Full Text

В объявленном Императрицей Екатериной II «Узаконенье» от 7 ноября 1775 г. за № 14 392 в губерниях учреждены Приказы общественного призрения. В разделе о деятельности Приказов определены штаты и обязанности служащих больниц, рекомендуемое количество коек (20—30), условия содержания больных, в том числе плата за лечение: «Въ больницѣ пользовать и призирать всякаго званiя бѣдныхъ и неимущихъ людей безденежно, прочихъ же больныхъ и господскихъ служителей тогда только принимать, когда порожнiя мѣста случатся, и класть особо, а плату за излѣченiе сихъ установить весьма умѣренную» [1]. Приказу общественного призрения однократно из казны Российской империи полагалось получить 15 тыс. руб. из доходов той губернии, в которой он организован. Часть этой суммы разрешалось вложить в ценные бумаги, под проценты в банк. К началу XIX в. основным источником доходов Приказов становятся кредитные операции — принятие на хранение денежных вкладов и выдача ссуд под залог. Приказ общественного призрения мог принимать средства благотворителей. В Восточно-Сибирской губернии Приказы принимали существенные пожертвования от купечества. В 1859 г. кредитная деятельность Приказов была упразднена и назначено финансирование в размере 850 тыс. руб. каждому в течение 5 лет, начиная с 1861 г.; со временем эта сумма была уменьшена до 100 тыс. руб. В числе реформ Павла I явилось учреждение губернских врачебных Управ «…для лучшаго наблюденiя за аптеками и госпиталями, и вообще, что относится до врачеванiя и содержанiя больныхъ…» [2]. Документ определял штатное расписание, казенное жалование, должностные обязанности врачей.
В Иркутской губернии врачебная Управа учреждена 16 января 1798 г., первым ее инспектором стал доктор медицины, коллежский советник Ф. Ф. Реслейн. В последней трети XIX столетия в Восточной Сибири существовали лечебные учреждения военного и гражданского ведомства, развивались ведомственные лечебницы (например, приисковые и железнодорожные) и больницы, выстроенные и содержащиеся за счет частного капитала Приказом общественного призрения. С 1887 г. Восточно-Сибирское генерал-губернаторство преобразовано в Иркутское, на момент исследования включавшее Иркутскую, Енисейскую губернии и Якутскую область.
Ревизия книг и отчетности по содержанию Нижнеудинской, Киренской и Якутской гражданских больниц, имеющихся в фондах Иркутского государственного архива, позволяет представить полноценный анализ финансовой деятельности лечебных учреждений гражданского ведомства. Проверка Контрольного стола включала анализ прошитых и опломбированных документов финансовой отчетности: Припасной книги, Порционной книги, Книги о вещах и материалах, Книги комиссариатских припасов, Книги о употребленных медикаментах, Книги конторы больницы на записку больных, Документов о лицах, пользовавшихся в больнице на счет экспедиции о ссыльных. Опись Нижнеудинской гражданской больницы, предоставленная ревизионной комиссии, содержит 31 отчетный журнал (рис. 1).
В годовом отчете за 1889 г. Конторы Нижнеудинской гражданской больницы указана общая сумма финансирования за год и расходы по разделам затрат. Денежных сумм к 1 января в остатке с прошлого года указано 134 руб. 77 ½ коп. На текущий год поступило ассигнований 5189 руб. 93 ½ коп.:
из Больничного совета на содержание больницы 4700 руб.;
получено из Нижнеудинского окружного полицейского управления, внесенных разными лицами штрафов в пользу Приказа 3 руб. 36 коп.;
выручено от продажи с аукционного торга казенных вещей, негодных к употреблению, и вещей умерших в больнице лиц разного звания 34 руб. 15 коп.;
получено за содержание, лечение и погребение разных лиц 302 руб. 65 коп.
В эту сумму включены вычеты из оклада смотрителя больницы Дыментова 6 руб. и фельдшеров Тушнева и Потеряева по 2 руб. (1%) из окладов в 200 руб. для зачисления в Инвалидный капитал, всего 10 руб., а также сумма возврата 5 руб., не израсходованных на покупку теплых сапог [3].
В 1892 г. сумма поступления денежных средств в годовом отчете Конторы Нижнеудинской гражданской больницы указана меньше, но, судя по количеству порций, и число пролеченных больных было меньше (4878; рис. 2).
В остатке с прошлого 1891 г. оставалось 44 руб. 39 ¼ коп. Назначено к поступлению по смете 4399 руб. 95 ¼ коп., в том числе:
из Больничного совета на содержание больницы 3550 руб.;
за лечение в больнице лиц разного звания на собственный счет 179 руб. 74 коп.;
вырученных от продажи с аукционного торга казенных вещей, негодных к употреблению, и вещей умерших в больнице лиц разного звания 26 руб. 65 коп.
В эту сумму включены вычеты из оклада смотрителя больницы Дыментова (6 руб.) и фельдшера Потеряева (4 руб.) в Инвалидный капитал.
Приводимые данные о поступлении средств из Нижнеудинского окружного полицейского управления в основном составляют штрафы за несвоевременное внесение оброка по казенно-оброчной статье в волостные управления Удинское, Окинское, Братское, Сухотинское и др., а также суммы, взыскиваемые за лечение в больнице и погребение, , . Эти средства поступали в депозит Иркутского приказа общественного призрения и уже оттуда перечислялись на расходы больницы. В документах ревизионной отчетности Киренской гражданской больницы за 1887 г. содержится переписка о взыскании средств за неуплату лечения. В некоторых случаях взыскание недоимки проводилось с родственников или самих бывших пациентов либо списывалось с экономического поселенческого капитала.
В отчете Нижнеудинской гражданской больницы за 1889 г. указано, что «документов от пользовавшихся на счет сумм военного ведомства при отчете не приложено, потому что лица эти присылались в больницу при «отказных билетах», которые отосланы Приказом в Интендантское управление на предмет отпуска денег за лечение». Этот пункт отчета демонстрирует, как решались финансовые вопросы между ведомствами.
На 1895 г. для Киренской гражданской больницы назначено по смете 7144 руб. 2 коп.: на содержание служащих и прислуги 1184 руб.; 1463 руб. 1 ¼ коп. на покупку пищи для больных и прислуги; 1606 руб. 35 коп. на медикаменты и комиссариатские припасы; 803 руб. 61 ¼ коп. на одежду, белье и обувь, постели и мытье их; 286 руб. 15 коп. на хозяйственные и для больницы вещи; 534 руб. 7 ½ коп. на мелочные расходы, а также погребение умерших; 646 руб. 60 коп на отопление и освещение; 127 руб. 22 коп. на содержание лошади. Дополнительно вписана сумма 493 руб. на постройку ретирада. Из назначенных 7144 руб. 2 коп. Приказом общественного призрения была вычтена сумма 377 руб. 3 коп. «расчитанная на экономию», поэтому смета составила 6766 руб. 99 коп.; эта сумма позднее дополнена 717 руб. 11 коп. за счет поступившего пожертвования 350 руб. и поступивших от Приказа 367 руб. 11 коп. Денежные средства на содержание больницы получались из окружного казначейства по ассигновке Совета больницы. Поступление средств в распоряжение совета больницы, постоянные и эпизодические, на примере Киренской гражданской больницы, представлены в табл. 1.
Приведенные выше расходные части больниц однотипны. Расходы на содержание служащих и прислуги Киренской гражданской больницы в 1895 г. приведены в табл. 2. В разделе «Расходы», содержащемся в Годовом отчете Конторы Нижнеудинской гражданской больницы за 1889 г., представлены суммы жалования: смотрителю больницы жалование, столовых и на канцелярские расходы 420 руб. в год (по 35 руб. в месяц), жалование фельдшеру 16 руб. 66 ½ коп. в месяц, караульному 20 руб. в год (10 руб. в месяц), служителям и служительницам — 40 руб. в месяц на всех (всего 480 руб.).
В разделе «Расходы» Годового отчета Конторы Нижнеудинской гражданской больницы за 1892 г. в разделе «Выдано жалования служителям и прислуге» сумма в 35 руб. в месяц, выдаваемая смотрителю больницы, расписана: жалования 16 руб. 66 ½ коп., столовых 8 руб. 33 ½ коп., на наем писца и канцелярские расходы 10 руб. Жалование фельдшера и караульного прежнее. Указано количество служителей и служительниц (4 и 2), все они получают жалование по 5 руб. в месяц.
Подробно расписаны затраты на жалование и квартирные в отчете за 1859 г. Иркутской гражданской больницы: врачу жалования 286 руб. и квартирные 114 руб. 40 коп (400 руб. 40 коп.), смотрителю больницы — 171 руб. 60 коп., помощнику смотрителя — 84 руб. 90 коп. (жалования 42 руб. 90 коп. и 42 руб. квартирных), фармацевту 377 руб. (жалования 325 руб. и 52 руб. квартирных), четырем старшим лекарским ученикам жалования по 57 руб. 20 коп. и квартирных по 24 руб., всего 324 руб. 80 коп.; 4 младшим лекарским ученикам жалования по 42 руб. 90 коп. и квартирных по 24 руб., всего 267 руб. 60 коп., 7 прачкам и 2 надзирательницам жалования по 18 руб. на общую сумму 162 руб., 24 служителям по 10 руб. 80 коп. на сумму 259 руб. 20 коп., священнику — 30 руб. 2 ¾ коп. Общая сумма, предназначенная на выплату жалования служащим Иркутской гражданской больницы, рассчитанной на 150 кроватей, составила 2148 руб. 95 ¾ коп.
Начисление жалования чинам производилось на основании штатов 1819 и 1827 гг., служителям — по положению Совета Главного Управления Восточной Сибири от 15 апреля 1838 г. Жалование фармацевту производилось на основании предписания министра внутренних дел от 7 мая 1847 г., квартирные деньги — на основании приказа, подписанного 30 сентября 1847 г. начальником Иркутской губернии. Квартирные деньги лекарским ученикам и помощнику смотрителя назначались по предписанию генерал-губернатора Восточной Сибири от 29 декабря 1845 г. и 2 мая 1846 г., число служителей назначено по предписанию управляющего Министерством внутренних дел от 30 января 1841 г..
Больницы тратили средства на периодическую печать и медицинскую литературу. В 1889 г. для Нижнеудинской гражданской больницы выписывались журналы: «Правительственный вестник» (12 руб. 13 коп.) и «Иркутские губернские ведомости» (5 руб. 10 коп.), еженедельные газеты «Врач» и «Психология» Владиславлева за 1881 г., на них потрачено 16 руб. 45 коп., всего на сумму 33 руб. 68 коп.
На комиссариатские припасы для Нижнеудинской гражданской больницы в 1889 г. израсходовано: на бумагу писчую 9 руб. 90 коп. (по 15 коп. за стопу), мыло вологодское 74 ½ коп. (в среднем 15 коп. за фунт), масло деревянное (оливковое. — Прим. авт.) 19 руб. 20 коп. (по 60 коп за фунт), горчицу 1 руб. 80 коп (по 60 коп. за 1 фунт), перья стальные 1 руб. 30 коп (1 коробка), белую тесьму 2 руб. 10 коп. (3 коп за аршин), вату гигроскопическую 20 фунтов (по 80 руб. за пуд с пересылкой ее из Иркутска за 2 руб. 3 коп.), итого 42 руб. 3 коп.; красный Портвейн на 55 руб. 20 коп. (бутылка — 1 руб. 15 коп.), рубашечный холст (15 аршин по 18 коп. за аршин) 13 руб. 15 коп.; пиявок 150 штук (по 12 руб. за сотню) 18 руб.; сахар 1 руб. 93 коп. (по 25 коп. за 1 фунт); карандашей дюжину за 1 руб. 20 коп.; чернила (1 коробка за 50 коп.); марлю обыкновенную (по 30 коп. за аршин) на 8 руб. 30 коп.; на фланель 5 руб. (1 руб. 25 коп. за аршин).
Отдельно происходил учет расходов на больных, в эту статью входили затраты на питание и другие необходимые припасы. В 1889 г. на покупку сальных свечей затрачено 208 руб. (по 6 руб. 70 коп. за пуд), а в 1892 г. лишь 79 руб. 45 коп., но появляется расход на керосин, свидетельствующий о том, что для освещения стали использовать лампы. Керосин закуплен на 116 руб. 50 коп. (4 руб. 50 коп. за пуд). В 1889 и 1892 гг. потрачена на покупку уксуса одинаковая сумма в 12 руб. (4 руб. за ведро), ежемесячно приобреталось по ¼ ведра. Уксус в больнице, по сведениям годового отчета, использовался в качестве дезинфицирующего средства для окуривания палат и коридоров. Еще одной статьей расходов на гигиену было приобретение смолы, которая применялась для обработки ретирадных мест (туалетов. — Прим. авт.) на сумму 1 руб. 80 коп. (80 коп за ведро). Ежемесячным расходом являлась чистка ретирад, за которую платили ссыльному Алзамайской волости Ф. Гусеву 5 руб. Для стирки белья и мытья приобреталось мыло жировое, всего в 1889 г. на сумму 27 руб.35 ½ коп. по разной стоимости (от 5 руб. 40 коп. до 6 руб. 50 коп. за пуд). В 1892 г. мыло стоило дешевле — от 5 до 6 руб. за пуд и всего на него потрачено 30 руб.
Важной статьей расхода для Сибири является покупка дров. В 1889 г. на это потрачено 286 руб. 60 коп., а в 1892 г. — 234 руб. 75 коп.; дрова подешевели: березовые на 60 коп., сосновые на 10—20 коп. за сажень. Общий объем купленных дров ежегодно составлял около 180 саженей. Для лошади, принадлежавшей больнице, приобреталось в 1889 г. сено на 19 руб. 60 коп. и овес на 57 руб. 55 ½ коп. 80 пудов, в 1892 г. овес стоил существенно дешевле и куплено около 90 пудов на 39 руб. 50 ½ коп. Приблизительно два раза в год лошади меняли подковы, за это выплачивался 1 руб. нижнеудинскому мещанину Ф. Ф. Шперлингу. Ежегодно приобреталась 16 возов соломы, которая использовалась для набивки тюфяков и подушек: в 1889 г. на 10 руб. 70 коп., в 1892 г. на 6 руб. 30 коп. Ни в одном из отчетов не указано, для чего приобреталась горчица, но если она входит в список коммисариатских припасов, то, вероятно, для изготовления горчичников и, возможно, в качестве моющего средства для мытья посуды.
Большую долю расходов больницы составляли расходы на питание больных. По порционной книге Нижнеудинской гражданской больницы за 1889 г. показано 5349 порций, в числе которых ординарных порций 4834, слабых (диетических) 515. Количество порций демонстрирует, что в рассчитанной на 20 кроватей больнице в среднем находилось по 15 больных в сутки. В ревизионном отчете указано, что ежедневное количество порций и число состоящих в больнице на лечении «засвидетельствывалось» в ежедневных требованиях от заведующего больницей городового врача. Рацион питания больных, помимо ординарного и слабого, мог быть кисельным и экстрапорционным (усиленное питание). Список диет с распределением количества порций по месяцам содержится в отчетных документах Нижнеудинской гражданской больницы за 1892 г. (см. рис. 2). Сравнение стоимости продуктов питания при закупках Нижнеудинской гражданской больницы в 1889 и 1892 гг. показывает, что продовольствие преимущественно подешевело в 1892 г., а разнообразие закупаемых продуктов увеличилось, . Казалось бы, ожидаема более высокая стоимость товаров и продуктов в Якутской области, но анализ результатов ревизии Якутской гражданской больницы показывает приблизительно такую же стоимость продуктов питания и товаров, приобретаемых для больницы. В 1894 г. средняя стоимость ржаной муки составляла 1 руб. 80 коп. за пуд, пшеничной — 1 руб. 90 коп. за пуд., крупы ячной — 2 руб. 20 коп., мяса скотского — 2 руб. 20 коп., гороха — 15 руб. за пуд, масла коровьего топленого — 8 руб. 75 коп., сахара — 33 коп. за фунт, меда — 28 коп. за фунт, чая кирпичного — 75 коп. за кирпич, омуля по 35 коп. за штуку, свечей стеариновых — 35 коп. за фунт, свечей восковых — 1 руб. 30 коп. за фунт, уксуса — за флакон 13 руб., мыла жирового Иркутского — 9 руб. 50 коп. за пуд, бумаги белой писчей № 3 — стопа за 9 руб., сукна фабричного — 1 руб. 20 коп. за аршин, холста тюменского — 19 коп. за аршин, сена — 2 руб. 25 коп. за воз в 20 пудов.
В статье расходов «Сведения о заготовлении потребностей в 1889 г. хозяйственным способом для Нижнеудинской гражданской больницы» показан список приобретаемого продовольствия: капусты (квашеной) на 34 руб. 45 коп. (35 коп. за ведро), соли на 21 руб. (1 руб. 40 коп. за пуд), мяса скотского на 591 руб. 71 ¼ коп. (4 руб. за пуд), масла коровьего на 13 руб. 15 коп. (26 коп. за фунт), дрожжей на 3 руб. 60 коп. (40 коп. за штоф), муки ржаной (закупалась в январе) 250 пудов по цене 1 руб. 30 коп. за пуд и второй раз (закупалась в мае) 150 пудов по цене 1 руб. 05 коп. за пуд, всего на сумму 482 руб. 50 коп., крупы ячной 30 пудов в январе по 2 руб. 10 коп. за пуд и в мае 25 пудов по 1 руб. 70 коп., всего на 105 руб. 50 коп., гороха 16 пудов по 3 руб. за пуд на 48 руб. Это все разнообразие продуктов, приобретаемых для больных в 1889 г.
В 1892 г. ассортимент закупаемых продуктов для Нижнеудинской гражданской больницы несколько увеличился, появились в списке мед, приобретенный на сумму 5 руб. 27 ½ коп. (по 2 коп. за фунт), солод на 23 руб. 11 ½ коп., пшеничная мука 42 пуда 22 фунта на 35 руб. 04 коп. (по 80 коп. за пуд), молоко коровье на 31 руб. 80 коп. (80 коп. ведро), булки французские 35 фунтов (по 10 коп. за фунт) на 3 руб. 55 коп., чай кирпичный (по 90 коп. за кирпич) на 29 руб. 70 коп.
Если сравнить стоимость продуктов и товаров по данным экономического бюллетеня Иркутской товарной биржи в 1923 г. (самый ранний из доступных), то стоимость муки ржаной составляла 1 руб., пшеничной — 1 руб. 25 коп. за пуд, овса — 80 коп. за пуд, мяса скотского местного — 4 руб. 75 коп. за пуд, масла коровьего — 10 руб. 42 коп. за пуд., чая кирпичного — 30—35 коп. за кирпич, соли кристаллической — 60 коп. за пуд., свечей харбинских — 18—20 руб. за пуд, мыла простого — 5 руб. 22 коп за пуд. Эти цифры показывают, что стоимость основных товаров не изменилась, дальнейший углубленный сравнительный анализ не входил в задачи исследования. В документах ревизии Киренской гражданской больницы, проведенной в 1895 г., содержатся ведомости, предоставляемые в Иркутский Приказ общественного призрения с ценами «на хлеб, фураж и товарные вещи» за каждый месяц, завизированные подписью городского старосты Киренского городского Управления, как и в ревизионной отчетности Якутской гражданской больницы (рис. 3). Список наиболее значимых продуктов и товаров с указанием стоимости представлен в табл. 3.
Использование приобретенных продуктов также поясняется в отчете. Пшеничная мука употреблялась для приготовления хлеба больным, состоявшим на слабой порции, и для всех «на подболтку щей и супа». Коровье масло получали все больные на завтрак. Дрожжи употреблялись для выпечки булок больным на слабой порции. Капуста предназначалась больным на ординарной порции. Солод употреблялся для приготовления кваса — 483 ведра в год, по 4 кружки на 1 больного, находящегося на ординарной порции. Мука ржаная, кроме выпечки хлеба для больных на ординарной порции, применялась для изготовления кваса и выдачу для служителей и прислуги (174 пуда на 8 человек). Половина всей ячной крупы выдавалась служителям и служительницам — 16 пудов 35 фунтов 48 золотников на сумму 57 руб. 48 коп. Соль также выдавалась служителям и прислуге — 4 пуда 22 фунта 56 золотников на сумму 6 руб. 39 ¼ коп. (для 8 человек). Горох приобретался только для служителей и прислуги в расчете на 190 постных дней. Мясо получали все больные и служители, которым его рассчитывалось «на 175 скоромных дней» (16 пудов 24 фунта).
Приобретение и доставка продовольствия нередко поручались надежному человеку, такому как казак А. П. Терентьев, который часто покупал необходимые для больницы товары. Например, им приобретено капусты полубелой квашеной 10 ведер по 25 коп. за ведро (2 руб. 50 коп.), дрожжей 1 шт. за 40 коп., молока коровьего 1 1/3 ведра (1 руб. 30 коп.), булки французской 12 фунтов по 19 коп. за фунт (на 1 руб. 20 коп.), всего на сумму 5 руб. 40 коп. Подавляющее большинство припасов и вещей приобреталось в торговых лавках города: «уплачено в лавку нижнеудинской временной 2-й гильдии купчихи А. И. Сусловой, за купленные припасы: горох, мясо 1 сорта, мед, дрожжи 11 руб. 62 ½ коп». В лавке торгового дома Щелкунова и Метелева больница закупала комиссариатские припасы: марлю, холст, бумагу, карандаши, масло деревянное.
Товары, стоимость которых в течение года была неизменной,— писчая бумага (№ 6 — 4 руб. за стопу, № 7 — 3 руб. 50 коп. и № 8 — 3 руб. за стопу), сукно цветное толстое синее (1 руб. 60 коп. за аршин), сукно солдатское (1 руб. 30 коп.), сермяжное (40 коп). Сукно приобреталось больницей для пошива одежды больным и персоналу. Так, в отчетных документах ревизии Ниждеудинской гражданской больницы за 1892 г. содержится пункт расходов на уплату «ссыльному Алзамайской волости, Василию Владимирову за шитье одежды для служителей больницы: сюртуков и брюк суконных 3 пары по 2 руб. за пару — 6 руб., брюк летних — 3 пары по 30 коп. за пару — 90 коп., кителей, брюк и жилетов 2 пары по 2 руб. за пару — 4 руб., куртки с панталонами суконные — 6 комплектов и халаты суконные 3 штуки по 40 коп. — 1 руб. 20 коп., всего на 12 руб. 70 коп.». Кроме сукна, приобретался холст, стоимость его в Киренске составляла 20 коп. за аршин (ярославский) и 15 коп. за аршин (тюменский). Из него шили нательное и постельное белье, о стоимости пошива мы можем судить на примере Нижнеудинской гражданской больницы, которая платила портнихе за шитье вещей для больницы по 10 копеек за рубашки мужские и женские, подштанники и юбки, по 7 коп. за колпак, по 6 коп. за простыню, по 8 коп. за тюфяк для постели, по 4 коп. за наволочку и 1 коп. за полотенце (утиральник).
В архивных документах имеется счет, составленный купцом и иркутским благотворителем, инициатором постройки в 1896 г. аптеки Иркутского тюремного замка А. Б. Воллернером, за медикаменты, выписанный Киренской гражданской больнице на сумму 108 руб. 60 коп. и содержащий обычный для того времени список лекарственных средств (рис. 4).
Существовали и такие статьи расходов по хозяйственной части: «Уплачено ссыльному Алзамайской волости Ф. М. Лаврентьеву за сделанные шкафы, один для библиотеки больницы с внутренним замком — 25 руб., один для инструментов и аппаратов с 2-мя внутренними замками — 20 руб., стол письменный с ящиками и внутренними замками для аптеки — 25 руб. а т. ж. за вставку стекол — 2 руб., всего 72 руб.» или «Уплачено жене ссыльного из свободного состояния Алзамайской волости, Марии Бадаевой за шитье вещей для больницы…».
Отчетность за обслуживание арестантского отделения велась отдельно. Статьи расходов на больных были те же. В статье приводятся только данные Сличительных ведомостей, демонстрирующие общие суммы поступающих и расходуемых средств (табл. 4). Всего же по арестантскому отделению на 1895 г. по смете определено на содержание служащих и прислуги 1072 руб. (66 руб. в месяц), на пищу для больных и прислуги 664 руб. 86 коп., на медикаменты и аптечные припасы 530 руб. 44 коп., на одежду и обувь, постели и мытье их 408 руб. 35 коп., на хозяйственные и для больницы вещи 2 руб. 10 коп., на мелочные расходы и погребение умерших 30 руб., на отопление и освещение 146 руб. 70 коп.
