Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медициныПроблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot245210.32687/0869-866X-2025-33-6-1336-1343Научная статьяМетодология интегральной оценки готовности региональной системы здравоохранения к ответу на глобальные вызовыОрловС. А.АлександроваО. Ю.ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н. А. Семашко» Минобрнауки России, 105064, г. Москва151220253361336134319122025Copyright © 2025, АО "Шико"2025Представлена научно обоснованная методика комплексной (интегральной) оценки готовности региональной системы здравоохранения к реагированию на глобальные вызовы — биологические (пандемии, эпидемии), техногенные (аварии, катастрофы) и военные (вооруженные конфликты, террористические акты). Проведен анализ существующих методик и алгоритмов оценки готовности систем здравоохранения и медицинских организаций в Российской Федерации и за рубежом, включая Международные медико-санитарные правила и связанные инструменты ВОЗ, глобальные индексы безопасности здравоохранения, национальные индексы и чек-листы готовности. Оценена их эффективность на основе экспертных данных и опыта пандемии COVID-19. Разработана математическая модель интегральной оценки готовности, включающая перечень ключевых показателей (инфраструктурных, ресурсных, управленческих, эпидемиологических и др.) и систему критериев. Предложена методика расчета интегрального индекса с учетом весовых коэффициентов показателей и агрегированных субиндексов. Приведены примеры применения методики на региональном уровне. Сформулированы рекомендации по использованию интегральной оценки для планирования мероприятий укрепления готовности системы здравоохранения к чрезвычайным ситуациям.health care systemreadinessassessmentpandemicemergencybiological threatstechnological disastersintegral indexсистема здравоохраненияоценка готовностипандемиячрезвычайная ситуациябиологические угрозытехногенные катастрофыинтегральный индекс[Kluge H., Martín-Moreno J. M., Emiroglu N. Strengthening global health security by embedding the International Health Regulations requirements into national health systems. BMJ Glob. Health. 2018;3(Suppl 1):e000656. doi: 10.1136/bmjgh-2017-000656][Sharma U. C., Attwood K., Pokharel S. Quantitative analysis of International Health Regulations Annual Reports to identify global disparities in the preparedness for radiation emergencies. BMJ Open. 2022;12(9):e052670. doi: 10.1136/bmjopen-2021-052670][International Health Regulations (2005) IHR MONITORING AND EVALUATION FRAMEWORK: Geneva: World Health Organization; 2018. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Режим доступа: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/276651/WHO-WHE-CPI-2018.51-eng.pdf?sequence=1][International Health Regulations. Checklist and indicators for monitoring progress in the development of IHR core capacities in States Parties. Geneva: World Health Organization; 2013. Режим доступа: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/84933/WHO_HSE_GCR_2013.2_eng.pdf?sequence=1][Razavi A., Collins S., Wilson A., Okereke E. Evaluating implementation of International Health Regulations core capacities: using the Electronic States Parties Self-Assessment Annual Reporting Tool (e-SPAR) to monitor progress with Joint External Evaluation indicators. Global Health. 2021;17(1):69. doi: 10.1186/s12992-021-00720-5][Satria F. B., Tsai F. J. Why do International Health Regulations self-assessment capacities (SPAR) scores not predict COVID-19 control outcomes? — analysis of the relationship between SPAR scores and COVID-19 resilience scores in 2021. Global Health. 2025;21(1):19. doi: 10.1186/s12992-025-01111-w][Joint external evaluation tool: International Health Regulations (2005), second edition. Geneva: World Health Organization; 2018. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Режим доступа: https://internationalbiosafety.org/wp-content/uploads/2019/08/WHO_Joint_External_Evaluation_Tool_2nd_Edition.pdf][Utheim M. N., Gawad M., Nygård K., Macdonald E., Falk M. Assessing public health preparedness and response in the European Union- a review of regional simulation exercises and after action reviews. Global Health. 2023;19(1):79. doi: 10.1186/s12992-023-00977-y][Boyd M. J., Wilson N., Nelson C. Validation analysis of Global Health Security Index (GHSI) scores 2019. BMJ Global Health. 2020;5(10):e003276. doi: 10.1136/bmjgh-2020-003276][Nuclear Threat Initiative, Johns Hopkins Center for Health Security. Global Health Security (GHS) Index (2019). Режим доступа: https://reliefweb.int/report/world/global-health-security-ghs-index-october-2019 (дата обращения 13.05.2025).][Oppenheim B., Gallivan M., Madhav N. K. Assessing global preparedness for the next pandemic: development and application of an Epidemic Preparedness Index. BMJ Global Health. 2019;4(1):e001157. doi: 10.1136/bmjgh-2018-001157][Rogers C. J., Cutler B., Bhamidipati K., Ghosh J. K. Preparing for the next outbreak: A review of indices measuring outbreak preparedness, vulnerability, and resilience. Prev. Med. Rep. 2023;35:102282. doi: 10.1016/j.pmedr.2023.102282][Global Preparedness Monitoring Board. Monitoring framework for the Global Preparedness Monitoring Board annual report: full report. Geneva: GPMB; 2023. 40 p. Режим доступа: https://www.gpmb.org/reports/m/item/gpmb-monitoring-framework-full (дата обращения 13.05.2025).][Keim M. E., Lovallo A. P. Validity of the National Health Security Preparedness Index as a Predictor of Excess COVID-19 Mortality. Prehosp. Disaster Med. 2021;36(2):141—4. doi: 10.1017/S1049023X20001521][World Health Organization & Pan American Health Organization. 2015. Hospital safety index: guide for evaluators, 2nd ed. World Health Organization. Режим доступа: https://iris.who.int/handle/10665/258966][Rockenschaub G. Hospital emergency response checklist An all-hazards tool for hospital administrators and emergency managers Supported by The European Commission Together for Health. doi: 10.13140/2.1.3047.6160][Руголь Л. В. Оценка готовности стационаров к работе в условиях чрезвычайных ситуаций. Социальные аспекты здоровья населения. 2023;69(5):6. doi: 10.21045/2071-5021-2023-69-5-6. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1525/30/lang,ru/][Орлов С. А., Александрова О. Ю. Современные проблемы оценки готовности национальных систем здравоохранения к биологическим угрозам (литературный обзор). Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2024;(1):108—17. doi: 10.25016/2541-74872024-0-1-108-117][Гончаров С. Ф., Бобий Б. В., Быстров М. В. О готовности Службы медицины катастроф Минздрава России к реагированию и действиям в чрезвычайных ситуациях. Медицина катастроф. 2017;97(1):5—12.][Орлов С. А., Александрова О. Ю., Васильева Т. П., Горенков Р. В. Теоретическая модель ресурсного обеспечения региональной системы здравоохранения для устойчивого ответа на глобальные вызовы. Здоровье населения и среда обитания. 2024;32(9):19—30. doi: 10.35627/2219-5238/2024-32-9-19-30]