Problems of Social Hygiene, Public Health and History of MedicineProblems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot253810.32687/0869-866X-2026-34-1-12-18Научная статьяTHE CHARACTERISTICS OF MEDICAL CARE SUPPORT OF ELDER AGE GROUPS OF RURAL POPULATION: THE NECESSARY ELEMENTS OF MEDICINAL DIAGNOSTIC PROCESS UNDER KEY COMORBID PATHOLOGYBakirovaE. A.MingazovaE. N.21022026341121821022026Copyright © 2026,2026The article presents the results of comprehensive study of assessing characteristics of organization of medical care of elder age groups of rural population with purpose to substantiate the necessary elements of diagnostic and treatment process under key comorbid pathology. The set of systemic causes conditioning defects of quality of medical care support in rural medical organizations is identified. The structure of comorbid pathology in patients of elder age groups was studied. The cause-effect relationships between various forms of chronic diseases are established. The analysis of medical documentation of patients of the older age groups resulted in structuring of 77 different forms of senile pathology: 23 forms of geriatric diseases and 54 forms of geriatric syndromes. The established cause-effect relationships were classified as afferent (disease positions as causal factor) and efferent ones (disease is consequence of other pathology). All forms of geriatric pathology, for which statistically significant comorbid associations with other diseases were established, are unified into group of key comorbid pathology. On the basis of established specificity of afferent and efferent comorbid relationships, the necessary elements of treatment and diagnostic process for each of the forms of key comorbid pathology are developed.comorbiditycomorbid pathologygeriatric diseasesrural populationelder age groupstreatment and diagnostic processrural medical organizationsquality of medical careкоморбидностькоморбидная патологиягериатрические болезнисельское населениестаршие возрастные группылечебно-диагностический процесссельские медицинские организациикачество медицинской помощи[Хабриев Р. У., Мингазова Э. Н. Долгосрочные тренды основных медико-демографических показателей Республики Татарстан: методический подход к изучению процессов на уровне регионов. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2025;33(4):545—56. doi: 10.32687/0869-866X-2025-33-4-545-556][Краснов А. Е., Бакирова Э. А., Мингазова Э. Н. Комплексный анализ смертности населения по причинам: региональные особенности. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32(S1):628—32. doi: 10.32687/0869-866X-2024-32-s1-628-632][Хабриев Р. У., Мингазова Э. Н., Шигабутдинова Т. Н. Основные тенденции медико-демографических показателей в Республике Татарстан (1991—2018). Общественное здоровье и здравоохранение. 2019;3(63):5—10.][Яруллин А. Х., Карпухин Е. В., Мингазова Э. Н. Репродуктивно-демографические процессы в Республике Татарстан. Казань: Издательство Медицина; 1998. 114 с. ISBN 5-7645-0079-6][Мингазова Э. Н., Щепин В. О., Железова П. В. Особенности медико-демографического процесса в Костромской области как региона Центральной России. Менеджер здравоохранения. 2019;(9):52—61.][Пузин С. Н. (ред.). Гериатрия: учебник. Агаева Л. М., Ачкасов Е. Е., Богова О. Т. и др. М.: Издательский дом ТОНЧУ; 2025. 645 с. ISBN 978-5-7249-3281-3][Соловьёв И. А., Шапошников М. В., Мелерзанов А. В., Москaлёв А. А. Старение как комплекс универсальных патофизиологических процессов. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2019;14(1-2):272—8.][Кизеев М. В., Лазарев А. В., Валеев В. В. Возрастные особенности заболеваемости населения в условиях пандемии COVID-19. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022;30(S):1023—6. doi: 10.32687/0869-866X-2022-30-s1-1023-1026][Хабриев Р. У., Краснов А. Е., Мингазова Э. Н. Динамические и прогностические показатели смертности трудоспособного мужского и женского населения с учетом их особенностей до и во время COVID-19. Казанский медицинский журнал. 2025;106(3):446—53. doi: 10.17816/KMJ640159][Бакирова Э. А. Организационные технологии в оценке метаболического синдрома среди сельского населения старшего возраста. Казань: Академия наук Республики Татарстан; 2025. 60 с. ISBN 978-5-9690-1348-3][Якушин М. А., Васильев М. Д., Бакирова Э. А. Организационные решения анализа старческой коморбидности. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. 2023;(3):114—22. doi: 10.25742/NRIPH.2023.03.019][Якушин М. А., Бакирова Э. А. Критический уровень коморбидности и его влияние на общественное здоровье. Проблемы геронауки. 2023;(4): 277—8.][Шальнова С. А., Оганов Р. Г., Деев А. Д. Сочетания ишемической болезни сердца с другими неинфекционными заболеваниями в популяции взрослого населения: ассоциации с возрастом и факторами риска. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015;14(4):44—51. doi: 10.15829/1728-8800-2015-4-44-51][Хабриев Р. У., Мингазова Э. Н., Зиатдинов В. Б. Прогноз рождаемости и заболеваемости населения субъектов Российской Федерации с позиции оценки репродуктивного потенциала. Здравоохранение Российской Федерации. 2021;65(6):507—13. doi: 10.47470/0044-197X-2021-65-6-507-513][Fadeeva S. A., Sitdikova I. D., Mingazova E. N., et al. Risk assessment as a criterion of environmental stress. Indo American J. Pharm. Sci. 2018;5(9):9323—7. doi: 10.5281/zenodo.1439332][Мингазова Э. Н., Котловский М. Ю., Муслимов М. И., Руских С. В. Динамика изменений показателя индекса кадрового благополучия в системе здравоохранения Республики Татарстан. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2025;33(S1):867—72. doi: 10.32687/0869-866X-2025-33-s1-867-872][Безымянный А. С., Мингазова Э. Н. Профессиональное выгорание медицинских работников и факторы, его определяющие. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32(2):180—6. doi: 10.32687/0869-866X-2024-32-2-180-186][Муслимов М. И., Мингазов Р. Н., Мингазова Э. Н. Дефицит медицинских кадров как глобальная проблема современности. Менеджер здравоохранения. 2024;(9):103—11. doi: 10.21045/1811-0185-2024-9-103-111][Шарапова О. В., Самойлова А. В., Мингазова Э. Н., Герасимова Л. И. Картографический анализ состояния показателей общей заболеваемости и смертности населения в субъектах Российской Федерации за 10-летний период. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020;28(S):822—6. doi: 10.32687/0869-866X-2020-28-s1-822-826][Безымянный А. С., Мингазова Э. Н. Особенности распространённости профессионального выгорания среди медицинских работников разных специальностей. Ремедиум. 2024;28(1):69—74. doi: 10.32687/1561-5936-2024-28-1-69-74][Краснов А. Е., Мингазова Э. Н. Показатели первичной медико-санитарной помощи населению с учетом медико-демографических особенностей региона. Менеджер здравоохранения. 2023;(11):10—16. doi: 10.21045/1811-0185-2023-11-10-16][Ситдикова И. Д., Мингазова Э. Н., Мешков А. В., Гуреев С. А. Оценка риска как критерий в системе показателей общественного здоровья. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. 2020;(1):24—9. doi: 10.25742/NRIPH.2020.01.004][Мингазова Э. Н., Бакирова Э. А., Шигабутдинова Т. Н. Динамика изменений и прогностические модели уровней заболеваемости городского и сельского населения субъекта Российской Федерации. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021;29(6):1505—9. doi: 10.32687/0869-866X-2021-29-6-1505-1509][Шипова В. М., Муслимов М. И., Мингазова Э. Н. Штатно-нормативное обеспечение диагностической службы: новые нормы — старые проблемы. Менеджер здравоохранения. 2025;(10):106—13. doi: 10.21045/1811-0185-2025-10-106-113]