Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медициныПроблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot224510.32687/0869-866X-2025-33-4-604-611Научная статьяОценка факторов медико-социального риска в группе пациенток перинатального центра позднего репродуктивного возрастаХарбедияШ. Д.МоисееваК. Е.ШевцоваК. Г.РезникВ. А.ТайцА. Н.БолотскихВ. М.СимченкоА. Е.ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, 194100, г. Санкт-ПетербургСПб ГБУЗ «Родильный дом №9», 196142, г. Санкт-Петербург1508202533460461129092025Copyright © 2025, АО "Шико"2025Статья посвящена сравнительной оценке факторов медико-социального риска у беременных позднего репродуктивного возраста, госпитализированных в дородовое отделение акушерского стационара третьего уровня. В современных условиях организации и управления здравоохранением, когда сроки деторождения смещаются в более старшие возрастные группы, медико-социальные исследования здоровья беременных женщин в возрасте 35 лет и старше приобретают особую значимость. Учитывая, что в условиях демографического кризиса вспомогательные репродуктивные технологии стали рассматриваться в качестве резерва повышения рождаемости, сравнительная оценка факторов медико-социального риска у беременных позднего репродуктивного возраста с различными способами наступления беременности является актуальной темой для исследования. С этой целью проведена выкопировка сведений из учетной медицинской документации дородового отделения перинатального центра. В качестве основной группы были взяты беременные, преодолевшие бесплодие с помощью экстракорпорального оплодотворения, в качестве контрольной — беременные со спонтанно наступившей беременностью. Проведенное исследование выявило особенности действия факторов медико-социального риска в группе пациенток перинатального центра позднего репродуктивного возраста, что имеет важное значение для организации и управления здравоохранением в указанной предметной области.health careorganizationmanagementmedical social risk factorsauxiliary reproductive technologiesperinatal centerpregnant womensenior reproductive ageорганизация и управление здравоохранениемфакторы медико-социального рискавспомогательные репродуктивные технологииперинатальный центрбеременныестарший репродуктивный возраст[Указ Президента РФ от 29052017 №240 «Об объявлении в Российской Федерации Десятилетия детства». Режим доступа: http://www.kremlin.ru/acts/bank/41954 (дата обращения 12032025).][Указ Президента РФ от 22112023 №875 «О проведении в Российской Федерации Года семьи». Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_472530/ (дата обращения 12032025).][Национальные проекты. Режим доступа: https://национальныепроекты.рф/new-projects/semya/ (дата обращения 12032025).][Указ Президента РФ от 9 октября 2007 г. №1351 «Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года» (с изменениями и дополнениями) Приложение. Концепция демографической политики РФ на период до 2025 г. Режим доступа: https://base.garant.ru/191961/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/?ysclid=m58esxnsnq406250303 (дата обращения 12032025).][Иванов Д. О., Орел В. И., Криволесова Т. А., Бородкина О. И. Оценка пациентками доступности медицинской помощи при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2023;22(4):66—71. doi: 10.20953/1726-1678-2023-4-66-71][Приказ Минздрава России от 31072020 №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/565780446?ysclid=lxouou9ll6688979718 (дата обращения 12032025).][Клинические рекомендации «Женское бесплодие» (утв. Министерством здравоохранения Российской Федерации, 2024 г.) Режим доступа: https://base.garant.ru/409466695/?ysclid=m58exw5rdx725823412 (дата обращения 12032025).][Российская Ассоциация Репродукции Человека. Режим доступа: https://www.rahr.ru/ (дата обращения 12032025).][Ковтун О. П., Плаксина А. Н., Макутина В. А. Информационно-аналитические системы для оценки перинатальных исходов и состояния здоровья детей, рожденных при помощи вспомогательных репродуктивных технологий. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020;65(1):45—50. doi: 10.21508/1027-4065-2020-65-1-45-50][Мурзаханова А. Ф., Ослопов В. Н., Хазова Е. В. Состояние здоровья детей, рожденных после экстракорпорального оплодотворения: вероятные риски и возможные осложнения. Практическая медицина. 2020;18(3):43—50. doi: 10.32000/2072-1757-2020-3-43-50][Соболева М. К., Киншт Д. А. Основные показатели здоровья новорожденных от одноплодной индуцированной беременности. Мать и Дитя в Кузбассе. 2020;83(4):4—11. doi: 10.24411/2686-7338-2020-10042][Огнерубов Н. А. Опухоли головы и шеи и вспомогательные репродуктивные технологии: социально-правовой аспект. Опухоли головы и шеи. 2020;10(3):90—6. doi: 10.17650/2222-1468-2020-10-3-90-96][Михеева Е. М., Пенкина Н. И. Течение неонатального периода у детей, родившихся с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. Практическая медицина. 