Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медициныПроблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot224310.32687/0869-866X-2025-33-4-590-597Научная статьяОрганизация медико-социальной помощи пациентам с когнитивными расстройствами (часть 1)ЯкушинМ АКарповаО ВКабаеваЕ НВоробьеваА ВЯкушинаТ ИГабриэлянА РАрсеенковаО ЮФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н А Семашко» Минобрнауки России, 105064, г Москва1508202533459059729092025Copyright © 2025, АО "Шико"2025Представлена характеристика отечественной модели организации медико-социальной помощи пациентам с когнитивными расстройствами в сравнении с аналогичными моделями зарубежных стран. Проанализированы причины дефектов организации медико-социальной помощи и способы их коррекции. На основе проведенного анализа представлена перспективная организационная технология, сутевой основой которой является маршрутизация данной категории пациентов.cognitive disordersdementiamemory impairment roomsmedical social carediagnosticstreatmentneuro-rehabilitationorganizational technologyкогнитивные расстройствадеменциякабинеты нарушения памятимедико-социальная помощьдиагностика и лечение деменциинейрореабилитацияорганизационная технология[Dementia. Fact sheet N 362. World Alzheimer Report 2018. The state of the art of dementia research: New frontiers. London: ADI, 2018; 48 р.][Олесен Е., Густавссон A., Свенссон M. и др. Экономические затраты от заболеваний мозга в Европе. Уральский медицинский журнал. 2012;(5):97.][Захаров В В, Вахнина Н В. Дифференциальный диагноз и лечение когнитивных нарушений. РМЖ. 2013;21(10):518—23.][Kesler A., Vakhapova V., Korczyn A D., Naftaliev E., Neudorfer M. Retinal thickness in patients with mild cognitive impairment and Alzheimer's disease. Clin. Neurol. Neurosurg. 2011 Sep;113(7):523—6. doi: 10.1016/j.clineuro.2011.02.014][Еричев В П, Панюшкина Л А, Фомин А В. Оптическая когерентная томография сетчатки и зрительного нерва в диагностике болезни Альцгеймер. Глаукома. 2013;(1):5—10.][McKhann G M., Knopman D S., Chertkow H., et al. The diagnosis of dementia due to Alzheimer"s disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer"s Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease. Alzheimers Dem. 2011;7(3):263—9.][Forlenza O V., Radanovic M., Talib L L. Cerebrosp inal fluid biomarkers in Alzheimer’s disease: Diagnostic accuracy and prediction of dementia. Alzheimer’s Dement. 2015;1:455—63. doi: 10.1016/j.dadm.2015.09.003][Blennow K., Zetterberg H. Cerebrospinal fluid biomarkers for Alzheimer’s disease. J. Alzheimers Dis. 2009;18(2):413—7. doi: 10.3233/JAD-2009-1177][Васенина Е Е, Левин О С, Сонин А Г. Современные тенденции в эпидемиологии деменции и ведении пациентов с когнитивными нарушениями. Журнал неврологии и психиатрии им. С С Корсакова. Спецвыпуски. 2017;117(6):87—95.][Танатова Д К, Вдовина М В. Анализ потенциальных тем социологических исследований по проблемам деменции Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2023;31(3):329—33.][Мишеничев К С. Технологии социальной работы с пожилыми людьми на ранней стадии деменции. Социальная работа: теория, методы, практика. 2020;(2):95—103.][Щеткина А Л. Где мы на пути борьбы с деменцией? Немного об опыте — личном, Российском, зарубежном. Социодиггер. 2022;3(18):72—5.][Батмитова Р Р. Деменция у пожилых людей как актуальная проблема современности. Евразийское научное объединение. 2018;2(6):118—20.][Суслякова О Н. Частные пансионаты как элемент социальной защиты граждан пожилого возраста в калужской области. Калужский экономический вестник. 2021;(4):12—7.][Fletcher J R. Destigmatising dementia: The dangers of felt stigma and benevolent othering. Dementia. 2019;2:417—26. doi: 10.1177/1471301219884821][Schmitt B., Frölich L. Kreative Therapieansätze in der Behandlung von Demenzen — eine systematische Übersicht. Fortschritte der Neurologie/ Psychiatrie. 2007;75:699—707. doi: 10.1055/s-2006-944298][Dassa A., Harel D. People with dementia as “spect-actors” in a musical theatre group with performing arts students from the community. Arts in Psychotherapy. 2019;65:101592.][Schall A., Tesky V., Adams K., Pantel J. Art museum-based intervention to promote emotional well-being and improve quality of life in people with dementia: The ARTEMIS project. Dementia. 2018;17(6):728—43. doi: 10.1177/1471301217730451][Shih-Yin L., Lewis F M. Dementia Friendly, Dementia Capable, and Dementia Positive: Concepts to Prepare for the Future. Gerontologist. 2015;55(2):237—44. doi: 10.1093/geront/gnu122][Knapp M., Thorgrimsen L., Patel A., et al. Cognitive stimulation therapy for people with dementia: cost-effectiveness analysis. Brit. J. Psychiatry. 2006;188(6):574—80. doi: 10.1192/bjp.bp.105.010561][Lissek V., Suchan B. Preventing Dementia? Interventional Approaches in Mild Cognitive Impairment. Neurosci. Biobehav. Rev. 2021;122:143—64. doi: 10.1016/j.neubiorev.2020.12.022][Рощина И Ф, Калантарова М В, Шведовская А А, Хромов А И. Профилактика когнитивного снижения в позднем онтогенезе: программы «клиника памяти» и «когнитивная стимулирующая терапия». Клиническая и специальная психология. 2022;11(3):44—70. doi: 10.17759/cpse.2022110302][Charvet L E., Yang J., Shaw M T., et al. Cognitive function in multiple sclerosis improves with telerehabilitation: Results from a randomized controlled trial. PLoS One. 2017;12(5):e0177177. doi: 10.1371/journal.pone.0177177][Chiaravalloti N D., Goverover Y., Costa S L., DeLuca J. A Pilot Study Examining Speed of Processing Training (SPT) to Improve Processing Speed in Persons With Multiple Sclerosis. Front. Neurol. 2018;9:685. doi: 10.3389/fneur.2018.00685][Курмышев М В, Савилов В Б, Масякин А В, Костюк Г П. Клиника памяти — инновационная модель реабилитации когнитивных функций у людей пожилого возраста с мягким когнитивным снижением в условиях отделения дневного пребывания. Социальная и клиническая психиатрия. 2018;28(2):50—4.][Альшанская М В, Макушина А С, Александрова Н В, Лемиш В В. Социальные и психологические проблемы людей, осуществляющих уход за родственниками, больными деменцией. Омский психиатрический журнал. 2019;1(19):13—5.][Сиденкова А П. Когнитивные расстройства позднего возраста — актуальная медицинская, социальная, психологическая проблема современности. Уральский медицинский журнал. 2010;9(74):6—9.][Хетагурова А К, Галиулина О В, Сиденкова А П, Набойченко Е С. Актуальность межведомственного взаимодействия для формирования механизмов здорового старения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2018;26(2):68—71. doi: 10.18821/0869-866X-2018-26-2-68-71][Сиденкова А П, Мишарин А Ю, Багаутдинова Н А. Алгоритмы межведомственного взаимодействия при оказании помощи горожанам старших возрастных групп с когнитивными расстройствами. Психическое здоровье. 2016;(2):13—9.][Цыганов А А. Рынок «серых» домов престарелых в России. Калужский экономический вестник. 2021;(3):16—7.]