Full Text

«Я провел всю свою жизнь среди бойцов. Несмотря на свою гражданскую одежду, я в душе боец. Я кровно связан с Армией, я отдаю все силы Армии и горжусь своей принадлежностью к ней» Н. Н. Бурденко Николай Нилович Бурденко - лидер отечественной хирургии второй четверти ХХ в., один из основоположников нейрохирургии, реформатор военно-полевой хирургии, создатель крупной научной школы, хирург с мировым именем, организатор медицинской науки и военно-медицинского дела, общественный деятель, доктор медицины (1909), профессор (1910), заслуженный деятель науки РСФСР (1933), академик АН СССР (1939), главный хирург Красной Армии (1937-1946), лауреат Сталинской премии ( 1941), инициатор создания и академик-учредитель АМН СССР (1944), первый президент АМН СССР (1944-1946), генерал-полковник медицинской службы (1944), Герой Социалистического Труда (1943), непосредственный участник четырех войн, внесший огромный вклад в дело победы советского народа в Великой Отечественной войне (ВОВ). Николай Нилович Бурденко родился 22 мая (3 июня) 1876 г. в селе Каменки Нижне-Ломовского уезда Пензенской губернии (ныне г. Каменка) в многодетной семье. Его отец Нил Карпович был сыном крепостного крестьянина и служил сельским писарем, а впоследствии - управляющим имением. Мать Варвара Маркиановна была домохозяйкой 13. Начальное образование (до 8 лет) Н. Н. Бурденко получил в сельской школе, затем учился в Пензенском духовном училище (1886-1891) и Пензенской духовной семинарии (1891-1897), по окончании которой был направлен в Петербургскую духовную академию. Сдав с отличием вступительные экзамены, он не стал учиться в Академии, а в 1897 г. поступил на недавно открывшийся медицинский факультет Императорского Томского университета. Учебу приходилось оплачивать самому, поэтому молодой студент брался за любую работу: летом работал воспитателем в лесной колонии для детей, больных туберкулезом, зимой - инструктором по «врачебной гимнастике» и круглогодично репетиторствовал. Из -за участия в студенческих забастовках в 1899 г. он был исключен из университета; ему удалось восстановиться, но после второго подобного инцидента (1901) пришлось перевестись на медицинский факультет Юрьевского университета (ныне университет в г. Тарту, Эстония) [1]. Н. Н. Бурденко с первых лет учебы был увлечен хирургией, поэтому и анатомию изучил досконально, помня слова Н. И. Пирогова «как нет медицины без хирургии, так нет хирургии без анатомии». Успехи студента III курса были отмечены назначением его на должность помощника прозектора. Идеалом для молодого врача навсегда стал создатель военно-полевой хирургии Н. И. Пирогов, все работы которого Бурденко знал наизусть [2]. Во время учебы в Юрьевском университете в январе 1904 г. Н. Н. Бурденко добровольцем принял участие в Русско-японской войне в качестве помощника врача в составе передового санитарного отряда Красного Креста (1904-1905). На Дальнем Востоке ему пришлось исполнять работу санитара, фельдшера, аптекаря и врача на передовых позициях. Он был ранен в руку при выносе раненого солдата из-под обстрела и за проявленный героизм награжден Георгиевским крестом IV степени. Вернувшись в университет, Н. Н. Бурденко принял для себя окончательное решение стать военным хирургом. Колоссальный авторитет, который он имел среди преподавателей Юрьевского университета, позволил ему, еще будучи студентом, занять место сверхштатного ассистента хирургической клиники 14. В 1906 г., успешно сдав выпускные экзамены, Н. Н. Бурденко получил диплом лекаря, а в 1909 г. - звание доктора медицины, защитив диссертацию на тему «Материалы к изучению последствий перевязки v. portaе». Работая над диссертацией, Н. Н. Бурденко поддерживал контакт с И. П. Павловым, иногда советуясь с известным физиологом. Между ними возникла крепкая дружба, и И. П. Павлов даже предлагал Н. Н. Бурденко работу в свей лаборатории. Несмотря на огромное