2019;17(5)180—4. doi: 10.32000/2072-1757-2019-5-180-184][Проватар Н. П., Каширская Е. И., Кузьмин В. Н., Николаев А. А., Ерачин И. И. Показатели состояния железа в пуповинной крови недоношенных, рожденных по технологии ЭКО. Лечащий Врач. 2022;25(7-8):71—5. doi: 10.51793/OS.2022.25.8.011][Дадаева Т. М., Баранова В. В. Вспомогательные репродуктивные технологии в репродуктивном поведении городской молодежи (опыт пилотажного исследования). Регионология. 2019;27(1):138—55. doi: 10.15507/2413-1407.106.027.201901.138-155][Спиридонов Д. В., Полякова И. Г. Феномен отложенного материнства и вспомогательные репродуктивные технологии: социально-экономические и демографические аспекты. Мир России. 2024;33(3):75—98. doi: 10.17323/1811-038X-2024-33-3-75-98][Шапошникова Е. В., Базина М. И., Менцик М. М. и др. Особенности течения беременности и родоразрешение у пациенток с нарушениями углеводного обмена. РМЖ. Мать и дитя. 2020;3(3):163—8. doi: 10.32364/2618-8430-2020-3-3-163-168][Оразов М. Р., Радзинский В. Е., Хамошина М. Б., Михалева Л. М., Волкова С. В., Абитова М. З. Причины эндометриоз-ассоциированного бесплодия. Репродуктивная медицина. 2020;43(2):43—8. doi: 10.37800/RM2020-1-17][Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12121993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01072020). Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_28399/8c815f376c72a61b3df7905bb5aae9f144d2cb0d/?ysclid=m58feab9t4729567186 (дата обращения 12032025).][Федеральный закон от 21112011 №323-ФЗ (ред. от 08082024, с изм. от 26092024) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01092024). Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/4c25fd1ca8556d4101f9f5e5f00c63357bbbdd4c/?ysclid=m58fgwhb6t491864789 (дата обращения 12032025).][Моисеева К. Е., Юрьев В. К., Харбедия Ш. Д., Шевцова К. Г., Алексеева А. В., Кирюшина М. Ю. Возрастные особенности акушерско-гинекологического профиля женщин, преодолевших бесплодие при помощи вспомогательных репродуктивных технологий. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2024;70(1):9. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1566/30/lang,ru/ (дата обращения 12032025). doi: 10.21045/2071-5021-2024-70-1][Мирзахметова Д. Д., Курманова А. М., Ибраева Д. Е., Рыскельдиева К. Ж., Курбаниязова С. А. Динамика основных индикаторов перинатальной помощи в регионе с высокой рождаемостью. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2022;68(2):7. doi: 10.21045/2071-5021-2022-68-2-7. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1361/30/lang,ru/ (дата обращения 12032025)][Мусалаева И. О., Тарасенко Е. В., Костин И. Н., Азова М. М., Оленев А. С. Преждевременные роды: новые возможности прогнозирования. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2020;8(3):10—4. doi: 10.24411/2303-9698-2020-13901][Баринов С. В., Белинина А. А., Колядо О. В., Молчанова И. В., Шкрет А. А., Степанов С. С. Предикторы невынашивания при многоплодной беременности. Медицинский совет. 2020;(3):144—50. doi: 10.21518/2079-701X-2020-3-144-150][Гриднев О. В., Гришина Н. К., Соловьева Н. Б., Вартанян Э. А. Пути совершенствования управления организацией и оказанием помощи женщинам с диагнозом привычное невынашивание беременности. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022;30(1):45—50. doi: 10.32687/0869-866X-2022-30-1-45-50][Тюмина О. В. Организация медицинской помощи женщинам с бесплодием при низком овариальном резерве. Medical & pharmaceutical journal «Pulse». 2022;24(6):33—56. doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-6][Бушмелева Н. Н., Вахрушева Ю. Н. Этиопатогенетический аспект ранних репродуктивных потерь при совершенствовании организации медицинской помощи женщинам (аналитический обзор). Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2020;66(5):6. doi: 10.21045/2071-5021-2020-66-5-6. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1199/30/lang,ru/ (дата обращения 12032025).][Пачковская О. Ю., Игитова М. Б., Дмитриенко К. В. Возможности естественного родоразрешения женщин с рубцом на матке с учетом перинатального риска. Дальневосточный медицинский журнал. 2021;(3):58—62. doi: 10.35177/1994-5191-2021-3-58-62][Николаева М. Г., Щеклеина К. В., Момот А. П., Терехина В. Ю., Григорьева Е. В. Роль коагуляционного гемостаза в реализации ранней преэклампсии у пациенток низкого риска. Акушерство, гинекология и репродукция. 2022;16(4):391—400. doi: 10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.324][Малышкина А. И., Григушкина Е. В., Таланова И. Е. Факторы риска угрозы прерывания беременности у женщин с привычным невынашиванием: анализ анкетного опроса 353 беременных женщин. Гинекология. 2022;24(2):126—31. doi: 10.24411/20795696.2022.2.201342]