Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медициныПроблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot253810.32687/0869-866X-2026-34-1-12-18Научная статьяОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СЕЛЬСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП: НЕОБХОДИМЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ КЛЮЧЕВОЙ КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИИБакироваЭ. А.МингазоваЭ. Н.21022026341121821022026Copyright © 2026, АО "Шико"2026Представлены результаты комплексного исследования по оценке особенностей организации медицинской помощи сельскому населению старших возрастных групп в целях обоснования необходимых элементов лечебно-диагностического процесса при ключевой коморбидной патологии. Выявлен комплекс системных причин, обусловливающих дефекты качества оказания медицинской помощи в сельских медицинских организациях. Изучена структура коморбидной патологии у пациентов старших возрастных групп и установлены причинно-следственные связи между различными формами хронических заболеваний. В результате анализа медицинской документации пациентов старших возрастных групп было структурировано 77 различных форм старческой патологии: 23 формы гериатрических болезней и 54 формы гериатрических синдромов. Выявленные причинно-следственные связи были классифицированы на афферентные (заболевание выступает причинным фактором) и эфферентные (заболевание является следствием другой патологии). Все формы гериатрической патологии, для которых были установлены статистически достоверные коморбидные связи с другими заболеваниями, были объединены в группу ключевой коморбидной патологии. На основе выявленной специфики афферентных и эфферентных коморбидных связей разработаны необходимые элементы лечебно-диагностического процесса для каждой из форм ключевой коморбидной патологии.comorbiditycomorbid pathologygeriatric diseasesrural populationelder age groupstreatment and diagnostic processrural medical organizationsquality of medical careкоморбидностькоморбидная патологиягериатрические болезнисельское населениестаршие возрастные группылечебно-диагностический процесссельские медицинские организациикачество медицинской помощи[Хабриев Р. У., Мингазова Э. Н. Долгосрочные тренды основных медико-демографических показателей Республики Татарстан: методический подход к изучению процессов на уровне регионов. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2025;33(4):545—56. doi: 10.32687/0869-866X-2025-33-4-545-556][Краснов А. Е., Бакирова Э. А., Мингазова Э. Н. Комплексный анализ смертности населения по причинам: региональные особенности. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32(S1):628—32. doi: 10.32687/0869-866X-2024-32-s1-628-632][Хабриев Р. У., Мингазова Э. Н., Шигабутдинова Т. Н. Основные тенденции медико-демографических показателей в Республике Татарстан (1991—2018). Общественное здоровье и здравоохранение. 2019;3(63):5—10.][Яруллин А. Х., Карпухин Е. В., Мингазова Э. Н. Репродуктивно-демографические процессы в Республике Татарстан. Казань: Издательство Медицина; 1998. 114 с. ISBN 5-7645-0079-6][Мингазова Э. Н., Щепин В. О., Железова П. В. Особенности медико-демографического процесса в Костромской области как региона Центральной России. Менеджер здравоохранения. 2019;(9):52—61.][Пузин С. Н. (ред.). Гериатрия: учебник. Агаева Л. М., Ачкасов Е. Е., Богова О. Т. и др. М.: Издательский дом ТОНЧУ; 2025. 645 с. ISBN 978-5-7249-3281-3][Соловьёв И. А., Шапошников М. В., Мелерзанов А. В., Москaлёв А. А. Старение как комплекс универсальных патофизиологических процессов. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2019;14(1-2):272—8.][Кизеев М. В., Лазарев А. В., Валеев В. В. Возрастные особенности заболеваемости населения в условиях пандемии COVID-19. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022;30(S):1023—6. doi: 10.32687/0869-866X-2022-30-s1-1023-1026][Хабриев Р. У., Краснов А. Е., Мингазова Э. Н. Динамические и прогностические показатели смертности трудоспособного мужского и женского населения с учетом их особенностей до и во время COVID-19. Казанский медицинский журнал. 2025;106(3):446—53. doi: 10.17816/KMJ640159][Бакирова Э. А. Организационные технологии в оценке метаболического синдрома среди сельского населения старшего возраста. Казань: Академия наук Республики Татарстан; 2025. 60 с. ISBN 978-5-9690-1348-3][Якушин М. А., Васильев М. Д., Бакирова Э. А. Организационные решения анализа старческой коморбидности. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. 2023;(3):114—22. doi: 10.25742/NRIPH.2023.03.019][Якушин М. А., Бакирова Э. А. Критический уровень коморбидности и его влияние на общественное здоровье. Проблемы геронауки. 2023;(4): 277—8.][Шальнова С. А., Оганов Р. Г., Деев А. Д. Сочетания ишемической болезни сердца с другими неинфекционными заболеваниями в популяции взрослого населения: ассоциации с возрастом и факторами риска. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015;14(4):44—51. doi: 10.15829/1728-8800-2015-4-44-51][Хабриев Р. У., Мингазова Э. Н., Зиатдинов В. Б. Прогноз рождаемости и заболеваемости населения субъектов Российской Федерации с позиции оценки репродуктивного потенциала. Здравоохранение Российской Федерации. 2021;65(6):507—13. doi: 10.47470/0044-197X-2021-65-6-507-513][Fadeeva S. A., Sitdikova I. D., Mingazova E. N., et al. Risk assessment as a criterion of environmental stress. Indo American J. Pharm. Sci. 2018;5(9):9323—7. doi: 10.5281/zenodo.1439332][Мингазова Э. Н., Котловский М. Ю., Муслимов М. И., Руских С. В. Динамика изменений показателя индекса кадрового благополучия в системе здравоохранения Республики Татарстан. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2025;33(S1):867—72. doi: 10.32687/0869-866X-2025-33-s1-867-872][Безымянный А. С., Мингазова Э. Н. Профессиональное выгорание медицинских работников и факторы, его определяющие. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32(2):180—6. doi: 10.32687/0869-866X-2024-32-2-180-186][Муслимов М. И., Мингазов Р. Н., Мингазова Э. Н. Дефицит медицинских кадров как глобальная проблема современности. Менеджер здравоохранения. 2024;(9):103—11. doi: 10.21045/1811-0185-2024-9-103-111][Шарапова О. В., Самойлова А. В., Мингазова Э. Н., Герасимова Л. И. Картографический анализ состояния показателей общей заболеваемости и смертности населения в субъектах Российской Федерации за 10-летний период. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020;28(S):822—6. doi: 10.32687/0869-866X-2020-28-s1-822-826][Безымянный А. С., Мингазова Э. Н. Особенности распространённости профессионального выгорания среди медицинских работников разных специальностей. Ремедиум. 2024;28(1):69—74. doi: 10.32687/1561-5936-2024-28-1-69-74][Краснов А. Е., Мингазова Э. Н. Показатели первичной медико-санитарной помощи населению с учетом медико-демографических особенностей региона. Менеджер здравоохранения. 2023;(11):10—16. doi: 10.21045/1811-0185-2023-11-10-16][Ситдикова И. Д., Мингазова Э. Н., Мешков А. В., Гуреев С. А. Оценка риска как критерий в системе показателей общественного здоровья. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. 2020;(1):24—9. doi: 10.25742/NRIPH.2020.01.004][Мингазова Э. Н., Бакирова Э. А., Шигабутдинова Т. Н. Динамика изменений и прогностические модели уровней заболеваемости городского и сельского населения субъекта Российской Федерации. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021;29(6):1505—9. doi: 10.32687/0869-866X-2021-29-6-1505-1509][Шипова В. М., Муслимов М. И., Мингазова Э. Н. Штатно-нормативное обеспечение диагностической службы: новые нормы — старые проблемы. Менеджер здравоохранения. 2025;(10):106—13. doi: 10.21045/1811-0185-2025-10-106-113]