Abstract

Abstract

The article represents the results of a studying the information field of the healthcare sector in Russia. Measurements were made in the Yandex search engine, as well as in the Medialogia media database. The study was conducted between December 01, 2019 and may 15, 2020. The results of the studying are one part of the studying of the image of Russian healthcare and may be necessary for further work on its correction.

Full Text

Введение Современные условия, в которых вынуждено развиваться современное общество, характеризуются превалированием информации и сферы услуг над другими сегментами общественно-экономического развития. Данный факт обусловливает необходимость управления коммуникационными потоками с целью воздействия на общественное мнение и формирование имиджа, образа не только отдельно взятой организации, но и целой отрасли общественного развития. Здравоохранение в России представляет собой регулируемую государством социально значимую отрасль, в которой задана определенная иерархия, а финансово-экономические ресурсы привлекаются в большей степени из государственного бюджета. Тем не менее именно отрасль здравоохранения одной из первых стала учитывать понятие «имидж» одновременно с открытием частных стоматологических клиник и клиник общей практики, что также служит проявлением актуальности проблематики имиджа в сфере российского здравоохранения. Также следует отметить, что сфера российского здравоохранения долгое время развивалась под влиянием советской системы здравоохранения, сложившейся в прошлом веке. Этот факт сказался на характере современных процессов реформирования и развития данной отрасли, а также обусловил необходимость координации усилий в вопросах имиджа российского здравоохранения. После 2018 г. в российской отрасли здравоохранения были замечены ряд событий, сопровождавшихся скандальными разборками и массовыми уходами врачей с мест работы. Данные события породили объективную необходимость пристального внимания со стороны государственных органов к вопросам управления коммуникационными потоками и вопросам освещения средствами массовой информации (СМИ) происходящих процессов. Также все это сопровождалось критикой со стороны активно действующих практикующих медиков, в результате чего восприятие сферы здравоохранения общественностью претерпело значительные трансформации. Однако внезапно разразившаяся пандемия COVID-19 изменила повестку дня СМИ и трансформировала восприятие сферы здравоохранения в общественном сознании. Обзор литературы. Социально-экономические процессы в России обусловили появление научного интереса к вопросам развития и формирования имиджа в самых разных отраслях экономики. В силу вышеуказанного аспекта понятие «имидж» стало носить междисциплинарный характер. Данный вопрос коснулся и сферы здравоохранения в России, поскольку от восприятия образа отрасли в целом зависит и окончательное решение предпочтения потребителей, делающих выбор в пользу обслуживания в своей стране или за рубежом. Следовательно, проблематика формирования и развития имиджа сферы здравоохранения не теряет своей актуальности и на сегодняшний день. Сам термин «имидж» был введен в деловой оборот С. Болдуином [1], который дал полное обоснование необходимости указанного феномена для процветания бизнеса. Также вопросами имиджа занимался Ж.-П. Бодуан [2], называвший имидж «базовым ресурсом связей с общественностью». Г. Олпорт [3] в рамках социальной психологии рассматривал в качестве одного из имиджевых аспектов «образ себя» и сформулировал теорию личностных черт, в которой нашел отражение и имидж персоны. Одновременно с этим в советской публицистике 1970-х годов данный термин фигурировал исключительно в качестве негативного пережитка буржуазной системы, а потому крайне недостойного занятия. Полноценное же внимание к вопросам формирования и создания имиджа в отечественных исследованиях появилось лишь в 1990-х годах, и изначально данная категория фигурировала лишь в политической сфере в области предвыборных технологий. Таким образом, понятие «имидж» вошло в российскую науку из политической