичной) заболеваемости сахарным диабетом. Однако самый высокий результат в Кировской области (37,4%), что на 12,3% больше, чем в Российской Федерации, на 8,4% чем в Приволжском федеральном округе, на 1,9% чем в Удмуртской Республике, на 85,0% чем в Республике Башкортостан. На всей территории Российской Федерации с 2014 г. отмечен рост; в Приволжском федеральном округе самый низкий результат отмечен в 2014 г., а самый высокий в 2018 г (33,0 на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста). В Республике Башкортостан самый высокий результат в 2016 г. (37,0, на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста) и самый низкий в 2015 г. (15,8). В Удмуртской Республике самым высоким был результат в 2018 г (27,0), самым низким в 2016 г. (4,4). В Кировской области самый высокий результат отмечен в 2017 г. (41,4), самый низкий в 2021 г (14,3 на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста; табл. 4).<br />В ходе исследования отмечен рост общей заболеваемости сахарным диабетом 1-го типа. Наивысший рост общей заболеваемости сахарным диабетом 1-го типа отмечается в Удмуртской Республике, что на 26,2% больше, чем в Российской Федерации, на 34,7%, чем в Приволжском федеральном округе, на 48,8%, чем в Кировской области, и на 55,1%, чем в Республике Башкортостан (табл. 5).<br />Анализ впервые выявленной (первичной) заболеваемости сахарным диабетом 1-го типа показал ее рост с 2014 по 2022 г. Выявлено, что самым высоким был прирост в Приволжском федеральном округе: выше, чем на территории Российской Федерации, на 16,3%, Удмуртской Республики на 11,7%, Кировской области на 30,2% и Республики Башкортостан на 74,7% (табл. 6).<br />Обсуждение<br />По данным исследования, на территории Российской Федерации, Приволжского федерального округа и Кировской области общая заболеваемость с 2014 по 2022 г. у детей 1517 лет увеличивалась. Однако на 2027 г. на территориях Российской Федерации, Приволжского федерального округа, Удмуртской Республики, Кировской области и Республики Башкортостан прогнозируется спад до следующих значений: 210 495,5; 235 275,3; 213 486,6; 232 943,3 и 241 778,3 (на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста). Впервые выявленная (первичная) заболеваемость детей 1517 лет на территории Российской Федерации, Приволжского федерального округа, Кировской области и Республики Башкортостан увеличивается, однако прогноз на 2027 г. на территориях Российской Федерации, Приволжского федерального округа, Удмуртской Республики, Кировской области и Республики Башкортостан предполагает спад до следующих значений: 135 617,3; 139 407,8; 126 565,6; 137 662,9 и 163 978,4 (на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста).<br />В структуре общей заболеваемости ожирением прогноз на 2027 г. в сравнении с 2022 г. отмечается ростом в Российской Федерации на 8,6% (3912,0), в Приволжском федеральном округе на 13,1% (4837,6), в Республике Башкортостан на 8,0% (3755,8), а в Удмуртской Республике и Кировской области спадом на 14,0 (3607,8) и на 1,0% (6649,1). Впервые выявленная (первичная) заболеваемость ожирением растет на территориях Российской Федерации, Приволжского федерального округа, Кировской области и Республики Башкортостан на 8,5% (975,8), 6,8% (916,7), 17,2% (1611,0), 14,5% (952,8) и снижение на территории Удмуртской Республики на 32,1% (422,7) соответственно (рис. 3).<br />В структуре общей заболеваемости сахарным диабетом прогноз на 2027 г. отмечается ростом в Российской Федерации на 12,9% (423,1), в Приволжском федеральном округе на 13,3% (402,0), в Удмуртской Республике на 21,5% (419,1), в Кировской области на 8,2% (401,2) и в Республике Башкортостан на 6,5% (319,8). Впервые выявленная (первичная) заболеваемость сахарным диабетом увеличивается на территориях Российской Федерации, Приволжского федерального округа, Удмуртской Республики и Республики Башкортостан на 13,5% (40,9), 10,3% (33,9), 30,5% (35,7), 4,9% (22,7) соответственно и снижается на территории Кировской области на 10,3% (29,8; рис. 4).<br />В структуре общей заболеваемости сахарным диабетом 1-го типа прогноз на 2027 г. отмечается ростом в Российской Федерации на 12,8% (404,3), в Приволжском федеральном округе на 12,8% (387,4), в Удмуртской Республике на 17,2% (352,3), в Кировской области на 7,9% (373,4) и в Республике Башкортостан на 6,1% (311,3). Впервые выявленная (первичная) заболеваемость сахарным диабетом 1-го типа отмечается ростом на территориях Российской Федерации, Приволжского федерального округа и Удмуртской Республики на 10,3% (35,1), 7,2% (30,5), 30,8% (24,0) соответственно и спадом на территориях Кировской области и Республики Башкортостан на 3,3 (23,3) и на 21,3% (17,0; рис. 5).