желание работать вместе с великим физиологом, Н. Н. Бурденко с извинениями отказал: «Поймите, Дорогой Иван Петрович <…>. Хирургия - это дело всей моей жизни» [1]. С 1909 по 1911 г. Н. Н. Бурденко часто выезжал за границу. В Германии, где его диссертацию немцы приняли с восхищением и называли «Бурденко-порто», он работал в клиниках А. Бира, Ф. Краузе и других; в Швейцарии он получил бесценный опыт, проводя исследования в лаборатории К. Монакова 15. В июне 1910 г. Н. Н. Бурденко получил должность приват-доцента кафедры хирургии и хирургической клиники Юрьевского университета, а в декабре того же года стал экстраординарным профессором кафедры оперативной хирургии этого университета. С начала Первой мировой войны (июль 1914 г.) Н. Н. Бурденко находился на Северо-Западном фронте и исполнял обязанности помощника заведующего медицинской частью Красного Креста, с сентября 1914 г. - хирурга-консультанта медицинской части Северо-Западного фронта. Он усовершенствовал медицинскую помощь и процесс выноса раненых с поля боя, руководствуясь принципами сортировки раненых Н. И. Пирогова. По его предложению создать резервы хирургов были сформированы специальные роты медицинского усиления, которые широко использовались во время ВОВ. Идея Н. Н. Бурденко о необходимости «сортировки по диагнозу», упорядоченной эвакуации раненых для оказания своевременной квалифицированной помощи и создания «подвижных» лазаретов, расположенных в ближайших к боевым действиям пунктах, со специальными отделениями для проведения лапаротомии и операций при легочных и черепно-мозговых ранениях была внедрена в жизнь и получила большое развитие во время ВОВ. Во время Первой мировой войны Н. Н. Бурденко успешно провел эвакуацию более 25 тыс. раненых в условиях ограниченности транспорта и полной военной несогласованности и сделал около 2 тыс. операций, не отходя от операционного стола сутками. Впервые в истории военно-полевой хирургии он использовал хирургическую обработку раны головы с применением первичного шва. Он занимался вопросами военной гигиены, противоэпидемической, санитарно-химической защиты, профилактикой венерических заболеваний в войсках, введя должность фронтовых консультантов по венерическим заболеваниям и представив проект санации больных сифилисом. Он руководил медико-санитарным снабжением войск, распределением врачебных кадров, патологоанатомической службой в армии. В военно-промышленном комитете Н. Н. Бурденко организовал отдел снабжения инструментами и аппаратурой военно-лечебных учреждений и составил первое в нашей стране «Положение о военно-санитарной службе Красной Армии» (1920). В 1915 г. Н. Н. Бурденко был назначен хирургом-консультантом 2-й армии, в 1916 г. - хирургом-консультантом госпиталей Риги, в 1917 г. - главным военно-санитарным инспектором. В1918 г. Н. Н. Бурденко возглавил хирургическую клинику Воронежского университета, а в 1923 г. стал заведующим кафедрой топографической анатомии и оперативной хирургии медицинского факультета 1-го МГУ (ныне Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова). В 1924 г. он стал руководителем факультетской хирургической клиники. Приняв предложение Государственного туберкулезного института занять должность заведующего хирургическим отделением (1924), Н. Н. Бурденко одним из первых в СССР начал применять хирургический метод лечения активного туберкулеза и абсцесса легкого. Объектами изучения Николая Ниловича также стали в это время язвенная болезнь желудка «с позиций нервизма», раневые процессы с осложнениями, лечение травматического шока, пластические операции на суставах и оперативные вмешательства на периферической нервной системе. В 1929 г. была открыта нейрохирургическая клиника при Рентгеновском институте Наркомздрава под руководством Н. Н. Бурденко. Вскоре (1934) на ее базе был учрежден первый в мире Центральный нейрохирургический институт (ныне Институт нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко РАН), роль которого в развитии нейрохирургии в нашей стране огромна. Директором и создателем этого учреждения, конечно, был Н. Н. Бурденко. На стенах конференц-зала Института висели портреты хирурга Н. В. Склифосовского, физиолога И. П. Павлова и нейрохирурга Г. Кушинга, которых Н. Н. Бурденко считал своими учителями 16. Он поставил нейрохирургию на позиции самостоятельной общепризнанной медицинской дисциплины, по праву претендующей на одно из ведущих мест. Это учреждение с организованным при нем Всесоюзным нейрохирургическим советом стало центром научно-исследовательской педагогической и практической деятельности в области нейрохирургии в СССР. В нем работали нейрохирурги Б. Г. Егоров, А. А. Арендт, Н. И. Иргер, А. И. Аутюнов и др., а также представители смежных специальностей (нейрорентгенологи, нейроофтальмологи, отоневрологи) [3]. В стенах этого института Николаем Ниловичем были разработаны уникальные операции по удалению опухолей мозга; новые, более простые методы проведения таких операций позволили сделать их массовыми. Н. Н. Бурденко производил операции на твердой оболочке спинного мозга, пересаживал участки нервов и оперировал на самых глубоких участках спинного и головного мозга, разработав хирургический доступ к ним. Хирурги Англии, США, Швеции приезжали в Москву, чтобы поучиться у советского ученого. Во время зарубежных командировок с целью ознакомления с достижениями медицины других стран Н. Н. Бурденко посещал проф. Ферстера (нейрохирург) в Бреславле, проф. Рего (онколог) в Париже, проф. Зауербруха (легочная хирургия) в Берлине, а также участвовал в научных конференциях в США, Франции, Турции, Бельгии, Германии, Румынии, Англии 17. В 1929 г. по инициативе Н. Н. Бурденко была создана кафедра военно-полевой хирургии на медицинском факультете Московского университета. В 1930-е годы Н. Н. Бурденко предложил обязательное введение раненым противогангренозной сыворотки, что нашло широкое применение во время ВОВ. В 1932 г. он стал хирургом-консультантом, а в 1937 г. - главным хирургом-консультантом при Санитарном управлении Красной Армии. По его инициативе с 1935 г. проводились всесоюзные съезды нейрохирургов, он также участвовал в расширении сети нейрохирургических клиник по Союзу. В 1933 г. Н. Н. Бурденко было присвоено звание заслуженного деятеля науки РСФСР, а в 1939 г. он стал действительным членом Академии наук СССР. В 1941 г. за выдающиеся работы по хирургии нервной системы правительство присудило Н. Н. Бурденко Государственную премию первой степени. Во время войны СССР с Финляндией (1939-1940) Н. Н. Бурденко выезжал в районы боевых действий, где обучал хирургов наиболее эффективным методикам оперативных вмешательств непосредственно у операционного стола. Большое внимание он уделял подготовке военно-врачебных кадров, на основе своего боевого опыта он разработал инструкции и положения по отдельным проблемам хирургического обеспечения войск и организационным вопросам военно-полевой медицины. В 1941-1945 гг. эти идеи легли в основу аналогичных «указаний» и «писем» хирургам РККА, подготовленных при непосредственном участии Н. Н. Бурденко и ставших неотъемлемой составной частью советской военно-медицинской доктрины. С августа 1941 г. Николай Нилович возглавлял всю работу по организации хирургической помощи раненым и больным. Регулярно выезжал в войска, инспектируя хирургическую службу армий и фронтов, обучая военных хирургов проведению экстренных и неотложных вмешательств, выполняя в полевых госпиталях многочисленные операции и проводя научные исследования. Д. Г. Оппенгейм, сопровождавший Н. Н. Бурденко при инспектировании подведомственного ему госпиталя, расположенного в Калуге, вспоминал: «При отъезде мы попали в жесткую бомбардировку с воздуха. Бурденко оставался совершенно спокойным. Он не слышал разрывов падающих бомб. Из-за потери слуха он тогда уже