сферы, где преимущественно было применимо к персональному имиджу политика. Это обусловило появление дисциплины «имиджелогия», включающей в себя элементы имиджа персоны наряду с созданием внешнего образа. Но следует отметить, что в дальнейшем научные интересы в области создания имиджа стали смещаться сначала в коммерческую сферу, а затем и в сферу социальную. Так, например, в экономической сфере вопросы имиджа затрагивались И. С. Важениной [4], которая рассматривала имидж в качестве конкурентного ресурса, Е. В. Леоновой [5], рассматривающей имидж как важный фактор, от которого зависит будущее организации; а также М. Д. Дачаевой [6], отстаивающей необходимость позитивного имиджа организации для ее успешности. В дальнейшем имидж стал объектом изучения коммуникативных наук, в частности, Ф. И. Шарковым [7] рассматривал имидж как мыслительный образ, представление, а О. Н. Козловой [8] считала, что имидж формируется методом ассоциаций, а значит, наполняет объект дополнительными ценностями. Современный же фокус имиджа смещен большей частью в область социальной сферы и социологического знания. Так, например, современные исследования имиджа большей частью посвящены исследованиям в области образования, здравоохранения и правоохранительной деятельности, а с 2017 г. появилась значительная доля защищенных диссертаций по тематике имиджа в области социологии управления, посвященная имиджу учреждений здравоохранения, образования, полиции. Материалы и методы В качестве эмпирической базы исследования были выбраны база СМИ «Медиалогия» и поисковая база данных «Яндекс». Причинами выбора указных баз данных послужили те факты, что «Яндекс» является ведущей поисковой системой на территории России, а «Медиалогия» учитывает не только печатные СМИ, но и телевизионные, радийные источники, что позволяет охватить значительный сегмент СМИ и получить наиболее полный результат. Более того, база данных СМИ «Медиалогия» включает свыше 90 млн медиаресурсов социальных сетей и 26 тыс. средств массовой информации с глубиной архива более 15 лет. Далее в поисковой системе «Яндекс» вводились различные словосочетания, составляющие синонимический ряд с феноменом «здравоохранение», после чего проводился контент-анализ публикуемых материалов. Были зафиксированы также статистические данные по количеству опубликованных материалов различных форматов, проведен тщательный анализ контента. Статистические данные фиксировались по состоянию на каждые сутки с 1 декабря 2019 г. по 15 мая 2020 г., после чего проводилась как оценка тональности опубликованных материалов, так и ранжирование тематик публикаций, которые давали определенную картину на текущие сутки, и в дальнейшем можно было проследить трансформацию риторики по отношению к области российского здравоохранения. Замеры проводились не только по каждой дате, но и по каждой из выделенных единиц анализа. Полученные данные в базе данных СМИ «Медиалогия» собирались по аналогичной методике, независимо от данных поисковой сети «Яндекс», после чего был произведен сравнительный анализ и сделаны соответствующие выводы. Результаты Исследование началось с поиска публикаций по единице анализа «Здравоохранение в России». Как уже было отмечено, замеры осуществлялись ежедневно, но в период проведения исследования наметились переломные моменты по количеству публикаций и их тематике. Указанные моменты были отмечены 1 февраля 2020 г. и 1 апреля 2020 г. Поэтому дальнейшее разъяснение публикационной активности мы будем проводить по дате начала исследования 1 декабря 2019 г., по дате окончания исследования 15 мая 2020 г. и по указанным «переломным датам». Следует отметить, что на момент 1 декабря 2019 г. была замечена тенденция к критике здравоохранения со стороны СМИ и оценке его как «эталонного» с позиции властных структур. Так, например, поисковые базы «Яндекс» и «Медиалогия» выдают материал «Уровень здравоохранения в нашей стране», в котором излагалась позиция В. Скворцовой, утверждающей, что «российская система здравоохранения - одна из эталонных по сравнению с другими странами» [10], но при этом приводились аргументы автора статьи, который утверждал, что массовые увольнения врачей не могут подтверждать данную точку зрения. На втором месте по популярности на момент декабря 2019 г. тематика публикаций французских СМИ в отношении России, которая, как утверждается, «победила алкоголизм». Третьей по популярности по запросу «Здравоохранение в России» оказалась тема профилактики ВИЧ для родителей российских школьников [9]. Данная тенденция сохранялась до начала февраля 2020 г. - до того момента, как главным на повестке дня стал COVID-19. При аналогичном запросе «Здравоохранение в России» самой популярной в поисковых системах стала тематика «Достижения» в сфере здравоохранения в России [9, 10]. Так, например, были отмечены появление новых больниц [9, 10], закупка новых аппаратов [9, 10] и реализация национальной программы «Здравоохранение» [9, 10]. На втором месте по популярности к 1 февраля 2020 г. вышла тематика онкологии [9, 10]. Так, февральская повестка дня изобилует материалами на тему «что сделано в области ранней диагностики онкологических заболеваний» и как это зависит от увеличения финансирования по указанному направлению [9, 10]. Третьей по популярности тематикой был «коронавирус» [9, 10], эта тема к началу февраля подавалась в ключе «готовности российских больниц» к борьбе с вирусом, а также в ключе «отсутствия прогнозов» по данному заболеванию в Министерстве здравоохранения Российской Федерации. К 1 апреля 2020 г. риторика в СМИ поменялась. Так, на первое место по популярности вышла тематика распространения COVID-19 в России [9, 10], что вполне объяснимо объявлением нерабочих дней в России, а также ситуацией по количеству зараженных в разных регионах страны. Но следует заметить, что риторика с критически-хвалебной сменилась на «риторику надежды». Так, например, появились масштабные обсуждения того, что заражаемость COVID-19 в России проходит замедленными темпами во многом благодаря тому, что «рекомендации Всемирной организации здравоохранения совпадают со стратегией, разработанной во времена СССР» [9, 10], а также статьи, посвященные симптомам COVID-19 [9, 10]. Несмотря на попытки публиковать новости на другие смежные тематики, коронавирусная тематика все же стала преобладающей на протяжении всего периода с февраля по май 2020 г. Но следует отметить небольшую вариативность вышеуказанной тематики. Так, второй по популярности стала тематика оценки Всемирной организацией здравоохранения действий российских медиков [9, 10], а также тематика цитирования российского лидера В. В. Путина в отношении пандемии [10]. Однако, несмотря на предположения о том, что к 15 мая 2020 г. сохранится повестка дня, характерная для продолжающегося периода самоизоляции, акценты публикационной активности по запросу «Здравоохранение в России» сместились на оценку здравоохранения за рубежом. В частности, для 15 мая 2020 г. характерны публикации о действиях американских и испанских коллег. Также для 15 мая характерны следующие публикации: «Сколько стоит здоровье в разных странах» [9, 10], «В России недовольны качеством здравоохранения, а в США их стоимостью» [9, 10], «Доктор Зайцев объяснил, почему в США нет медицины „для бедных“» [9, 10]. Так или иначе, вариативность тематики COVID-19 расширилась. И второй по популярности на 15 мая 2020 г. была тема фальсификации или занижения данных по зараженным COVID-19 в России: «Умножайте на 5: Врачи и демографы про низкую смертность от коронавируса в России» [9, 10], «Китай требует от США удалить фейк о России» [9, 10]. Третьей по популярности стала тематика укрепления здравоохранения и дальнейшие перспективы: «Путин призвал держать на контроле укрепление системы здравоохранения» [9, 10], «Попова назвала признак нормализации ситуации с COVID в России» [9, 10]. При изменении запроса в поисковых системах на «российское здравоохранение» тематика публикаций на момент 1 декабря 2019 г. изменилась, несмотря на кажущуюся синонимичность запросов «здравоохранение в России» и «российское здравоохранение». Поменялось и количество публикаций: с 8 оно возросло до 14. И при новом запросе появилось интервью «Российской