Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медициныПроблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot52110.32687/0869-866X-2021-29-2-245-249Научная статьяОСОБЕННОСТИ ТЕМПЕРАМЕНТА И УРОВНЕЙ АКТИВАЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ СТУДЕНТОК С РАЗНЫМ СОСТОЯНИЕМ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯАлимбаеваМ. А.-ЛисоваН. А.nadia.krs@yandex.ruСпиридоноваМ. С.-ШиловаО. Ю.-ШиловС. Н.-ФГБОУ ВО «Красноярский государственный педагогический университет имени В. П. Астафьева»ФГБОУ ВО «Хакасский государственный университет имени Н. Ф. Катанова»1512202129224524901062021Copyright © 2021, АО "Шико"2021В статье показана взаимосвязь между темпераментальными особенностями и функциональным состоянием центральной нервной системы студенток с различными режимами функционирования репродуктивной системы. В исследовании участвовало 115 здоровых студенток г. Красноярска с разным состоянием менструальной функции: 51 девушка с нормогонадотропным, нормопролактиновым вариантом ановуляции и 64 девушки с овуляторным менструальным циклом. Для выявления особенностей темпераментных характеристик использовался опросник DOTS-R. Функциональное состояние головного мозга определяли по времени простой и сложной зрительно-моторной реакции. Установлено, что девушки со «спокойным» и «ригидным» типами темперамента имеют особенности функционального состояния центральной нервной системы, которые могут обусловить предрасположенность к возникновению нарушений менструального цикла. Установлены некоторые особенности функционального состояния центральной нервной системы у студенток с ановуляцией, а именно - снижение уровня активации центральной нервной системы у лиц с «интенсивным» и «лабильным» типами темперамента и работоспособности у девушек «адекватного» типа. При комплексной оценке репродуктивного здоровья девушек-студенток определение темпераментальных особенностей личности поможет в формировании групп риска в отношении развития дисфункции менструального цикла.temperamentpersonal characteristicsstudentsmenstrual cycleoligomenorrheaovulatory menstrual cyclefunctional statecentral nervous systemтемпераментличностные особенностистуденткименструальный циклолигоменореяовуляторный циклВведение Учебная деятельность студентов полна стрессогенных ситуаций, сопровождающихся чувством тревоги, эмоциональным и нервно-психическим напряжением, что в целом сказывается на функциональном состоянии их организма и влияет на цикличность функционирования репродуктивной системы в сторону ухудшения динамики показателей состояния их репродуктивной системы [1, 2]. Отчетливо данные реакции проявляются у девушек-студенток в связи с более высоким уровнем тревожности и эмоциональной чувствительности, высоким уровнем напряжения сердечно-сосудистой системы при психогенных нагрузках по сравнению с юношами. Известна взаимосвязь стрессовых ситуаций с нарушением менструального цикла (МЦ) в период обучения в высших учебных заведениях [3-7]. Исследование индивидуальных психофизиологических характеристик и функционального состояния студенток может помочь в ранней диагностике перенапряжения и срыва регуляторных систем организма, а также предупреждению нарушений функционирования их репродуктивной системы. Известно, что функциональные изменения, происходящие в организме человека при нервно-психическом напряжении, обусловлены изменениями в центральной нервной системе (ЦНС). Уровень функционирования ЦНС представляет собой прогностический показатель, определяющий в значительной степени поведение организма и его возможности в процессе деятельности. Для определения функциональных резервов ЦНС наиболее информативным и простым способом является оценка параметров сенсомоторного реагирования [8]. Показано, что скорость и точность реагирования на зрительный стимул характеризуют эффективность работы головного мозга, стабильность регуляторных процессов в нервной системе [9, 10]. Установлено, что время реакции зависит от генетически запрограммированных особенностей работы структур головного мозга и типологических особенностей: преобладания возбуждения по «внешнему» балансу, подвижности возбуждения и торможения, лабильности, нейробиологического порога чувствительности [11-13]. Принято считать, что ответная реакция человека на