Full Text

Введение
Сохранение здоровья, особенно в условиях современности, — это первоочередная задача общества и государства. Во время эпидемии COVID-19 и в постковидный период значительно изменилось отношение к здоровью, поменялся образ жизни человека: он стал более внимательным и осторожным, что коснулось социальных контактов, способов взаимодействия. Недостаточная изученность заболевания привела к смене приоритетов, желанию позаботиться прежде всего о себе и о своих близких, оградить от опасности заболеть. Из состояния шока и неопределенности общество перешло к полной смене приоритетов, представлений о здоровье и здоровом образе жизни, возможностях сохранения здоровья — как физического, так и ментального.
Эпидемия стала вызовом для всего человечества и знаком предстоящих глобальных перемен. На фоне изменившихся условий перемещения между государствами стали меняться и формы взаимодействия, включая такую сферу, как образование. Однако, несмотря на такие трансформации, иностранные студенты не только не утратили интереса к образованию за границей, а продолжили подавать документы в российские вузы, вопреки ограничениям и закрытым границам. Учитывая, что в 2023 г. ситуация смягчилась, границы открылись и студенты-иностранцы смогли наконец приезжать в Россию очно и получать образование, внимание к здоровью и поддержанию здорового образа жизни (ЗОЖ) усилилось. Сохранение здоровья российских студентов и учебных мигрантов стало первостепенной задачей образовательных учреждений России. Перед учебными заведениями было поставлено несколько приоритетных задач:
Создание наиболее благоприятных и оптимальных условий для организации образовательного процесса, в котором наряду с российскими студентами главными действующими субъектами станут иностранные студенты.
Создание условий для укрепления и поддержания здоровья студентов-иностранцев.
Формирование у студентов (российских и иностранных) и профессорско-преподавательского состава потребности в своем физическом развитии и психоэмоциональной стабильности.
Совершенствование санитарной и санитарно-гигиенической, консультационной и информационной работы с разными участниками образовательного процесса, начиная со студентов и иностранных граждан, прибывших в Россию для обучения, и заканчивая профессорско-преподавательским составом, представители которого должны постоянно совершенствовать и улучшать свои знания о здоровье и ЗОЖ. Эта информация поможет им сохранить благоприятный микроклимат в учебных группах и поспособствует сохранению здоровья в целом и поддержанию интереса к ЗОЖ и его компонентам у всех участников образовательного процесса [1, 2].
Помимо перечисленных мер и мероприятий следует выделить пропаганду среди студентов профилактики наркомании и алкоголизма, курения, СПИДа. Это входит в план мероприятий по пропаганде ЗОЖ. Обновление материально-технической базы позволит эффективнее использовать программы по поддержанию здоровья и формированию ЗОЖ.
Цель исследования заключается в изучении представлений иностранных студентов о здоровье и ЗОЖ, его составляющих, а также в определении роли медицины и учреждений здравоохранения в поддержании ЗОЖ и уровня доверия к ним.
Материалы и методы
Объектом исследования выступили иностранные граждане, которые прибыли на территорию Российской Федерации для получения высшего образования и выбрали для дальнейшего обучения Курский государственный медицинский университет. Респондентам было предложено ответить на ряд вопросов, касающихся представлений о здоровом образе жизни, действиях, которые они предпринимают для поддержания здоровья, ЗОЖ, а также оценить свое текущее состояние, уровень стресса, обозначить способы, благодаря которым они борются со стрессом. Отдельный блок вопросов посвящен тому, насколько часто иностранные студенты посещают врачей и медицинские учреждения для лечения или профилактики заболеваний. Исследование проведено методом онлайн-опроса с использованием сервиса Google Forms, анкета распространялась на двух языках — русском и английском. Для статистического анализа полученных данных использовали программу MS Excel 2019, для анализа ответов на открытый вопрос дополнительно была произведена кодировка.
Согласно определению ВОЗ, здоровье представляет собой состояние полного телесного и душевного, а также социального благополучия граждан. Это не только отсутствие видимых повреждений или отдельно взятых заболеваний, здоровье охватывает практически все сферы жизни человека, где могут быть задействованы его ресурсы (ментальное и психическое, эмоциональное здоровье, физические навыки и способности, предрасположенности). Поддержание здоровья индивида становится возможным через приверженность ЗОЖ, который определяется как образ жизни индивида, способствующий всестороннему сохранению здоровья и снижению риска развития опасных для жизни и здоровья заболеваний. ЗОЖ — это контроль за поведенческими факторами риска и осознанный выбор человека, когда он понимает, что за свою жизнь и свое здоровье ответственность несет только он сам и что он может принимать любые меры и решения для повышения качества своей жизни [1].
По мнению Ю. А. Шумаковой, ЗОЖ определяется как совокупность духовных ценностей индивида, а также форм и видов деятельности, которые позитивно сказываются на его здоровье. Современные условия и вызовы могут негативно влиять на человека, его общее состояние, а также способны привести к развитию патологических состояний здоровья. Это определяется теми химическими и биологическими, психическими и физическими воздействиями, которым индивид подвергается ежедневно. Внутренние ресурсы всегда защищают его от этих влияний, но без участия самого человека в поддержании своего здоровья можно значительно «запустить» его, прийти к непоправимым последствиям [3].
Избежать этого можно, если придерживаться ЗОЖ. Образ жизни индивида зависит от ряда таких факторов, как общественные условия, условия окружающей среды, социальные и экономические факторы, а также те условия, которые определяются культурными различиями. ЗОЖ определяется конкретными формами и направлениями в жизнедеятельности индивида, зависит от социально-экономических факторов, позволяющих человеку в целом вести ЗОЖ и реализовываться в учебной, профессиональной, трудовой и семейной, бытовой и досуговой сферах деятельности. На формирование ЗОЖ влияют ценностные отношения. Это значит, что здоровье в системе ценностей человека закрепляется как важнейший элемент, и он делает все возможное для его поддержания, сознательно подходя к этому вопросу [1]. В условиях современности крайне важно более внимательно относиться к здоровью, обращать внимание на любые симптомы физического или психологического недомогания, поскольку при несвоевременном обращении к специалисту и выявлении патологии можно в значительной степени снизить качество жизни, сместить фокус с обучения, действительно жизненно важных аспектов жизнедеятельности на вопросы полного выздоровления и излечения от недуга.
