Полный текст

Введение Важность изучения уровня социального здоровья лиц с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) приобретает особую значимость в условиях современного общества. Это объясняется следующими составляющими. С учетом влияния негативных экономических, социальных и демографических процессов, наблюдающегося постоянного роста числа лиц данной категории, распространенности социально значимых заболеваний и необходимости создания условий для стабильного естественного прироста населения, здоровье становится зоной особого внимания. Лица с инвалидностью являются полноправными членами общества, однако существуют препятствующие их социализации факторы, что приводит к определенной дискриминации. Кроме того, под влиянием пандемии COVID-19 во всем мире возросло бремя инвалидности и болезней. Здоровье населения является базовым условием благоприятного социально-экономического развития страны. Таким образом, социальное здоровье лиц с ОВЗ выходит за рамки только медицинских проблем и представляет научный интерес для рассмотрения проблем данной группы, а также для поиска возможных вариантов развития интеграционных процессов, что окажет положительное воздействие на социальную адаптацию и социализацию этой категории лиц, поскольку формирование социального здоровья человека неразрывно связано с процессом социализации. Современная система политики государств по отношению к лицам с ОВЗ видоизменилась, тем самым осуществился переход от медицинской концепции инвалидности к социальной. В ходе данной концепции определены экономические риски государства вследствие инвалидизации населения, а также жизненные траектории лиц с ограничениями в здоровье. С позиции государства, в связи с тем, что у лиц с инвалидностью наблюдается низкая социальная и трудовая активность, оно несет существенные экономические потери. Лицами с ОВЗ инвалидность рассматривается как риск снижения равного участия в жизни общества, ухудшения материального положения и социальной дезадаптации. Восстановить необходимый баланс позволяют интеграционные процессы, которые способствуют мобилизации социального и трудового потенциала лиц с ОВЗ, что положительно влияет на их уровень жизни и на снижение экономических потерь государства по причине инвалидизации населения. Впервые рассмотрение понятия «социальное здоровье» с точки зрения социологии проводилось в рамках социально-нормативного подхода такими ученными, как Э. Дюркгейм, М. Вебер. В исследованиях Э. Дюркгейма [1] проводилось изучение зависимости социальных процессов и индивидуального поведения человека. М. Вебером [2] был заложен фундамент для изучения образа жизни человека. В качестве основополагающей характеристики социального здоровья признается такое поведение членов общества, которое не нарушает общественного порядка и способствует их активному приспособлению к изменяющимся социальным условиям. По мнению Л. А. Байковой [3], социальное здоровье является соответствием поведения человека социальным нормам. Изучением проблем социального здоровья в современном обществе занимались О. А. Бортнюк [4], В. Н. Власова [5]. Анализ социальных факторов, влияющих на здоровье, был проведен отечественными исследователями И. В. Журавлевой [6], Е. В. Дмитриевой [7], З. С. Шангареевой [8]. Исследователи выделяют задачи «использования дистанционных технологий в обучении людей с патологиями опорно-двигательного аппарата». Материалы и методы Категориями социального здоровья выступают количественные и качественные показатели. Количественные показатели заключаются в отсутствии хронических заболеваний, наличии крепкой нервной системы и проявлении активности, что по итогу приводит к классификации различных отклонений в здоровье человека. В рамках исследования рассматривается именно последняя категория, поскольку ее основными критериями выступают успешная социальная адаптация или социальная дезадаптация, уровень социальной активности, социальное самочувствие и социальное благополучие. Таким образом, социальное здоровье тесно связано с такими понятиями, как социальное развитие, социальная адаптация, социализация, человеческие ресурсы. Эти же понятия имеют прямое отношение к изучению социального неравенства. В связи с этим методологической основой является эмпирическая база, полученная при социологическом исследовании среди лиц с ОВЗ, с целью изучения процессов социализации и социальной адаптации у рассматриваемой категории в рамках социального здоровья. В рамках представленной темы были использованы количественные и качественные методы исследования. Проведен анкетный опрос среди лиц с ОВЗ трудоспособного возраста в феврале 2018 г. в Тирасполе. Для исследования был принят целевой тип выборки. В качестве признаков были выбраны пол, возраст, место проживания, семейное положение, группа инвалидности. Также с целью дополнительного анализа в марте 2022 г. в Тирасполе было реализовано интервьюирование лиц с ОВЗ трудоспособного возраста. Результаты исследования В результате проведенного анкетирования полученные данные продемонстрировали, что среди опрошенных оказалось больше мужчин (60%) и городских жителей (93,3%). В отношении группы инвалидности представителей II группы оказалось 40%, III группы - 33,3%, I группы - 27,6%. При уточнении вопроса о причинах инвалидности выявлено преобладание заболеваний органов слуха и зрения. При ответе на вопрос «Вы являетесь инвалидом с детства?» были выявлены незначительные расхождения: инвалиды с детства - 53,3%, инвалиды не с детства - 46,7%. Полученные данные позволили в равной степени рассмотреть процессы социализации и социальной адаптации для всех категорий лиц с ОВЗ. Стоит обратить внимание на образование респондентов (рис. 1). Более чем у половины респондентов обнаружен достаточно высокий уровень образования. Вызывает тревожность высокая доля тех, у кого неполное среднее образование. Данная категория требует большего внимания со стороны государства с целью качественного обучения и адаптации в современных условиях. Поскольку трудовая занятость является одним из факторов успешной социализации для лиц с ограничениями в здоровье, было изучено влияние последствий инвалидности и ее взаимосвязь с трудовой занятостью. Установлено, что выявление заболевания только для 6,7% респондентов не повлекло никаких последствий. Для преобладающего большинства данные причины привели к различным последствиям (рис. 2). Ответ на вопрос: «Сколько времени Вы не работаете?» показал, что 50% респондентов не работают уже свыше 3 лет. Чтобы убедиться в том, что работа необходима опрошенным и они не работают не по причине отсутствия желания, был задан уточняющий вопрос, который показал готовность и желание осуществлять трудовую деятельность у 80,0% респондентов. Более половины (60,0%) опрошенных респондентов не смогли создать семью и живут совместно с родителями или родственниками, что также накладывает отпечаток на процессы самореализации и социальное благополучие лиц с ОВЗ. По мнению участников опроса, среди причин, снижающих социализацию,- барьеры среды, трудности с передвижением, недоступность или неудобство различных объектов социальной инфраструктуры, отсутствие или плохое качество необходимых технических приспособлений. В результате проведенного интервьюирования выявлено, что под влиянием пандемии COVID-19 и введенных из-за нее ограничений приходится наблюдать негативную динамику процесса снижения качества жизни, что непосредственно влечет за собой спад процессов качественных показателей социального здоровья у рассматриваемой категории населения. Лица с ОВЗ относятся к числу тех, кто остро ощутил на себе последствия пандемии. В особенности это отразилось на психоэмоциональной составляющей и межличностном общении. Так, половина из числа проинтервьюированных указали, что в период действия карантинных мероприятий сократилась возможность их общения с друзьями и близкими. В период пандемии снизилась доступность здравоохранения, респонденты отмечали, что столкнулись со следующими проблемами: отмена планового лечения в стационаре, отказы врачей в выезде на дом к маломобильным пациентам, отмена плановых операций, физиотерапии, невозможность попасть на прием к специалистам в поликлинике, дефицит медицинских кадров, отсутствие безбарьерной среды. Немаловажное следствие коронавирусной инфекции, которое отмечали лица с ОВЗ в процессе интервьюирования,- проблемы с трудоустройством. Это подкрепляется и статистическими данными от Единого государственного фонда социального страхования: на 2021 г. из 56 человек, обратившихся в центр занятости населения Тирасполя, удалось трудоустроить только 4 (в 2017 г. - 24), т. е. наблюдается явное снижение процесса трудоустройства. В связи с введением ограничительных мероприятий по предотвращению распространения коронавирусной инфекции COVID-19 в Приднестровской Молдавской Республике проведение ярмарок Центрами социального страхования и социальной защиты городов республики временно приостановлено до особого распоряжения, что также осложняет процесс трудовой социализации у лиц с ОВЗ. Обсуждение Разработка мер по созданию доступной среды жизни для лиц с ОВЗ, которая непосредственно положительно влияет на качественные составляющие социального здоровья, в Приднестровской Молдавской Республике осуществляется чаще всего закрытым образом. Анализ полученных социологических данных демонстрирует, что лица с инвалидностью на территории Приднестровской Молдавской Республики сталкиваются с трудностями в плане доступности объектов городской инфраструктуры. Значимым фактором в процессе социализации и социальной адаптации лиц с ОВЗ выступает комплекс проблем, связанных с невостребованностью трудового потенциала инвалидов на рынке труда. У значительного процента опрошенных было выявлено неполное среднее образование, что также способствует снижению конкурентоспособности на рынке труда. Полученные результаты приводят к тому, что лица с инвалидностью находятся в затруднительном социально-экономическом положении. Приведенные факты подкрепляют важность создания и внедрения новых технологий социального проектирования в проекты по социальной поддержке, в том числе по «вакцинопрофилактике» [9], которые должны решить проблемы на пути к интеграции в общество лиц с ОВЗ («люди, не включенные в социальные интеракции, обращаются за стоматологическими услугами в случаях острой боли») [10]. Данные проекты в первую очередь необходимо направить на создание специализированных рабочих мест для инвалидов, которые бы соответствовали предписаниям медицинского заключения, на взаимодействие государственных и общественных организаций, в том числе в развитии медицинской благотворительности [11], в сфере образовательной и профессиональной подготовки, поддержки работодателей, нанимающих в свои организации лиц с ОВЗ, увеличении доли технических приспособлений и создании благоприятной инфраструктуры. Для успешной социальной политики государства необходимо решать задачи на локальном уровне, что в дальнейшем благоприятно скажется на масштабе решенных проблем. Заключение Выполненный анализ статистических данных и материалов авторского социологического исследования демонстрирует важность и актуальность проблем трудоустройства, образования и социальной поддержки лиц с ОВЗ на территории Приднестровской Молдавской Республики. Доля инвалидов от общей численности населения республики в последнее время остается высокой. При этом ожидается рост распространенности инвалидизирующих патологий в результате последствий коронавирусной инфекции. На этом фоне зафиксированы невысокие показатели качественных составляющих социального здоровья инвалидов. Возникает необходимость модернизации действующей системы адресной поддержки лиц с ОВЗ в сфере реализации их социального и трудового потенциала для перспективного решения проблем социальной адаптации и социализации исходя из их индивидуальных потребностей. Рассмотрение полученных данных позволяет сделать вывод, что основной составляющей в формировании социального здоровья у лиц с ОВЗ выступает социально-экономический процесс. К основным механизмам формирования социального здоровья у лиц с инвалидностью относятся воздействие института образования, социальная стратификация и мобильность. В результате использованных качественных и количественных методов исследования обнаружена дистанция между лицами с ОВЗ и обществом. Государственная политика, будучи основным публичным механизмом в вопросах решения проблем лиц с ОВЗ, оказывает непосредственное влияние на воспроизводство их зависимого статуса. Эффективная социальная политика во всех сферах жизни общества окажет благоприятное воздействие на показатели социального здоровья по отношению к рассматриваемой категории населения. Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Об авторах

Ш. И. Алиев

Дагестанский гуманитарный институт (филиал) ОУП ВО «Академия труда и социальных отношений»

Е. Н. Алексеева

ГОУ «Приднестровский государственный университет имени Т. Г. Шевченко»

Email: 077990845@mail.ru

В. А. Тарасов

БГКОУ «Белгородский юридический институт МВД России имени И. Д. Путилина»

И. Э. Надуткина

ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»

Список литературы

Статистика