объяснялся с собеседником с помощью карандаша и бумаги» [3]. К 1941 г. Н. Н. Бурденко был уже дважды контужен, потерял слух и перенес первый инсульт. Потеряв возможность говорить, он писал и упорно тренировался, вскоре восстановив речь. «Если сдают силы физические должна выручать сила нравственная»,- это был его постулат на всю жизнь [4]. В инспектируемых госпиталях в составе сформированной им бригады, состоящей из хирургов, бактериологов и патологоанатомов, он проводил клинические испытания: пенициллина, грамицидина, после чего опубликовал «Письма хирургам фронтов о пенициллине». Вскоре хирурги всех военных госпиталей стали применять эти антибиотики. В 1942 г. впервые в мире Н. Н. Бурденко предложил лечить гнойные осложнения ранений черепа и головного мозга путем введения раствора белого стрептоцида в сонную артерию, что позволило наилучшим образом доставлять лекарство к очагу инфекции. С 1943 г. таким же способом Бурденко стал применять сульфидин и пенициллин. По его настоянию стал шире применяться вторичный шов, что позволило возвращать в строй раненых в более короткие сроки. Он также разработал методы оперативного лечения сосудов, что позволило снизить процент смертности в войсках. Благодаря беспрестанным научным поискам этого великого врача многие тысячи солдат были спасены. Он выступил с инициативой обучения военных хирургов основам нейрохирургии, создания специализированных нейрохирургических групп усиления и нейрохирургических госпиталей с целью оказания помощи раненным в голову или позвоночник на передовых пунктах медицинской эвакуации, т. е. приближенных к театру боевых действий. Н. Н. Бурденко руководил приоритетными клинико-экспериментальными исследованиями, посвященными физиологии и патологии желудочно-кишечного тракта, заболеваний костей и суставов, гнойной, специфической (туберкулез) и анаэробной инфекций. Он внес крупный вклад в теорию и практику нейрохирургии исследованиями в области топографической анатомии, оперативного лечения заболеваний нервной системы и экспериментальной нейрохирургии, усовершенствовал технику хирургических вмешательств на корешках спинного мозга (1925) и мозжечке (1931), аутопластики твердой мозговой оболочки (1925), декомпрессионной трепанации позвоночного канала (1928), операций при множественных кистовидных глиомах мозговых полушарий (1930), невралгии тройничного нерва (1932), невритоневралгии (1935), опухолях головного и спинного мозга, инкапсулированных гнойников мозга, бульботомии (1935), при травматической компрессии спинного мозга (1938), оптохиазмальном арахноидите (1940), дефектах черепа после огнестрельных ранений. Им введена в хирургическую практику обработка нерва при ампутации под лупой с обязательной остановкой кровотечения из vasa nervorum (1935), предложено интракаротидное введение антибиотиков и сульфаниламидов при церебральных воспалительных осложнениях (1945). На основе научной концепции Н. Н. Бурденко в 1920-1930-е годы были разработаны методы профилактики и лечения шока (например, обоснование противошокового действия вагосимпатической блокады, 1939), а также инструкция по профилактике и лечению травматического шока (1944). Собрав огромный материал о ранениях, он создал учение о ране, предложив эффективные хирургические методы лечения травматических и огнестрельных ран (например, методом глубокой антисептики, первичной обработки, первичного и вторичного шва). Всего им было написано более 300 научных работ, включая монографии: «Указания по неотложной хирургии» (1941), «Ампутация как нейрохирургическая операция» (1942), «Характеристика хирургической деятельности в войсковом районе» (1933), «Опыт изучения 1-й мировой войны с точки зрения военно-полевой хирургии» (1938), «Основные установки современного учения об огнестрельных ранениях артерий» (1942), «Неогнестрельные повреждения черепа и мозга» (1940), «Кровотечение и первая помощь в борьбе