Пропаганда ЗОЖ выступает в качестве прерогативы государства, программы и мероприятия реализуются на государственном уровне, а принимать участие в них могут не только граждане Российской Федерации, но и лица, прибывающие в страну с разными целями. Учебные мигранты не исключение: здоровьесбережение иностранных студентов является одним из ключевых направлений в образовании. В настоящее время успешная международная деятельность — это один из критериев эффективности современного высшего учебного заведения. Она выражается в формировании международных образовательных программ, обмене студентами и увеличивающемся числе иностранных студентов, которые приезжают в Россию для обучения.
Иностранные студенты, прибывающие в Россию для получения высшего образования, высказывают определенную озабоченность своим статусом и положением. Существует стереотип об ограниченности в правах и свободах, но реальное положение дел говорит об обратном: система образования и законодательство, действующее в отношении иностранных студентов, отличаются человекоориентированностью. Сегодня создаются все условия для успешного получения образования, для адаптации и интеграции студентов-иностранцев в условиях современного высшего учебного заведения. Это касается оформления документов, принятия студента, организации учебных занятий, зачетов и экзаменов, внеучебной деятельности. Приоритетом является человек, его физическое и ментальное состояние, ориентир на обучение и возможность применения полученных теоретических знаний на практике [2]. Здоровье — высокая ценность, к нему призывают относиться внимательнее. Современные методы медицины доступны для иностранных студентов, они могут в любой момент обратиться за помощью, получить высококвалифицированную помощь специалистов, пройти полное обследование и получить рекомендации относительно улучшения собственного состояния.
Результаты исследования
Для того чтобы определить отношение иностранных студентов к здоровью и ЗОЖ, а также выявить роль современных методов медицины в формировании ЗОЖ и уровень доверия современной медицине, мы провели социологическое исследование. В нем приняли участие иностранные студенты (57% девушек и 43% юношей) в возрасте 17—25 лет, обучающиеся в Курском государственном медицинском университете.
В первую очередь участникам исследования был задан вопрос, в чем, по их мнению, выражается ЗОЖ человека (рис. 1).
Подавляющее большинство участников исследования придерживаются мнения, что ЗОЖ человека выражается в том, чтобы поддерживать свое ментальное здоровье. Столько же считают, что ЗОЖ можно поддержать, если следить за своим питанием, сделать его более здоровым и полезным, чуть меньше респондентов видят связь между ЗОЖ и поддержанием гигиены. О том, что ЗОЖ может выражаться в медицинском контексте, упоминают 59% респондентов: они считают, что если регулярно проходить медицинское обследование, то таким образом можно проконтролировать свое состояние, выявить любые отклонения на ранних стадиях и предотвратить протекание заболевания или минимизировать риски его осложнения. Медицинские обследования сегодня являются доступным и важным способом контроля здоровья. Современная медицина предлагает широкий спектр возможностей не только для лечения, но и для профилактики опасных и сезонных заболеваний. То, что медицинское обследование не входит даже в топ-5 основных направлений, отражающих ведение и поддержание ЗОЖ, свидетельствует, что студенты-иностранцы ассоциируют здоровье не с медициной, а с возможностью самостоятельно, своими руками создать наиболее благоприятные условия для жизни, поддержания ментального и физического здоровья.
Распределение ответов на вопрос «Лично Вы придерживаетесь принципов здорового образа жизни?» показывает, что большинство (88%) отмечают, что лично придерживаются этих принципов. Напротив, не придерживаются принципов ЗОЖ 10% участников исследования; 2% затруднились ответить. Распределение ответов на этот вопрос позволяет выявить способы заботы о своем здоровье, которыми пользуются иностранные студенты, обучающиеся в Курском государственном медицинском университете (рис. 2).
Большинство заботятся о своем здоровье путем соблюдения гигиены, столько же опрошенных не пьют, чуть меньше — не курят. О том, что они рационально питаются и таким образом заботятся о своем здоровье, упоминают более половины. Отметили, что придерживаются правильного режима дня, 45% респондентов, а треть — посещают врачей и проходят медицинское обследование. Как видим, обращение в медицинские учреждения — это самая непопулярная и невостребованная мера. В основном в заботу о своем здоровье респонденты вкладывают персональные действия, которые они ежедневно выполняют, зависящие прежде всего от них самих и от их силы воли, желания. Соблюдение гигиены — это, в более широком понимании, поведение человека, направленное на то, чтобы содержать тело в чистоте, заботиться о состоянии кожи, зубов, ногтей и волос, о состоянии одежды и обуви, чистоте одежды. Этот аспект является неотъемлемой частью ЗОЖ, а также влияет на мышление человека и на то, как он выглядит в глазах окружающих, насколько опрятен и ухожен. По отношению человека к самому себе можно проследить, каким образом он относится к окружающим, к миру и среде вокруг себя, как преобразовывает ее и влияет на нее. Личная гигиена — это еще и чистота жилища, закаливание как одна из полезных привычек.
Отказ от курения и алкоголя является либо приоритетным, либо сопутствующим способом сохранить здоровье. Кто-то принципиально отказывается от этих привычек, считая их вредными, опасными, кто-то приходит к такому решению, уже имея за плечами негативный опыт зависимости. В любом случае и курение, и алкоголь, а также некоторые виды медикаментов и запрещенных веществ — это именно то, что нередко негативно влияет на общее состояние, работу органов, на образ жизни, возможность выполнять свою трудовую деятельность.
