Полный текст

Во второй половине XIX в. в Российской империи стали возникать первые врачебные общества. До этого периода их было только три: физико-математическое общество при Московском университете, Общество русских врачей в Петербурге и Общество одесских врачей. К концу XIX в. заразные болезни получили интенсивное распространение за счет внутренних миграционных процессов и переселенческих реформ на «окраинные казенные земли». Народная медицина формировала эмпирические подходы к ограничению их распространения. В связи с этим в обществе возникает потребность в организации борьбы с заразными болезнями на профессиональной основе. Исследование архивных документов показало, что в Российской империи в состоявшемся 19 января 1896 г. под председательством принцессы Евгении Максимилиановны Ольденбургской заседании был выработан проект устава учреждаемого Общества борьбы с заразными болезнями. По соизволению Государя Императора 17 мая 1896 г. проект подан на утверждение и утвержден 5 июня 1896 г. министром внутренних дел. Необходимость в создании Общества была обусловлена высокой инфекционной заболеваемостью, особенно среди трудящегося населения, принимающей угрожающий характер и пагубно влияющей на его физические силы и материальные средства. «Побужденiемъ къ учрежденію общества послужило не только желаніе помочь отдѣльнымъ личностямъ, но и стремленіе оградить грядущія поколѣнія отъ тяжелыхъ и непоправимыхъ нерѣдко послѣдствій зараженія, стремленіе оградить населеніе отъ опасности физическаго и духовнаго вырожденія, стремленіе обезпечить правильное развитіе силъ и могущества государства» [1-5] 106. Цель работы - исследовать малоизученные аспекты хронологии событий цели создания, формирование структуры и задач открытия Иркутского отделения Общества борьбы с заразными болезнями. Архивные материалы показывают, что 6 сентября 1896 г. военный генерал-губернатор Иркутской губернии А. Д. Горемыкин организовал совещание под своим председательством, на которое пригласил врачей, руководящих гражданскими и военными медицинскими учреждениями г. Иркутска, для обсуждения вопроса о том, в какой форме может быть оказано содействие развитию недавно учрежденного Общества. Это совещание пришло к заключению о желательности открытия в Иркутске отделения Общества, о чем было сообщено заведующему временным бюро Общества А. Ф. Рагозину. Организованный к этому времени Совет Общества под председательством принца Петра Александровича Ольденбургского, расположенный в Санкт-Петербурге, поддержал инициативу иркутян и выслал правила организации филиальных отделений Общества. Общее собрание, на котором проведены выборы членов отделения Совета, состоялось 11 марта 1898 г. (рис. 1). Членами Совета были выбраны: иркутский военный генерал-губернатор А. Д. Горемыкин, иркутский губернатор И. П. Моллериус, старший председатель иркутской судебной Палаты Г. В. Кастриото-Скандербек-Дрекалович, иркутский вице-губернатор Б. П. Цехановецкий, управляющий государственными Имуществами А. П. Пятницкий, врачебный инспектор, доктор медицины Н. Е. Маковецкий, помощник инспектора, доктор медицины Г. И. Губкин, врач, доктор медицины, член городского санитарного совета Д. Ф. Пахоруков, жена инженера-техника М. П. Янчуковская и почетный потомственный гражданин В. Ф. Колыгин [1]. Председателем выбран А. Д. Горемыкин, а в его отсутствие (заместителем) - И. П. Моллериус, казначеем - В. Ф. Колыгин, секретарем - Г. И. Губкин. Ближайшее заседание Совета было посвящено выработке программы его деятельности. На первое время задачами Совета явились: - ps202301.4htm00101.jpg создание кассы отделения и дальнейшее ее расширение путем привлечения возможно большего числа членов-сотрудников; -определение местностей, где население наиболее поражено сифилисом, борьба с которым принята Обществом первоочередной; -определение способов и формы борьбы с сифилисом в соответствии с местными условиями образа жизни и быта населения. Еще до открытия Иркутского отделения Совет Общества в лице принца П. А. Ольденбургского предложил принять должность уполномоченного управляющему