Профилактика факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, эффективные практики, политики и подходы в системе первичной медико-санитарной помощи

  • Авторы: Кураева В.М.1, Ойноткинова О.Ш.1, Тимошевский А.А.1
  • Учреждения:
    1. ГБУ города Москвы Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы, 115088, Москва, Россия
  • Выпуск: Том 33 (2025): Спецвыпуск 2
  • Страницы: 1081-1086
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journal-nriph.ru/journal/article/view/2339
  • DOI: https://doi.org/10.32687/0869-866X-2025-33-s2-1081-1086
  • Цитировать

Аннотация


Актуальность данного исследования обусловлена тем, что профилактика поведенческих факторов риска в системе первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) является эффективной мерой, позволяющей снизить не только заболеваемость, но и нагрузку на системы здравоохранения. Однако внедрение эффективных практик, политик и подходов остается неравномерным, что требует изучения лучших стратегий, барьеров и возможностей для оптимизации профилактической работы на уровне ПМСП. Был проведен поиск в базах данных PubMed, Scopus, WHO IRIS за 2019—2025 гг. выявил 48 релевантный источник с открытым доступом. На основе PRISMA проведена оценка качества исследований, получена информация о современных мероприятиях, реализуемых в системе ПМСП. Полученные результаты подчеркивают эффективность интегрированных моделей ПМСП, таких как мультидисциплинарные команды и сетевое взаимодействие, в снижении модифицированных факторов риска. Среди ключевых успешных подходов выделены использование цифровых технологий, стратификация риска, интеграция с местными сообществами и финансирование на основе достигаемых результатов. Основные барьеры включают фрагментацию систем здравоохранения, ограниченные ресурсы и низкий охват уязвимых групп. Обзор подтверждает необходимость адаптации эффективных стратегий к национальным и региональным условиям для оптимизации профилактики хронических неинфекционных заболеваний.

Об авторах

В. М. Кураева

ГБУ города Москвы Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы, 115088, Москва, Россия

О. Ш. Ойноткинова

ГБУ города Москвы Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы, 115088, Москва, Россия

А. А. Тимошевский

ГБУ города Москвы Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы, 115088, Москва, Россия

