Full Text

Введение Изучение динамики коэффициентов смертности в результате острых отравлений и токсических воздействий позволяет оценить токсикологическую ситуацию и определить стратегические направления профилактической работы в сфере химической безопасности на региональном и федеральном уровнях [1-4]. За период 2001-2010 гг. в РФ смертность населения в результате токсического действия алкоголя снизилась в 2,1 раза (с 28,4 до 13,3 случая на 100 тыс. населения) [5-8]. В целом по стране и во многих ее субъектах на фоне роста потребления алкоголя зафиксировано снижение уровня смертности, связанной с острыми отравлениями химической этиологии, в том числе от токсического действия алкоголя [9, 10]. Это снижение связывают со стабилизацией социально-экономической ситуации в стране и субъектах и принимаемыми в регионах мерами по снижению масштабов злоупотребления алкоголем, профилактике и лечению алкоголизма (законодательное и нормативно-правовое противодействие нелегальному производству и обороту алкогольной продукции, ограничение мест и времени продажи алкогольной продукции, запрет рекламы, проведение целевых среднесрочных программ, направленных на пропаганду здорового образа жизни, включая массовые мероприятия) [11-13]. Целью настоящего исследования явились изучение динамики показателя смертности населения РФ в результате токсического действия алкоголя за 2010-2019 гг., а также сравнительный анализ коэффициентов смертности населения в результате данной патологии по федеральным округам (ФО) РФ. Материалы и методы В исследовании использованы статистические материалы Федеральной службы государственной статистики РФ. Проведены анализ показателей смертности населения РФ в результате токсического действия алкоголя и сравнительный анализ коэффициентов смертности при данной патологии населения Дальневосточного ФО, Приволжского ФО, Северо-Кавказского ФО, Северо-Западного ФО, Сибирского ФО, Уральского ФО, Центрального ФО, Южного ФО. При статистической обработке материала использованы традиционные методы вычисления экстенсивных и интенсивных показателей. При статистической обработке материала использованы традиционные методы вычисления экстенсивных и интенсивных показателей. Различия показателей смертности существенны при t ≥ 2,0; р≤0,05. Результаты исследования При изучении динамики коэффициентов смертности населения РФ в результате токсического действия алкоголя установлено, что в 2010-2017 гг. отмечалось ежегодное снижение показателя смертности при данной патологии. Однако в 2018 г. отмечен прирост наблюдаемого явления на 22,6%. Максимальное значение показателя зарегистрировано в 2010 г. - 13,3±0,1 случая на 100 тыс. населения. К 2019 г. уровень смертности населения РФ снизился до 6,7±0,07 случая на 100 тыс. населения, достигнув при этом минимального значения за весь период наблюдения. В целом за период 2010-2019 гг. в РФ произошло снижение уровня смертности населения в результате токсического действия алкоголя в 1,9 раза (t=60,0; p=0,0000). ps202106.4htm00151.jpg Проведен сравнительный анализ динамики коэффициентов смертности населения в результате токсического действия алкоголя за период 2010-2019 гг. по 8 ФО РФ (см. таблицу). При изучении динамики показателей смертности населения Дальневосточного ФО в результате токсического действия алкоголя за 2010-2019 гг. установлено, что максимальное значение показателя смертности отмечалось в 2010 г. - 13,1±0,4 случая на 100 тыс. населения. В последующие годы отмечалось ежегодное снижение показателя смертности до минимального уровня в 2017 г. - 4,0±0,25 случая на 100 тыс. населения. В 2018 г. отмечен рост уровня смертности в округе на 70,8% (6,8±0,28 случая на 100 тыс. населения). Однако в 2019 г. произошло снижение значения показателя на 17,6%. В целом за период 2010-2019 гг. смертность населения территории снизилась в 2,3 раза (t=16,0; р=0,0000). Различия показателей смертности населения Дальневосточного ФО в сравнении с аналогичными по РФ статистически подтверждены (t=2,0; p=0,0455). В Приволжском ФО максимальный уровень смертности населения в результате токсического действия алкоголя зарегистрирован в 2010 г. (15,9±0,2 случая на 100 тыс. населения). С этого времени отмечено ежегодное снижение этого показателя вплоть до 2013 г., однако в 2014 г. произошло его увеличение на 8,5% по сравнению с данными 2013 г. В последующий период продолжилось снижение уровня смертности на территории до минимального значения в 2018 г. и в последующем, 2019 г.,- 7,7±0,16 случая на 100 тыс. населения. Таким образом, за исследуемый период смертность населения Приволжского ФО в результате токсического действия алкоголя снизилась в 2 раза (t=32,8; р=0,0000). При сравнении показателей смертности территории с общероссийскими данными не выявлена статистическая значимость различий (t=1,4; p=0,1615). Смертность населения Северо-Западного ФО в результате токсического действия алкоголя на протяжении всего периода наблюдения остается одной из самых высоких в РФ (t=3,7; p=0,0002). Максимального значения показатель смертности достиг в 2010 г. - 17,2±0,3 случая на 100 тыс. населения. В дальнейшем происходило его снижение до 2012 г., однако в последующие годы отмечена нестабильность динамики, периоды снижения сменялись периодами роста смертности. В 2015-2017 гг. уровень