иркутской казенной Палатой Ивану Лавровичу Лаврову (рис. 2) 107. Как свидетельствуют архивные материалы, 9 июня 1898 г. директор Департамента окладных сборов И. Д. Слободчиков в письме И. Л. Лаврову за № 4661 выражает просьбу Совета принять почетную должность уполномоченного Общества борьбы с заразными болезнями по Иркутской губернии «…въ надеждѣ, что дѣятельность Общества вызоветъ сочувствіе подвѣдомственныхъ Вамъ податныхъ инспекторовъ, которыя хорошо освѣдомлены о нуждахъ населенія и безъ сомнѣнія окажутъ большую помощь дѣятельности Общества въ качествѣ его членовъ-сотрудниковъ» 108. К первому письму прилагалось 6 копий письма и 6 экземпляров инструкций, предназначенных для податных ps202301.4htm00103.jpg инспекторов. В следующем письме от 20 ноября 1898 г. № 8805 Иван Дмитриевич Слободчиков обращается к Лаврову о предоставлении в Совет Общества информации относительно потребности в открытии отделений для сифилитических больных за счет средств Общества в соответствии с выработанной Советом программой. Для этого он рекомендует Ивану Лавровичу связаться с местными инициаторами в деле охраны здоровья и предоставить в Совет необходимую информацию. К письму прилагается 8 копий отчета Совета Общества за прошедший год, 8 книжек с квитанциями для сбора пожертвований в пользу Общества, текст устава Общества и 8 экземпляров книги доктора медицины П. Хижина «Сифилис среди сельского населения», могущего служить пособием для работы податных инспекторов. И. Л. Лавровым было составлено предназначенное для отправки податным инспекторам и главному медицинскому инспектору Н. Е. Маковецкому письмо, содержащее приглашение принять участие в деятельности Общества борьбы с заразными болезнями в качестве членов-сотрудников. В приложении к письмам, разосланным в декабре податным инспекторам, прилагались инструкция, пояснявшая обязанности членов-сотрудников, брошюра П. Хижина и копия письма Слободчикова. Как следует из данной инструкции, они должны оказывать содействие Совету и уполномоченным Общества личным трудом; принимать на себя исполнение различных обязанностей и поручений по указанию Совета или уполномоченных. Члены-сотрудники должны заботиться об увеличении материальных средств Общества с привлечением пожертвований. В местностях, где имеются уполномоченные, члены-сотрудники являются их непосредственными и ближайшими помощниками и находятся с ними в постоянном общении по делам Общества. Члены-сотрудники должны представлять не позднее 1 февраля каждого года ежегодные отчеты о своей деятельности уполномоченным. Отдаленность метрополий подразумевает тот факт, что деловая переписка с руководством Общества происходила с задержкой в 3-4 недели в одну сторону, этим можно объяснить нетерпение со стороны Совета. В сообщении И. Л. Лаврову от 24 декабря 1898 г. за № 9659 директор Департамента окладных сборов И. Д. Слободчиков, озабоченный скорейшим докладом Совету Общества в Санкт-Петербурге, просит скорейшего отзыва на письмо от 9 июня. На что 18 января 1899 г. Лавров отвечает, что письмо председателя Совета Общества об утверждении его в должности уполномоченного от 30 ноября 1898 г. за № 199 (см. рис.2) он получил только 26 декабря 1898 г. и до тех пор не считал себя вправе действовать в качестве уполномоченного. Тем не менее он сообщает, что письма податным инспекторам и врачам с просьбой о принятии на себя звания членов-сотрудников Общества борьбы с заразными болезнями были им разосланы, но из-за дальности расстояний он еще не получил ответов. В этом же письме он сообщает, что задержка с созданием и утверждением Устава Общества, также замедляет работу. На следующий день 19 января в письме за № 453 губернатору И. П. Моллериусу Лавров считает своим долгом донести о том, что председатель Общества борьбы с заразными болезнями принц П. А. Ольденбургский удостоил его уведомлением об утверждении в звании уполномоченного Общества борьбы с заразными болезнями по Иркутской губернии, что Совет Общества постановил 19 ноября 1898 г. Следующее исходящее письмо за № 454 Лавров, уже обозначившись в качестве уполномоченного, направляет