<br />Анализ структуры общей и впервые выявленной (первичной) заболеваемости у детей 1517 лет показал:<br />Общая и впервые выявленная (первичная) заболеваемость ожирением отличается ростом: в Российской Федерации на 24,0 и 27,8%, в Приволжском федеральном округе на 31,7 и 16,9%, в Кировской области на 26,7 и 38,2%, в Республике Башкортостан на 32,3 и 38,8% соответственно и спадом в Удмуртской Республике на 3,2 и 39,9% соответственно.<br />Общая и впервые выявленная (первичная) заболеваемость сахарным диабетом демонстрирует рост: в Российской Федерации на 30,9 и 32,8%, в Приволжском федеральном округе на 26,5 и 33,9%, в Удмуртской Республике на 39,4 и 36,7%, в Кировской области на 24,0 и 37,4%, в Республике Башкортостан на 12,3 и 5,6% соответственно.<br />Общая и впервые выявленная заболеваемость сахарным диабетом 1-го типа увеличилась в Российской Федерации на 31,9 и 30,8%, в Приволжском федеральном округе на 28,2 и 36,8%, в Удмуртской Республике на 43,2 и 32,5%, в Кировской области на 22,1 и 25,7%, в Республике Башкортостан на 19,4 и 9,3% соответственно.<br />Заключение<br />Рост показателей общей и впервые выявленной (первичной) заболеваемости на территории Российской Федерации, Приволжского федерального округа имеет отрицательную динамику, при этом прогноз на 2027 г. положительный. Однако в структуре заболеваемости у детей 1517 лет выявлены проблемы, связанные с высокими темпами развития ожирения, сахарного диабета и сахарного диабета 1-го типа, которые негативно скажутся на сохранении и укреплении здоровья трудоспособного населения. Поэтому необходимы дальнейшие научно обоснованные исследования заболеваемости детей 1517 лет с целью разработки профилактических мероприятий на популяционном, групповом и индивидуальном уровне с учетом региональных особенностей.</p>[Бушуева Е. В., Мингазова Э. Н., Герасимова Л. И., Шарапова О. В., Дианова Т. И., Иванова О. Н. Состояние здоровья детей подросткового возраста, родившихся в срок с малой и крупной массой тела. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022;30(6):1240—4. doi: 10.32687/0869-866X-2022-30-6-1240-1244][Сон И. М., Сененко А. Ш., Савченко Е. Д. Центр общественного здоровья и медицинской профилактики: организационные аспекты перехода к новому формату работы. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2021;(2):262—78. doi: 10.24412/2312-2935-2021-2-262-278][Хабриев Р. У., Мингазова Э. Н., Железова П. В., Гуреев С. А. Анализ показателей заболеваемости населения на уровне региона. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020;28(4):512—7. doi: 10.32687/0869-866X-2020-28-4-512-517][Чичерин Л. П., Щепин В. О., Загоруйченко А. А. Психическое здоровье населения, детей и подростков: рекомендации ВОЗ, правовая и нормативно-организационная их реализация в России. Дальневосточный медицинский журнал. 2023;(1):66—71. doi: 10.35177/1994-5191-2023-1-11][Ступак В. С., Соколовская Т. А., Лемещенко О. В., Дорофеев А. Л. Общая заболеваемость подростков 15—17 лет с учетом классов болезней и регионального компонента в 2010—2018 годах на территории Российской Федерации. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2020;(4):397—409. doi: 10.24411/2312-2935-2020-00121][Булычева Е. В. Заболеваемость подростков и некоторые аспекты актуальности проведения врачебно-профессиональной консультации подростков в возрасте 15—17 лет. Менеджер здравоохранения. 2023;(11):60—70. doi: 10.21045/1811-0185-2023-11-60-70][Рапопорт И. К., Ганузин В. М., Бирюкова Н. В. Врачебное профессиональное консультирование: история и современность. Здравоохранение Российской Федерации. 2021;65(4):334—41. doi: 10.47470/0044-197X-2021-65-4-334-341][Киржанова В. В. Основные тренды первичной заболеваемости наркологическими расстройствами у детей, подростков, молодежи. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2019;(S5):83—4.][Ганузин В. М., Маскова Г. С. Опыт врачебной профессиональной консультации школьников в условиях детской поликлиники. Российский вестник гигиены. 2021;(4):32—5. doi: 10.24075/rbh.2021.029][Иванов В. Ю. Работа и здоровье подростков: гендерные аспекты. Гигиена и санитария. 2016;(8):754—9.][Кучма В. Р., Рапопорт И. К., Сухарева Л. М., Скоблина Н. А., Седова А. С., Чубаровский В. В., Соколова С. Б. Здоровье детей и подростков в школьном онтогенезе как основа совершенствования системы медицинского обеспечения и санитарно-эпидемиологического благополучия обучающихся. Здравоохранение Российской Федерации. 2021;65(4):325—33. doi: 10.47470/0044-197X-2021-65-4-325-333]