Отвечая на вопрос о том, как часто участники исследования посещают врачей, каждый второй отметил, что обращается к специалисту 1 раз в несколько месяцев, 41% посещают врача несколько раз в год, 9% вообще не посещают врачей. Данные показатели отражают двоякость результатов: с одной стороны, тот факт, что у участников исследования отсутствует потребность в посещении врача, может говорить о том, что они чувствуют себя хорошо и поэтому не нуждаются в медицинской помощи. С другой стороны, регулярный медицинский осмотр при необходимости позволяет своевременно выявить заболевания или их признаки и принять меры. Ранняя диагностика помогает грамотно и точно разработать индивидуальный план лечения, а регулярные осмотры должны стать неотъемлемой частью жизни студентов-иностранцев, особенно в период адаптации. Смена климата, питания, часового пояса влияет на физическое и психологическое состояние, и во время привыкания студенту лучше находиться под присмотром специалиста, чтобы его адаптационный процесс прошел благоприятнее и спокойнее.
Чтобы подтвердить или опровергнуть предположение о том, что студенты-иностранцы не посещают медицинские учреждения и специалистов, потому что чувствуют себя удовлетворительно, мы задали вопрос: «Как Вы себя чувствуете в настоящий момент?» Подавляющее большинство (90%) отметили, что чувствуют себя очень хорошо или скорее хорошо, 5% указали, что чувствуют себя скорее плохо, столько же затруднились ответить. Но самочувствие выражается не только в физическом благополучии, но и в ментальном. Отсюда делаем вывод, что необходимо рассмотреть и эту сторону состояния иностранных студентов и уточнить у них, испытывают ли они в настоящий момент стресс. Примерно треть (36%) ответили, что на данный момент они находятся в состоянии тревожности и стресса, 57% указали, что они ничем не обеспокоены, 7% затруднились ответить.
Таким образом, можно сделать вывод, что иностранные студенты разводят представления о физическом и ментальном здоровье. Если в физическом смысле они не испытывают болей и недомогания, то о состоянии стресса упоминает уже каждый третий. Причины стресса респонденты перечисляют очень разные, в основном это проблемы в обучении — изучение образовательного материала (31%), чувство одиночества, отчуждения от своего народа, нации и культуры (31%); 19% объясняют свое состояние тем, что у них возникают сложности и противоречия с их учебной группой, другими студентами. Почти каждый второй отметил, что он в порядке и чувствует себя относительно хорошо, не испытывая напряжения и стресса.
В борьбе со стрессом участники исследования используют разные способы. Треть предпочитают отдыхать, медитировать или спать для того, чтобы набраться сил и побороть стресс, напряжение, 24%, находясь в напряженном состоянии, слушают музыку, 21% — общаются с друзьями, близкими, партнерами, обсуждая с ними свои проблемы и пытаясь найти решение.
Заключение
В целом, говоря об общем состоянии участников исследования, а также о том, как они относятся к своему здоровью, какие направления ЗОЖ выбирают лично для себя, а также как они борются со стрессом, можно сделать несколько ключевых выводов. Во-первых, по мнению респондентов, ЗОЖ человека прежде всего выражается в поддержании ментального здоровья и в организации правильного здорового питания (по 98% опрошенных отметили данные варианты из предложенного списка). При этом о регулярном медицинском обследовании упоминают лишь 59% респондентов. Это говорит о том, что посещение медицинского учреждения, обращение к специалистам в целом не является приоритетной задачей в поддержании здоровья. Однако ЗОЖ предполагает регулярные медицинские обследования, поскольку благодаря им можно своевременно выявить заболевание, а также провести эффективную профилактику хронических заболеваний, влияющих на качество жизни человека. Если говорить о собственном опыте, то лишь 38% участников регулярно проходят медицинские обследования, посещают специалистов — это второе наблюдение, которые было зафиксировано в ходе исследования. Большинство (88%), заботясь о своем здоровье, соблюдают личную гигиену, не употребляют спиртные напитки. То, что обращение в медучреждения не является приоритетным направлением в заботе о здоровье, может говорить о нескольких основных аспектах: участники действительно не видят необходимости обращаться к врачам, так как они удовлетворительно себя чувствуют, не испытывают физического недомогания; студенты-иностранцы не осведомлены о возможности получения медицинской помощи, они не знают, куда им обратиться, к каким специалистам они могут попасть совершенно бесплатно, как записаться на прием к врачу.
Однако каждый второй все же посещает врача, хоть и раз в несколько месяцев, а 41% посещают врачей несколько раз в год. Невозможно уменьшить важность регулярного обследования у специалистов, а также в целом повышение информированности иностранных студентов о том, куда они могут обратиться. Посещать врача не просто важно, но и необходимо, особенно на стадии адаптации к новым социальным, культурным условиям, климату, образу жизни, питанию. Переезд в новую страну, смена круга общения, поступление в высшее учебное заведение — эти факторы сказываются на состоянии студента, как физическом, так и моральном. Стрессовые ситуации накладывают отпечаток на общее состояние, мешают сконцентрироваться на образовательном процессе, получении знаний. Полученные данные позволяют сделать вывод о необходимости повышения информированности иностранных студентов о здоровье и ЗОЖ, а также о необходимости регулярного прохождения медицинского обследования, отслеживания своего состояния в период адаптации к новым условиям жизни. Благодаря этому можно снизить риски развития заболеваний на физическом и ментальном уровнях, а также повысить качество жизни иностранного студента.
Поддержание ЗОЖ невозможно без участия в этом медицинских сотрудников и специалистов, так как только они могут дать грамотные рекомендации, выстроить программу адаптации иностранного студента (при необходимости), помочь в решении многих вопросов, которые касаются жизнедеятельности, образа жизни, подбора активности, питания, витаминов. Необходимо повышать доверие к современной медицине, а также продемонстрировать иностранным студентам уровень развития российской медицины, поскольку это влияет на их впечатление от нахождения на новой территории проживания.

