Полный текст

Введение По данным Министерства здравоохранения, алкоголизация населения России по совокупности показателей в большей степени проявляется в Чукотском и Ненецком автономных округах, Якутии, Хабаровском крае, Магаданской, Амурской, Сахалинской и Пензенской областях, Республике Коми. Жители Чеченской и Карачаево-Черкесской республик, Краснодарского и Ставропольского краев, Астраханской и Ростовской областей менее всего относительно населения других регионов Российской Федерации подвержены алкоголизации [1]. Исходя из территориального разнообразия «алкоголезависимых» и «алкоголенезависимых» регионов, можно предположить, что уровень и специфика алкоголизации жителей России имеют средовую обусловленность. Следовательно, существует система экзогенных (природных, техногенных, социальных) факторов, детерминирующих групповые и индивидуальные паттерны и формы рискового поведения в отношении потребления алкогольных напитков. Известны исследования, посвященные проблеме алкозависимости отдельных расовых и этнических групп населения, акцентирующие внимание на генетической детерминированности востребованности алкоголя и развития алкоголизма. Изучены генетические основы алкогольной зависимости у жителей США африканского и европейского происхождения [2]. Выявлены общие гаплотипы в десятках генов, которые характерны для развития зависимости от психоактивных веществ у представителей этнических групп Европы, Африки и Азии [3]. Однако данные работы не содержат комплексного анализа средовых детерминант риска потребления алкоголя человеком. В единичных публикациях зарубежных исследователей констатируется актуальность учета природного и антропогенного контекста, связанного с развитием фенотипа, в генетическом анализе популяционной предрасположенности к востребованности алкоголя [4]. Обосновывается целесообразность выявления и оценки экологических воздействий, которые являются уникальными для различных расовых и этнических групп населения [5]. Доказывается необходимость объяснения механизмов взаимодействия генов и аллелей с социальными факторами среды, в которой они экспрессируются [6]. Следует констатировать отсутствие научного знания о механизмах комплексного влияния факторов окружающей среды на биологическую, психологическую и социальную детерминированность потребления алкоголя населением локальных территорий, наделенных устойчивыми сочетаниями физико-географических и биогеохимических характеристик. Цель исследования - выявление факторов средовой обусловленности потребления алкоголя населением локальных территорий Российской Федерации. Материалы и методы На основе картографического материала из Национального атласа России [7] было выделено тринадцать модельных регионов Российской Федерации, наиболее полно отражающих основные комбинации средовых воздействий на организм человека: Архангельская область, Республика Карелия, Ленинградская область, Воронежская область, Саратовская область, Волгоградская область, Ростовская область, Астраханская область, Республика Адыгея, Краснодарский край, Республика Крым, Приморский край, Иркутская область [8]. На первом этапе работы использовались официальные данные Федеральной службы государственной статистики [9, 10] и Министерства здравоохранения Российской Федерации [1], обеспечившие анализ социального статуса населения модельных регионов России по следующим показателям: индексу алкоголизации (ИА), общей преступности (ОП) на 100 тыс. населения, тяжкой преступности (ТП) на 10 тыс. населения, смертности от убийств (СУ) на 1 тыс. населения, смертности от самоубийств (СС) на 1 тыс. населения, смертности от новообразований (СН), числу абортов (А) на 100 родов, коэффициенту разводимости (КР), индексу качества жизни (ИКЖ). Второй этап работы был посвящен оценке физико-географических и биогеохимических факторов среды модельных территорий России, потенциально влияющих на формирование физиологического, психологического и социального статуса человека. Физико-географические параметры среды оценивали по показателям, полученным из Национального атласа России [7]: суммарной среднегодовой температуре, суммарной солнечной радиации (СР), градусам северной широты (СШ), градусам восточной долготы (ВД), среднегодовому количеству осадков (КО), долготе дня в декабре (ДД). Кроме этого, учитывались данные, характеризующие комфортность и эстетичность среды обитания человека [8]. Оценка химических факторов среды предполагала суммарный учет всей совокупности антропогенного и природного содержания химических элементов, значимых для жизнедеятельности человека: Al, As, B, Be, Ca, Cd, Co, Cr, Cu, Fe, Hg, I, K, Li, Mg, Mn, Na, Ni, P, Pb, Se, Si, Sn, V, Zn. Для этого использовалась информация о химическом составе волос, интегрирующих в себе весь комплекс средовых химических воздействий, в рамках территорий выделенных модельных регионов РФ [11-14]. На третьем, аналитическом, этапе исследования был выполнен комплексный анализ взаимосвязей физико-географических и биогеохимических характеристик среды с отдельными показателями социального статуса и степенью алкоголизации населения модельных регионов России. Для оценки выраженности и направленности связи исследуемых показателей рассчитывался коэффициент корреляции Спирмена. Сравнительный анализ различий выраженности исследуемых показателей в группах наблюдения осуществлялся методом Вилкоксона-Манна-Уитни. Формирование базы данных первичной информации и статистическая обработка результатов исследования производились в программах MS Excel 2007 (12.0.6611.1000; Microsoft, США), Statistica 6.0 (StatSoft Inc., США). Результаты исследования Основные показатели социального статуса, потенциально влияющие на потребление алкоголя населением модельных регионов Российской Федерации, отражены в табл. 