Problems of Social Hygiene, Public Health and History of MedicineProblems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot238810.32687/0869-866X-2025-33-5-1125-1130Научная статьяTHE ORGANIZATIONAL RESERVES OF DECREASING ISCHEMIC HEART DISEASE MORTALITY IN THE RUSSIAN FEDERATIONStarodubovV. I.OleynikB. A.EvdakovV. A.AbzalilovaL. R.The Federal State Budget Institution “The Central Research Institute for Health Organization and Informatics” of Minzdrav of Russia, 127254, Moscow, RussiaThe Federal State Budget Educational Institution of Higher Education “The Bashkir State Medical University” of the Minzdrav of Russia, 450008, Ufa, RussiaThe Federal State Budget Educational Institution of Higher Education “The Ufa University of Science and Technologies”, 450076, Ufa, Russia081120253351125113012112025Copyright © 2025,2025The article examines issue of identifying organizational reserves to reduce mortality of ischemic heart disease at the expense of optimization of management technologies under provision of medical care to patients with mentioned pathology. The national data from the statistical observation forms №№ 12, 14 and 30 and the “Monitoring of activities reducing mortality of ischemic heart disease” in 2016–2021 was analyzed. The co-integration of time series characterizing both mortality of ischemic heart disease and lethality of acute coronary syndrome were applied. The parameters of accessibility of medical care to patients with ischemic heart disease were analyzed. To evaluate power of impact of factors the elasticity coefficient was applied. It is established that mortality of ischemic heart disease decreased under increasing of number of both beds in Regional vascular centers (E=0.08%; R²=0.98) and primary vascular departments (E=0.31%; R²=0.98) and operations of coronary artery bypass (E=0.23%; R²=0.89). The lethality under acute coronary syndrome with ST segment elevation decreased at earlier hospitalization (E=0.5%; R²=0.97), thrombolysis (E=1.1%; R²=0.91) and per-cutaneous coronary intervention (E=1.5%; R²=0.60). The lethality at acute coronary syndrome without ST segment elevation decreased under increasing of percentage of per-cutaneous coronary intervention (E=1.7%; R²=0.72). The following reserves to decrease mortality were established: development of dispensary observation, expansion of network of vascular centers, increase of number of operations of coronary artery bypass, reduction of time of hospitalization, increase of cases of application of thrombolysis (especially at pre-admission stage) and application of per-cutaneous coronary intervention in case of acute coronary syndrome with with ST segment elevation.acute coronary syndromeischemic heart diseaseaccessibilityemergency medical carehigh-tech medical careострый коронарный синдромишемическая болезнь сердцадоступностьскорая медицинская помощьспециализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь[Вайсман Д. Ш., Енина Е. Н. Показатели смертности от ишемической болезни сердца в Российской Федерации и ряде регионов: особенности динамики и структуры. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(7):3975. doi: 10.15829/1728-8800-2024-3975][Иванов Д. О., Орел В. И., Александрович Ю. С. Заболевания сердечно сосудистой системы как причина смертности в Российской Федерации: пути решения проблемы. Медицина и организация здравоохранения. 2019;4(2):4—12.][Концевая А. В., Драпкина О. М., Баланова Ю. А. Экономический ущерб от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации в 2016 году. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2018;14(2):156—66. doi: 10.20996/1819-6446-2018-14-2-156-166][Руголь Л. В., Сон И. М., Кириллов В. И., Гусева С. Л. Организационные технологии, повышающие доступность медицинской помощи для населения. Профилактическая медицина. 2020;23(2):26—34. doi: 10.17116/profmed20202302126][Канева Д. А., Тарараева Т. Ю., Бреусов А. В., Максименко Л. В. Проблема дефицита врачебных кадров в здравоохранении России: причины и пути решения (литературный обзор). Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2024;(1):747—67. doi: 10.24412/2312-2935-2024-1-747-767][Сон И. М., Стародубов В. И., Маношкина Е. М., Ступак В. С. Тенденции показателей заболеваемости и больничной летальности от болезней системы кровообращения на фоне новой коронавирусной инфекции COVID-19. Профилактическая медицина. 2021;24(11):7—14. doi: 10.17116/profmed2021241117][Кобякова О. С., Стародубов В. И., Халтурина Д. А. Перспективные меры по снижению смертности в России: Аналитический обзор. Здравоохранение Российской Федерации. 2021;65(6):573—80. doi: 10.47470/0044-197X-2021-65-6-573-580][Егоров Д. Б., Захаров С. Д., Егорова А. О. Современные методы анализа и прогнозирования временных рядов и их применение в медицине. Врач и информационные технологии. 2020;(1):21—6. doi: 10.37690/1811-0193-2020-1-21-26][Эконометрика: учебник для вузов. Под ред. И. И. Елисеевой. М.: Юрайт; 2023. 449 с.][Sawicki O. A., Mueller A., Glushan A. Intensified ambulatory cardiology care: effects on mortality and hospitalisation — a comparative observational study. Sci. Rep. 2020;10(1):14695. doi: 10.1038/s41598-020-71770-9][Terkelsen C. J., Sørensen J. T., Maeng M. System delay and mortality among patients with STEMI treated with primary percutaneous coronary intervention. JAMA. 2010;304(7):763—71. doi: 10.1001/jama.2010.1139][Бокерия Л. А., Гудкова Р. Г., Стрижакова Л. Л. Перспективы развития сердечно-сосудистой и эндоваскулярной хирургии. Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2007;(1):4—9.][Концевая А. В., Кононец Е. Н., Горячкин Е. А. Задержка обращения пациентов с острым коронарным синдромом/инфарктом миокарда за скорой медицинской помощью: обзор исследований. Российский кардиологический журнал. 2019;(8):132—9. doi: 10.15829/1560-4071-2019-8-132-139][Олейник Б. А., Стародубов В. И., Евдаков В. А. Оптимизация маршрутизации больных с острым коронарным синдромом на территории Курской области с использованием информационной системы «Кардионет». Социальные аспекты здоровья населения. 2022;68(1):5. doi: 10.21045/2071-5021-2022-68-1-5][Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2020. Российское кардиологическое общество, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4103. doi: 10.15829/1560-4071-2020-4103][Барбараш О. Л., Дупляков Д. В., Затейщиков Д. А. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021;26(4):4449. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4449]