смертности населения в результате токсического действия алкоголя в этом ФО был самым высоким в Российской Федерации. В последующие годы регистрировалось ежегодное его снижение, минимальное значение показателя смертности зарегистрировано в 2019 г. (8,5±0,24 случая на 100 тыс. населения). В целом за изучаемый период смертность населения Северо-Западного ФО в результате токсического действия алкоголя снизилась в 2 раза (t=22,8; р=0,0000). Самые низкие показатели смертности населения в результате токсического действия алкоголя на территории РФ зарегистрированы в Северо-Кавказском ФО. Максимальное значение уровня смертности населения территории при данной патологии отмечено в 2011-2012 гг. (0,9±0,09 случая на 100 тыс. населения). Минимальное значение показателя зарегистрировано в 2019 г. (0,4±0,06 случая на 100 тыс. населения). За период наблюдения смертность населения Северо-Кавказского ФО снизилась в 2,2 раза (t=5,0; p=0,0003). Различия показателей смертности с общефедеральными данными статистически значимы (t=21,6; p=0,0000). Изучение динамики показателей смертности населения Сибирского ФО в результате токсического действия алкоголя показало, что в 2010 г. в округе был зарегистрирован самый высокий уровень смертности по данной причине (22,2±0,3 случая на 100 тыс. населения) по сравнению с другими территориями РФ. В последующем наблюдалось снижение уровня смертности населения в результате токсического действия алкоголя, минимальное значение показателя за период наблюдения отмечено в 2019 г. (9,1±0,23 случая на 100 тыс. населения). Таким образом, показатель смертности населения Сибирского ФО в результате токсического действия алкоголя за период 2010-2019 гг. снизился в 2,4 раза (t=35,4; р=0,0000). Различия с общероссийскими данными также статистически значимы (t=3,6; p=0,0003). При изучении динамики смертности населения Уральского ФО в результате токсического действия алкоголя установлено волнообразное изменение динамики смертности. Так, отмеченное снижение уровня смертности в 2011-2012 гг. сменилось последующим его ростом до максимального значения за весь период наблюдения в 2015 г. (13,6±0,33 случая на 100 тыс. населения). Однако в 2016 г. вновь произошло снижение показателя смертности до 11,5±0,3 случая на 100 тыс. населения. К концу изучаемого периода уровень смертности населения Уральского ФО составил 10,5±0,29 случая на 100 тыс. населения. Это самое высокое значение показателя смертности по сравнению с другими округами РФ. В целом с 2010 по 2019 г. смертность населения данной территории в результате токсического действия алкоголя снизилась на 20% (t=6,3; p=0,0000). При сравнении уровня смертности населения Уральского ФО с аналогичными показателями по РФ выявлена статистическая достоверность (t=2,0; p=0,0455). Аналогичная ситуация с динамикой смертности населения отмечена в Центральном ФО. Максимальное значение показателя отмечено в 2010 г. (11,8±0,1 случая на 100 тыс. населения), минимальный уровень смертности зарегистрирован на территории в 2019 г. (6,9±0,13 случая на 100 тыс. населения). Коэффициент смертности населения Центрального ФО в результате токсического действия алкоголя за исследуемый период снизился в 1,7 раза (t=30,6; p=0,0000). Статистически значимой разницы по уровню смертности с общероссийскими показателями не выявлено (t=0,7; p=0,4839). Самый высокий уровень смертности населения в Южном ФО также был зарегистрирован в 2010 г. (4,7±0,1 случая на 100 тыс. населения). Ежегодно показатель снижался до значения 2,7±0,13 случая на 100 тыс. населения в 2013 г. Наблюдавшийся в 2014 г. рост показателя на 18,5% в последующие годы сменился снижением и достиг минимального значения (2,1±0,11 случая на 100 тыс. населения) в 2018-2019 гг. В целом за период наблюдения смертность населения Южного ФО снизилась в 2,2 раза (t=18,5; p=0,0000). При сравнении показателей смертности территории с общероссийскими данными выявлена статистическая значимость различий (t=14,2; p=0,0000). Выводы 1.За период 2010-2019 гг. в Российской Федерации смертность населения в результате токсического действия алкоголя снизилась в 1,9 раза, что свидетельствует об улучшении токсикологической ситуации. 2.Снижение смертности населения в результате токсического действия алкоголя произошло во всех ФО, но наиболее быстрыми темпами в Дальневосточном, Сибирском и Южном ФО. 3.Самые высокие показатели смертности населения в результате токсического действия алкоголя к концу изучаемого периода зарегистрированы в Сибирском и Уральском ФО, самые низкие за весь период исследования наблюдались в Северо-Кавказском и Южном ФО. Данный факт свидетельствует о наличии особенностей в формировании токсикологической ситуации на региональном уровне. 4.Изучение уровня и динамики смертности в результате токсических воздействий и острых отравлений позволит оценить токсикологическую ситуацию и определить стратегические направления профилактической работы в сфере химической безопасности на региональном уровне. Исследование не имело спонсорской поддержки. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

About the authors

A. V. Sabaev

The Federal State Budget Educational Institution of Higher Education “The Omsk State Medical University” of Minzdrav of Russia

Email: alesabaev@yandex.ru

References

Statistics