газеты» «Послушать людей. Прежде чем вводить социальные изменения, нужно провести социальную диагностику» [10], посвященное работе комитета Государственной Думы по здравоохранению. Сменилась и тематика. Так, на первое место по популярности вышла тематика ключевых проблем первичной медицинской помощи: «Поделитесь мнением о ключевых проблемах первичного звена медицинской помощи» [9, 10], «Приезжайте к нам полечиться» [9, 10]. На втором месте оказалась резонансная тематика массового увольнения врачей в Новочеркасске: «Остались без помощи? В Ростовской области из инфекционной больницы уволились все врачи» [9, 10], «Новый скандал в Российском здравоохранении: в Новочеркасске закрылась больница, потому что из нее уволились все врачи» [9, 10], «Больницы без врачей - системный сбой российского здравоохранения?» [9, 10]. Третье место по популярности принадлежит тематике новостей в России в мире о сильнодействующих препаратах: «Три жизненно необходимых лекарственных препарата с сегодняшнего дня пополнили список запрещенных сильнодействующих» [9, 10], «Сингапур впервые разрешил применять препарат на основе марихуаны» [9, 10]. Также при изменении запроса на «российское здравоохранение» на 1 февраля 2020 г. изменилась как тематика сообщений, так и количество публикаций: количество сообщений в сутки сменилось с 4 до 7, а тематика выглядела следующим образом. На первом месте оказались сообщения о последствиях COVID-19 для России. При этом следует отметить, что обсуждения в основном касались того, что вирус обнаружен в Китае: «В Китае коронавирус, а в России эпидемия наглости, жадности и коррупции. Диагноз „доктора“ Поклонской» [9, 10], «Граница на карантине: закрытие Китая влечет последствия для экономики России» [9, 10]. Но, так или иначе, тематика вируса начинает все активнее занимать страницы публикаций. И на втором месте обсуждалась тематика, смежная COVID-19, - ситуация с вирусом в России: «Коронавирус в отеле в Москве: подтвердились ли опасения?» [9, 10], «Минздрав рассказал о ситуации с коронавирусом в России» [9, 10], «Роспотребнадзор призвал москвичей не скупать противовирусные препараты» [9, 10]. На третьем месте оказалась тематика изменений в назначениях лекарственных препаратов: «Внесены изменения в порядок назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты» [10]. При изменении запроса на «российское здравоохранение» количество сообщений в поисковых системах уменьшилось на 20 - с 81 до 61 на момент 1 апреля 2020 г., хотя при ежедневных замерах до указанной даты ситуация наблюдалась прямо противоположная. Так, самой популярной темой на 1 апреля 2020 г. стала тема увольнения заместителя министра здравоохранения Д. В. Костенникова. Тема была представлена в 14 случаях из 81: «Мишустин уволил замминистра здравоохранения» [9, 10], «Премьер-министр РФ уволил замглавы Минздрава» [9, 10], «Министерские покидают передовую. Отправлен в отставку замминистра здравоохранения» [9, 10]. Вторыми по популярности оказались две тематики, конкурирующие между собой по количеству сообщений: оценка за рубежом действий России в период пандемии и разъяснения по введению режимов самоизоляции с открытием горячих линий: «Либшиза паникует: Россия успешно справляется с эпидемией коронавируса» [9, 10], «ВОЗ верит в эффективность российских мер по предотвращению распространения коронавируса» [9, 10], «ВОЗ оценила действия властей России по борьбе с COVID-19» [9, 10], «Куда пожаловаться? Как просить о помощи? Где проконсультироваться?» [9, 10], «В регионе работает контакт-центр для организаций, продолжающих работу в условиях ограничительных мер» [9, 10]. Третьими по популярности оказались также две тематики, смежные с ситуацией коронавируса: реформа обязательного медицинского страхования при пандемии и прогнозы относительно дальнейшего развития событий. Так, довольно типичными были сообщения: «Срок подачи заявки для участия в терпрограмме ОМС может измениться» [9, 10], «Новый порядок работы ОМС при пандемии установлен в России» [9, 10], «Минздрав сообщает: Россия движется к пику эпидемии коронавируса» [9, 10], «Министр здравоохранения Михаил Мурашко рассказал о борьбе с пандемией» [9, 10]. Похожая ситуация (как и 1 апреля 2020 г.) сложилась 15 мая 2020 г. При изменении запроса на «российское здравоохранение» количество сообщений заметно уменьшилось - с 70 до 48. Но вот рейтинг тематики остался схожим с запросом «здравоохранение в России» на 15 мая 2020 г. Первой по популярности осталась тематика сравнения российского здравоохранения с зарубежным: «Симоньян сравнила здравоохранение России и США» [9, 10], «Deutschlangfunk (Германия): карантин, политический расчет и недоверие» [9, 10]. При этом цитаты российских СМИ оценки Маргаритой Симоньян российского здравоохранения оказались в подавляющем большинстве: 12 из 48 сообщений за сутки. Другими словами, 25% всех сообщений за сутки, касающихся российского здравоохранения, были посвящены цитированию материала с Симоньян. На втором месте тематика изменения здравоохранения в России в результате пандемии (8 сообщений): «Борьба с COVID-19 поменяет подход России к здравоохранению» [9, 10], «Модернизацию первичного звена здравоохранения РФ хотят перенести» [9, 10], «Минздрав предложил перенести модернизацию первичного звена здравоохранения» [9, 10]. На третьем месте по популярности стала тематика критики российского здравоохранения (7 сообщений): «Здравоохранение России добивает бюрократия, а не коронавирус» [9, 10], «Трудно вылечить страну, если больна система здравоохранения» [9, 10], «„То, что происходит сейчас - ужасно“ - пользователи Сети о медицине в России» [9, 10]. Однако необходимо заключить, что 15 мая 2020 г. наблюдалось весьма заметное расширение тематики публикаций на тему вируса и в поисковых системах было представлено много вариативных тематик: выплаты медикам [9, 10], ускорение выздоровления от COVID-19 при использовании интерферона a2b [9, 10], правдивость статистики заражений в стране [9, 10], жизнеспособность вируса на наличных купюрах, и даже интеграция системы здравоохранения ЛДНР в российскую систему здравоохранения. Однако данные публикации были малочисленны и представлены преимущественно единичными случаями. При изменении запроса на «медицина в России», который по сути является синонимичным для «здравоохранения в России», мы зафиксировали совершенно иную картину. Если при запросе «здравоохранение в России» мы фиксировали «эталонность» российской системы здравоохранения, высказанное В. Скворцовой 1 декабря 2019 г., то при запросе «медицина в России» в эту же дату мы наблюдали следующие тематики публикаций. Первое место по популярности занимала тематика коррупции в медицине [10]. Из пяти опубликованных сообщений три были посвящены именно этому: «На участке пикетов против коррупции в медицине в Сочи составлены протоколы» [9, 10], «Две акции против коррупции в медицине прошли в Волгограде» [9, 10]. Данные статьи были посвящены преимущественно тому, что 17 регионов России зафиксировали устроение гражданами и медицинскими работниками пикетов против развала медицины. Другие сообщения этого дня были посвящены закрытию инфекционной больницы в Новочеркасске и защите российской медицины от иностранного капитала: «Единоросс Федоров предложил ограничить долю иностранного капитала в российских клиниках» [9, 10]. Впрочем, стоит отметить, что данную статью также можно отнести к лидирующей тематике, поскольку пикеты «против развала медицины» были посвящены большей частью принятию данного закона и противостоянию граждан и медиков происходящему. При изменении запроса на «медицина в России» поисковые системы 1 февраля 2020 г. показала всего два сообщения: «Бьет не только по здоровью. Как коронавирус из Китая отразился на экономике и туризме» [9, 10] и «Простые люди простыми словами. Опрос ForPost» [9, 10]. Особого внимания заслуживает материал по опросу населения в Севастополе [9, 10]. Он опубликован в том числе на видеохостинге Youtube. Мнения опрошенных разделились примерно на равные части: треть считают, что ничего не поменялось, треть считают, что медицина стала хуже, а треть - что лучше. Однако даже те, кто считает, что медицинское обслуживание стало лучше, утверждают, что попасть к врачам