The analysis if disability because of diseases of blood circulation system in the Nizhny Novgorod oblast

Abstract


The article presents the analysis of disability on the cardiovascular diseases, according to the Bureau of Medical and Social Expertise in the Nizhny Novgorod region in dynamics for 2003-2013. The article analyzed the number of persons recognized as disabled according the Bureau of Medical and Social Expertise, calculated accumulated contingent disabled due to cardiovascular diseases according to the pension fund. The years of life lost due to disability in dynamics were calculated for 2004-2013 years.

Full Text

Радикальные социально-экономические преобразования, демократизация общества в России и ее субъектах способствовали изменению социальной политики в отношении инвалидов, социальная защита которых рассматривается сегодня как одна из важнейших проблем государства [1-3]. Болезни системы кровообращения (БСК) - социально значимая проблема. БСК занимают первое место в структуре смертности населения Российской Федерации, а также первое место в структуре заболеваемости взрослого населения. Каждый третий выезд скорой медицинской помощи к взрослому населению связан с БСК [4-6]. В 1990-е годы отмечен рост смертности от БСК, обусловленный социально-экономическими изменениями в обществе, распространением факторов риска и недостаточной обеспеченностью населения выполняемыми объемами кардиохирургических вмешательств [7, 8]. БСК являются одной из ведущих причин утраты трудоспособности и инвалидности. В структуре первичной инвалидности взрослого населения в России инвалиды вследствие БСК занимают первое ранговое место [9, 10]. Целью настоящего исследования являлся расчет накопленного контингента инвалидов вследствие БСК в Нижегородской области. Задачи исследования включали проведение сравнительного анализа накопленного контингента инвалидов по БСК по данным Пенсионного фонда и количества лиц, признанных инвалидами по БСК по данным Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ) в динамике за 2003-2013 гг., расчет потерянных лет жизни по причине инвалидности в динамике за 2004-2013 гг. и др. Материалы и методы ps201904.4elibrary00019.jpg Для оценки эффективности профилактических программ, проводимых в регионе, необходимо рассчитать индикаторы, которые позволяют учитывать половозрастные особенности и получать интегрированные оценки здоровья населения и могут служить объективным источником для оценки медико-социальной эффективности. ps201904.4elibrary00021.jpg В качестве источников информации нами использовались отчеты БМСЭ (форма № 7) и данные Пенсионного фонда России в Нижегородской области. Результаты проведенного анализа свидетельствуют, что численность накопленного контингента инвалидов по данным Пенсионного фонда отличается от данных по количеству инвалидов, состоящих на учете в БМСЭ и проходящих первичное или повторное освидетельствование. В отличие от БМСЭ, Пенсионный фонд не ведет учет нозологических форм, по которым освидетельствуются инвалиды. В связи с этим отсутствуют данные о числе накопленного контингента инвалидов по конкретной нозологии, в том числе по БСК. Основываясь на данных БМСЭ, позволяющих рассчитать долю конкретной нозологии в общей структуре инвалидности, и данных Пенсионного фонда об общей численности накопленного контингента инвалидов, можно определить расчетное количество накопленного контингента по конкретной нозологии по формуле: ps201904.4elibrary00023.jpg, где Invy - накопленный контингент инвалидов в году у по данным Пенсионного фонда, wyDis - доля инвалидов по нозологии (Dis) в году у по данным БМСЭ, InvyDis - расчетный накопленный контингент инвалидов по нозологии (Dis) в году у. Исходные показатели общей инвалидности по всем нозологиям, общей инвалидности по БСК рассчитывались по данным Главного БСМЭ по Нижегородской области и накопленному контингенту инвалидов по данным отделения Пенсионного фонда России (ПФР) по Нижегородской области. Расчет согласно приведенной формуле, статистическая обработка результатов исследования и построение графиков производили c помощью электронных таблиц Microsoft Excel 2007. Средние величины представлены как M±m. БСК обладают значительной инвалидизирующей способностью. В табл. 1 и 2 представлена динамика числа признанных инвалидами по всем нозологическим формам и по БСК в Нижегородской области за 2003-2013 гг., согласно данным БМСЭ. Анализ числа лиц, признанных инвалидами (первично и повторно) в Нижегородской области, показал, что за 2003-2013 гг. на 39% уменьшилось количество лиц, признанных инвалидами по всем нозологическим формам, на 43% - по БСК. Динамика признанных инвалидами вследствие БСК по группам несколько отличается от общей инвалидности. Количество лиц, признанных инвалидами I группы, среди всех нозологических форм снизилось на 24% (по БСК - на 34%), по II группе - снизилось на 56% (по БСК - на 67%), по III группе - снизилось на 10% (по БСК - увеличилось на 45%). Это несколько изменило структуру причин инвалидности по нозологиям. Динамика доли лиц, признанных инвалидами по БСК, представлена в табл. 3. ps201904.4elibrary00025.jpg ps201904.4elibrary00027.jpg Согласно данным ПФ РФ по Нижегородской области, в 2013 г. 16,4% инвалидов продолжают трудиться, в том числе доля работающих инвалидов в I группе составляет 3,9%, во II группе - 9,9%, в III группе - 37% (табл. 4). Численность накопленного контингента инвалидов по данным ПФР значительно отличается от данных по количеству инвалидов, состоящих на учете в БМСЭ, проходящих первичное или повторное освидетельствование (рис. 1). ps201904.4elibrary00029.jpg ps201904.4elibrary00031.jpg Основываясь на данных БМСЭ, проведен расчет доли БСК в общей структуре инвалидности (см. табл. 3). Рассчитан накопленный контингент инвалидов по БСК на основе данных ПФР (табл. 5, рис. 2). ps201904.4elibrary00033.jpg Исходя из расчетных данных, накопленный контингент инвалидов по БСК в Нижегородской области в 2013 г. составляет более 132,2 тыс. (на учете в БМСЭ состоит только 20 тыс.). Заключение Сумма назначенных пенсий по инвалидности всему накопленному контингенту инвалидов по БСК в Нижегородской области в 2013 г. составила 16 млрд руб., что сопоставимо с бюджетными ассигнованиями на все здравоохранение Нижегородской области в том же году (18,5 млрд руб.) и в 46 раз превышает затраты территориального фонда ОМС на оплату лечения пациентов с кардиологического и кардиохирургического профиля (353 млн руб.). Выявлено, что предотвращение одного случая инвалидности по БСК позволяет экономить 120 тыс. руб. прямых затрат в виде выплат пенсий по инвалидности без учета косвенных потерь экономики региона в виде непроизведенного продукта в случае инвалидности в трудоспособном возрасте. Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

