Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медициныПроблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot210110.32687/0869-866X-2023-31-s2-1176-1182Научная статьяПРИМЕНЕНИЕ ПОДХОДОВ РОБАСТНОГО УПРАВЛЕНИЯ ДЛЯ ПЕРЕХОДА К ЦЕННОСТНО ОРИЕНТИРОВАННОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮШвецЮ. Ю.ГБУ «Научно исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы», 115088, Москва, Россия0212202331\S21176118205082025Copyright © 1970, АО "Шико"1970Системы здравоохранения требуют постоянного совершенствования. Наряду с этим, несмотря на темпы развития общества, они сталкиваются с рядом глобальных проблем, решить которых может переход к ценностно ориентированному здравоохранению посредством робастного управления. Цель исследования заключается в изучении взаимосвязей между устойчивым управлением здравоохранением и ожидаемой продолжительностью жизни в регионах России с особым акцентом на влияние факторов робастного управления на этот показатель. В исследовании использовались теоретические методы (наблюдение, измерение, сравнение, анализ, моделирование, синтез, изучение и обобщение), а также моделирование при помощи пакетов Pandas, Numpy, Scipy, Geopandas, Sklearn, Matplotlib и Seaborn для языка программирования Python. Итогом исследования явилось построение древовидной модели взаимосвязи показателей, которая позволила получить многоуровневый список с взаимным влиянием факторов и порогами значений. Изучая динамику между стратегиями управления здравоохранением и ожидаемой продолжительностью жизни в регионах, мы стремились определить ключевые факторы контроля, которые можно использовать для улучшения результатов здравоохранения по всей стране и оценить, какие из них оказывают большее и меньшее влияние. Итогом анализа явилось определение пороговых значений показателей, изменение которых приводит к значительному изменению продолжительности жизни.robust managementvalue based healthcarelife expectancysystem uncertaintyvaluesробастное управлениеценностно ориентированное здравоохранениепродолжительность жизнинеопределённость системценности[Kang C. W., Imran M., Omair M. et al. Stochastic petri net modeling and optimization for outdoor patients in building sustainable healthcare system considering staff absenteeism // Mathematics. 2019. Vol. 7, N 6. P. 499.][Айтян Т. В. Сравнение систем лекарственного обеспечения в Европе и США. Уроки для России // Региональная экономика: теория и практика. 2018. Т. 16, №4. C. 624—639.][Васильев В. П. Социальные ценности и институты здравоохранения // Вестник Московского университета. 2016. Серия 18. №3. C. 159—175.][Алексеев М. А., Фрейдина Е. В. Методологические основы развития теории робастного управления экономическими системами // Общество и экономика: проблемы развития. 2017. №2. C. 19—39.][Bai L., Zhang J. An incentive based method for hospital capacity management in a pandemic: the assignment approach // International Journal of Mathematics in Operational Research. 2014. Vol. 6, N 4. P. 452—473.][Eriskin L., Karatas M., Zheng Y. J. A robust multi objective model for healthcare resource management and location planning during pandemics // Ann. Oper. Res. 2022. P. 1—48. DOI: 10.1007/s10479 022 04760 x][Волков И. Н., Гохберг Л. М., Дробышева М. А., Зубаревич Н. В. Регионы России. Социально экономические показатели. М.; 2022.][Алексеев М. А. Теоретические подходы к пониманию неопределенности // Проблемы экономической науки и практики. 2017. Вып. 3. C. 8—14.][Zarrinpar A., Lee D. K., Silva A., Datta N. Individualizing liver transplant immunosuppression using a phenotypic personalized medicine platform // Science Translational Medicine. 2016. Vol. 8. P. 333—342.][Kurt P., Saban M., Cankaya F., Annac M. C. Time driven activity based costing in the ophthalmology Department of State Hospital: a case study // Fresenius Environ Bull. 2019. Vol. 28, N 4. P. 2754—2770.][Перепалова О. В., Петрова И. А. Пациент ориентированность при оказании населению медицинских услуг как ценность и принцип деятельности // Фокус проблемы. 2019. №10. С. 12—17.][Moghadas S. M., Shoukat A., Fitzpatrick M. C. et al. Projecting hospital utilization during the COVID 19 outbreaks in the United States // Proc. Nat. Acad. Sci. 2020. Vol. 117, N 16. P. 9122—9126.][Зуенкова Ю. А., Хавторин А. М. Возможности и перспективы технологии распределенного реестра в управлении «опытом пациента» // Менеджер здравоохранения. 2020. №9. C. 47—54.][Зуенкова Ю. А. Тренды маркетинговых исследований рынка здравоохранения // Практический маркетинг. 2021. №10. C. 25—30.][Reilly C. A., Doughty H. P., Werth P. M. et al. Creating a value dashboard for orthopaedic surgical procedures // J. Bone Joint Surg. Am. 2020. Vol. 102, N 21. P. 1849—1856.][Домбровский В. С., Мусина Н. З., Мельникова Л. С. Ценностно ориентированные закупки медицинских изделий // Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2020. №2. С. 9—17. DOI: 10.17116/medtech2020400219][Verhagen M. D., Brazel D. M., Dowd J. B. et al. Predicting peak hospital demand: Demographics, spatial variation, and the risk of «hospital deserts» during COVID 19 in England and Wales. Oxford; 2020.][Wu Z., McGoogan J. M. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (Covid 19) outbreak in China: summary of a report of 72 314 cases from the Chinese center for disease control and prevention // JAMA. 2020. Vol. 323, N 13. P. 1239—1242. DOI: 10.1001/jama.2020.2648][Yang X., Yu Y., Xu J. et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS CoV 2 pneumonia in Wuhan, China: a single centered, retrospective, observational study // Lancet Respir. Med. 2020. Vol. 8, N 5. P. 475—481. DOI: 10.1016/S2213 2600(20)30079—5][Мхитарян В. С., Астафьева Е. В., Миронкина Ю. Н., Трошин Л. И. Теория вероятностей и математическая статистика. Синергия. М.; 2013.][Лазарев В. Л. Робастное управление в биотехнологической промышленности. СПб.; 2015.][Клейнер Г. Б. Устойчивость российской экономики в зеркале системной экономической теории. Ч. 2 // Вопросы экономики. 2016. №1. C. 117—128.][Омельяновский В. В., Мусина Н. З., Гостищев Р. В. и др. Концепция ценностно ориентированного здравоохранения // ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2020. Т. 13, №4. С. 438—451. DOI: 10.17749/2070 4909/farmakoekonomika.2020.042][Ионов М. В., Звартау Н. Э., Емельянов И. В., Конради А. О. Телемедицинское наблюдение и консультирование пациентов с артериальной гипертензией. Старые проблемы — новые возможности // Артериальная гипертензия. 2019. Т. 25, №4. С. 337—356. DOI: 10.18705/1607 419Х 2019 25 4 337 356]