Problems of Social Hygiene, Public Health and History of MedicineProblems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot70710.32687/0869-866X-2021-29-5-1201-1206Научная статьяThe problems of organization of medical care of crews of passenger ships in the system of inner water transport of the Russian FederationKosagovskayaI. I.kosagovskaya@yandex.ruKomarovaE. V.-The Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education “The I. M. Sechenov First Moscow State Medical University” (Sechenov University) of Minzdrav of Russia151020212951201120622102021Copyright © 2021,2021The purpose of the study was to analyze organization of medical care of crews of passenger ships of inner water transport of the Russian Federation and to examine morbidity according to appeal for medical care of the crew during navigation.The analysis of organization of medical care in inner water transport covered the corresponding normative legal base of the late 1980s to present times. The search and analysis of available publications concerning issues of organization and provision of medical care to passenger river transport crews during and out of navigation was carried out. The estimation of morbidity statistics was implemented according data of medical log journal of out-patient reception of members of the crew of river cruise ship during navigation.The normative legal base of provision of medical care to crews of water river transport during navigation and on shore, and training and employment systems of ship physicians requires substantial revision. On average, 1.5 initial visits for medical assistance during navigation is for 1 crew members. The repeated visits accounted for significant proportion (48.0%) of all crew visits. The largest percentage of visits was related to rank-and-file staff (74.0%). In the structure of causes of visiting out-patient medical unit on board the first place is for injuries (22.0%), respiratory diseases follow (18.0%) and diseases of musculoskeletal system are third (11.0%).In the Russian Federation, the system of medical care support of the crews of water passenger transport requires a serious improvement. The structure of morbidity of the crew of a passenger river vessel during navigation (the prevalence of injuries, respiratory diseases, diseases of the musculoskeletal system) is determined by unfavorable factors of professional activity of sailors and dictates the specifics of training of ship physicians. It is necessary to work further the normative legal base regulating medical care of the crew during navigation and on the coast, training and employment of ship medical personnel, and developing and approval of unified quality standards for organizations (institutions) involved into medical support of inner water transport workers.inner water passenger transporthealth statuscreworganization of medical care on inner water passenger transportвнутренний водный пассажирский транспортсостояние здоровья экипажа пассажирского речного суднаорганизация медицинской помощи экипажам на внутреннем водном пассажирском транспорте[Внутренние водные пути и защита окружающей среды. Европейская конференция министров транспорта.ECMT. 2006. 105 с. Режим доступа: https://www.itf-oecd.org/sites/default/files/docs/06waterenvru_0.pdf (дата обращения 28.06.2020).][Стратегия развития внутреннего водного транспорта Российской Федерации на период до 2030 года (утв. распоряжением Правительства Российской Федерации от 29.02.2016 № 327-р). Режим доступа: http://static.government.ru/media/files/YxvWxYkzMqwAsfBmAX6anAVViKnFgYwA.pdf (дата обращения 27.03.2020).][Конышев Е. В. Перспективы возрождения судоходства и развития речных круизов по реке Вятке. Advanced science. 2017;(3):587-94. Режим доступа: http://advanced-science.ru/assets/mgr/docs/3(2017)/%D0%A1%D0%BE%D1%86%D1%8D%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%BC/konyshev-k-pechati.pdf (дата обращения 27.03.2020).][Кузьмичев И. К., Корнев А. Б., Малышкин А. Г. Региональная программа развития социальных пассажирских перевозок речным транспортом. Транспортное дело России. 