Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медициныПроблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot253510.32687/0869-866X-2026-34-1-25-33Научная статьяМОДЕЛЬ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКОГО КОНТАКТ-ЦЕНТРАЯкушинМ. А.КабаеваЕ. Н.ВоробьеваА. В.ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н. А. Семашко» Минобрнауки России, 105064, г. Москва21022026341253321022026Copyright © 2026, АО "Шико"2026Проведен сравнительный анализ современных телемедицинских технологий и организационных моделей их внедрения в систему здравоохранения. На основе изучения отечественного и международного опыта авторы представляют обоснование перспективной модели телемедицинского контакт-центра (ТМКЦ) гериатрического профиля, определяют его роль и место в структуре оказания дистанционной медицинской помощи в Российской Федерации. В статье рассмотрены ключевые направления телемедицины: синхронное и асинхронное телеконсультирование, дистанционная методическая поддержка, телеобучение и телемониторинг. Пожилой пациент, как правило, испытывает трудности с передвижением на значительные расстояния, поэтому особое внимание уделено развитию внеофисного и домашнего телемониторинга с использованием носимых устройств, экспертных систем и программно-аппаратных комплексов, позволяющих автоматизировать процессы диагностики и коррекции, а также осуществлять взаимодействие дистанционно. Предложенная авторами модель ТМКЦ включает фронт-офис для первичного приема и маршрутизации обращений, консультативный модуль с привлечением аккредитованных экспертов, методический модуль для поддержки различных категорий пользователей и мониторинговый модуль для динамического контроля показателей жизнедеятельности. Модель ориентирована в первую очередь на пожилых пациентов с ограниченной мобильностью, что обусловлено высокой потребностью данной категории граждан в доступной и непрерывной медицинской помощи. Подчеркивается экономическая эффективность телемедицинских решений, способных снижать затраты на лечение, сокращать количество госпитализаций и разгружать стационарное звено. В заключении обосновывается целесообразность создания федерального профильного центра вместо множества территориальных подразделений, что позволит оптимизировать ресурсы и обеспечить единые стандарты дистанционной гериатрической помощи в масштабах страны.telemedicinetele-monitoringtelemedicine contact-centerinformation technologyout-of-office tele-monitoringhome tele-monitoringexpert systemsgeriatricsтелемедицинателемониторингтелемедицинский контакт-центринформационные технологиивнеофисный телемониторингдомашний телемониторингэкспертные системыгериатрия[Липский С. П., Егоров Е. В. Использование современных информационных технологий в вопросах повышения эффективности функционирования системы здравоохранения в российской федерации на примере телемедицины. Вестник Северо-Осетинского государственного университета имени К. Л. Хетагурова. 2014;(2):249—52.][Максимов И. Б., Диашев А. Н., Синопальников В. И, и др. История, анализ состояния и перспективы развития телемедицины. Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. 2018;3(8):103—10.][Игнатова А. И., Спасенникова М. Г. Телемедицина: влияние пандемии на тренды цифровой дистанционной помощи. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. 2022;1(2):100—7. doi: 10.25742/NRIPH.2022.01.011][Гогоберидзе Т., Классен В., Сергеев С. Мобильная медицина: next generation. Технологии и средства связи. 2020;(1):25.][Guthold R., Stevens G. A., Riley L. M. Worldwide trends in insufficient physical activity from 2001 to 2016: a pooled analysis of 358 population-based surveys with 19 million participants. Lancet Glob. Health. 2018;6(10):1077—86. doi: 10.1016/S2214-109X(18)30357-7][Tu H. T., Ginsburg P. B. Losing Ground: рhysician income. Track Rep. 2006;6:(15):1—8.][Правкина Е. А., Переверзева К. Г., Буданова И. В. Телемедицина: определение, особенности внедрение в практику, эффективность и перспективы применения в кардиологии. Наука молодых. 