About the authors

A. A. Kalininskaya

The Federal State Budget Institution «The Central Research Institute for Health Organization and Informatics» of Minzdrav of Russia

Email: akalininskya@ya.ru

A. V. Lazarev

The Federal State Budget Institution «The Central Research Institute for Health Organization and Informatics» of Minzdrav of Russia


References

  1. Антипова С. И., Антипов В. В. Болезни системы кровообращения эпидемиологические и демографические сопоставления. Медицинские новости. 2011;(12):37-43.
  2. Сон И. М., Леонов С. А., Огрызко Е. В. Современные особенности заболеваемости взрослого населения. Здравоохранение Российской Федерации. 2010;(1):3-6.
  3. Щепин О. П., Дятлов В. Ю. Здравоохранение как социально-экономическая система. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2012;(3):3-5.
  4. Гаас Г. Н., Модестов А. А. Особенности заболеваемости населения трудоспособного возраста болезнями системы кровообращения по данным ОМС. Социальные аспекты здоровья населения. 2011;(17)1. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/veew259/30/lang.ru
  5. Герасимова Л. И., Викторова Л. В., Шувалова Н. В. Сравнительный анализ заболеваемости болезнями системы кровообращения на региональном уровне. Общественное здоровье и здравоохранение. 2012;(2):31-4.
  6. Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я. Демографические тенденции В Российской Федерации: вклад болезней системы кровообращения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012;(1):5-10.
  7. Бокерия Л. А., Олофинская И. Е., Скопин И. И., Никонов С. Ф. Анализ госпитальной летальности пациентов пожилого возраста после операций на сердце в условиях искусственного кровообращения. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2007;(5):8-11.
  8. Щепин В. О., Миргородская О. В. Состояние и деятельность здравоохранения Российской Федерации в 2011 г. Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. 2013;(1):12-20.
  9. Гришина Л. П., Межидова М. А. Сравнительный анализ инвалидности вследствие гипертонической болезни в Чеченской Республике, Южном Федеральном округе и Российской Федерации. Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2010;(2):78-82.
  10. Пузин С. Н., Хубутия Б. Н., Чикинова Л. Н. Инвалидность, состояние здоровья и качество жизни инвалидов войны и пути оптимизации их социальной защиты. М.: Медицина; 2009.

Statistics

Views

Abstract - 24

Cited-By


PlumX

Dimensions


Copyright (c) 2019 АО "Шико"

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Mailing Address

Address: 105064, Vorontsovo Pole, 12, Moscow

Email: ttcheglova@gmail.com

Phone: +7 (495) 916-29-60

Principal Contact

Tatyana Sheglova
Head of the editorial office
FSSBI «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»

105064, Vorontsovo Pole st., 12, Moscow


Phone: +7 (495) 916-29-60
Email: redactor@journal-nriph.ru

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies