Full Text

Здоровье населения и заболеваемость отдельными классами болезней представляют одну из актуальных проблем научных исследований [1-3]. В эпоху глобализации вопросам эпидемиологии по различным инфекционным заболеваниям [4-7], совершенствованию статистического инструментария по сбору данных о заболеваемости и смертности от них, а также организации медицинской помощи населению уделено внимание многих ученых [8, 9]. В условиях повышенной миграции населения изучение ситуации по заболеваемости инфекционными и паразитарными болезнями является особенно актуальным. Анализ впервые выявленной заболеваемости в динамике позволяет оценить благополучие эпидемиологической ситуации в регионе. Цель исследования - установить основные тенденции по заболеваемости некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями и их долю в структуре других классов болезней. Материалы и методы В работе использовались данные формы № 12 федерального статистического наблюдения «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживавших в районе обслуживания медицинской организации» в 2010-2017 гг. Статистическая обработка данных осуществлялась с помощью лицензионных программ MS Excel 2013-2016, Statistica 6.1. Для анализа основных показателей использованы математический, библиографический и описательный методы статистики, классификация классов болезней по МКБ-10, рассчитаны экстенсивные и интенсивные показатели. Результаты исследования За анализируемый период заболеваемость болезнями всего (A00-T98), зарегистрированными впервые в жизни, среди населения Северо-Кавказского федерального округа (СКФО) выросла на 4,7%, в том числе в Ставропольском крае на 11,9% (с 53 425,7 до 59 771,8 на 100 тыс. населения края). В то же время по стране в целом снижение показателя было незначительным (-0,4%). Среди учитываемых классов болезней, зарегистрированных впервые, за анализируемый период по стране в целом (32 503 в 2010 г. и 35 356,6 на 100 тыс. населения в 2017 г.) и в СКФО (21 844,9 в 2010 г. и 25 147,7 на 100 тыс. населения в 2017 г.) наиболее высокие показали отмечены в отношении болезней органов дыхания (J00-J99). Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-B99) по уровню заболеваемости в СКФО (2705,6 в 2010 г. и 2083,3 в 2017 г.) занимали 10-е место, как и по стране в целом (3293,4 в 2010 г. и 2733,0 в 2017 г.). В Ставропольском крае данный класс болезней в ранговой таблице занимает 6-е место (1657,1 в 2010 г. и 2294,3 в 2017 г.). В Российской Федерации наиболее высокий уровень заболеваемости болезнями всего (A00-T98), зарегистрированными впервые в жизни, наблюдался в 2013 г. (79 941,16 на 100 тыс. населения), когда произошло увеличение показателя на 2,2%. Далее до 2015 г. происходило снижение на 2,7%, с 2016 по 2017 г. показатели были нестабильными. Минимальный показатель заболеваемости отмечен в 2015 г. (77 815,7 на 100 тыс. населения), когда заболеваемость уменьшилась относительно максимального значения на 2,7%, относительно 2010 г. - на 0,6% (с 78 255,3 до 77 815,7 на 100 тыс. населения). За весь анализируемый период показатель первичной заболеваемости в стране уменьшился на 0,4%. В СКФО наиболее высокий показатель заболеваемости болезнями всего (A00-T98), зарегистрированными впервые в жизни, также наблюдался в 2013 г. (68 707 на 100 тыс. населения), когда произошел его рост на 12,2%. Далее вплоть до 2017 г. происходило снижение. Минимальным показатель заболеваемости был в 2017 г. (64 149,7 на 100 тыс. населения), когда заболеваемость уменьшилась относительно максимального значения на 6,6%, относительно 2010 г. произошел рост на 4,7% (с 61 259,9 до 64 149,7 на 100 тыс. населения). В Ставропольском крае наблюдалась аналогичная ситуация: наиболее высокий показатель заболеваемости болезнями всего (A00-T98), зарегистрированными впервые в жизни, наблюдался в 2013 г. (59 961,3 на 100 тыс. населения), когда показатель вырос на 12,2%, как и по СКФО в целом. До 2015 г. в Ставропольском крае происходило снижение первичной заболеваемости, после чего к 2017 г. показатель вновь вырос на 6,7%. Наименьший уровень заболеваемости отмечен в 2010 г. (53 425,7 на 100 тыс. населения). За анализируемый период показатель заболеваемости болезнями всего (A00-T98), зарегистрированными впервые в жизни, в Ставропольском крае вырос на 11,9%. В Российской Федерации на протяжении первых 3 лет анализируемого периода первичная заболеваемость некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями (A00-B99) снижалась на 1,7 и 0,9% соответственно. Минимальный уровень заболеваемости отмечен в 2015 г. (2811,6 на 100 тыс. населения), когда показатель уменьшился на 14,6% (с 3293,4 до 2811,6 на 100 тыс. населения). К 2017 г. произошло снижение еще на 2,8%. В целом за анализируемый период показатель заболеваемости некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями (A00-B99) в стране снизился на 17%. В СКФО снижение показателя заболеваемости некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями, зарегистрированными впервые в жизни, происходило более интенсивно, чем по стране в целом. Однако показатели заболеваемости на всем протяжении анализируемого периода были нестабильными. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечен в 2010 г., наименьший - в 2017 г. За анализируемый период показатель заболеваемости уменьшился на 23%. На этом фоне в Ставропольском крае показатели заболеваемости также были нестабильными: в течение первых 3 лет наблюдался рост на 27,7%, в последующие 3 года происходило снижение на 13,7%, далее в течение последних 2 лет наблюдалась тенденция к росту показателя на 22,3%. В целом за изучаемый период заболеваемость некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями в Ставропольском крае увеличилась на 38,5%. В структуре всей первичной заболеваемости населения Российской Федерации доля некоторых инфекционных и паразитарных болезней сократилась в 1,2 раза. Стабильной остается доля болезней крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89; 0,6%), и врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99; 0,3%). На некоторые инфекционные и паразитарные болезни приходится от 4,2 (в 2010 г.) до 3,6% (в 2017 г.). За анализируемый период в структуре всей первичной заболеваемости населения Ставропольского края на некоторые инфекционные и паразитарные болезни приходилось от 3,2 (в 2010 г.) до 3,9% (в 2017 г.). Более стабильной остается доля таких классов болезней, как болезни глаза и его придаточного аппарата (H00-H59; 3,4%), болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89; 0,4%), болезни уха (H60-H95; 2,5-2,6%), врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99; 0,3%). Среди болезней всего максимальная доля приходится на болезни органов дыхания (J00-J99): от 48,5 в 2010 г. до 51,1% в 2017 г. В Ставропольском крае доля некоторых инфекционных и паразитарных болезней (A00-T98) выросла в 1,2 раза, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) - с 1 до 1,3%, болезней нервной системы (G00-G99) - с 2 до 2,2%, болезней уха и сосцевидного отростка (H60-H95) - с 2,5 до 2,6%, болезней системы кровообращения (I00-I99) - с 3,9 до 4,1%, болезней органов дыхания (J00-J99) - c 48,5 до 51,1%. В структуре впервые выявленных классов болезней в Ставропольском крае и в целом по СКФО преимущественную часть составляют болезни органов дыхания (J00-J99), на втором месте - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98). За анализируемый период в СКФО уменьшилась доля классов новообразований (C00-D48) с 1 до 0,9%, болезней крови, кроветворных органов и отдельных нарушений, вовлекающих иммунный механизм (D50-D89) с 3,4 до 2,9%, психических расстройств и расстройств поведения (F00-F99) - с 0,5 до 0,4%, болезней нервной системы (G00-G99) - c 3,2 до 3,1%, болезней органов пищеварения (K00-K93) - с 6,7 до 6%, болезней кожи и подкожной клетчатки (L00-L99) - с 5,9 до 5,8%. На этом фоне выросла доля других классов болезней, в том числе мочеполовой системы (N00-N99) с 5,9 до 6,5%, глаза и его придаточного аппарата (H00-H59) с 5,4 до 5,6%, уха и сосцевидного отростка (H60-H95) с 3,4 до 3,8%, системы кровообращения (I00-I99) с 4,3 до 4,4%, органов дыхания (J00-J99) c 36 до 39,5%. Доля некоторых инфекционных и паразитарных болезней уменьшилась в 1,4 раза (с 4,5 до 3,2%). Заключение Результаты анализа заболеваемости всеми болезнями, зарегистрированными впервые в жизни, в сравнении с другими классами болезней в Российской Федерации, СКФО и Ставропольском крае показали рост заболеваемости болезнями всего (A00-T98), зарегистрированными впервые в жизни, среди населения СКФО на 4,7%, в том числе в Ставропольском крае на 11,9%, на фоне снижения показателя по стране в целом на 0,4%. Показатели заболеваемости некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями, зарегистрированными впервые, имели тенденцию к снижению по стране в целом на 17% и в СКФО на 23% при их росте в Ставропольском крае на 38,5%. Результаты исследования свидетельствуют об улучшении эпидемиологической ситуации в отношении заболеваемости некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями в регионе. Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

About the authors

A. V. Odinetc

The Federal State Budget Educational Institution of Higher Education “The Stavropol State Medical University” of Minzdrav of Russia

Email: odinets1@yandex.ru

E. V. Ogryzko

The Federal State Budget Institution “The Central Research Institute for Health Organization and Informatics” of Minzdrav of Russia

K. I. Danishevskii

The National Research Institute “The Higher School of Economic”

M. A. Ivanova

The Federal State Budget Institution “The Central Research Institute for Health Organization and Informatics” of Minzdrav of Russia

O. V. Zalevskaia

The Federal State Budget Institution “The Central Research Institute for Health Organization and Informatics” of Minzdrav of Russia

References

Statistics