1. Корреляционный анализ полученных результатов по первому этапу исследования выявил ряд комплексных связей показателей социальной напряженности с уровнем алкоголизации населения модельных регионов России. Из его данных следует, что такие показатели социальной напряженности социума, как СУ, СС, СН, А, характеризуются статистически значимыми связями с уровнем алкоголизации населения модельных регионов России. ps202004.4htm00303.jpg На втором этапе работы оценивали физико-географические и биогеохимические факторы среды, способные влиять на алкоголизацию социума. ps202004.4htm00305.jpg Анализ картографического материала позволил объединить физико-географические показатели качества среды обитания человека по выделенным модельным территориям Российской Федерации (табл. 2). Предпринятый расчет связей физико-географических показателей среды с уровнем алкоголизации населения России выявил системный характер их проявления по основным элементам анализируемых позиций. Статистической значимостью связей с уровнем алкоголизации в полученных данных обладают показатели СТ, СР, СШ и ДД. Учитывая максимальную выраженность корреляционной связи температуры воздуха со степенью алкоголизации населения, был предпринят дальнейший анализ взаимосвязей исследуемых показателей с учетом ранжирования территорий по уровню среднегодовой температуры воздуха. По каждому анализируемому показателю получены статистически достоверные различия степени их проявления между территориями с разным уровнем среднегодовой температуры воздуха. Полученные результаты подтверждают системный характер взаимосвязей физических факторов окружающей среды и характеристик социального статуса отдельных территорий России. Корреляционный анализ связей химических факторов среды с уровнем алкоголизации населения модельных регионов России не выявил статистической значимости их проявления. Однако некоторые химические элементы (бор, кальций, магний) имели тенденцию к статистической значимости связи с алкоголизацией населения исследуемых регионов. Обсуждение Обобщение полученных результатов обеспечило выявление ряда комплексных взаимосвязей исследуемых показателей. Прежде всего необходимо констатировать устойчивые прямые связи всего комплекса выделенных показателей социальной и криминальной напряженности с уровнем алкоголизации социума. Отрицательная связь интегрального показателя качества жизни с уровнем алкоголизации населения (тенденция к достоверности различий при p=0,086) дополнительно подтверждает ведущую роль социальных факторов, взаимообусловливающих весь комплекс сложных форм рискованного поведения во всех сферах жизнедеятельности человека. Определено наличие системных связей уровня алкоголизации с физико-географическими характеристиками территорий проживания населения модельных регионов России. Следует констатировать возможное положительное влияние на риск развития склонности человека к потреблению алкоголя СШ места жительства на фоне отрицательного влияния на алкоголизацию СР, СТ, ДД и КС. Данные результаты полностью соответствуют общепринятым научным взглядам на роль анализируемых физико-географических показателей в формировании популяционного психотипа, влияющего на востребованность человеком психоактивных веществ. Исследование потенциального влияния химических элементов на уровень алкоголизации жителей модельных территорий, несмотря на отсутствие статистической значимости связей анализируемых показателей, выявило определенные закономерности их проявления. Во-первых, обратные связи содержания бора, кальция и магния с алкоголизацией населения могут свидетельствовать об их положительной роли в формировании устойчивого психологического и социально-психологического статуса человека. Во-вторых, наличие незначимых, но комплексно проявляемых однонаправленных прямых связей уровня алкоголизации с содержанием некоторых нейротоксикантов (медь, марганец, никель) в организме жителей модельных регионов России предполагает участие этих химических элементов в развитии девиантных форм поведения человека, связанных с потреблением алкоголя. Таким образом, в результате предпринятых исследований впервые охарактеризован комплекс потенциальных факторов средовой обусловленности потребления алкоголя населением Российской Федерации. Выводы 1. Уровень алкоголизации населения России положительно связан с системной выраженностью показателей социальной и криминальной напряженности социума. 2. Потенциальными физико-географическими факторами риска алкоголизации социума являются выраженность северной широты места жительства, пониженный уровень среднегодовой температуры воздуха и долготы дня в зимнее время года. 3. Содержание в организме человека бора, кальция и магния отрицательно, а меди, марганца и никеля - незначительно положительно связано с алкоголизацией жителей модельных регионов России. 4. Системный учет характеристик среды обитания может обеспечить прогнозирование риска развития алкоголизации среди жителей отдельных территорий России. Работа выполнена при финансовой поддержке Российского фонда фундаментальных исследований (РФФИ) в рамках проекта № 20-13-00145 «Механизмы комплексного влияния факторов окружающей среды на потребление психоактивных веществ населением локальных территорий Российской Федерации». Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Об авторах

А. Б. Мулик

ФГБУН «Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства России»

Email: mulikab@mail.ru

И. В. Улесикова

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» Минобороны России

Н. О. Назаров

Филиал «КДЛ Волгоград» ООО «КДЛ-ДОМОДЕДОВО-ТЕСТ»

Г. А. Срослова

ФГАОУ ВО «Волгоградский государственный университет» Минобрнауки России

Ю. А. Шатыр

Филиал «КДЛ Волгоград» ООО «КДЛ-ДОМОДЕДОВО-ТЕСТ»

Список литературы

Статистика