Email this article 
The children morbidity of bronchial asthma in municipal and rural districts of the Belgorod oblast
- Authors: Agarkov N.M.1, Kicha D.I.2, Poshibaylova A.V.1
- Affiliations:
- The Federal State Budget Educational Institution of Higher Education “The South Western State University”
- The Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education “The Peoples’ Friendship University of Russia”
- Issue: Vol 27, No 6 (2019)
- Pages: 959-961
- Section: Articles
- URL: https://journal-nriph.ru/journal/article/view/203
- DOI: https://doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-6-959-961
- Cite item
Abstract
The bronchial asthma is a common pathology among children of different countries, Russia included. However, comparative studies of the incidence of bronchial asthma in children in urban and rural areas are factually absent.The purpose of study is to analyze children morbidity of bronchial asthma in urban and rural areas of the Belgorod Oblast.The official statistics data was used to analyze primary and total morbidity of children with bronchial asthma in cities and rural areas of the Belgorod Oblast in 2012-2017. The continuous retrospective technique was applied.The level of primary morbidity of bronchial asthma in children is factually the same in urban and rural areas (P>0.05). However, total morbidity of bronchial asthma in children population is significantly higher in cities of the Oblast.
Full Text
Введение В структуре хронических бронхолегочных заболеваний детей более 75% занимает бронхиальная астма (БА) [1]. Однако имеющиеся исследования, проведенные в разных регионах России и странах, в том числе по международной программе International Study of Asthma and Allergies in Childhood - ISAAC, свидетельствуют о несоответствии и значительном различии официальных данных о распространенности БА в нашей стране и США, достигающим 20% по отдельным штатам, а также результатам эпидемиологических исследований [2]. Вместе с тем Е. И. Лютина и соавт. [3] указывают, что результаты, полученные по стандартизированным программам в ходе эпидемиологического обследования, могут неверно отражать истинную распространенность БА у детей или мало отличаются от данных показателей официальной статистики и не могут свидетельствовать о гиподиагностике. В ранее выполненных исследованиях заболеваемость и распространенность БА среди детей изучены преимущественно в городах. Крайне редко анализируется первичная и общая заболеваемость детей БА в сельских районах и в сравнительном аспекте с городскими территориями. Кроме того, в ряде случаев данные о заболеваемости детей БА в публикациях представлены в экстенсивных, но не в интенсивных величинах, что не совсем адекватно отражает ее частоту. Знание же истинной заболеваемости и распространенности БА в детской популяции важно с научной и с практической точки зрения для обоснования и совершенствования организации специализированной педиатрической помощи [4]. Цель исследования - анализ заболеваемости детей БА в городских и сельских районах Белгородской области. Материалы и методы Первичная и общая заболеваемость БА детского населения изучена по данным обращений в лечебно-профилактические учреждения Белгородской области в 2012-2017 гг. Информация об уровне первичной и общей заболеваемости детей БА получена в Департаменте здравоохранения и социального развития Белгородской области. Анализировались интенсивные показатели заболеваемости и распространенности БА в расчете на 100 тыс. детского населения во всех территориях области. При анализе первичной и общей заболеваемости детей БА применялся традиционный подход - изучение частоты в городских и сельских районах области. К городам относились г. Белгород, г. Алексеевка, г. Короча, г. Новый Оскол, г. Старый Оскол, г. Шебекино, к сельским районам - Белгородский, Борисовский, Вейделевский, Волоконовский, Грайворонский, Красненский, Краснояружский, Красногвардейский, Прохоровский, Ракитянский, Ровеньский районы. При статистической обработке полученных результатов использовался прикладной пакет программы Statistica 6.0. Проверка нормальности распределения данных проводилась с применением критерия Шапиро-Уилка. Для оценки достоверности различий использовались непараметрические Т-критерии Уайта и параметрический критерий Стьюдента. Различие считалось достоверным при р<0,05. Результаты исследования ps201906.4e00013.jpg В связи с наличием в литературе информации о существенном влиянии на развитие БА антропогенных загрязнителей, априорно преобладающих в городах, нами выполнено раздельное изучение частоты заболеваемости БА среди детей в городских и сельских поселениях области. В девяти городах Белгородской области средний уровень первичной заболеваемости БА детей составляет 81,3 случая на 100 тыс. детского населения (табл. 1). При этом частота рассматриваемой патологии в городах, как и в области, неодинакова и в городах Белгород, Короча, Старый Оскол превышает аналогичный показатель по другим городам. ps201906.4e00015.jpg В сельских районах области первичная заболеваемость детей БА несколько ниже (75,9 случая на 100 тыс.), чем в городах, но различия недостоверны (табл. 2). Это говорит о том, что в современных условиях заболеваемость детей БА не зависит от проживания ребенка в городе или сельском районе, поэтому более оправданным является подход к ее анализу с позиций территориального риска по развитию БА у детей. Для службы управления здравоохранением области это имеет практическое значение, так как определяет приоритетность тех или иных территорий в зависимости от степени риска по развитию БА и направление первоочередных действий по стабилизации и снижению данной патологии. ps201906.4e00017.jpg Для определения наличия или отсутствия связи между уровнем общей заболеваемости БА детей и типом территории (городская и сельская) выполнен дифференцированный анализ общей заболеваемости БА детей в городских и сельских поселениях. Оказалось, что в городах уровень общей заболеваемости детей БА достоверно выше (табл. 3). Это определяется высоким уровнем патологии прежде всего в г. Белгород, занявшем первое ранговое место, в г. Алексеевка, занявшем второе место среди всех территорий области, а также в г. Старый Оскол, который находится на третьей позиции. ps201906.4e00019.jpg Анализ общей заболеваемости БА детей в сельских районах области (табл. 4) показал ее значительный уровень, в ряде случаев близкий к показателям городов с высоким уровнем, в Белгородском, Яковлевском и Волоконовском районах, где установлено превышение среднего уровня в городах. Вместе с тем общая заболеваемость БА среди детей в сельских районах существенно ниже, хотя эта разница немногократная. Поэтому считаем оправданным определение территориального риска, а не анализ общей заболеваемости БА детей в зависимости от проживания в городе или в сельском районе. Заключение В современных условиях первичная заболеваемость детей БА в Белгородской области не имеет достоверных различий в городах и сельских районах. Однако уровень общей заболеваемости БА детского населения репрезентативно выше в городах области. Неблагополучными территориями по уровню первичной и общей заболеваемости БА у детей являются города Белгород, Старый Оскол, Короча и Белгородский район, в которых необходимо активизировать профилактические мероприятия по стабилизации и снижению данной патологии. Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.About the authors
N. M. Agarkov
The Federal State Budget Educational Institution of Higher Education “The South Western State University”
Email: vitalaxen@mail.ru
D. I. Kicha
The Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education “The Peoples’ Friendship University of Russia”
A. V. Poshibaylova
The Federal State Budget Educational Institution of Higher Education “The South Western State University”
References
- Трунцова Е. С., Сагитова Г. Р., Карелин А. О. Факторы риска хронических заболеваний нижних дыхательных путей у детей. Главный врач Юга России. 2012;2(29):48-50.
- Gasana J., Dillikar D., Mendy A. Motor vehicle air pollution and asthma in children a meta-analysis. Environ. Res. 2012;117:36-45.
- Лютина Е. И., Kypилова Т. Н., Манеров Ф. К. Данные эпидемиологического исследования бронхиальной астмы у детей г. Новокузнецк с ретроспективным анализом распространенности. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2003;82(5):20-4.
- Фурман Е. Г., Грымова Н. Н., Санакоева Л. П., Крылова О. А., Мазунина Е. С. Оценка риска развития бронхиальной астмы у детей раннего возраста с помощью опросника «Asthma Prediction Tool». Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018;63(1):34-9.