по-прежнему сложно. Таким образом, основные проблемы в медицине в результате опроса сводились к тому, что в результате оптимизации в медицинском обслуживании образовалась нехватка кадров, и это приводит к вытеснению платежеспособного населения в сектор платной медицины; а также к тому, что те медицинские работники, которые остались на работе, заняты большей частью правильностью оформления сопутствующих документов, нежели лечением пациентов. Следовательно, общие настроения населения жителей Севастополя сводились к неудовлетворенности системой здравоохранения и происходящей оптимизацией. На момент 1 апреля 2020 г. при изменении запроса на «медицина в России» в поисковых базах наметились всего три материала: «Правительство рассчитывает выплаты врачам за риск, но пока даже с масками проблемы» [9, 10], «Группа компаний „Ренова“ передаст в регионы более 50 000 наборов реагентов для экспресс-тестов на коронавирус COVID-19» [9, 10] и «„Ограничительные меры как назначения врача - их надо выполнять неукоснительно“ - Николай Дайхес» [9, 10]. Наибольшего внимания заслуживают материалы о выплатах врачам и мнение внештатного отоларинголога Министерства здравоохранения РФ. Если в случае выплат медицинским работникам идут рассуждения о том, насколько будут выполнены обязательства руководства страны по отношению к медицинским работникам на фоне дефицита защитных масок и перчаток, то в случае с Николаем Дайхесом материал большей частью посвящен необходимости купирования паники среди населения, а также утверждениям о том, как высок уровень российской медицины. Ситуация поменялась также и на момент 15 мая 2020 г. Так, при изменении запроса на «медицина в России» мы встречаем уже 20 материалов, среди которых лидирует тематика сравнения Маргаритой Симоньян медицины в России и в США [9, 10]. Этому вопросу посвящены 12 материалов из 20. А вот другие тематики оказались нетипичными для других запросов: остановка заболеваемости в России COVID-19 и анонс о демонстрации достижений медицинских работников в России в виртуальном музее. Еще одно изменение запроса в поисковых системах 1 декабря 2019 г. на «российская медицина» повлекло также и изменение информационного поля. Количество сообщений за сутки было 7. Лидирующее место по-прежнему занимали материалы об акциях и пикетах в регионах России. А вот на втором месте были материалы о том, как повлияет распределение выпускников в регионы на состояние российской медицины [9, 10], а также об итальянской забастовке медиков скорой медицинской помощи в Петрозаводске после ухудшения условий труда в результате оптимизации сферы здравоохранения. Третьих по популярности материалов выделить не удалось: тематика была представлена достаточно разрозненная, в частности об укреплении связей Ростовской области с Японией в сфере медицины [9, 10]. Но в силу того, что данный материал совпадал по датам с материалами о массовых увольнениях врачей именно в Ростовской области, осмелимся предположить, что цель данного материала - «оправдать» ситуацию с медициной в Ростовской области. При изменении запроса 1 февраля 2020 г. на «российскую медицину» мы получили следующие результаты. Всего было предоставлено пять материалов, два из которых посвящены состоянию медицины на Кубани: «Медицина по-российски: пациенты без ног передвигаются ползком и спят на полу» [9, 10]. Если углубляться в контент, опубликованный под таким резонансным названием, то речь идет о нехватке медицинского персонала и, как следствие, ухудшении условий пребывания в стационаре особых пациентов. Материал сопровождался фотоматериалами. Публикации, которые были выделены нами на 1 апреля 2020 г. были также немногочисленны - 15. Треть из них были посвящены тематике хирургической операции в очках виртуальной реальности в Ставропольском крае [9, 10]. Второй по количеству публикаций была тематика готовности регионов к борьбе с пандемией, а третьей - о способах помощи медикам в период пандемии: «В “Альянсе врачей” рассказали, как помочь медикам в условиях пандемии» [9, 10]. Мониторинг 15 мая 2020 г. показал самое многочисленное количество публикаций, характерных