В. В. Равич-Щербо в администрацию генерал-губернатора с просьбой напечатать 150 экземпляров Устава Общества и 100 экземпляров письма членам-соревнователям, на что получает от чиновника отказ. С начала 1899 г. стали приходить ответы от податных инспекторов и уездных врачей. В Государственном архиве Иркутской области имеются письма, полученные Лавровым в ответ на приглашение от податных инспекторов: М. А. Дудина, Н. Г. Арзамасцева, А. В. Шкурина, уездных врачей: участкового врача 1-го участка Балаганского уезда В Ф. Нерике, участкового врача 1-го участка Верхоленского уезда Д. А. Торопова, участкового врача 3-го участка Верхоленского уезда И. Г. Вуколова, участкового врача 1-го участка Киренского уезда, перечислившего пожертвование в размере 5 руб., И. В. Введенского, участкового врача 4-го участка Киренского уезда Д. Д. Каллиникова, участкового врача 1-го участка Нижнеудинского уезда В. П. Никитенко, участкового врача 4-го участка Нижнеудинского уезда Г. И. Гольшух 109 [6]. Некоторые из писем содержали, помимо уверений в готовности к сотрудничеству, вопросы, на которые Лавров дал письменные ответы. Вопросы от изъявивших желание работать в качестве членов-участников касались конкретной программы действий, сельский врач 1-го участка Киренского уезда И. В. Введенский отмечает потребность в открытии в селении Усть-Кут приемного покоя. ps202301.4htm00105.jpg В конце 1898 г. И. Л. Лавров активно занимался приглашением членов-соревнователей, для чего были составлены письма, содержащие цели и задачи Общества, и разосланы 121 жителю губернии. Первые ответы на приглашения и первые суммы стали приходить уже в начале 1899 г. Наиболее отзывчивые к благотворительности жители Иркутского генерал-губернаторства записались членами Общества борьбы с заразными болезнями с годовыми взносами и единовременными пожертвованиями (рис. 3) 110. При открытии отделения Общества в Иркутске многие из них вошли в состав членов-учредителей и выразили желание, чтобы их денежные пожертвования и членские взносы были использованы для нужд местного отделения Общества. ps202301.4htm00107.jpg Статус пожизненных членов Иркутского отделения Общества получили 10 иркутских благотворителей, хорошо знакомых с работой городского общественного управления (табл. 1): Михаил Дмитриевич Бутин, купец 1-й гильдии, золотопромышленник, меценат, коммерции советник, в течение нескольких лет являлся гласным Иркутской городской думы, писал труды по экономике Восточной Сибири, Василий Андреевич Белоголовый, представитель династии иркутских купцов, промышленников и меценатов, племянник известного в Иркутске врача, публициста и общественного деятеля Н. А. Белоголового, был членом Городской думы, активным участником общественной жизни города, почетным попечителем учительской семинарии, пожертвовал все свое состояние Комитету грамотности и сам стал работать учителем, Прокопий Николаевич Верховинский якутский и иркутский купец 1-й гильдии, владелец Тальцинского стеклоделательного завода, благотворитель, Анна Ивановна Громова, жена иркутского купца 1-й гильдии золотопромышленника и мецената; Ефим Иванович Замятин, иркутский купец 1-й гильдии, владелец магазинов готовой обуви, активный общественный деятель и благотворитель, гласный Иркутской городской думы; Василий Федотович Колыгин, иркутский и шуйский купец 1-й гильдии, золотопромышленник и меценат, гласный иркутской Городской думы; Петр Родионович Кравец, иркутский купец 2-й гильдии, предприниматель, меценат, попечитель благотворительных обществ, гласный Иркутской городской думы; Козьма Дмитриевич Отрыганьев, иркутский купец 2-й гильдии, крупнейший владелец недвижимости, гласный иркутской Городской думы, член правления иркутского Общества приказчиков; а также представители Элбитского и Хотинского улусов, внесшие единовременно крупные пожертвования в размере 100 руб. [3-6]. 9 марта 1899 г. было получено извещение об утверждении председателем Совета Общества борьбы с заразными болезнями принцем П. А. Ольденбургским Правил деятельности Иркутского отделения Общества борьбы с заразными болезнями. Правила содержали следующие пункты 111. 1. Иркутское отделение Общества борьбы с заразными болезнями составляет часть Общества того же наименования, учрежденного в Санкт-Петербурге, пользуется покровительством правительства, состоит со всеми учреждениями заведениями в ведении Министерства внутренних дел и руководствуется теми же правилами, какие установлены в уставе центрального Общества, утвержденном Министерством внутренних дел 5 июня 1896 г. 2. Деятельность Иркутского отделения имеет своим районом пределы Иркутского генерал-губернаторства, состоящего из губерний Иркутской, Енисейской и области Якутской. В Енисейской губернии и Якутской области, если потребуют обстоятельства, отделение может действовать через особо избранных им уполномоченных. 3. Отделение Общества имеет целью: а) принятие указываемых наукою и опытом мер предохранения населения от гибельных последствий заразных болезней; б) заботу о прекращении таких болезней в местностях, где таковые существуют; в) ознакомление населения с наиболее действительными средствами для предупреждения заразных болезней и распространения заразы. На первое время отделение сосредотачивает свою деятельность на одной какой-либо заразительной болезни, представляющей наибольшую опасность для населения. 4. Для достижения указанных целей отделение Общества по своевременном предупреждении о том Совета центрального Общества и подлежащих властей, руководствуясь действующими узаконениями, может: а) формировать и посылать подвижные лечебницы или санитарные отряды; б) устраивать постоянные и временные лечебницы, а также приемные покои и амбулатории с выдачею лекарств; в) устраивать помещения для надлежащего, на известные сроки, отделения (изоляции) больных от здоровых; г) открывать школы для подготовки сестер милосердия и палатных сиделок; д) устраивать для зараженных детей особые отделения при школах, которые в случае учреждения их при школах Министерства народного просвещения в учебно-воспитательном отношении состоят в ведении этого министерства; е) с ведома Министерства народного просвещения издавать по составляющим задачу его предметам полезные для народа брошюры и книги и устраивать общедоступные чтения и собеседования; ж) возбуждать ходатайство об оказании содействия целям отделения со стороны народных школ путем включения в программы преподавания элементарных санитарно-гигиенических сведений; з) принимать, в пределах целей и средств Отделения, все меры, дозволенные законом. 5. Средства отделения составляются из: а) членских взносов; б) единовременных и периодических пожертвований; в) дохода от устраиваемых в пользу отделения концертов, спектаклей, лотерей и т. п. Отделение Общества имеет право выставлять кружки для сбора пожертвований с соблюдением установленных для того условий. 6. Отделение Общества состоит из: а) почетных членов, оказавших особые услуги в достижении преследуемых отделением целей или внесших в кассу отделения не менее 1000 руб. (табл. 2); б) членов-учредителей, подписавших протокол об учреждении отделения Общества и присоединивших свои подписи на протоколе до открытия действия отделения; в) членов-соревнователей, вносящих в кассу отделения не менее 100 руб. единовременно или 5 руб. ежегодно; г) членов-сотрудников, личным трудом принимающих участие в деятельности отделения. Не могут быть членами отделения лица несовершеннолетние, за исключением имеющих классные чины, состоящие на действительной военной службе нижние чины и юнкера, учащиеся в учебных заведениях и подвергшиеся ограничению права по суду и состоящие под гласным надзором полиции. 7. Делами отделения ведает: а) общее собрание; б) Совет отделения. 