Problems of Social Hygiene, Public Health and History of MedicineProblems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot239910.32687/0869-866X-2025-33-5-1210-1216Научная статьяTHE DIFFERENTIAL APPROACH TO IMPLEMENTATION OF PROJECT ACTIVITY IN MEDICAL ORGANIZATIONS OF PRIMARY HEALTH CAREGorenkovR. V.ShinkarevaN. V.AlexandrovaO. Yu.N. A. Semashko National Research Institute of Public Health, 105064, Moscow, Russia081120253351210121612112025Copyright © 2025,2025The article elaborates issue of scientific substantiation of differentiated approach to implementation of project activities in medical organizations considering differences in resource support and motivational readiness of personnel. The study sampling included 100 polyclinics of the Moscow Oblast participating in implementation of the project “Polyclinic Reloading”. The checklists reflecting 100 criteria of effectiveness of the project were grouped together by 6 blocks. The evaluation of architectural and resource conditions was carried out in 224 medical organizations. The psychological questionnaire survey covered 1 598 workers of polyclinics. The expert survey covered 28 chief physicians involved in project implementation. the descriptive, correlative and dispersive statistical methods were applied. The average level of implementation of project criteria according check-list made up to 88.3%. However, only 16% of institutions achieved all target indicators. The analysis revealed significant differences among medical organizations in terms of architectural conditions and psychological readiness of personnel. According to experts, the most influential factors were insufficient equipment with facilities, staff shortage, higher workload and lower motivation of workers. The moderate correlation was established between area of buildings and attached population (rs = 0.49; p lt; 0.001) that indicates at absence of planned dependence between capacity and factual load. The implementation of projects requires adaptation to specific conditions in medical organization. The differentiated approach to implementation of project activity permits to consider resources, architecture and level of personnel involvement.primary health careproject-based activitylean technologieshuman resources potentialinfrastructurepsychological readinessпервичная медико-санитарная помощьпроектная деятельностьбережливые технологиикадровый потенциалинфраструктурапсихологическая готовность[Алексеенко С. Н., Арженцов В. Ф., Верменникова Л. В. и др. Особенности управления изменениями в медицинской организации в рамках реализации федерального проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». Кубанский научный медицинский вестник. 2019;26(5):18—28. doi: 10.25207/1608-6228-2019-26-5-18-28][Смышляев А. В., Мельников Ю. Ю., Садовская М. А. Результаты реализации проекта по внедрению Lean-технологий и процессно-ориентированного подхода в управлении медицинской организацией, оказывающей ПМСП в РФ. Управление здравоохранением. 2018;(6):4—10.][Латуха О. А., Сон И. М., Бравве Ю. И. Устойчивое развитие медицинских организаций. Менеджер здравоохранения. 2023;(5):719—39.][Кармалицкая Е. В. Бережливое производство в медицине. Научный лидер. 2024;37(187). Режим доступа: https://scilead.ru/article/7091-berezhlivoe-proizvodstvo-v-meditsine][Гайворонская Т. В., Верменникова Л. В., Чабанец Е. А. Применение анализа поля сил и модели К. Левина для повышения эффективности реализации концепции «бережливый вуз». Кубанский научный медицинский вестник. 2021;28(1):152—65. doi: 10.25207/1608-6228-2021-28-1-152-165][Леонтьев Д. А., Лаптева Е. М., Осин Е. Н., Салихова А. Ж. Рефлексия «хорошая» и «дурная»: от объяснительной модели к дифференциальной диагностике. Психология. Журнал Высшей школы экономики. 2014;11(4):4—23. Режим доступа: https://psy-journal.hse.ru/2014-11-4/141399859.html (дата обращения 15.05.2025).][Рассказова Е. И., Леонова А. Б., Плужников И. В. Разработка русскоязычной версии опросника когнитивной регуляции эмоций (CERQ). Вестник Московского университета. Серия 14. Психология. 2011;(4):161—79. Режим доступа: https://msupsyj.ru/pdf/vestnik_2011_4/vestnik_2011-4_161-179.Pdf (дата обращения 15.05.2025).][Бойко В. В. Методика диагностики уровня профессионального выгорания. Психологическая лаборатория. Режим доступа: https://psylab.info/Методика_диагностики_уровня_профессионального_выгорания_Бойко (дата обращения 15.05.2025).][Басс А., Дарки А. Опросник уровня агрессивности (адаптация Е. И. Рогова). Психологическая лаборатория. Режим доступа: https://psylab.info/Опросник_уровня_агрессивности_Басса_Дарки (дата обращения 15.05.2025).][Шинкарева Н. В., Горенков Р. В., Александрова О. Ю., Фержауи А. В., Курмангулов А. А., Морозова Е. Н. Анализ эффективности внедрения бережливых технологий в рамках реализации ведомственного проекта «Поликлиника: перезагрузка». Социальные аспекты здоровья населения. 2024;70(5). doi: 10.21045/2071-5021-2024-70-5-9][Шинкарева Н. В., Горенков Р. В., Курмангулов А. А., Александрова О. Ю., Орлов С. А., Шинкарев С. В. Анализ архитектурно-планировочных решений поликлиник как инструмент управления при внедрении бережливого производства. Менеджер здравоохранения. 2023;(9):37—45. doi: 10.21045/1811-0185-2023-9-37-45][Costa da Silva Bandeira R., Araújo de Souza Junior A., Rebelo Bandeira S., Albuquerque de Oliveira M. The Lean Healthcare approach in health services: A Systematic Review of the Literature. Int. J. Innov. Educ. Res. 2020;8(7):14—30. doi: 10.31686/ijier.vol8.iss7.2403][Upadhaya N., Regmi U., Gurung D., Luitel N. P., Petersen I., Jordans M. J. D., Komproe I. H. Mental health and psychosocial support services in primary health care in Nepal: perceived facilitating factors, barriers and strategies for improvement. BMC Psychiatry. 2020;20(1):64. doi: 10.1186/s12888-020-2476-x][Pogosova N. V., Isakova S. S., Sokolova O. Y., Ausheva A. K., Zhetisheva R. A., Arutyunov A. A. Occupational Burnout, Psychological Status and Quality of Life in Primary Care Physicians Working in Outpatient Settings. Kardiologiia. 2021;61(6):69—78. doi: 10.18087/cardio.2021.6.n1538][Jakobsen L., Olsen R. M., Brinchmann B. S., Devik S. A. Developing and Testing Digital Ethical Reflection in Long-Term Care: Nurses' Experiences. SAGE Open Nurs. 2023;9:23779608221150725. doi: 10.1177/23779608221150725][D'Andreamatteo A., Ianni L., Lega F., Sargiacomo M. Lean in healthcare: A comprehensive review. Health Policy. 2015;119(9):1197—209.][Graban M. Lean Hospitals: Improving Quality, Patient Safety, and Employee Engagement. CRC Press; 2016. doi: 10.4324/9781315380827][WHO Regional Office for Europe. Health system responsiveness and resilience: Lessons from the COVID-19 pandemic. WHO Europe; 2020. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37023237/]