физические, интеллектуальные и информационные нагрузки предопределяется не только величиной и длительностью воздействия, но и индивидуальными, возрастными, типологическими особенностями и состоянием организма на момент воздействия [14, 15]. При этом индивидуальные свойства психики, в том числе свойства темперамента, обусловленные особенностями нервной системы, играют важную роль в адаптации организма к окружающей среде. Показано определенное влияние темпераментальных свойств личности на функциональные возможности организма и резерв здоровья [16, 17]. К настоящему времени, однако, практически отсутствуют или имеют противоречивый характер данные о влиянии активационных процессов в нервной системе и функционального состояния ЦНС на становление репродуктивного цикла у девушек с разным типом темперамента. Актуальность и недостаточная разработанность данных вопросов послужили предпосылкой для проведения исследования. В связи с вышесказанным целью исследования стало изучение взаимосвязи между темпераментальными особенностями и функциональным состоянием ЦНС девушек с различными режимами функционирования репродуктивной системы. Материалы и методы В исследовании участвовало 115 студенток (средний возраст испытуемых - 17,08±1,38 года) с разным состоянием менструальной функции. Все участницы давали информированное согласие на обследование. Респондентки были разделены на две группы. В 1-ю группу вошла 51 (44,3%) девушка с нормогонадотропным, нормопролактиновым вариантом ановуляции. Критериями включения обследуемых в эту группу были нормальный уровень гонадотропных гормонов, исключение других вариантов ановуляции (гиперпролактинемии, синдрома поликистозных яичников - СПКЯ, гипер- и гипогонадотропных нарушений). Во 2-ю группу отнесены 64 (55,7%) девушки с овуляторным МЦ. Верификация этого состояния подтверждалась гормональным обследованием. Экспериментальной базой служил молодежный центр «Академия молодой семьи» г. Красноярска. Для выявления особенностей темпераментальных характеристик использовался русскоязычный вариант опросника DOTS-R в адаптации В. Г. Колпакова. Выделение типов темперамента производилось по нескольким индексам [18]: -индекс выраженности поведенческих проявлений (ИВПП), включающий такие характеристики, как настроение, чувствительность, общая активность и интенсивность; -индекс прочности стереотипов поведения (ИПСП), включающий такие характеристики, как ритмичность (сна, еды, в привычках) и активность во сне. По высоким, средним и низким значениями ИВПП выделяли интенсивный (Ин), адекватный (Ад) и спокойный (Сп) типы, по ИСПС - ригидный (Риг), пластичный (Пл) и лабильный (Лаб) типы темперамента. Для определения функционального состояния ЦНС были выбраны тесты простой (ПЗМР) и сложной (СЗМР) зрительно-моторной реакции с использованием прибора УПФТ-1/30-«Психофизиолог». В расчете использовались: уровень активации ЦНС (KL), число ошибочных действий (ER), среднее время ответной реакции на группу зрительных стимулов (МО) и его среднеквадратичное отклонение (SD) [19, 20]. Математическая обработка результатов проводилась с использованием статистического программного пакета Statistica for Windows и Excel 2007. Результаты исследования Анализ показателей тестов выявил достоверные различия по MO, ER и KL у девушек исследуемых групп в зависимости от типа темперамента. При обработке показателей ПЗМР установлены достоверные различия уровня активации ЦНС у девушек с «интенсивным» и «ригидным» типами (см. таблицу). У студенток с данными типами темперамента и овуляторным МЦ уровень активации ЦНС был выше и, соответственно, выше уровень их функциональных возможностей. Время реакции «спокойных» и «ригидных» девушек с ановуляцией было достоверно короче, что может быть объяснено ослаблением тормозных процессов, связанных с перевозбуждением ЦНС. При анализе параметров теста СЗМР среди девушек исследуемых групп по ИВПП достоверные различия показателей ER и KL установлены у лиц со «спокойным» типом темперамента (рис. 1). У «спокойных» студенток с ановуляцией уровень работоспособности был выше, наблюдались повышенная бдительность, избыточное напряжение регуляторных механизмов и низкий показатель ER по сравнению с другой группой. Это может объясняться тем, что нарушение менструального цикла, становясь сильным