Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медициныПроблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot209710.32687/0869-866X-2023-31-s2-1153-1158Научная статьяФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ, ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ И ИНДИКАТОРЫ КАЧЕСТВА ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ В ПЕРВИЧНОМ ЗВЕНЕ: ОПЫТ НИДЕРЛАНДОВАндреевД. А.КамынинаН. Н.ГБУ города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы», 115088, Москва, Россия0212202331\S21153115805082025Copyright © 1970, АО "Шико"1970Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) обычно на поздних стадиях ассоциирована с высокой смертностью и является третьей ведущей причиной смерти в мире. В Нидерландах вопросы оказания помощи пациентам с ХОБЛ вызывают большое внимание со стороны регионального медицинского сообщества, т. к. смертность от ХОБЛ в этой стране выше, чем в среднем по Евросоюзу. Однако в 2011—2021 гг. число людей с ХОБЛ (известных врачам общей практики) уменьшилось. Интересен опыт этой страны, поскольку в ней разработан и применяется набор мер по улучшению ситуации. Цель данной работы — изучить опыт Нидерландов по развитию медицинской помощи при ХОБЛ в сети первой линии. В статье суммированы подходы к поиску факторов риска заболевания, обобщены положения актуальных клинических рекомендаций от декабря 2022 г. и резюмированы итоги изучения медицинских цифровых платформ, обладающих потенциалом для организации постоянного мониторинга пациентов. В работе приведён пример критериев оценки качества лечения в специализированной сети, включающей учреждения медицинской помощи первой линии. Предполагается, что наиболее действенной мерой по дальнейшему повышению эффективности лечения ХОБЛ является внедрение инструментов дистанционной цифровой медицины. Научно обоснованный отбор и внедрение в действующую практику эффективных цифровых решений позволит качественно улучшить оказание помощи пациентам.chronic obstructive pulmonary diseaserisk factor’standards and quality of medical careinformation technologieshealthcare organizationхроническая обструктивная болезнь лёгкихфакторы рискастандарты и качество медицинской помощицифровизацияорганизация здравоохранения1.Hajat C, Stein E. The global burden of multiple chronic conditions: A narrative review // Prev. Med. rep. 2018. Vol. 12. P. 284—293. DOI: 10.1016/j.pmedr.2018.10.0082.Holtjer J. C.S., Bloemsma L. D., Beijers R. J.H.C.G. et al. Identifying risk factors for COPD and adult-onset asthma: an umbrella review // Eur. Respir. Rev. 2023. Vol. 32, N 168. P. 230009. DOI: 10.1183/16000617.0009—20233.André S., Conde B., Fragoso E. et al. COPD and cardiovascular disease // Pulmonology. 2019. Vol. 25, N 3. P. 168—176. DOI: 10.1016/j.pulmoe.2018.09.0064.Fan H., Wu F., Liu J. et al. Pulmonary tuberculosis as a risk factor for chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis // Ann. Transl. Med. 2021. Vol. 9, N 5. P. 390. DOI: 10.21037/atm-20-45765.Qi C., Sun S. W., Xiong X. Z. From COPD to lung cancer: mechanisms linking, diagnosis, treatment, and prognosis // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2022. Vol. 17. P. 2603—2621. DOI: 10.2147/COPD.S3807326.Faes K., De Frène V., Cohen J., Annemans L. Resource use and health care costs of COPD patients at the end of life: a systematic review // J. Pain Symptom Manag. 2016. Vol. 52, N 4. P. 588—599. DOI: 10.1016/j.jpainsymman.2016.04.0077.Dewaele S., Van den Bulck S., Gerne L., Vaes B. Development of primary care quality indicators for chronic obstructive pulmonary disease using a Delphi-derived method // NPJ Prim. Care Respir. Med. 2022. Vol. 32, N 1. P. 12. DOI: 10.1038/s41533-022-00276-w8.Biewenga J., Kievits R., Romeijnders A. et al. Hoe verloopt de ‘ketenzorg’ voor COPD in Nederland? Evaluatie van de kwaliteitsindicatoren na drie jaar registratie // Huisarts Nu. 2018. Vol. 47. P. 31—35.9.Choi G. J., Kang H. The umbrella review: a useful strategy in the rain of evidence // Korean J. Pain. 2022. Vol. 35, N 2. P. 127—128. DOI: 10.3344/kjp.2022.35.2.12710.GBD 2015 Chronic Respiratory Disease Collaborators. Global, regional, and national deaths, prevalence, disability-adjusted life years, and years lived with disability for chronic obstructive pulmonary disease and asthma, 1990—2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 // Lancet Respir. Med. 2017. Vol. 5, N 9. P. 691—706. DOI: 10.1016/S2213-2600(17)30293-X11.May S. M., Li J. T. C. Burden of chronic obstructive pulmonary disease: healthcare costs and beyond // Allergy Asthma Proc. 2015. Vol. 36, N 1. P. 4—10. DOI: 10.2500/aap.2015.36.381212.Hallensleben C., van Luenen S., Rolink E. et al. eHealth for people with COPD in the Netherlands: a scoping review // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2019. Vol. 14. P. 1681—1690. DOI: 10.2147/COPD.S20718713.Андреев Д. А., Завьялов А. А. Особенности проведения контроля качества и безопасности медицинской деятельности в онкологии (обзор литературы) // Здравоохранение Российской Федерации. 2021. Т. 65, №5. С. 492—497. DOI: 10.47470/0044-197X-2021-65-5-492-497