Список литературы

  1. Li J., Pandian V., Davidson P. M. et al. Burden and attributable risk factors of non-communicable diseases and subtypes in 204 countries and territories, 1990—2021: a systematic analysis for the global burden of disease study 2021 // Int. J. Surg. 2025. Vol. 111, N 3. P. 2385—2397. doi: 10.1097/js9.0000000000002260
  2. Singh Thakur J., Nangia R., Singh S. Progress and challenges in achieving noncommunicable diseases targets for the sustainable development goals // FASEB Bioadv. 2021. Vol. 3, N 8. P. 563—568. doi: 10.1096/fba.2020-00117
  3. Bafunno D., Catino A., Lamorgese V. et al. Impact of tobacco control interventions on smoking initiation, cessation, and prevalence: a systematic review // J. Thorac. Dis. 2020. Vol. 12, N 7. P. 3844—3856. doi: 10.21037/jtd.2020.02.23
  4. Fahlevi M., Razaki W. F., Matroji F. J., Dahlan S. P. Battling the smoking epidemic: How Indonesia can boost its economy and health with proven global strategies // E3S Web of Conferences. 2025. Vol. 605. P. 03010. doi: 10.1051/e3sconf/202560503010
  5. Chenkuttu G., Salibi G., Tzenios N. Comprehensive guide to tobacco control policy implementation // Special Journal of the Medical Academy and Other Life Sciences. 2024. Vol. 2, N 8. doi: 10.58676/sjmas.v2i8.88
  6. Panda R., Persai D., Mahapatra S., Mohanty I. Does behavioral intervention affect intention to quit?: A quasi-experimental study from primary healthcare settings in India // Tob. Prev. Cessat. 2021. Vol. 7. P. 56. doi: 10.18332/tpc/138951
  7. Herbst N., Wiener R. S., Helm E. D. et al. Effectiveness of an opt-out electronic heath record-based tobacco treatment Consult Service at an Urban Safety Net Hospital // Chest. 2020. Vol. 158, N 4. P. 1734—1741. doi: 10.1016/j.chest.2020.04.062
  8. Houston T. K., Chen J., Amante D. J. et al. Effect of technology-assisted brief abstinence game on long-term smoking cessation in individuals not yet ready to quit: a randomized clinical trial // JAMA Intern. Med. 2022. Vol. 182, N 3. P. 303—312. doi: 10.1001/jamainternmed.2021.7866
  9. US Preventive Services Task Force, Krist A. H., Davidson K. W. et al. Interventions for tobacco smoking cessation in adults, including pregnant persons: US Preventive Services Task Force recommendation statement // JAMA. 2021. Vol. 325, N 3. P. 265—279. doi: 10.1001/jama.2020.25019
  10. Geletko K. W., Graves K., Lateef H., Harman J. Tobacco cessation counseling and medications provided by physicians to tobacco users during primary care visits // J. Prim. Care Community Health. 2022. Vol. 13. P. 21501319221093115. doi: 10.1177/21501319221093115
  11. Jilani U., Bin Othman Z., Jilani S. A. Role of physical inactivity and high body mass index in the causation and primary prevention of non-communicable diseases // Malaysian Journal of Public Health Medicine. 2022. Vol. 22, N 1. P. 295—302. doi: 10.37268/mjphm/vol.22/no.1/art.1516
  12. Budreviciute A., Damiati S., Sabir D. K., et al. Management and prevention strategies for non-communicable diseases and their risk factors // Front. Public Health. 2020. Vol. 8. P. 574111. doi: 10.3389/fpubh.2020.574111
  13. Pojednic R., Stoutenberg M. Key steps to implementing physical activity into health professional training programs // Curr. Sports Med. Rep. 2020. Vol. 19, N 10. P. 396—398. doi: 10.1249/JSR.0000000000000756
  14. Milton K., Morris J. L., McLaughlin M. et al. Infographic. All health professionals should talk about physical activity with patients // Br. J. Sports Med. 2024. Vol. 58, N 10. P. 569—570. doi: 10.1136/bjsports-2023-107823
  15. Titze S., Ruf W., Lackinger C. et al. S04-3. The effectiveness of a coordinated action between the healthcare sector and local sports clubs to promote physical activity // Eur. J. Public Health. 2022. Vol. 32, Suppl2. P. ckac093.019. doi: 10.1093/eurpub/ckac093.019
  16. Bradley S., Gorely T. An active approach to health: increasing physical activity amongst individuals with sedentary lifestyles through person-centred motivational support // Int. J. Integr. Care. 2023. Vol. 23, Suppl1. P. 603. doi: 10.5334/ijic.ICIC23565
  17. Dai J., Menhas R. Sustainable development goals, sports and physical activity: the localization of health-related sustainable development goals through sports in China // Risk Manag. Healthc Policy. 2020. Vol. 13. P. 1419—1430. doi: 10.2147/RMHP.S257844
  18. Kettle V., Madigan C. D., Coombe A. et al. Effectiveness of physical activity interventions delivered or prompted by health professionals in primary care settings // BMJ. 2022. Vol. 376. P. e068465. doi: 10.1136/bmj-2021-068465
  19. Sarisaltik A., Lüleci N. E., Hidiroğlu S. Fiziksel Aktiviteyi Teşvik Eden Birinci Basamak Temelli Müdahalelerin Etkililiği: Bir Meta-Analiz Çalışması // Osmangazi Journal of Medicine. 2023. Vol. 45, N 5. P. 709—723. doi: 10.20515/otd.1312615
  20. Timbó de Paiva Neto F., Benedetti T. R.B, Sandreschi P. F. et al. Empowering health: innovative strategies to successfully increase physical activity promotion in Brazilian Primary Health Care Settings // J. Phys. Act. Health. 2025. Vol. 22, N 4. P. 429—435. doi: 10.1123/jpah.2024-0546
  21. Seydoux C., Regina J., de La Harpe R. et al. Promoting physical activity in everyday life: the role of health care professionals // Revue Médicale Suisse. 2024. Vol. 20, N 896. P. 2181—2185. doi: 10.53738/revmed.2024.20.896.2181
  22. Larsson K., Hagströmer M., Rossen J. et al. Health care professionals’ experiences of supporting persons with metabolic risk factors to increase their physical activity level // Scand J. Prim. Health Care. 2023. Vol. 41. P. 116—131. doi: 10.1080/02813432.2023.2187668
