Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медициныПроблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot237710.32687/0869-866X-2025-33-5-1224-1229Научная статьяРасчетные затраты на лекарственное обеспечение пациентов с хронической обструктивной болезнью легкихЛинникС. А.ТуменкоЕ. Е.АвдеевС. Н.ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н. А. Семашко» Минобрнауки России, 105064, г. МоскваАНО «Научное медицинское общество «Медицинская практика», 117342, г. МоскваФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), 119048, г. Москва081120253351224122912112025Copyright © 2025, АО "Шико"2025Цель исследования — рассчитать сумму средств, необходимую на лекарственное обеспечение пациентов с хронической обструктивной болезнью легких во всех условиях оказания медицинской помощи. Проведен расчет затрат на лекарственное обеспечение таких пациентов на основе методики, предложенной авторами, а также стандарта медицинской помощи. Рассчитаны суммы, необходимые на обеспечение лекарственными препаратами по фармакологическим классам, а также группам пациентов. Суммы необходимых затрат на лекарственное обеспечение пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, рассчитанные на основе стандартов медицинской помощи и авторской методики, оказались сопоставимы (разница менее 10%) и составили от 23,4 млрд до 25,2 млрд руб. Обнаружены различия в суммах средств, необходимых для обеспечения пациентов различными фармакологическими классами лекарственных препаратов в зависимости от вида расчета: на основе стандарта медицинской помощи и методики, предложенной авторами. Наибольшие суммы средств, необходимые для лечения, приходятся на группы пациентов C и D. Полученные результаты могут быть использованы при планировании медицинской помощи по профилю «пульмонология», а также разработке федерального проекта «Борьба с ХОБЛ».medicationschronic obstructive disease of lungscalculationcosts of medicinesneed for medicationspreferential medication supportлекарственные препаратыхроническая обструктивная болезнь легкихзатраты на лекарственные препаратырасчет потребности в лекарственных препаратахльготное лекарственное обеспечение[Mannino D. M., Buist S. Global burden of COPD: risk factors, prevalence, and future trends. Lancet. 2007;370:765—73. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61380-4][Andreeva E., Pokhaznikova M., Lebedev A. The prevalence of chronic obstructive pulmonary disease by the Global Lung Initiative equations in North-Western Russia. Respiration. 2016;91(1):43—55. doi: 10.1159/000442887][Драпкина О. М., Концевая А. В., Муканеева Д. К., Смирнова М. И., Анциферова А. А., Лукьянов М. М., Мырзаматова А. О., Моховиков Г. И., Худяков М. Б., Авдеев С. Н. Прогноз социально-экономического бремени хронической обструктивной болезни легких в Российской Федерации в 2022 году. Пульмонология. 2022;32(4):507—16. doi: 10.18093/0869-0189-2022-32-4-507-516][Авдеев С. Н., Линник С. А., Туменко Е. Е. Анализ лекарственного обеспечения пациентов с бронхообструктивными заболеваниями в Российской Федерации. Общественное здоровье. 2023;3(4):25—36. doi: 10.21045/2782-1676-2023-3-4-25-36][Линник С. А., Авдеев С. Н., Туменко Е. Е., Третьяков Д. А., Боброва Е. А., Ермолова С. И., Коноваленко А. Н. Затраты средств обязательного медицинского страхования на лечение пациентов ХОБЛ в некоторых субъектах Российской Федерации. Менеджер здравоохранения. 2024;(2):23—34. doi: 10.21045/1811-0185-2024-3-23-34][Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ RU2023669675 / 22.08.2023. Линник С. А., Туменко Е. Е. Программа помощи принятия управленческого решения для лекарственного обеспечения пациентов с заболеванием органов дыхания. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=54657361 (дата обращения 16.07.2024).][Линник С. А., Туменко Е. Е. Пульмонологический калькулятор как инструмент расчета планируемой потребности в лекарственных препаратах для лечения пациентов с бронхообструктивными заболеваниями. Общественное здоровье и здравоохранение. 2024;(3):56—63.][Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2020 Report. Режим доступа: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf][Багдасаров А. Д., Астапенко Е. М., Семечева С. В., Мусина Н. З., Орлов М. Е., Омельяновский В. В. Доступность лекарственной помощи для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями в Российской Федерации. Вестник Росздравнадзора. 2022;(3):16—23.][Сура М. В., Везикова Н. Н., Глезер М. Г., Ефремушкина А. А., Золотовская И. А., Иваненко В. В., Макаров С. А., Некрасов А. А., Тимощенко Е. С., Филиппов Е. В., Черепянский М. С. Реализация программы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, в субъектах Российской Федерации. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2022;44(2):33—44. doi: 10.17116/medtech20224402133][Martinez F. J. Reduced All-Cause Mortality in the ETHOS Trial of Budesonide/Glycopyrrolate/Formoterol for Chronic Obstructive Pulmonary Disease. A Randomized, Double-Blind, Multicenter, Parallel-Group Study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2021;5:553—64. doi: 10.1164/rccm.202006-2618OC][Rabe K. F. Triple Inhaled Therapy at Two Glucocorticoid Doses in Moderate-to-Very-Severe COPD. N. Engl. J. Med. 2020;1:35—48. doi: 1056/NEJMoa1916046][Малявин А. Г., Дзанаева А. В., Авксентьева М. В., Бабак С. Л. Медико-экономический анализ последствий расширения программы лекарственного обеспечения больных хронической обструктивной болезнью легких в Российской Федерации. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2019;(3):53—61. doi: 10.31556/2219-0678.2019.37.3.053-061][Орлова Е. А., Петров В. И., Дорфман И. П., Шаталова О. В., Орлов М. А. Анализ доступности бронхолитических и противовоспалительных препаратов для пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2024;17(1):62—75. doi: 10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2024.232][Орлова Е. А., Дорфман И. П., Дементьева В. В. Льготное обеспечение пациентов с хронической обструктивной болезнью легких с позиции клинического фармаколога. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2023;(4):75—84. doi: 10.17116/medtech20234504175][Чучалин А. Г., Авдеев С. Н., Айсанов З. Р., Белевский А. С., Лещенко И. В., Овчаренко С. И., Шмелев Е. И. Хроническая обструктивная болезнь легких: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению. Пульмонология. 2022;32(3):356—92. doi: 10.18093/0869-0189-2022-32-3-356-392][Ризаханова О. А., Авдеева М. В., Никитина Л. Ю., Авдеев С. Н. Состояние, проблемы и направления совершенствования пульмонологической помощи больным хронической обструктивной болезнью легких по результатам многоцентрового медико-социологического исследования. Пульмонология. 2023;33(4):517-024. doi: 10.18093/0869-0189-2023-33-4-517-524]