для запроса «российская медицина». На первом месте оказались публикации, посвященные кризису власти в результате пандемии: «Пионтковский: Коронавирус для России - Чернобыль, который приведет к дворцовому перевороту» [9, 10], «„Появилась удобная ширма“. Сергей Лавров заявил, что мир не вернется к прежней свободе после COVID-19» [9, 10]. Последние материалы лишь косвенно касаются медицины как таковой, поскольку в них медицина лишь упоминается, но не является предметом дискуссий. Обсуждение Таким образом, к 1 декабря 2019 г. в российском информационном поле сложился следующий имидж российского здравоохранения, который состоял из публикационных образов массовых увольнений врачей и, как следствие, закрытия больниц в регионах, попыток власти признать наличие существующих проблем в отрасли, а также попыток профильных чиновников подать ситуацию с противоположной точки зрения и попыток отвлечь внимание общественности на более важные социальные проблемы, такие как онкология и профилактика ВИЧ для родителей школьников. Попытки отвлечь внимание общественности в данной отрасли также осуществлялись через публикации переводов иностранных СМИ о достижениях российской медицины в вопросах победы алкоголизма в стране и в вопросе установления сотрудничества Ростовской области с Японией в сфере медицины. Следует отметить, что все попытки отвлечения внимания общественности от проблем в сфере здравоохранения сопровождались подробными описаниями проблем в сфере медицинского образования и влияния распределения выпускников медицинских вузов на состояние российской медицины. Образ российской медицины стал более мрачным после опасений авторов материалов по поводу подготовки в учебных заведениях медицинского профиля преимущественно на манекенах, поскольку субординатура и интернатура отменены. Таким образом, сложился медийный образ грядущего отсутствия профессионализма в медицинской отрасли на фоне массовых увольнений медиков и закрытия больниц. Убеждающим аргументом в сложившемся образе стала итальянская забастовка медиков на станции скорой помощи в Петрозаводске, выступающих против оптимизации системы российского здравоохранения. К февралю 2020 г. медийный образ российского здравоохранения состоял из следующих элементов: властные структуры отчитывались об открытии новых больниц, закупке новых аппаратов, новом порядке назначения лекарственных препаратов и ходе реализации национальной программы «Здравоохранение»; также стала практически традиционной тематика онкологии. Но фокус внимания стал смещаться в сферу COVID-19, поэтому мировой тренд затронул и российское информационное поле: готовность российских больниц к наступлению коронавируса, распространение эпидемии за рубежом. Также появились первые страхи в отношении распространения COVID-19 в России. Тем не менее основные проблемы: нехватка кадров, вытеснение пациентов в сферу платной медицины, неудовлетворенность пациентов оптимизированной системой здравоохранения и ухудшение положения пациентов, пребывающих в стационаре и не имеющих возможности побеспокоиться о себе самостоятельно, - усугубляли и без того пострадавший имидж российского здравоохранения. К 1 апреля в силу объявленных правительством нерабочих дней фокус сместился на замедленные темпы заражаемости COVID-19 в России, обоснованные наличием пережитков советской системы здравоохранения в России. Появились массовые статьи, посвященные симптомам COVID-19, что дало возможность медицинским работникам переключить внимание общественности с проблем отрасли на проблемы, касающиеся каждого из граждан, а также образ российского здравоохранения был сформирован весьма оптимистичным за счет публикаций оценки Всемирной организацией здравоохранения действий российских медиков. Поскольку введенные нерабочие дни сопровождались подробностями обеспечивающих их механизмов, то цитирования российского лидера В. В. Путина в отношении пандемии, предстоящие выплаты медикам и помощь регионам, сопровождающиеся кадровыми перестановками в Министерстве здравоохранения и рапортами о готовности специалистов медицинской отрасли к борьбе с пандемией, сместили фокус общественного мнения в сторону позитивного отношения к отрасли здравоохранения в России в целом и к медицинским работникам в частности, а также вселили надежду на быструю победу на вирусом. Однако к 15 мая 2020 г. усталость от мер самоизоляции сместила фокус общественного мнения в средствах массовой информации в России в сторону сравнения медицины в России и за рубежом. Данный факт можно оценивать также как попытку пропагандистскими методами изменить ситуацию и повысить эффективность имиджа российского здравоохранения. Тематика остановки заболеваемости COVID-19 в России и анонс демонстрации достижений медицинских работников в России в виртуальном музее выступили поддерживающими материалами - инструментами мягкой пропаганды. Данным фактом можно также объяснить большую вариативность тематик, в том числе и изменение подхода к здравоохранению в России, перенос модернизации первичного звена здравоохранения, научными открытиями о роли интерферона a2b в выздоровлении. Следует также сказать, что, несмотря на оставшуюся критику российского здравоохранения и попытки доказать занижение данных по зараженным COVID-19 в России, тематика дальнейшего укрепления сферы российского здравоохранения и его перспективы сменили фокус общественного внимания в сторону ожидаемых изменений к лучшему. Публикации о недостаточных выплатах медицинским работникам за работу в период пандемии были тщательно «заглушены» другими публикациями, фиксирующими желание органов власти разобраться со сложившейся ситуацией, а значит информационная работа в сфере корректировки имиджа российского здравоохранения на данный момент проведена с позитивной динамикой. Что касается количества публикаций, то за исследуемый период мы наблюдали переход количественного показателя в качественный. Материалов стало меньше, но они стали более актуальными и менее резонансными. Под меньшей резонансностью мы подразумеваем, что материалы содержали меньшее количество скандальных публикаций, однако не теряли актуальности тематики. При этом материалы, которые проходили по официальным телевизионным каналам, были более предсказуемы с позиции контента, что обусловлено контролируемостью данного вида СМИ. Печатные же СМИ и интернет-издания были более свободны в выборе материала. Поэтому мы наблюдали большую вариативность в публикациях именно в печатных и онлайн-СМИ. Заключение Пандемия COVID-19 в России, с одной стороны, обнажила существовавшие проблемы российского здравоохранения, но, с другой стороны, выступила триггером, позволившим изменить как общественное мнение в отношении системы российского здравоохранения, так и отношение властных структур к проблемам в указной отрасли. Возникшая ситуация продемонстрировала возможность гибкого реагирования системы здравоохранения на быстро меняющиеся и ухудшающиеся условия, вызванные распространением COVID-19. Информационное поле российского здравоохранения продемонстрировало также быстро сместившийся фокус с непримиримой критики в сторону отлично справляющейся с COVID-19 отрасли с высококвалифицированным персоналом, дающим надежду на выздоровление даже самым тяжелобольным пациентам. Трансформация имиджа российского здравоохранения стала, на наш взгляд, также возможной на фоне усугубляющейся ситуации в других странах, в том числе в США, где уровень медицины ранее считался одним из самых высоких в мире. В результате комплексного взаимодействия факторов российскому здравоохранению удалось добиться позитивных оценок со стороны органов власти, общественности и СМИ, а также замедлить процессы реформирования первичного звена здравоохранения. Смеем предположить, что грамотное информационное сопровождение системы здравоохранения в России будет способствовать развитию и формированию эффективного имиджа указанной отрасли. Однако для дальнейшей корректировки потребуются социологические замеры мнения как представителей медицинской отрасли, так и потребителей услуг с целью уточнения «проблемных зон» и более точного воздействия на имидж. Исследование не имело спонсорской поддержки. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.