2018;(2):94-6.][Стратегия развития туризма в Российской Федерации на период до 2035 года (утв. распоряжением Правительства Российской Федерации от 20.09.2019 №-2129-р). Режим доступа: https://www.russiatourism.ru/upload/iblock/298/Стратегия%20развития%20туризма%20на%20период%20до%202035%20года.pdf (дата обращения 27.03.2020).][Зайцев В. И., Виноградов С. А. Некоторые теоретические и практические аспекты изучения условий труда на флоте. Здоровье населения и среда обитания. 2014;251(2):13-5. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/nekotorye-teoreticheskie-i-prakticheskie-aspekty-izucheniya-usloviy-truda-na-flote (дата обращения 25.03.2020).][Бумай О. К., Иванченко А. В., Абакумов А. А., Константинов Р. В., Сосюкин А. Е., Верведа А. Б. Подготовка нормативно-правовой базы системы медико-санитарного обслуживания плавсостава морских и речных судов: анализ проблемы, предложения и перспективы. Медицина экстремальных ситуаций. 2017;59(1):65-77. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/podgotovka-normativno-pravovoy-bazy-sistemy-mediko-sanitarnogo-obsluzhivaniya-plavsostava-morskih-i-rechnyh-sudov-analiz-problemy (дата обращения 23.03.2020).][Иванченко А. В., Бумай О. К., Сосюкин А. Е., Константинов Р. В. Актуальные проблемы медицинского обслуживания плавсостава морского и речного флота РФ. Морской вестник. 2014;49(1):95-9.][Об улучшении организации медико-санитарного обеспечения работников морского, речного флота и рыбного хозяйства: приказ Минздрава СССР от 06.09.1989 № 511. Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/902359259 (дата обращения 07.04.2020).][О признании не действующим на территории Российской Федерации приказа Министерства здравоохранения СССР от 06.09.1989 № 511 «Об улучшении организации медико-санитарного обеспечения работников морского, речного флота и рыбного хозяйства»: приказ Минздрава СССР от 07.11.2012 № 587. Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/902379568 (дата обращения 30.06.2020).][Об утверждении Порядка проведения медицинского осмотра лиц, поступающих на работу на морские суда, суда внутреннего плавания и суда смешанного (река-море) плавания, а также лиц, работающих на таких судах: проект приказа Минздрава РФ по состоянию на 01.05.2017. Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/420397354 (дата обращения 27.05.2020).][Денисова Е. С., Буторина Н. В. Исследование вредных производственных факторов на рабочих местах плавсостава. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016;8(14):495-8. Режим доступа: https://applied-research.ru/pdf/2016/8-4/10109.pdf (дата обращения 28.03.2020).][Поляков И. В., Буров В. В., Твердохлебов А. С., Желиховский С. Е. Медицинская помощь работникам водного транспорта: состояние дел и перспективы развития. Эксплуатация морского транспорта. 2007;50(4):40-6. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_9569281_11102425.pdf (дата обращения 10.03.2020).][Будиев А. Ю., Желиховский С. Е., Логунов К. В., Пуканова Л. В. Организация медицинского обеспечения плавсостава в первом морском порту России. Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова. 2006;(4):231-3.][Иванченко А. В., Бумай О. К., Абакумов А. А., Шестеркин А. В. К развитию системы медицинского обслуживания плавсостава: Актуальные потребности в исследованиях и разработках. Медицина экстремальных ситуаций. 2018;(4):13-7. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/k-razvitiyu-sistemy-meditsinskogo-obsluzhivaniya-plavsostava-aktualnye-potrebnosti-v-issledovaniyah-i-razrabotkah (дата обращения 27.03.2020).][О реорганизации государственного учреждения «Государственный медицинский Центр Министерства здравоохранения Российской Федерации»: приказ Минздрава от 24.10.2002 № 324: с изм. на 30.12.2002 г. Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/901832501 (дата обращения 30.03.2020).][Санитарные правила и нормы (СанПиН 2.5.2-703-98) Суда внутреннего и смешанного (река-море) плавания.: утв. постановлением Главного Государственного санитарного врача РФ от 30.04.1998 № 16. Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/1200032259 (дата обращения 02.04.2010).][Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием: приказ Минздрава России от 10.02.2016 № 83н. Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/420339191 (дата обращения 30.03.2020).][Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование»: приказ Минздрава РФ от 07.10.2015 № 700н. Режим доступа: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71150136/#ixzz6R2RFYF7R (дата обращения 30.03.2020).]