Случались и расходы непредвиденные, обозначаемые в отчетных документах как «сверхштатный расход». К таким случаям отнесен пожар, который случился из-за печного отопления. Так, в документах о ревизии Нижнеудинской гражданской больницы мы находим счет на сумму 126 руб., потраченных на исправление повреждений, причиненных пожаром заднему корпусу больницы 24 декабря 1892 г. Часть этой суммы пошла на оплату отставному рядовому Сергею Темникову за сделанные новые и исправленные и окрашенные оконные рамы, ссыльному Алзамайской волости Лариону Судакову за все произведенные им после пожара плотничные работы, Дмитриевскому мещанину Павлу Мокрогузову за исправление печи в прачечной и побелку стен и потолков в горевших и задымленных помещениях здания больницы. Но в этой ситуации все обошлось благополучно, чего не скажешь о сгоревшей 10 февраля 1895 г. Киренской гражданской больнице. Еще с 1891 г. прослеживается активная переписка о необходимости проведения ремонтных работ в Киренской гражданской больнице. В донесении Совета в Иркутский Приказ общественного призрения за № 63 есть запись о проведенном анализе потребности в ремонте, составленном плане постройки новой кухни, подготовленной иркутским мещанином и временным киренским купцом 2-й гильдии М. Я. Ильиным смете (рис. 5). Поражают эстетические качества документа, заключенного в обложку.
Весь объем ремонтных работ изложен в рапорте члена Иркутской врачебной Управы статского советника П. С. Покрышкина и непременного члена Приказа г. Перова в губернское управление за февраль 1894 г. Смета на общую сумму 2565 руб. 92 коп. утверждена, о чем в архиве имеется заключение за подписями губернского инженера, губернского архитектора и делопроизводителя губернской администрации от 5 апреля 1894 г. № 1110. В обращении Совета больницы 27 мая 1894 г. за № 399 указано, что ввиду ветхости здания Киренской городской больницы, построенной в 1816 г., имеется «крайняя необходимость в ремонте». Выражается просьба об ассигновании денег на постройку ретирада «въ концѣ правого крыла больничного зданiя около лабораторки». 15 июня 1894 г. в сообщении № 100 в Иркутскую врачебную Управу киренский окружной врач, заведующий больницей А. И. Красицкий, проведя подробный осмотр состояния зданий больницы и изучив план ремонта, отмечает острую потребность в строительстве ретирада, перестройке амбара для хранения продуктов, не имеющего вентиляции, замене сгнивших досок пола в некоторых помещениях больницы. 25 июня 1894 г. за № 2741 в Иркутский Приказ общественного призрения из Общего губернского Управления, препровождено подлежащее исполнению от генерал-губернатора за 17 июня 1894 года № 1104 распоряжение относительно данных Министерством внутренних дел указаний «на производство постройки анатомического покоя при Нижнеудинской больнице, квартир при Туркинском Императорском источнике и ремонта Киренской городской больницы». В отправленных из Министерства внутренних дел указаниях смета на постройку кухни временно отклонена. Помимо этого, в распоряжении № 5153 от 16 декабря 1893 г. генерал-губернатор А. Д. Горемыкин указывал иркутскому губернатору К. Н. Светлицкому, что из необходимости производства строительных работ в некоторых подведомственных Иркутскому Приказу общественного призрения благотворительных учреждений «ходатайствуйте об отпуске на этот предмет 23 896 руб. 17 коп., составляющих сводный остаток от земского пособия в 100 тыс. руб., ассигнованных Приказу на четырехлетие 1890—1893 годы». Данная сумма остатка должна была быть включена в зачет на трехлетие 1894—1896 гг. В итоге с разрешения министра финансов и товарища министра внутренних дел Д. С. Сипягина получено разрешение на использование остатка. Общая сумма, Высочайше утвержденная, на производство строительных работ составила 31 118 руб. Из них выделялось 2500 руб. на постройку анатомического покоя при Нижнеудинской больнице, постройку 2 квартир для служащих при Туркинском минеральном источнике, 2 квартир для приезжающих (25 094 руб.) и ремонт Киренской больницы (3524 руб.). 3 августа 1894 г. киренский окружной исправник, заведующий Киренской гражданской больницей П. М. Кухтерин, недавно назначенный на эту должность, и смотритель больницы И. Марков после проведения осмотра больницы с надворными постройками составили акт, в котором указали несоответствие насущных потребностей в ремонте и профинансированных. «В виду предположения постройки не в далеком будущем нового больничного здания» чиновники предлагают некоторые пункты ремонта, указанные по смете, отложить и заменить на: в больничной бане сделать новую печь (100 руб.), настелить новые полы вместо сгнивших (45 руб.), заменить некоторые рамы (18 руб. за 1 квадратный аршин), в кухне построить новую кирпичную плиту (45 руб.), в «лабораторке» настелить новый пол (30 руб.), исправить кухонную печь (10 руб.), построить новую ретираду (400 руб.), в помещении фельдшера «устроить новую русскую печь» (80 руб.), переложить 19 дымоходных труб и очистить чердак от щебня (200 руб.). Не согласившись с предложением руководства больницы, Приказ общественного призрения приступил к назначенным ремонтным работам, что могло повлиять на вероятность развития трагедии. В документах Иркутского Приказа общественного призрения имеется телеграмма о проведении полицией дознания по поводу возникшего 10 февраля пожара в Киренской гражданской больнице. Пожар начался от железной печи, потушить его не удалось, больница сгорела дотла, никто из работников и больных не пострадал. Председатель больничного Совета Рейнсен уведомил Приказ о том, что больные временно переведены в здание городской Управы и городским старостой начат поиск помещения с амбаром, возовней и отдельно стоящим домиком для фельдшера в аренду, на которую Советом определена сумма в 500 руб. в год. 24 мая 1895 г. выделены 135 руб. для найма помещения для больничной конторы и смотрителя.
Помимо сверхштатных расходов могли быть и сверхштатные доходы, отмеченные в ревизионных книгах Киренской гражданской больницы, в которых содержится информация о сумме в 350 руб., пожертвованной в 1895 г. киренским купцом 2-й гильдии Д. А. Акуловым, и дополнительной суммы, перечисленной больнице иркутским Приказом общественного призрения 717 руб. 11 коп., согласно предписанию № 3433 от 20 октября 1894 г.. Староста Конгалакского поселка Вилюйского округа Якутской области Г. Н. Попов, пожертвовал 100 руб. на питание больных Иркутской гражданской больницы в 1889 г.. Были и более существенные суммы, например 17 тыс. руб. пожертвованные в 1894 г. Ю. И. Базановой на постройку дома для врачей Иркутской гражданской больницы.
Заключение
Исследование архивных документов показало, что источники финансирования окружных больниц формировались по смешанному принципу. В конце XIX в. был сформирован основной документооборот ведомостей, сводных отчетов, канцелярских книг по движению финансовых средств. Отмечается введение в деятельность окружных больниц постатейного распределения финансовых средств и годовое исполнение бюджета больниц. В отчетах детализируются структура питания больных по продуктовым наборам, составление рационов питания и ценовая политика.

About the authors

Gaydar Mamedovich Gaidarov

The Federal State Budget Educational Institution of Higher Education “The Irkutsk State Medical University” of Minzdrav of Russia, 664003, Irkutsk, Russia

Email: irkafoz@mail.ru

Tat'yana Innokent'evna Alekseevskaya

The Federal State Budget Educational Institution of Higher Education “The Irkutsk State Medical University” of Minzdrav of Russia, 664003, Irkutsk, Russia

Author for correspondence.
Email: Alexeevskaya9@mail.ru

Tatyana Viktorovna Demidova

The Federal State Budget Educational Institution of Higher Education “The Irkutsk State Medical University” of Minzdrav of Russia, 664003, Irkutsk, Russia

Email: tatjanademidova@gmail.com

Oleg Yurievich Sofronov

The Federal State Budget Educational Institution of Higher Education “The Irkutsk State Medical University” of Minzdrav of Russia, 664003, Irkutsk, Russia

Email: olegurevic@mail.ru

References

Statistics