Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медициныПроблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot267210.32687/0869-866X-2026-34-s1-482-490Научная статьяМАТЕМАТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ РИСКОВ СУЩЕСТВОВАНИЯ НЕФОРМАЛЬНЫХ ПРАКТИК В ГОСУДАРСТВЕННОМ ЗДРАВООХРАНЕНИИ В УСЛОВИЯХ ДЕФИЦИТА ДОХОДОВ ОТ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИСафоновА. Л.Институт региональной политики и межбюджетных отношений ФГБОУ ВО «Финансовый университет при Правительстве Российской Федерации», 125167, Москва, Россия270620263448249029062026Copyright © 1970, АО "Шико"1970В статье исследуются структурные причины возникновения неформальной занятости и коррупционных практик в государственных медицинских учреждениях. В отличие от традиционного подхода, рассматривающего неформальность как теневую деятельность вне легальных институтов, авторы доказывают, что она может быть встроена в официальную занятость как системный ответ на дефицит бюджета домашнего хозяйства медицинского работника. На основе анализа массива статистических данных (заработная плата, отработанные часы, движение кадров за 2015—2024 гг.) выявлена и математически доказана критическая зависимость между отклонением заработной платы от среднерегиональных показателей и объемом дополнительной трудовой нагрузки. Результаты. Установлена прямая корреляционная связь (r = 0,994; p lt; 0,001) между дефицитом дохода и необходимой интенсификацией труда. Доказано, что при достижении физиологического предела рабочего времени (1,5—2,0 ставки) стратегия выживания работника трансформируется в интенсивную форму — реализацию административного и профессионального ресурса в неформальном секторе (монетизацию статуса). Выводы. В работе обосновано, что неформальные платежи за доступ к услугам (квоты ВМП, выдача листков нетрудоспособности) являются не девиацией, а системно обусловленным механизмом компенсации воспроизводства человеческого капитала. Репрессивные меры борьбы с теневым сектором будут неэффективны без устранения математически доказанного дисбаланса в оплате труда.informal employmenthealthcare economicscorrelation coefficientstaff shortageVMP quotasoccupational deformationshadow paymentsstatus monetizationremunerationнеформальная занятостьэкономика здравоохранениякоэффициент корреляциидефицит кадровквоты высокотехнологичной медицинской помощипрофессиональная деформациятеневые платежимонетизация статусаоплата труда1.Крашенинникова Ю. «Неформальное здравоохранение» в современной России и факторы его развития: данные пилотного исследования // Мир России. 2015. Т. 24, №4. С. 99—122.2.Долженкова Ю. В. Компенсационные и стимулирующие выплаты и их влияние на оплату труда работников бюджетной сферы // Социально-трудовые исследования. 2025. №3. С. 89—98. doi: 10.34022/2658-3712-2025-60-3-89-98.3.Сафонов А. Л., Долженкова Ю. В., Некипелова Д. В., Шеожев Х. В. Ресурсно-кадровое обеспечение системы долговременного ухода в Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024. Т. 32, №5. С. 1006—1012. doi: 10.32687/0869-866X-2024-32-5-1006-1012.4.Сафонов А. Л., Долженкова Ю. В., Вешкурова А. Б. Факторы бедности работающего населения и пути ее снижения // Социально-трудовые исследования. 2023. №3(52). С. 46—55. doi: 10.34022/2658-3712-2023-52-3-46-55.5.Долженкова Ю. В., Сафонов А. Л., Чуб А. А. Архитектура оплаты труда преподавателей высшей школы в бюджетной сфере Российской Федерации // Высшее образование в России. 2022. Т. 31, №7. С. 25—41. doi: 10.31992/0869-3617-2022-31-7-25-41.6.Сафонов А. Л., Долженкова Ю. В. Оплата труда в бюджетной сфере: состояние и тенденции развития // Социально-трудовые исследования. 2022. №1. С. 64—71. doi: 10.34022/2658-3712-2022-46-1-64-71.7.Сафонов А. Л., Долженкова Ю. В., Чуб А. А. Проблемы оплаты труда в бюджетном здравоохранении: вызовы пандемии // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021. Т. 29, № S1. С. 720—725. doi: 10.32687/0869-866X-2021-29-s1-720-725.8.Долженкова Ю. В., Камнева Е. В., Сафонов А. Л., Дзаппала С. Управленческие аспекты профессиональной безопасности медицинского персонала в бюджетном здравоохранении России // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020. Т. 28, № S1. С. 736—740. doi: 10.32687/0869-866X-2020-28-s1-736-740.