стрессором, приводит к повышенной бдительности и избыточному напряжению регуляторных механизмов. «Адекватные» девушки с овуляторным МЦ имели более высокий уровень работоспособности за счет более высокого быстродействия и качества выполнения теста. Для «интенсивных» девушек с ановуляцией характерным является более длительное время ответной реакции и отмечен более низкий уровень активации ЦНС, чем у девушек с овуляторным МЦ, и, соответственно, уровень их функциональных возможностей значительно ниже. Здесь и на рис. 2 за 100% приняты показатели девушек с овуляторным циклом. Градуировка шкал (цена деления) одинакова внутри каждого типа темперамента. Анализ параметров сенсомоторных реакций девушек с ановуляцией относительно студенток с овуляторным МЦ по ИПСП показал достоверные различия качества выполнения теста и уровня сенсомоторных реакций у респонденток с «ригидным» и «лабильным» типами темперамента (рис. 2). «Лабильные» девушки с ановуляцией проявляли большую сосредоточенность, нежели девушки с овуляторным МЦ. Известно, что качество выполнения теста зависит от подвижности нервных процессов и их равновесия [21], а снижение уровня работоспособности связано с предрасположенностью к более быстрому развитию признаков утомления [22, 23]. У «ригидных» лиц с ановуляцией по сравнению с девушками с овуляторным МЦ отмечен сниженный уровень работоспособности при высоком быстродействии и преобладании большого количества ошибок, что свидетельствует о быстрой истощаемости и неуравновешенности нервной системы. У «пластичных» девушек с овуляторным МЦ также был отмечен более высокий уровень активации ЦНС и уровень функциональных возможностей. Обсуждение Оценка характеристик сенсомоторных реакций позволила установить особенности функционального состояния ЦНС лиц разных типов темперамента. Полученные нами результаты свидетельствуют не только о влиянии темпераментальных свойств личности и функциональных состояний ЦНС на функционирование репродуктивной системы девушек-студенток, но и определяют специфику произвольной двигательной реактивности у девушек с ановуляцией и овуляторным МЦ в зависимости от ВП-типа темперамента. У представительниц каждого типа темперамента вырабатывается различный, присущий во многом только ей, тип реагирования, который может приводить к возникновению нарушений МЦ. Возможно, нарушения, проявляющиеся в ановуляторной форме, у «спокойных» и «лабильных» девушек являются «ценой» адаптации их организма к стрессовым ситуациям. Для обеспечения необходимого уровня работоспособности мобилизуется большинство имеющихся в организме функциональных резервов, в том числе репродуктивной системы. Соответственно, у студенток с данными типами темперамента под воздействием длительных интеллектуальных нагрузок, возникающих в процессе учебы, существует высокая вероятность нарушений ритмичности функционирования репродуктивной системы. Заключение В целом установлено, что функциональное состояние ЦНС девушек с различными режимами функционирования репродуктивной системы и темпераментальными свойствами личности имеют следующие взаимосвязи: функциональные резервы ЦНС при овуляторном МЦ выше, чем у лиц с ановуляцией. Уровень активации ЦНС «интенсивных» и «ригидных» студенток с олигоменореей ниже такового у девушек с овуляторным циклом. Работоспособность «адекватных» ниже за счет более низкого быстродействия и качества выполнения теста. Считаем, что при организации учебной деятельности с целью предупреждения перенапряжения регуляторных механизмов и сохранения репродуктивного здоровья девушек целесообразно учитывать темпераментальные свойства личности обучающихся. Исследование выполнено при поддержке Красноярского краевого фонда науки в рамках реализации проекта: «Разработка и внедрение эффективной наукоемкой высокотехнологичной методики коррекции когнитивных нарушений у детей-инвалидов». Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.[Nagma S., Kapoor G., Bharti R., Batra A., Aggarwal A., Sablok A. To Evaluate the Effect of Perceived Stress on Menstrual Function. J. Clin. Diagn. Res. 2015 Mar;9(3):QC01-QC03. doi: 10.7860/JCDR/2015/6906.5611][Liu J. H., Bill A. H. Stress-associated or functional hypothalamic amenorrhea in the adolescent. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2008;1135:179-84. doi: 10.1196/annals.1429.027][Blandin K. Temperament and typology. J. Analyt. Psychol. 2013;58:118-36. doi: 10.1111/j.1468-5922.2013.02020][Jacobs M. B., Boynton-Jarrett R. D., Harville E. W. Adverse childhood event experiences, fertility difficulties and menstrual cycle characteristics. J. Psychosomat. Obstetr. Gynecol. 2015;36:46-57. doi: 10.3109/0167482x.2015.1026892][Lee J. C., Yu B. K., Byeon J. H., Lee K. H., Min J. H., Park S. H. A study on the menstruation of Korean adolescent girls in Seoul. Korean J. Pediatr. 2011;54:201-06. doi: 10.3345/kjp.2011.54.5. 201][Mi Yu, Kyungdo Han, Ga Eun Nam. The association between mental health problems and menstrual cycle irregularity among adolescent Korean girls. J. Affect. Disord. 2017;210:43-8. doi: 10.1016/j.jad.2016.11.036][Popat V. B., Prodanov T., Calis K. A., Nelson L. M. The menstrual cycle: a biological marker of general health in adolescents. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2008;1135:43-51. doi: 10.1196/annals.1429.040][Игнатова Ю. П., Макарова И. И., Яковлева К. Н., Аксенова А. В. Зрительно-моторные реакции как индикатор функционального состояния центральной нервной системы. Ульяновский медико-биологический журнал. 2019;(3):38-51. doi: 10.34014/2227-1848-2019-3-38-51][Shtofel D., Konstishyn S., Navrostska K., Zlepko S., Tymchyk S. Reaction parameter and modified sensorimotor reaction method for assessment of functional potential of nervous system. Nat. J. Biomed. Engineering. 2017;1(1). doi: 10.6084/m9.figshare.5230345][Нехорошкова А. Н., Грибанов А. В., Депутат И. С. Сенсомоторные реакции в психофизиологических исследованиях (обзор). Журнал медико-биологических исследований. 2015;(1):38-48.][Buhrmann T., Di Paolo E., Barandarian X. A dynamical systems account of sensorimotor contingencies. Front. Psychol. 2013;4:285. doi: 10.3389/fpsyg.2013.00285][Seth A. K. A predictive processing theory of sensorimotor contingencies: Explaining the puzzle of perceptual presence and its absence in synesthesia. Cogn. Neurosci. 2014;5:97-118. doi: 10.1080/17588928.2013.877880][Deary I. J., Liewald D., Nissan J. A free, easy-to-use, computer-based simple and four-choice reaction time programme: The Deary-Liewald reaction time task. Behav. Res. Methods. 2011;43: 258-68. doi: 10.3758/s13428-010-0024-1][Bae J., Park S., Kwon J. W. Factors associated with menstrual cycle irregularity and menopause. BMC Women's Health. 2018;18(1):36. doi: 10.1186/s12905-018-0528-x][Благинин А. А., Синельников С. Н., Смольянинова С. В. Особенности оценки функционального состояния у операторов с учетом индивидуальных психологических характеристик. Физиология человека. 2017;43(1):11-7.][Шарыпова Н. В., Свешников А. А. Изменения менструального цикла и минеральной плотности костей скелета при экзаменационном стрессе у студенток. Современные проблемы науки и образования. 2007;6(2):65-9.][Лисова Н. А., Шилов С. Н. Особенности темперамента и волевой саморегуляции у студентов спортивного и гуманитарного профилей обучения. Вестник Новосибирского государственного педагогического университета. 2017;7(3):72-88. doi: 10.15293/2226-3365.1703.05][Петросян Е. Ю., Савченков Ю. И. Метод определения частных ВП-типов темперамента по результатам исследования его черт по А. Томасу. Сибирское медицинское обозрение. 2009;(5):35-8.][Гулин А. В., Шутова С. В., Муравьева И. В. Особенности сенсомоторного реагирования студентов на различных этапах обучения в вузе. Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2012;17(3):944-7.][Руденко О. С. Функциональное состояние центральной нервной системы студентов II курса. Экология Южной Сибири и сопредельных территорий. 2018;(1):135-6.][Heitz R. P. The speed-accuracy tradeoff: history, physiology, methodology, and behavior. Front. Neurosci. 2014;8:1-19. doi: 10.3389/fnins.2014.00150][Байгужин П. А., Шибкова Д. З. Функциональное состояние центральной нервной системы при воздействии слабоструктурированной информации. Человек. Спорт. Медицина. 2017;17(5):32-42. doi: 10.14529/hsm17s04][Yamamoto K., Okazaki A., Sakamoto Y., Funatsu M. The relationship between premenstrual symptoms, menstrual pain, irregular menstrual cycles, and psychosocial stress among Japanese College Students. J. Physiol. Anthropol. 2009;28(3):129-36. doi: 10.2114/jpa2.28.129]