About the authors

A G Tyurikov

The Federal State Educational Budget Institution “The Financial University under the Government of the Russian Federation”, 125167, Moscow, Russia

Email: AGTyurikov@fa.ru

T N Kameneva

The Federal State Educational Budget Institution “The Financial University under the Government of the Russian Federation”, 125167, Moscow, Russia

Author for correspondence.
Email: kalibri0304@yandex.ru

K D Kunilova

The Autonomous Non-Commercial Organization “The Dialog-Regions”, 191015, St. Petersburg, Russia

Email: kseniyakunilova@yandex.ru

P V Tkachenko

The Research Institute of Physiology of the Federal State Budget Educational Institution of Higher Education “The Kursk State Medical University” of Minzdrav of Russia, 305041, Kursk, Russia

Email: pwtkachenko@rambler.ru

N I Belousova

The Research Institute of Physiology of the Federal State Budget Educational Institution of Higher Education “The Kursk State Medical University” of Minzdrav of Russia, 305041, Kursk, Russia

Email: sokolowa.nadia@eandex.ru

E V Romashkova

The Federal State Budget Educational Institution of Higher Education “The Kursk State Medical University” of the Minzdrav of Russia, 305041, Kursk, Russia

Email: Romashkovakat.12@yandex.ru

M Kh Ganaev

The Federal State Budget Educational Institution of Higher Education “The Kursk State Medical University” of the Minzdrav of Russia, 305041, Kursk, Russia

Email: magdag160304@gmail.com

References

Statistics