8. Общие собрания бывают обыкновенные и чрезвычайные. Обыкновенные общие собрания происходят в декабре для рассмотрения и утверждения сметы доходов и расходов отделения Общества на будущий год и в мае для рассмотрения и утверждения отчете о деятельности отделения и заключении ревизионной комиссии за минувший год, а также выборах ревизионной на текущий год комиссии и членов Совета взамен выбывающих. Сверх того, ведению обыкновенных общих собраний подлежат: избрание почетных членов, вопросы о расширении или изменении направления деятельности отделения, о сверхсметных ассигнованиях и вообще дела, вносимые в общее собрание по постановлению Совета. Чрезвычайные общие собрания созываются по постановлениям совета или по письменно заявленному председателю Совета желанию не менее 10 членов отделения. На этих собраниях рассматриваются лишь вопросы, послужившие основанием для их созыва. Председательствует в общем собрании председатель Совета, в случае его отсутствия председатель избирается подачей голосов путем записок. 9. Совет Общества состоит из 9 членов, выбираемых общим собранием. По истечении первого года деятельности отделения из состава Совета выбывают по жребию 3 члена, по окончании второго года из оставшихся 6 членов первого избрания выбывают, по жребию, снова 3 члена; остальные 3 члена выбывают по окончании трех лет. Выбывающие члены могут быть избраны вновь. В отчете Совета Иркутского отделения за 1900 г. [5], указывается состав из 10 человек, десятым являлся председатель Совета. Под сметой расходов 1900 г. стоят 10 подписей: 9 членов и председатель. 10. Совет избирает из своей среды председателя, казначея и секретаря. 11. На Совете лежат все организационные и исполнительные обязанности, обусловленные деятельностью отделения Общества. Совет избирает членов отделения Общества, кроме почетных, а также составляет и представляет общему собранию сметы доходов и расходов отделения и ежегодные отчеты о деятельности отделения. При составлении смет и отчетов Совет отделения руководствуется инструкциями, преподанными Советом центрального Общества. По утверждении смет и отчетов общим собранием, сметы и отчеты представляются на обсуждение Совета центрального Общества. 12. Председатель Совета отделения ведет от имени совета всю переписку с подлежащими учреждениями и лицами. Секретарь заведует делопроизводством Совета и общего собрания. Казначей имеет в своем ведении суммы отделения Общества и расходует их не иначе как по ордерам за подписью председателя и секретаря. 13. Предположения отделения об открытии новых учреждений, отвечающих целям Общества, а также о преобразовании и расширении существующих, предположения об установлении способов борьбы с заразными болезнями, не предусматриваемых настоящими правилами, а равно меры, требующие расходов, превышающих средства отделения, или сверхсметных расходов, и вообще наиболее существенные предположения, заключающие в себе новые начала или направления в деятельности отделения, должны быть передаваемы предварительно на обсуждение Совета центрального Общества. 14. Отделение Общества имеет право приобретать необходимую для его целей недвижимую собственность, заключать контракты и входить во всякие дозволенные законом обстоятельства в пределах собственных средств. 15. Отделение имеет печать с надписью «Общество для борьбы съ заразными болѣзнями. Иркутское Отдѣленіе». 16. Настоящие правила в случае надобности могут быть изменены или дополнены по постановлениям общего собрания с утверждения Совета центрального Общества. ps202301.4htm00109.jpg Позднее был принят Устав Отделения, содержащий практически ту же информацию, что и Правила. 11 марта 1899 г. в 19 часов в здании Иркутской Городской Думы состоялось первое общее собрание Иркутского отделения Общества борьбы с заразными болезнями (рис. 4) 112. К этому времени от благотворителей и в зачет членских взносов Уполномоченному поступило 997 руб. Сумма пожертвований в 72 руб., собранная податным инспектором иркутского городского участка Н. Г. Арзамасцевым, передана уже 19 марта 1899 г., 1 апреля еще 125 руб. ps202301.4htm00111.jpg В Санкт-Петербург в Совет Общества было направлено ходатайство об использовании собранных средств для нужд местного Отделения, которое было удовлетворено, и 3 июля 1899 г. И. Л. Лавров передал казначею Отделения собранные им пожертвования и членские взносы в сумме 1105 руб. 75 коп. вместе со списком жертвователей (рис. 5) 113. Для дальнейшего привлечения членов-сотрудников и распространения сведений о своих задачах и целях Совет Отделения, кроме обычных публикаций в местной газете, обратился с письмами-воззваниями к очень многим наиболее известным и влиятельным лицам в Иркутске и во всех уездах Иркутской губернии. Кроме того, были направлены специальные просьбы якутскому и енисейскому губернаторам с препровождением нескольких экземпляров правил Отделения об оказании возможного содействия делу борьбы с заразными болезнями путем распространения между населением сведений о возникновении Общества, для привлечения членов-сотрудников, членов-соревнователей и жертвователей. 