Problems of Social Hygiene, Public Health and History of MedicineProblems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot210110.32687/0869-866X-2023-31-s2-1176-1182Научная статьяAPPLYING ROBUST MANAGEMENT APPROACHES TO TRANSIT TO VALUE BASED HEALTHCAREShvetsYu. Yu.Research Institute for Healthcare Organization and Medical Management, 115088, Moscow, Russia0212202331\S21176118205082025Copyright © 1970,1970Health systems require continuous improvement. Along with that, despite the pace of the society development, they face a number of global problems, which can be solved by the transition to value based healthcare through robust management. The purpose of the study is to analyze the relationship between sustainable healthcare management and life expectancy in the regions of the Russian Federation, with a special focus on the impact of robust management factors on this indicator. The study used theoretical methods: observation, measurement, comparison, analysis, modeling, synthesis, study and generalization, as well as practical ones: modeling using Pandas, Numpy, Scipy, Geopandas, Sklearn, Matplotlib and Seaborn packages for the Python programming language. The study resulted in the construction of a tree like model of the relationship of indicators, which made it possible to obtain a multi level list with the mutual influence of factors and thresholds. By examining the dynamics in the relationship between health management strategies and life expectancy across regions, we sought to identify key control factors that can be used to improve health outcomes across the country and assess which ones have more and less impact. The result of the analysis was the determination of the threshold values of indicators, the change in which leads to a significant change in life expectancy.robust managementvalue based healthcarelife expectancysystem uncertaintyvaluesробастное управлениеценностно ориентированное здравоохранениепродолжительность жизнинеопределённость системценности[Kang C. W., Imran M., Omair M. et al. Stochastic petri net modeling and optimization for outdoor patients in building sustainable healthcare system considering staff absenteeism // Mathematics. 2019. Vol. 7, N 6. P. 499.][Айтян Т. В. Сравнение систем лекарственного обеспечения в Европе и США. Уроки для России // Региональная экономика: теория и практика. 2018. Т. 16, №4. C. 624—639.][Васильев В. П. Социальные ценности и институты здравоохранения // Вестник Московского университета. 2016. Серия 18. №3. C. 159—175.][Алексеев М. А., Фрейдина Е. В. Методологические основы развития теории робастного управления экономическими системами // Общество и экономика: проблемы развития. 2017. №2. C. 19—39.][Bai L., Zhang J. An incentive based method for hospital capacity management in a pandemic: the assignment approach // International Journal of Mathematics in Operational Research. 2014. Vol. 6, N 4. P. 452—473.][Eriskin L., Karatas M., Zheng Y. J. A robust multi objective model for healthcare resource management and location planning during pandemics // Ann. Oper. Res. 2022. P. 1—48. DOI: 10.1007/s10479 022 04760 x][Волков И. Н., Гохберг Л. М., Дробышева М. А., Зубаревич Н. В. Регионы России. Социально экономические показатели. М.; 2022.][Алексеев М. А. Теоретические подходы к пониманию неопределенности // Проблемы экономической науки и практики. 2017. Вып. 3. C. 8—14.][Zarrinpar A., Lee D. K., Silva A., Datta N. Individualizing liver transplant immunosuppression using a phenotypic personalized medicine platform // Science Translational Medicine. 2016. Vol. 8. P. 333—342.][Kurt P., Saban M., Cankaya F., Annac M. C. Time driven activity based costing in the ophthalmology Department of State Hospital: a case study // Fresenius Environ Bull. 2019. Vol. 28, N 4. P. 2754—2770.][Перепалова О. В., Петрова И. А. Пациент ориентированность при оказании населению медицинских услуг как ценность и принцип деятельности // Фокус проблемы. 2019. №10. С. 12—17.][Moghadas S. M., Shoukat A., Fitzpatrick M. C. et al. Projecting hospital utilization during the COVID 19 outbreaks in the United States // Proc. Nat. Acad. Sci. 2020. Vol. 117, N 16. P. 9122—9126.][Зуенкова Ю. А., Хавторин А. М. Возможности и перспективы технологии распределенного реестра в управлении «опытом пациента» // Менеджер здравоохранения. 2020. №9. C. 47—54.][Зуенкова Ю. А. Тренды маркетинговых исследований рынка здравоохранения // Практический маркетинг. 2021. №10. C. 25—30.][Reilly C. A., Doughty H. P., Werth P. M. et al. Creating a value dashboard for orthopaedic surgical procedures // J. Bone Joint Surg. Am. 2020. Vol. 102, N 21. P. 1849—1856.][Домбровский В. С., Мусина Н. З., Мельникова Л. С. Ценностно ориентированные закупки медицинских изделий // Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2020. №2. С. 9—17. DOI: 10.17116/medtech2020400219][Verhagen M. D., Brazel D. M., Dowd J. B. et al. Predicting peak hospital demand: Demographics, spatial variation, and the risk of «hospital deserts» during COVID 19 in England and Wales. Oxford; 2020.][Wu Z., McGoogan J. M. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (Covid 19) outbreak in China: summary of a report of 72 314 cases from the Chinese center for disease control and prevention // JAMA. 2020. Vol. 323, N 13. P. 1239—1242. DOI: 10.1001/jama.2020.2648][Yang X., Yu Y., Xu J. et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS CoV 2 pneumonia in Wuhan, China: a single centered, retrospective, observational study // Lancet Respir. Med. 2020. Vol. 8, N 5. P. 475—481. DOI: 10.1016/S2213 2600(20)30079—5][Мхитарян В. С., Астафьева Е. В., Миронкина Ю. Н., Трошин Л. И. Теория вероятностей и математическая статистика. Синергия. М.; 2013.][Лазарев В. Л. Робастное управление в биотехнологической промышленности. СПб.; 2015.][Клейнер Г. Б. Устойчивость российской экономики в зеркале системной экономической теории. Ч. 2 // Вопросы экономики. 2016. №1. C. 117—128.][Омельяновский В. В., Мусина Н. З., Гостищев Р. В. и др. Концепция ценностно ориентированного здравоохранения // ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2020. Т. 13, №4. С. 438—451. DOI: 10.17749/2070 4909/farmakoekonomika.2020.042][Ионов М. В., Звартау Н. Э., Емельянов И. В., Конради А. О. Телемедицинское наблюдение и консультирование пациентов с артериальной гипертензией. Старые проблемы — новые возможности // Артериальная гипертензия. 2019. Т. 25, №4. С. 337—356. DOI: 10.18705/1607 419Х 2019 25 4 337 356]