Full Text

Введение Инвалидность является одним из важнейших показателей здоровья населения, его социально-экономического благополучия [1-3]. Современные этапы охраны здоровья и социальной защиты населения ставят перед службой медико-социальной экспертизы новые задачи по решению вопросов профилактики инвалидности и реабилитации инвалидов. В их реализации важное место занимает статистический анализ материалов об инвалидности. Цель исследования - изучить состояние и динамику показателей тяжести первичной и повторной инвалидности вследствие злокачественных новообразований среди лиц молодого возраста (от 18 до 44 лет) в г. Москве за 2016-2018 гг. Материалы и методы ps202003.4el00013.jpg Проведено сплошное исследование показателей тяжести первичной и повторной инвалидности вследствие злокачественных новообразований среди лиц молодого возраста. Проведен расчет структуры и уровня инвалидности по группам инвалидности впервые признанных инвалидами (ВПИ) и повторно признанных инвалидами (ППИ) за 2016-2018 гг. Источник информации - учетно-статистическая форма № 7-Собес за 2016-2018 гг. Методы исследования - выкопировка данных, статистический (экстенсивные, интенсивные показатели, средняя ошибка), аналитический. Результаты исследования Комплексное исследование показателей первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований в г. Москве среди лиц молодого возраста за период 2016-2018 гг. показало, что абсолютное число лиц ВПИ составляло в 2016 г. 2138 человек, оно уменьшилось до 2007 человек в 2017 г. и до 1987 человек в 2018 г. Всего за 3 года впервые признаны инвалидами 6132 человека, что составляет в среднем в год 2044 инвалида. Их доля в структуре ВПИ всех возрастных групп в динамике уменьшилась с 12,8 до 12,6%, что в среднем составило 12,7%. Уровень первичной инвалидности среди лиц молодого возраста снизился от 4,3±0,1 в 2016 г. до 4,1±0,1 в 2018 г. и в среднем за исследуемый период составил 4,2±0,1 на 10 тыс. населения соответствующего возраста. Анализ структуры первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований среди лиц молодого возраста (табл. 1) показал, что удельный вес инвалидов I группы в динамике уменьшился с 23,7% в 2016 г. до 16,2% в 2018 г., в среднем за период он составил 19,3%. Абсолютное их число составило 1188 человек (в среднем за год - 396 инвалидов). Наибольший удельный вес в структуре ВПИ молодого возраста составляли инвалиды II группы. Их доля увеличилась с 55,6 до 57,5% (в среднем 56,9%). Абсолютное число инвалидов II группы в структуре ВПИ составляло 3486 человек (в среднем 1162 инвалида в год). Второе ранговое место занимали инвалиды III группы. Их удельный вес в динамике увеличивался с 20,7 до 26,3% и в среднем составил 23,9%. Абсолютное число инвалидов III группы увеличивалось от 442 до 522 человек, что в среднем составило 486 инвалидов в год. Рассчитан уровень первичной инвалидности данного контингента по группам инвалидности. Уровень первичной инвалидности I группы имел колебания от 1,0±0,13 в 2016 г. до 0,9±0,13 в 2018 г., в среднем составлял 0,9±0,13 на 10 тыс. населения соответствующего возраста. Уровень инвалидности II группы колебался от 2,4±0,12 до 2,5±0,12, в среднем составлял 2,4±0,12. Уровень инвалидности III группы имел тенденцию к росту с 0,9±0,14 до 1,1±0,13 за 2016-2018 гг. и в среднем составлял 1,0±0,14 на 10 тыс. населения соответствующего возраста. Наряду с показателями первичной инвалидности проведено изучение показателей и структуры повторной инвалидности вследствие злокачественных новообразований среди лиц молодого возраста в г. Москве. Общее число таких лиц составляло 2646 в 2016 г., затем в 2017 г. увеличилось до 2736, а в 2018 г. - до 2906. Абсолютное их число составляло 8288 человек (в среднем 2763 человека в год). Их доля в структуре ППИ всех возрастных групп увеличилась с 12,3 до 12,9% (в среднем - 12,5%). Уровень повторной инвалидности вследствие злокачественных новообразований среди лиц молодого возраста за 2016-2018 гг. увеличился с 5,3±0,10 до 6,0±0,09 (в среднем 5,6±0,09) на 10 тыс. населения соответствующего возраста. Анализ повторной инвалидности данного контингента инвалидов по группам инвалидности выявил, что наибольший удельный вес составляли инвалиды III группы (диапазоном колебаний - 46,2-47,9%, в среднем за период - 46,8%). Абсолютное число инвалидов III группы увеличилось с 1222 до 1393, что в целом составило 3885, а в среднем - 1295 человек в год. Уровень повторной инвалидности III группы увеличился с 2,5±0,13 до 2,9±0,12, в среднем составив 2,7±0,13. Второе ранговое место в структуре ППИ занимали инвалиды II группы. Абсолютное число инвалидов II группы увеличилось с 1178 в 2016 г. до 1290 человек в 2018 г. (в общем - 3723 человека, в среднем - 1241 человек в год). Их доля в структуре ППИ в колебалась в пределах 44,4-45,9%, а в среднем составляла 44,9%. Уровень повторной инвалидности II группы имел тенденцию к росту от 2,4±0,12 до 2,7±0,12, в среднем составляя 2,5±0,12 на 10 тыс. населения соответствующего возраста. Наименьшая доля в структуре ППИ данной возрастной группы приходится на инвалидов I группы (диапазон колебаний 9,3-7,7%, в среднем - 8,2%). Число инвалидов I группы составило 680 (в среднем 227 инвалидов в год). Уровень повторной инвалидности I группы варьировал от 0,4±0,13 до 0,5±0,14 (в среднем - 0,5±0,14) на 10 тыс. населения соответствующего возраста. Выводы 1.В структуре ВПИ вследствие злокачественных новообразований инвалиды молодого возраста составляют наименьший удельный вес с тенденцией к увеличению уровня первичной инвалидности. 2.Преобладают инвалиды II группы с более высоким уровнем инвалидности, инвалиды III группы занимают второе ранговое место с тенденцией к увеличению их удельного веса. 3.Число ППИ значительно больше, чем число ВПИ, с тенденцией к росту уровня повторной инвалидности. 4.Преобладают инвалиды III группы с увеличением уровня повторной инвалидности, происходит увеличение уровня повторной инвалидности инвалидов II группы. 5.Выявленные тенденции первичной и повторной инвалидности вследствие злокачественных новообразований среди лиц молодого возраста необходимо использовать для разработки целевых программ по профилактике заболеваемости и инвалидности вследствие злокачественных новообразований, совершенствования медико-социальной реабилитации данного контингента инвалидов. Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

About the authors

S. N. Puzin

The Federal State Budget Scientific Institution “The Federal Scientific Clinical Center of Reanimatology and Rheabilitology

Yu. A. Kovrizhnykh

The Federal State Official Institution “The Head Bureau of Medical Social Expertise” of the Mintrud of Russia

S. N. Zapariy

The Federal State Budget Institution “The Federal Bureau of Medical Social Expertise” of the Mintrud of Russia

V. V. Filippov

The State Budget Institution of Health Care of the Moscow Oblast “The Krasnogorsk Municipal Hospital № 1

M. V. Kovrizhnykh

The State Budget Institution of Health Care “The Municipal Polyclinic № 68" of the Moscow Health Care Department

Email: yuliakovr@gmail.com

References

Statistics