2023;11(3):435—46. doi: 10.23888/HMJ2023113435-446][Котенев Д. Д., Канищев В. В. Разработка системы мониторинга состояния человека на основе данных о вариабельности сердечного ритма. Вопросы науки и образования. 2018;8(20):36—9.][Подольский М. Д., Строков А. А., Кузнецов В. И., Шаповалов В. В. Современные системы экспресс-оценки состояния сердечно-сосудистой системы человека на основе анализа электрокардиограммы. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016;15(5):92—6. doi: 10.15829/1728-8800-2016-5-92-96][Лагутин М. Д., Чигрина В. П., Самофалов Д. А. Анализ применения телемедицинских технологий в Российской Федерации в 2019—2022 гг. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2023;31(2):264—9. doi: 10.32687/0869-866X-2023-31-2-264-269][Владзимирский А. В., Лебедев Г. С. Телемедицина. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018.][Пустозеров Е. А. Мобильные телемедицинские системы для наблюдения за больными сахарным диабетом. Инженерный вестник Дона. 2014;4(32):32.][Bujnowska-Fedak M. M., Grata-Borkowska U. Use of telemedicine-based care for the aging and elderly: promises and pitfalls. Smart Homecare Technol. Telehealth. 2015;3:91—105.][Bujnowska-Fedak M., Siejka D., Sapilak B. J. Telemedicine support systems in patients with chronic diseases. J. Family Med. Prim. Care. 2010;12(2):328—34.][Øyen K. R., Sunde O. S., Solheim M. Understanding attitudes toward information and communication technology in home-care: information and communication technology as a market good within Norwegian welfare services. Inform. Health Soc. Care. 2018;43(3):300—9. doi: 10.1080/17538157.2017.1297814][Ефименко И. В., Хорошевский В. Ф. Интеллектуальные системы поддержки принятия решений в медицине: ретроспективный обзор состояния исследований и разработок и перспективы. Открытые семантические технологии проектирования интеллектуальных систем. 2017;(7):251—60.][Посненкова О. М., Коротин А. С., Киселев А. Р. Оценка эффективности технологии дистанционного мониторинга артериального давления у больных артериальной гипертонией на основе показателей выполнения клинических рекомендаций. Кардио-ИТ. 2015;2(2):3—8.][Калиниченко А. В., Борцов В. А., Симонов Д. С. Организация системы дистанционного мониторинга пациентов в условиях стационара на дому. Медицина и образование в Сибири. 2013;(6):23—30.][Киселев А. Р., Шварц В. А., Посненкова О. М. Профилактика и лечение артериальной гипертонии в амбулаторных условиях с использованием мобильной телефонной связи и Интернет-технологий. Терапевтический архив. 2011;83(4):46—52.][Vestergaard A. S., Louise H., Sørensen S. Is telehealthcare for heart failure patients cost-effective? BMJ Open. 2020;10(1):e031670. doi: 10.1136/bmjopen-2019-031670][Якушин М. А., Кудрин А. П. Мониторинг и коррекция центральной гемодинамики в лечении артериальной гипертензии. Свидетельство о регистрации программы для ЭВМ RU 2023680800; 2023.][Якушин М. А., Кудрин А. П. Экспертная система лечения хронической сердечной недостаточности. Свидетельство о регистрации программы для ЭВМ RU 2021615851; 2021.][Dang S., Dimmick S., Kelkar G. Evaluating the evidence base for the use of home telehealth remote monitoring in elderly with heart failure. Telemed. J. e-Health. 2009;15(8):783—96. doi: 10.1089/tmj.2009.0028][Информационные системы в экономике. Под ред. Г. А. Титоренко. М.: Юнити-Дана; 2008.][Докuchaев В. А., Ювченко О. Н. Анализ архитектуры и особенностей мультимедийного контактцентра медицинского учреждения. T-COMM: телекоммуникации и транспорт. 2012;(5):41—8.][Кадыров Ф. Н., Куракова Н. Г., Чилилов А. М. Правовые проблемы применения телемедицинских технологий в условиях борьбы с распространением коронавируса COVID-19. Врач и информационные технологии. 2020;(2):45—51. doi: 10.37690/1811-0193-2020-2-45-51][Гурылёва М. Э., Нежметдинова Ф. Т. Телемедицина: преимущества и риски. Медицинская этика. 2022;(1):4—9. doi: 10.24075/medet.2022.039]