Problems of Social Hygiene, Public Health and History of MedicineProblems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot271110.32687/0869-866X-2026-34-3-615-619Научная статьяTHE ACTUAL ISSUES OF FINANCING AND FORMS OF PAYMENT OF FAMILY MEDICINEIsrailovaD. K.AskarbekovaG. A.SabirovS. A.DaminovT. Sh.TemirbaevaA. K.JaparovaD. B.KutuevZh. A.The Osh State University, 723500, city of Osh, Kyrgyzstan0707202634361561907072026Copyright © 2026,2026The increasing budget financing of primary health care (PHC) in Kyrgyzstan brings no improvement into workforce indicators that establishes risks to sustainability of family medicine system. The purpose of the study was to assess impact of financing parameters on family medicine efficiency and to justify necessity of reforming system of remuneration of labor. The cross-sectional retrospective analytical study (2013–2023) was based on data from 12 Family Medicine Centers in Southern Kyrgyzstan. The data from MHIF, NatStatCom, and MoH KR were analyzed. The survey included 180 medical workers and 420 patients. The statistical analysis was performed using software SPSS v.25 to calculate the Students t-test, Pearson correlation, linear regression). The post-hoc power analysis confirmed adequate sample size (power ≥ 0.80 at α = 0.05). The PHC funding increased by 94.5% (from 2.56 to 4.98 billion soms), yet physician supply decreased by 22.9% (from 4.8 to 3.7 per 10,000 population). The direct correlation was established between funding and patient satisfaction (r = 0.48; p lt; 0.05). The inverse relationship was established between physician workload and medical care accessibility (r = –0.61; p lt; 0.01). The current capitation model fails to stimulate preventive activities: its share in physicians working time is 14–18% versus 35–40% in EU countries. The transition to combined payment system (fixed salary + 15–20% incentive payments for quality and prevention) is required. The implementation of regional coefficients for PHC system sustainability is needed too. The article was prepared in accordance with STROBE guidelines for observational studies.Pay-for-Performancefamily medicinefinancingcapitationPay-for-Performancequality of careaccessibilityKyrgyzstanсемейная медицинафинансированиеподушевая оплатакачество помощи, доступностьКыргызстан[Омокеев М. К., Кожошев А. О. Принципы финансирования здравоохранения на основе ФОМС. Актуальные вопросы современной экономики. 2024;(6):228—32. doi: 10.34755/IROK.2024.90.12.022][Николаева И. В., Жернакова Н. И., Османов Э. А. Опыт реформирования первичного звена здравоохранения в условиях увеличения среднего возраста населения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020;28(6):1374—9. doi: 10.32687/0869-866X-2020-28-6-1374-1379][WHO. Global strategy on human resources for health: workforce 2030. Geneva: World Health Organization; 2021. Режим доступа: https://www.who.int/publications/i/item/9789241511131][Тихонова Н. В., Шульмин А. В., Анафьянова Т. В., Волкова О. А. Этнические и семейные особенности выбора между официальной, народной или дополнительной (альтернативной) медициной. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020;28(3):385—9. doi: 10.32687/0869-866X-2020-28-3-385-389][Тишутин А. А. Проблемы финансирования научных исследований в области медицины: экономический аспект. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022;30(6):1324—7. doi: 10.32687/0869-866X-2022-30-6-1324-1327][Полянин А. В., Проняева Л. И., Федотенкова О. А. Проблемы и направления развития системы финансирования сферы здравоохранения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019;27(5):893—902. doi: 10.32687/0869-866X-2019-27-5-893-903][Снегирева Ю. Ю., Ананченкова П. И., Сейфиева Е. Н. Современные механизмы интеграции медицинских организаций в системе здравоохранения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2023;31(6):1402—7. doi: 10.32687/0869-866X-2023-31-6-1402-1407][World Bank. Strengthening Primary Health Care in Central Asia: Challenges and Opportunities. Washington: DC: World Bank; 2023. Режим доступа: https://www.worldbank.org/en/news/press-release/2025/03/24/world-bank-provides-additional-financing-to-improve-primary-health-care-quality-in-the-kyrgyz-republic][Руденко Г. Г., Сидорова В. Н., Сидоров Н. В. Реализация национального проекта "Здравоохранение" в условиях пандемии COVID-19. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021;29(S1):703—7. doi: 10.32687/0869-866X-2021-29-s1-703-707][Кочарян А. С. Основные модели финансирования здравоохранения: зарубежный опыт и модель финансирования здравоохранения в РА. В сб.: Семнадцатая Годичная научная конференция: сборник научных статей, Ереван, 04—08 декабря 2023 года. Ереван: Российско-Армянский (Славянский) университет; 2024. doi: 10.24412/cl-37234-2024-1-117-127][Panchenko D. V., Turgambayeva A. K., Khismetova Z. A. Kazakhstan model of healthcare financing through public health principle: experience and prospects. Science & Healthcare. 2022;24(1):79—89. doi: 10.34689/SH.2022.24.1.010][Omirbayeva B. S., Ashirbekova N. S., Sutbayeva R. O., Kazykeshova A. T. Organization and financing of the health care system in Kazakhstan. Bulletin of Turan University. 2024;3(103):179—94. doi: 10.46914/1562-2959-2024-1-3-179-194][Giyasov S. A. Financing health institutions: theoretical and law Actions. Бенефициар. 2020;69:3—6. EDN BAMIGU][Садырбеков К. К. Особенности финансирования службы общественного здравоохранения Кыргызской Республики. Вестник Международного Университета Кыргызстана. 2021;2(43):335—41. EDN PFXOSU][Roland M., Campbell S. Successes and challenges of pay-for-performance in the United Kingdom. BMJ Quality & Safety. 2021;30(4):320—7. doi: 10.1136/bmjqs-2020-011578][Расходы государственного бюджета на здравоохранение по категориям (экономическая классификация). Режим доступа: https://stat.gov.kg/ru/opendata/category/3716/][Гиясов С. А. Финансирование в системе здравоохранения на основе индикаторов результативности. Modern Science. 2020;(3-1):68—75. EDN JDKBGR]