6 июня 1899 г. Лавров передал в Иркутское отделение Общества поступившие к нему из округов заявления об устройстве лечебных заведений или содействии в реорганизации существующих лечебниц с целью оказания помощи инфекционным больным. В конце 1899 г., 25 ноября и 29 декабря, состоялись собрания, на которых Совет Общества обсуждал предложения по первоочередным действиям в борьбе с распространением сифилиса. В письме, направляемом ps202301.4htm00113.jpg в Собрание Общества борьбы с заразными болезнями в Санкт-Петербург 11 февраля 1900 г., И. Л. Лавров сообщает о передаче средств Иркутскому отделению и о решении употребить их на создание детских яслей-приюта в селе Тугутуй Иркутского уезда и фельдшерского амбулаторного пункта в селе Усть-Орда Иркутского уезда. Была составлена примерная смета расходов по открытию амбулатории, яслей и содержанию на первый год, составившая 977 руб. ps202301.4htm00115.jpg Актуальность инициированной генерал-губернатором А. Д. Горемыкиным, в обязанности которого входило «…въ числѣ прочихъ, принятіе мѣръ для сохраненія народнаго здравія», деятельности в направлении открытия филиала Общества борьбы с заразными болезнями в Иркутске, обусловлена ростом заболеваемости сифилисом среди населения. По данным статистических отчетов, число зарегистрированных больных сифилисом в Сибири на 10 тыс. населения в 1893 г. составило 23,4, в 1894 - 25,5, а в 1895 - 30,4 случая. Показатели роста заболеваемости, предшествовавшие началу организации Иркутского отделения, по уездам Иркутской губернии приведены в табл. 3. Заключение По инициативе Общества борьбы с заразными болезнями, находящегося под покровительством принцессы Евгении Максимилиановны Ольденбургской, 7 мая 1899 г. в Иркутском военном генерал-губернаторстве, состоящем из Иркутской, Енисейской губерний и Якутской области, официально открылось Общество по борьбе с заразными болезнями, хотя его учредители занялись организационной деятельностью много ранее, а 11 марта 1898 г. был выбран и начал работать первый Совет Иркутского отделения Общества. В первое время создания Иркутского отделения Общества были поставлены цели по сбору материальных средств в виде членских взносов и денежных пожертвований от жителей губернии, увеличению числа членов Отделения Общества и сбору полезной информации. Средства общества формировались из членских взносов, единовременных и периодических пожертвований и доходов с устраиваемых в пользу Общества концертов, спектаклей, лотерей и направлялись уполномоченному Общества борьбы с заразными болезнями по Иркутской губернии Ивану Лавровичу Лаврову. Обязанности уполномоченного и членов-сотрудников вначале были ограничены содействием сбору материальных средств для Общества, привлечением жертвователей, увеличением его членов. Далее Иркутское отделение ставило своей целью действовать в интересах местного населения: решать вопросы организации борьбы с распространением сифилиса и заразных болезней, санитарного просвещения населения, открытия учреждений. Деятельность всех членов Общества являлась безвозмездной и не связанной со служебными обязанностями. Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Об авторах

Г. М. Гайдаров

ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России

Т. И. Алексеевская

ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: alexeevskaya9@mail.ru

Т. В. Демидова

ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России

О. Ю. Софронов

ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России

Список литературы

Статистика