  23. Bainaboina G. The role of physiotherapist in preventive care // Qual. Prim. Care. 2021. Vol. 29, N 6. doi: 10.36648/1479-1072.21.29.73
  24. Christensen M. R., Skjerning H., Ryom K. et al. O.2.1—8 Who are suitable targets for a social prescribing intervention addressing physical activity? // Eur. J. Public Health. 2023. Vol. 33, Suppl1. P. ckad133.113. doi: 10.1093/eurpub/ckad133.113
  25. Lee G., Oh S. W. Guidelines for nutrition counseling in primary healthcare clinics // J. Korean Med. Assoc. 2024. Vol. 67, N 4. P. 278—284. doi: 10.5124/jkma.2024.67.4.278
  26. Kraef C., Wood B., von Philipsborn P. et al. Primary health care and nutrition // Bull. World Health Organ. 2020. Vol. 98, N 12. P. 886—893. doi: 10.2471/BLT.20.251413
  27. Aparicio A., Perea-Tajuelo S., Salas-González M. D. et al. Estrategias dietéticas para la prevención de la enfermedad cardiovascular // Nutr. Hosp. 2024. Vol. 41, Spec No. 3. P. 3—7. doi: 10.20960/nh.05447
  28. Vassiliou V., Tsampasian V., Abreu A. et al. Promotion of healthy nutrition in primary and secondary cardiovascular disease prevention: a clinical consensus statement from the European Association of Preventive Cardiology // Eur. J. Preve Cardiol. 2023. Vol. 30, N 8. P. 696—706. doi: 10.1093/eurjpc/zwad057
  29. Frieden T. R., Cobb L. K., Leidig R. C. et al. Reducing premature mortality from cardiovascular and other non-communicable diseases by one third: achieving sustainable development goal indicator 3.4.1 // Glob. Heart. 2020. Vol. 15, N 1. P. 50. doi: 10.5334/gh.531
  30. Budreviciute A., Damiati S., Sabir D. K. et al. Management and prevention strategies for non-communicable diseases (NCDs) and their risk factors // Front. Public Health. 2020. Vol. 8. P. 574111. doi: 10.3389/fpubh.2020.574111
  31. Airhihenbuwa C. O., Tseng T. S., Sutton V., Price L. Global perspectives on improving chronic disease prevention and management in diverse settings // Prev. Chronic Dis. 2021. Vol. 18. P. E33. doi: 10.5888/PCD18.210055
  32. Zhang T., Lin J., Gao J. et al. The novel salt-containing high internal phase emulsions stabilized by complex coacervation of ovalbumin and chitosan: application for enhancing saltiness and flavor of low-salt meat sausages // Int. J. Biol. Macromol. 2025. Vol. 311, Pt 4. P. 144023. doi: 10.1016/j.ijbiomac.2025.144023
  33. Yuvaraj K., Eliyas S. K., Gokul S., Manikandanesan S. Effectiveness of workplace intervention for reducing alcohol consumption: a systematic review and meta-analysis // Alcohol Alcohol. 2019. Vol. 54, N 3. P. 264—271. doi: 10.1093/alcalc/agz024
  34. Porthé V., Garcia-Subirats I., Ariza C., et al. Community-based interventions to reduce alcohol consumption and alcohol-related harm in adults // J. Commun. Health. 2021. Vol. 46, N 3. P. 565—576. doi: 10.1007/s10900-020-00898-6
  35. Zhang Q., Hua W., Liu M. Letter: optimising public health policies to combat alcohol‐associated liver disease in youth—Addressing key methodological and regional challenges // Aliment Pharmacol. Ther. 2024. Vol. 60, N 8. P. 1154—1155. doi: 10.1111/apt.18239
  36. Solovei A., Rovira P., Anderson P. et al. Improving alcohol management in primary health care in Mexico: A return-on-investment analysis // Drug Alcohol Rev. 2023. Vol. 42, N 3. P. 680—690. doi: 10.1111/dar.13598
  37. Manthey J., Solovei A., Anderson P. et al. Can alcohol consumption in Germany be reduced by alcohol screening, brief intervention and referral to treatment in primary health care? Results of a simulation study // PLoS One. 2021. Vol. 16, N 8. P. e0255843. doi: 10.1371/journal.pone.0255843
  38. Barticevic N. A., Poblete F., Zuzulich S. M. et al. A health technician-delivered brief intervention linked to AUDIT for reduction of alcohol use in Chilean primary care: a randomized controlled trial // Addict Sci. Clin. Pract. 2021. Vol. 16, N 1. P. 39. doi: 10.1186/s13722-021-00248-4
  39. Bareham B. K., Stewart J., Kaner E., Hanratty B. Factors affecting primary care practitioners' alcohol-related discussions with older adults: a qualitative study // Br. J. Gen. Pract. 2021. Vol. 71, N 711. P. e762—e771. doi: 10.3399/BJGP.2020.1118
  40. Zewdu S., Hanlon C., Fekadu A. etal. «We improved our life because I cut my drinking»: qualitative analysis of a brief intervention for people with alcohol use disorder in Ethiopian primary health care // J. Subst. Abuse Treat. 2022. Vol. 132. P. 108636. doi: 10.1016/j.jsat.2021.108636
  41. Rubin A., Livingston N. A., Brady J. et al. Computerized relational agent to deliver alcohol brief intervention and referral to treatment in primary care: a randomized clinical trial // J. Gen. Intern. Med. 2022. Vol. 37, N 1. P. 70—77. doi: 10.1007/s11606-021-06945-9
  42. Ramírez E. G. L., de Vargas D. Effectiveness of a brief group intervention for harmful alcohol use in men at a primary health care facility in brazil: a randomized clinical trial // Prev. Sci. 2022. Vol. 23, N 8. P. 1507—1516. doi: 10.1007/s11121-022-01430-z

Статистика

Просмотры

Аннотация - 0

PDF (Russian) - 0

Cited-By


PlumX

Dimensions


© АО "Шико", 1970

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Почтовый адрес

Адрес: 105064, Москва, ул. Воронцово Поле, д. 12

Email: ttcheglova@gmail.com

Телефон: +7 903 671-67-12

Редакция

Щеглова Татьяна Даниловна
Зав.редакцией
Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко

105064, Москва, ул.Воронцово Поле, д.12


Телефон: +7 903 671-67-12
E-mail: redactor@journal-nriph.ru

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах