Problems of Social Hygiene, Public Health and History of MedicineProblems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot32410.32687/0869-866X-2020-28-4-529-534Научная статьяThe development of morbidity and mortality encoding in the system of the Ministry of Internal Affairs of RussiaBersenevaE. A.-MikhailovD. Yu.mdudoc@mail.ruAgamovZ. Kh.-N. A. Semashko National Research Institute of Public HealthThe Clinical Hospital The Federal State Official Health Care Institution “The Medical Sanitary Unit of the Ministry of Internal Affairs of Russia on Moscow”1512202028452953406042021Copyright © 2020,2020Despite attempts of improving actual system of morbidity and mortality accounting, the study research established significant real data distortion. These differences do not allow to assess in fullness complete picture of actual morbidity and mortality. Hence, improvement of approaches to increasing efficiency of indices data registration. The study was carried out in 2017-2019 on the bases of medical organizations of the Ministry of Internal Affairs of Russia. The study assessed quality of encoding of morbidity of 28 061 case histories/out-patient records. The size needed to obtain reliable results was determined using the Lopez-Jimenez formula. The statistical data was processed by MS Excel and Statistica-6 software.The most common errors were associated with non-rubricated and incorrectly rubricated diagnoses (53.2%, n = 2860). The second most common error in the structure of incorrectly formulated diagnosis was associated with using non-informative terms (14.6%, n = 785). The errors regarding non-observance of the ICD 10 revision requirements followed resulting in using and wordings not corresponding to modern classification (10.6%, n = 568). A number of errors was associated with unspecified localization of process (3.6%, n = 195) and other rarely occurring causes (2.6%, n = 139).The results of study permitted to conclude that one of the most promising directions of modernization of the encoding system is the automated encoding system.International Classification of Diseasesencodingmorbiditymortalityмеждународная классификация болезнейкодированиезаболеваемостьсмертность1.Асадов Д. А., Исмаилов С. И., Дурманов Б. Д. Проблемы первичной регистрации заболеваемости и пути ее совершенствования. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006;(3):32-6.2.Вайсман Д. Ш. Анализ влияния обучения врачей и внедрения автоматизированной системы на достоверность статистики смертности. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. 2015;(6):22-31.3.Гридасов Г. Н. МКБ-10: история, структура, правила применения. В кн.: Медико-демографические подходы к оценке продолжительности жизни. Самара; 2012.4.Вайсман Д. Ш., Сороцкая В. Н., Балабанова Р. М. Достоверность показателей заболеваемости и смертности от болезней костно-мышечной системы жителей Тульской области. Научно-практическая ревматология. 2014;52(1):44-8.5.Вайсман Д. Ш. Как избежать ошибок в первичной медицинской документации и статотчетности. Заместитель главного врача. 2017;(3):14-21.6.Самородская И. И., Ватолина М. А., Белов В. Б., Бойцов С. А. Оценка уровня смертности от психических заболеваний и болезней системы кровообращения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2014;22(5):8-12.7.Хамидуллина Г. Р., Сабитов Р. К. Совершенствование статистического учета как элемент развития менеджмента качества в здравоохраненини. Актуальные проблемы экономики и права. 2014;30(2):95-100.8.Якушин С. С., Филиппов Е. В. Анализ смертности от болезней системы кровообращения и сердечно-сосудистой заболеваемости в Рязанской области за период 2012-2016 гг. Наука молодых - Eruditio Juvenium. 2018;6(3):448-61.9.Вайсман Д. Ш. Кодирование и выбор первоначальной причины смерти при травмах и отравлениях в соответствии с обновлениями ВОЗ. Судебная медицина. 2015;1(3):17-20.10.Вайсман Д. Ш. О влиянии кодирования некоторых заболеваний из класса «Болезни системы кровообращения» на статистику заболеваемости и смертности. Врач и информационные технологии. 2013;(4):50-5.11.Зайратьянц О. В., Кактурский Л. В. Основные правила формулировки клинических и патологоанатомических диагнозов в соответствии с требованиями МКБ-10. Клиническая и экспериментальная морфология. 2012;(1):54-9.12.Туков А. Р. Ошибки кодирования диагнозов увеличивают заболеваемость гипертонической болезнью. В кн.: Артериальная гипертония 2018 на перекрестке мнений. М.: Интермедсервис; 2018.13.Вайсман Д. Ш. Рекомендации по использованию МКБ-10 в практике врача. Управление качеством медицинской помощи. 2012;(2):65-115.14.Вайсман Д. Ш. Руководство по использованию Международной классификации болезней в практике врача. Т. I. М.: РИО ЦНИИОИЗ; 2013.15.Яворский В. В., Жардемова Д. Т. Проблемы автоматизации системы «Онкогематологический канцер-регистр». Труды Университета. 2006;(1):72-7.16.Lozano R., Murray С. J. L., Lopez A. D., Satoh T. Miscoding and Misclassifi cation of Ischaemic Heart Disease Mortality: World Health Organization. Global Progr. Evidence Health Policy Working Paper. 2001;(12):20.17.Lopez-Jimenez F., Goldman L., Thomas E. J., Kuntz K. M., Sacks D. B., Lee T. H. Predictive value of creatine kinase (CK)-MB for diagnosis of acute myocardial infarction after major noncardiac surgery. Arch. Med. Res. 1998;29(1):33-7.18.Зайцев В. М. Прикладная медицинская статистика. СПб.: Фолиант; 2003.19.Зайратьянц О. В., Мальков П. Г., Кактурский Л. В. Унификация требований к формулировке диагноза - ключевое звено в совершенствовании статистики заболеваемости и причин смерти населения. ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. 2015;2(2):78-86.20.Проклова Т. Н. Бутник Ю. В. Основные мероприятия, способствующие повышению достоверности информации о смертности населения в Российской Федерации. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. 2017;(6):23-7.21.Сон И. М., Леонов С. А., Вайсман Д. Ш. Автоматизированная система регистрации смертности: оценка предотвратимой смертности. Социальные аспекты здоровья населения. 2014;35(1):1.22.Сычугов Г. В., Дивисенко А. С., Шиман И. Н. Анализ неправильной формулировки заключительного клинического диагноза. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. 2016;8(1):117-22.23.Туков А. Р., Невзоров В. П. Влияние ошибок кодирования информации в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, на уровень заболеваемости гипертонической болезнью. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. 2017;(6):68-73.24.Вайсман Д. Ш. Система анализа статистики смертности по данным «Медицинских свидетельств о смерти» и достоверность регистрации причин смерти. Социальные аспекты здоровья населения. 2013;(2):2. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/465/30/land.ru25.Вайсман Д. Ш. Совершенствование системы информационного обеспечения оценки и анализа смертности населения на уровне субъекта Российской Федерации. М.: Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения; 2015.26.Зайратьянц О. В., Кактурский Л. В., Мальков П. Т. Современные требования к формулировке диагноза в соответствие с законодательством Российской Федерации и Международной Статистической Классификации Болезней 10-го пересмотра. Судебная медицина. 2015;1(4):14-20.27.Берсенева Е. А., Мешков Д. О., Седов А. А., Черкасов С. Н. К вопросу об актуальности создания автоматизированной информационной системы поддержки кодирования по МКБ-10. В кн.: Сборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции «Перспективы развития современной медицины». Воронеж: Инновационный центр развития образования и науки; 2017. С. 25-7.28.Никулина Н. Н., Якушин С. С. Современные аспекты формулировки диагноза и статистического учета инфаркта миокарда. Кардиология. 2016;56(9):60-6.29.Какорина Е. П., Александрова Г. А., Франк Г. А., Мальков П. Г., Зайратьянц О. В., Вайсман Д. Ш. Порядок кодирования причин смерти при некоторых болезнях системы кровообращения. Архив патологии. 2014;76(4):45-52.30.Бойцов С. А., Самородская И. В., Эфрос Л. А., Ватолина М. А. Проблемы оценки и интерпретации показателей заболеваемости, смертности и инвалидности в результате болезней системы кровообращения. Менеджер здравоохранения. 2014;(6):15-23.