Problems of Social Hygiene, Public Health and History of MedicineProblems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot35610.32687/0869-866X-2020-28-s1-716-722Научная статьяEconomic aspects in sIngle-event multilevel orthopedic surgery in patients with cerebral palsyGubinA. V.-OvchinnikovE. N.-GoncharukE. V.-VasylievaN. I.-PopkovD. A.dpopkov@mail.ruIlizarov National Medical Research Center for Traumatology and Orthopaedics of Ministry of HealthPriorov National Medical Research Center for Traumatology and Orthopaedics of Ministry of Health151220202871672206042021Copyright © 2020,2020This article reports an assessment of direct expenses for surgical treatment of patients with cerebral palsy and secondary orthopedic complications, who have undergone single-event multilevel orthopedic surgeries (SEMLS). It has been demonstrated that modern approach based on SEMLS is substantiated from the medical point of view and at present it is also justified from the point of view of economic assistance for that type of treating activity of a Federal Centre specialized in trauma and orthopaedics. Organization of surgical treatment using multilevel orthopaedic interventions requires selection of implants for specific characteristics and, on expenditure side, not exceeding funding of direct expenses intended for this treating process.cerebral palsysingle-event multilevel orthopedic surgerycost of surgical careдетский церебральный параличмногоуровневые ортопедические вмешательствапрямые расходы[Michelsen S. I., Flachs E. M., Damsgaard M. T., Parkes J., Parkinson K., Rapp M., et al. European study of frequency of participation of adolescents with and without cerebral palsy. Eur. J. Paediatr. Neurol. 2014 May;18(3):282-94.][Ramstad K., Jahnsen R., Skjeldal O. H., Diseth T. H. Mental health, health related quality of life and recurrent musculoskeletal pain in children with cerebral palsy 8-18 years old. Disabil. Rehabil. 2012 Feb;34(19):1589-95.][Westbom L., Hagglund G., Nordmark E. Cerebral palsy in a total population of 4-11 year olds in southern Sweden. Prevalence and distribution according to different CP classification systems. BMC Pediatr. 2007 Dec 05;7:41.][Johnson A. Prevalence and characteristics of children with cerebral palsy in Europe. Dev. Med. Child Neurol. 2002 Sep 16;44(09):633-40.][Aiona M. D., Sussman M. D. Treatment of spastic diplegia in patients with cerebral palsy: Part II. J. Pediatr. Orthop. B. 2004 May;13(3):S13-38.][Heinen F., Desloovere K., Schroeder A. S., Berweck S., Borggraefe I., van Campenhout A., et al. The updated European Consensus 2009 on the use of Botulinum toxin for children with cerebral palsy. Eur. J. Paediatr. Neurol. 2010 Jan;14(1):45-66.][Novak I., Hines M., Goldsmith S., Barclay R. Clinical prognostic messages from a systematic review on cerebral palsy. Pediatrics. 2012 Nov;130(5):e1285-312.][Centers for Disease Control and Prevention. Data and statistics for cerebral palsy. Updated March 9, 2018. Режим доступа: http://www.cdc.gov/ ncbddd/cp/data (дата обращения 09.05.2019).][Centers for Medicare & Medicaid Services. Medicaid managed care enrollment and program characteristics, 2014. Spring 2016. Режим доступа: https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/by-topics/data-andsystems/medicaid-managed-care/downloads/2014-medicaid-managed-careenrollment-report.pdf (дата обращения 09.05.2019).][Arneson C. L., Durkin M. S., Benedict R. E., Kirby R. S., Yeargin-Allsopp M., van Naarden Braun K., Doernberg N. S. Prevalence of cerebral palsy: Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network, three sites, United States, 2004. Disabil. Health J. 2009 Jan;2(1):45-8.][Батышева Т. Т., Козявкин В. И., Семенова К. А., Быкова О. В., Гунченко М. М., Климов Ю. А., Феликсов Д. С. Комплексная реабилитация детей с церебральным параличом - поиск оптимальной модели. Детская и подростковая реабилитация. 2013;(спец. вып.):11-3.][Низова Л. М., Кислицына И. Г. Роль врача в повышении качества реабилитации детей-инвалидов. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2017;25(5):303-7. doi: 10.18821/0869-866X-2017-25-5-303-307][Куренков А. Л., Клочкова О. А., Змановская В. А., Фальковский И. В., Кенис В. М., Владыкина Л. Н., Красавина Д. А., Носко А. С., Рычкова Л. В., Каримова Х. М., Бурсагова Б. И., Намазова-Баранова Л. С., Мамедьяров А. М., Кузенкова Л. М., Донцов О. Г., Рыженков М. А., Буторина М. Н., Павлова О. Л., Харламова Н. Н., Данков Д. М. и др. Первый Российский консенсус по применению многоуровневых инъекций Abobotulinumtoxin A при лечении спастических форм детского церебрального паралича. Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова. 2016;116(11):121-30.][Змановская В. А., Левитина Е. В., Попков Д. А., Буторина М. Н., Павлова О. Л. Длительное применение препарата ботулинического токсина тип А: Диспорт в комплексной реабилитации детей со спастическими формами церебрального паралича. Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова. 2014;114(7):33-6.][Novacheck T. F., Stout J. L., Gage J. R., Schwartz M. H. Distal Femoral Extension Osteotomy and Patellar Tendon Advancement to Treat Persistent Crouch Gait in Cerebral Palsy. Surgical Technique. J. Bone Joint Surg. Am. 2009 Oct 1;91 Suppl 2:271-86.][Rodda J. M., Graham H. K., Nattrass G. R., Galea M. P., Baker R., Wolfe R. Correction of severe crouch gait in patients with spastic diplegia with use of multilevel orthopaedic surgery. J. Bone Joint Surg. Am. 2006 Dec;88(12):2653-64.][Lamberts R. P., Burger M., du Toit J., Langerak N. G. A Systematic Review of the Effects of Single-Event Multilevel Surgery on Gait Parameters in Children with Spastic Cerebral Palsy. PLoS One. 2016 Oct 18;11(10):e0164686. doi: 10.1371/journal.pone.0164686. eCollection 2016.][McGinley J. L., Dobson F., Ganeshalingam R., Shore B. J., Rutz E., Graham H. K. Single-event multilevel surgery for children with cerebral palsy: a systematic review. Dev. Med. Child. Neurol. 2012 Feb;54(2):117-28. doi: 10.1111/j.1469-8749.2011.04143.x][Попков Д. А., Змановская В. А., Губина Е. Б., Леончук С. С., Буторина М. Н., Павлова О. Л. Результаты многоуровневых одномоментных ортопедических операций и ранней реабилитации в комплексе с ботулинотерапией у пациентов со спастическими формами церебрального паралича. Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова. 2015;115(4):41-8.][Saraph V., Zwick E. B., Zwick G., Steinwender C., Steinwender G., Linhart W. Multilevel surgery in spastic diplegia: evaluation by physical examination and gait analysis in 25 children. J. Pediatr. Orthop. 2002 Mar-Apr;22(2):150-7.][Томов А. Д., Дьячков К. А., Попков Д. А. Параметры рентгеновской коксометрии при выполнении реконструктивных операций на тазобедренном суставе в рамках многоуровневых оперативных вмешательств у детей с ДЦП. Гений ортопедии. 2019;25(3):337-47.][Aslan A., Diril S. K., Demirci D., Yorgancıgil H. Comparison of single event multilevel surgery and multiple surgical events in the lower extremities of children with spastic cerebral palsy. Eklem. Hastalik. Cerrahisi. 2019 Dec;30(3):217-23.][Умханов Х. А. Социально-экономические аспекты проблемы детских церебральных параличей. Ортопедия, травматология и протезирование. 1987;(12):55-7.][Семенова К. А., Сологубов Е. Г., Журавлев А. М., Перхурова И. С. По поводу статьи Х. А. Ухманова «Социально-экономические аспекты проблемы детских церебральных параличей». Ортопедия, травматология и протезирование. 1988;(11):70-71.][Змановская В. А., Попков Д. А., Куренков А. Л., Уздина А. И., Левитина Е. В. Экономический анализ эффективности комплексной реабилитации у детей со спастическими формами детского церебрального паралича с инъекциями препарата ботулинического нейротоксина типа А и без него. Качественная клиническая практика. 2018;(2):43-9.][Pulgar S., Bains S., Gooch J., Chambers H., Noritz G. H., Wright E., Sawhney T. G., Pyenson B., Ferro C. Prevalence, Patterns, and Cost of Care for Children with Cerebral Palsy Enrolled in Medicaid Managed Care. J. Manag. Care Spec. Pharm. 2019;25(7):817-22.][Popkov D. (ed.). Understanding in children with cerebral palsy: orthopedic problems. New York: NOVA Science Publishers; 2020. 351 р.]