с ним» (1941-1942). Он был членом редакционной коллегии 35-томного труда «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.». Н. Н. Бурденко был председателем Ученого медицинского совета Наркомздрава СССР (1937-1941), хирургом-консультантом Главного военного госпиталя РККА (1934-1941), главным хирургом-консультантом (1937-1941), главным хирургом (1941-1946) Красной Армии. По словам Н. И. Пирогова, война является «травматической эпидемией», бросающей вызов прежде всего хирургам и организаторам военно-полевой службы, а во главе этой службы во время ВОВ стоял великий хирург, ветеран четырех войн, прекрасный организатор, талантливый ученый и блестящий руководитель, настоящий патриот, для которого истинной ценностью была человеческая жизнь, Николай Нилович Бурденко. Благодаря его продуманным действиям и неимоверным усилиям в первый, самый тяжелый, год войны на фронт удалось вернуть 70% раненых [2]. Победа в ВОВ - это во многом победа медицины, победа, которую обеспечил Н. Н. Бурденко. Правительство высоко оценило заслуги академика Бурденко: 20 мая 1943 г. ему первому из советских медиков было присвоено звание Героя Социалистического Труда, из рук Председателя Президиума Верховного Совета СССР М. И. Калинина он принял Орден Ленина и Золотую медаль «Серп и Молот». В ноябре 1942 г. Н. Н. Бурденко был назначен членом Чрезвычайной государственной комиссии по установлению и расследованию злодеяний немецко-фашистских захватчиков. Глубоко потрясенный чудовищными зверствами гитлеровских захватчиков, проводя анализ эксгумированных изуродованных тел 135 тыс. замученных оккупантами мужчин, женщин и детей, опрашивая местных жителей, исследуя обнаруженные документы и орудия убийств, он сказал: «Велик счет советского народа, тружеников науки, работников медицины к гитлеровской Германии и ее приспешникам. Придет день, и по этому счету начнется расплата» [1]. Материалы, собранные Комиссией, стали известны всему миру и фигурировали в ходе Нюрнбергского процесса. В июне 1943 г. на заседании Ученого медицинского совета была заслушана составленная председателем УМС СССР академиком Н. Н. Бурденко «Записка», идеологически оформившая необходимость создания Академии медицинских наук как авторитетного органа, призванного объединить медицинскую науку и практику. Н. Н. Бурденко вошел в состав Оргбюро по организации Академии наряду с наркомом здравоохранения Г. А. Митеревым, А. И. Абрикосовым, Н. И. Гращенковым, С. Г. Суворовым и Б. Д. Петровым и участвовал в подготовке пакета документов для учреждения Академии медицинских наук СССР (АМН СССР) [5]. Постановлением СНК СССР от 30 июня 1944 г. была создана АМН СССР, а на ее учредительной сессии (20-22 декабря 1944 г.) Н. Н. Бурденко единогласно был избран Президентом Академии. Приказом НКЗ СССР от 8 октября 1945 г. Н. Н. Бурденко был утвержден в должности директора Института нейрохирургии АМН СССР. [6]. Создание Академии медицинских наук СССР в годы войны было огромным вкладом в дело победы советского народа над фашизмом и демонстрацией всему миру силы духа и неисчерпаемых возможностей отечественных ученых. Н. Н. Бурденко избирался председателем комиссии Наркомздрава СССР по протезированию, председателем Ученого совета НКСО СССР, председателем комиссии по стандартизации медицинского инструментария и больничного оборудования, председателем правления Хирургического общества Москвы и Московской области, председателем правления Общества хирургов РСФСР, председателем правления Всесоюзной ассоциации хирургов, членом ВАК, редактором хирургического раздела 1-го издания Большой медицинской энциклопедии и медицинского отдела Большой советской энциклопедии, главным редактором журналов «Советская хирургия» и «Вопросы нейрохирургии», членом редколлегий журналов «Хирургия», «Военно-медицинский журнал», почетным членом Международного общества хирургов, Королевского колледжа хирургов Англии и Шотландии, Парижской академии хирургии, ряда медицинских и хирургических обществ различных стран мира, республик, краев и областей СССР. За величайшие заслуги перед родиной Н. Н. Бурденко награжден орденами Ленина (1935, 1943, 1945), Красного Знамени (1940), Красной Звезды(1942), Отечественной войны I степени (1944) и медалями «За боевые заслуги» (1944), «За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941-1945» (1945), «За доблестный труд в Великой Отечественной войне 1941-1945»(1946), «За победу над Японией» (1946), а также медалью «Почетный член Международного хирургического общества», на оборотной стороне которой выгравирована надпись «Prof. Dr. Nikolai Burdenko /Fellow Honoris Causa/», медаль находится сейчас в Музее истории медицины Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова (1-й МГМУ) 18. Летом 1946 г. Н. Н. Бурденко поразил очередной инсульт, но, находясь в больничной палате, он успел закончить доклад об огнестрельных ранениях для XXV Всесоюзного съезда хирургов, который зачитал впоследствии один из его сотрудников. 11 ноября 1946 г. Николай Нилович Бурденко скончался. Вся его жизнь - служение науке, служение людям, пример мужества и доброты, твердости духа, несгибаемости характера и умения любить и сострадать, как сострадал он каждому своему пациенту и любил свою профессию, позволявшую ему спасать бесценное - жизнь. Имя Н. Н. Бурденко носят улицы в Москве, Могилеве, Новосибирске, Нижнем Новгороде, Пензе, Донецке, Челябинске, Волгограде и Воронеже, Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии, Воронежский государственный медицинский университет, факультетская хирургическая клиника 1-го МГМУ, Главный военный клинический госпиталь (Москва), санаторий для лечения спинальных больных в городе-курорте Саки, Пензенская областная клиническая больница. Мемориальные доски Н. Н. Бурденко установлены на здании хирургической клиники Воронежского медицинского университета имени Н. Н. Бурденко, в здании Университета г. Тарту. В 1947 г. АМН назначила стипендии в размере 400 руб. имени академика Н. Н. Бурденко: две - для студентов МОЛМИ (ныне 1-й МГМУ), две - для студентов Воронежского медицинского института (ныне Воронежский медицинский университет им. Н. Н. Бурденко) и одну - для студентов медицинского факультета Тартуского государственного университета (ныне Тартуский университет). Были также установлены докторантские стипендии имени Н. Н. Бурденко в размере 1300 руб. каждая: на биологическом отделении Академии наук СССР (одна) и в Институте нейрохирургии АМН СССР (две). АМН СССР (РАМН) присуждала премии имени первого президента Академии за лучшие работы по нейрохирургии. После 2013 г., когда РАМН вошла в состав РАН, эта именная премия была преобразована в золотую медаль имени Н. Н. Бурденко. После смерти академика Бурденко его жене Марии Эмильевне было выплачено единовременное пособие в размере 70 тыс. руб. и назначена пожизненная пенсия, сестрам Ольге Ниловне и Варваре Ниловне назначена пожизненная пенсия в размере 700 руб. каждой и выдано по 15 тыс. руб. единовременно. Внучке Татьяне была определена пенсия в размере 500 руб. ежемесячно до окончания высшего образования 19. В 1950-1952 гг. было издано Собрание сочинений Н. Н. Бурденко в 7 томах: 1-й том - исторические работы о Н. И. Пирогове, вопросы курортологии, преподавания хирургии в медицинских вузах и др., 2-й и 3-й содержат статьи и монографии по военно-полевой тематике, 4-й и 5-й - труды по нейрохирургии, 6-й том - докторская диссертация Н. Н. Бурденко «Материалы к вопросу о последствиях перевязки venae portae» и несколько других экспериментально-физиологических работ, 7-й том посвящен медицинской и общественной публицистике. Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

About the authors

A. A. Stochik

N. A. Semashko National Research Institute of Public Health

Email: medpublish@mail.ru

References

Statistics