Полный текст

Введение Инвалидность является одним из важнейших показателей здоровья населения, его социально-экономического благополучия [1-3]. Современные этапы охраны здоровья и социальной защиты населения ставят перед службой медико-социальной экспертизы новые задачи по решению вопросов профилактики инвалидности и реабилитации инвалидов. В их реализации важное место занимает статистический анализ материалов об инвалидности. Цель исследования - изучить состояние и динамику показателей тяжести первичной и повторной инвалидности вследствие злокачественных новообразований среди лиц молодого возраста (от 18 до 44 лет) в г. Москве за 2016-2018 гг. Материалы и методы ps202003.4el00013.jpg Проведено сплошное исследование показателей тяжести первичной и повторной инвалидности вследствие злокачественных новообразований среди лиц молодого возраста. Проведен расчет структуры и уровня инвалидности по группам инвалидности впервые признанных инвалидами (ВПИ) и повторно признанных инвалидами (ППИ) за 2016-2018 гг. Источник информации - учетно-статистическая форма № 7-Собес за 2016-2018 гг. Методы исследования - выкопировка данных, статистический (экстенсивные, интенсивные показатели, средняя ошибка), аналитический. Результаты исследования Комплексное исследование показателей первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований в г. Москве среди лиц молодого возраста за период 2016-2018 гг. показало, что абсолютное число лиц ВПИ составляло в 2016 г. 2138 человек, оно уменьшилось до 2007 человек в 2017 г. и до 1987 человек в 2018 г. Всего за 3 года впервые признаны инвалидами 6132 человека, что составляет в среднем в год 2044 инвалида. Их доля в структуре ВПИ всех возрастных групп в динамике уменьшилась с 12,8 до 12,6%, что в среднем составило 12,7%. Уровень первичной инвалидности среди лиц молодого возраста снизился от 4,3±0,1 в 2016 г. до 4,1±0,1 в 2018 г. и в среднем за исследуемый период составил 4,2±0,1 на 10 тыс. населения соответствующего возраста. Анализ структуры первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований среди лиц молодого возраста (табл. 1) показал, что удельный вес инвалидов I группы в динамике уменьшился с 23,7% в 2016 г. до 16,2% в 2018 г., в среднем за период он составил 19,3%. Абсолютное их число составило 1188 человек (в среднем за год - 396 инвалидов). Наибольший удельный вес в структуре ВПИ молодого возраста составляли инвалиды II группы. Их доля увеличилась с 55,6 до 57,5% (в среднем 56,9%). Абсолютное число инвалидов II группы в структуре ВПИ составляло 3486 человек (в среднем 1162 инвалида в год). Второе ранговое место занимали инвалиды III группы. Их удельный вес в динамике увеличивался с 20,7 до 26,3% и в среднем составил 23,9%. Абсолютное число инвалидов III группы увеличивалось от 442 до 522 человек, что в среднем составило 486 инвалидов в год. Рассчитан уровень первичной инвалидности данного контингента по группам инвалидности. Уровень первичной инвалидности I группы имел колебания от 1,0±0,13 в 2016 г. до 0,9±0,13 в 2018 г., в среднем составлял 0,9±0,13 на 10 тыс. населения соответствующего возраста. Уровень инвалидности II группы колебался от 2,4±0,12 до 2,5±0,12, в среднем составлял 2,4±0,12. Уровень инвалидности III группы имел тенденцию к росту с 0,9±0,14 до 1,1±0,13 за 2016-2018 гг. и в среднем составлял 1,0±0,14 на 10 тыс. населения соответствующего возраста. Наряду с показателями первичной инвалидности проведено изучение показателей и структуры повторной инвалидности вследствие злокачественных новообразований среди лиц молодого возраста в г. Москве. Общее число таких лиц составляло 2646 в 2016 г., затем в 2017 г. увеличилось до 2736, а в 2018 г. - до 2906. Абсолютное их число составляло 8288 человек (в среднем 2763 человека в год). Их доля в структуре ППИ всех возрастных групп увеличилась с 12,3 до 12,9% (в среднем - 12,5%). Уровень повторной инвалидности вследствие злокачественных новообразований среди лиц молодого возраста за 2016-2018 гг. увеличился с 5,3±0,10 до 6,0±0,09 (в среднем 5,6±0,09) на 10 тыс. населения соответствующего возраста. Анализ повторной инвалидности данного контингента инвалидов по группам инвалидности выявил, что наибольший удельный вес составляли инвалиды III группы (диапазоном колебаний - 46,2-47,9%, в среднем за период - 46,8%). Абсолютное число инвалидов III группы увеличилось с 1222 до 1393, что в целом составило 3885, а в среднем - 1295 человек в год. Уровень повторной инвалидности III группы увеличился с 2,5±0,13 до 2,9±0,12, в среднем составив 2,7±0,13. Второе ранговое место в структуре ППИ занимали инвалиды II группы. Абсолютное число инвалидов II группы увеличилось с 1178 в 2016 г. до 1290 человек в 2018 г. (в общем - 3723 человека, в среднем - 1241 человек в год). Их доля в структуре ППИ в колебалась в пределах 44,4-45,9%, а в среднем составляла 44,9%. Уровень повторной инвалидности II группы имел тенденцию к росту от 2,4±0,12 до 2,7±0,12, в среднем составляя 2,5±0,12 на 10 тыс. населения соответствующего возраста. Наименьшая доля в структуре ППИ данной возрастной группы приходится на инвалидов I группы (диапазон колебаний 9,3-7,7%, в среднем - 8,2%). Число инвалидов I группы составило 680 (в среднем 227 инвалидов в год). Уровень повторной инвалидности I группы варьировал от 0,4±0,13 до 0,5±0,14 (в среднем - 0,5±0,14) на 10 тыс. населения соответствующего возраста. Выводы 1.В структуре ВПИ вследствие злокачественных новообразований инвалиды молодого возраста составляют наименьший удельный вес с тенденцией к увеличению уровня первичной инвалидности. 2.Преобладают инвалиды II группы с более высоким уровнем инвалидности, инвалиды III группы занимают второе ранговое место с тенденцией к увеличению их удельного веса. 3.Число ППИ значительно больше, чем число ВПИ, с тенденцией к росту уровня повторной инвалидности. 4.Преобладают инвалиды III группы с увеличением уровня повторной инвалидности, происходит увеличение уровня повторной инвалидности инвалидов II группы. 5.Выявленные тенденции первичной и повторной инвалидности вследствие злокачественных новообразований среди лиц молодого возраста необходимо использовать для разработки целевых программ по профилактике заболеваемости и инвалидности вследствие злокачественных новообразований, совершенствования медико-социальной реабилитации данного контингента инвалидов. Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Об авторах

С. Н. Пузин

Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии

Ю. А. Коврижных

ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по г. Москве» Минтруда России

С. Н. Запарий

ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Минтруда России

В. В. Филиппов

ГБУЗ МО «Красногорская городская больница № 1»

М. В. Коврижных

ГБУЗ «Городская поликлиника № 68 ДЗМ»

Email: yuliakovr@gmail.com

Список литературы

Статистика