Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медициныПроблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot204510.32687/0869-866X-2023-31-s1-897-902Научная статьяОБЗОР НЕКОТОРЫХ АСПЕКТОВ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СИСТЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И РЕФОРМ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫХ В КИТАЕ И ВЬЕТНАМЕАмлаевК. Р.МажаровВ. Н.ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет», 355017, Ставрополь, Россия1109202331S389790204082025Copyright © 1970, АО "Шико"1970В обзоре, посвященном некоторым аспектам реформирования здравоохранения за рубежом, акцент сделан на изучении мер по достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения в Китае и Вьетнаме. Отмечается значительное сходство проблемных вопросов в здравоохранении большинства стран, к которым относятся обеспечение равного доступа к качественной медицинской помощи, дефицит медицинских кадров, финансирование медицинской помощи. Анализ показал, что большего успеха достигают те из них, которые адресованы конкретной проблеме здравоохранения, особенно в сфере реформирования общественного здравоохранения. Опыт реформ Китая и Вьетнама в сфере повышения доступности медицинской помощи демонстрирует важность улучшения финансирования медицинской отрасли при осуществлении большинства реформ. Обе страны осуществили реформу в сфере медицинского страхования, но в Китае внедрялось базовое медицинское страхование, в то время как во Вьетнаме больше внимания уделялось уязвимым группам населения. Несмотря на то что две страны добились прогресса в охвате населения услугами здравоохранения, во Вьетнаме неравенство в доступе к медицинской помощи было снижено значительнее. Сделано заключение о том, что эффективность реформ будет успешнее, если будут реализованы такие меры, как применение стратегических закупок, улучшение первичной медико-санитарной помощи, повышение качества услуг, обеспечение политической поддержки и увеличение финансирования здравоохранения.healthcare systemshealthcare abroadhealthcare in Chinahealthcare in Vietnamсистемы здравоохраненияздравоохранение за рубежомздравоохранение в Китаездравоохранение во Вьетнаме[Busse R., Klazinga N., Panteli D. et al. Improving healthcare quality in Europe: characteristics, effectiveness and implementation of different strategies. Brussels; 2019.][Nicol E. The ageing population in healthcare: a challenge to, and in, the workforce // Clin. Med. (Lond). 2017. Vol. 17, N 4. P. 291–292. DOI: 10.7861/clinmedicine.17-4-291][Kroezen M., Van Hoegaerden M., Batenburg R. The joint action on health workforce planning and forecasting: results of a European programme to improve health workforce policies // Health Policy. 2018. Vol. 122, N 2. P. 87–93. DOI: 10.1016/j.healthpol.2017.12.002][Kroezen M., Dussault G., Craveiro I. et al. Recruitment and retention of health professionals across Europe: a literature review and multiple case study research. Health Policy. 2015;119(12. P. 1517–1528. DOI: 10.1016/j.healthpol.2015.08.003][Tsiachristas A., van Ginneken E., Rijken M. Tackling the challenge of multi-morbidity: аctions for health policy and research // Health Policy. 2018. Vol. 122, N 1. P. 1–3. DOI: 10.1016/j.healthpol.2017.11.011][Ferri M., Ranucci E., Romagnoli P., Giaccone V. Antimicrobial resistance: a global emerging threat to public health systems // Crit. Rev. Food Sci. Nutr. 2017. Vol. 57, N 13. P. 2857–2876. DOI: 10.1080/10408398.2015.1077192][Marston H. D., Folkers G. K., Morens D. M., Fauci A. S. Emerging viral diseases: confronting threats with new technologies // Sci. Transl. Med. 2014. Vol. 6, N 253. P. 253ps10. DOI: 10.1126/scitranslmed.3009872][Azzopardi-Muscat N., Ricciardi W., Odone A. et al. Digitalization: potentials and pitfalls from a public health perspective // Eur. J. Public Health. 2019. Vol. 29, Supplement_3. P. 1–2. DOI: 10.1093/eurpub/ckz169][Fields B. G. Regulatory, legal, and ethical considerations of telemedicine // Sleep Med. Clin. 2020. Vol. 15, N 3. P. 409–416. DOI: 10.1016/j.jsmc.2020.06.004][McKee M., van Schalkwyk M. C.I., Stuckler D. The second information revolution: digitalization brings opportunities and concerns for public health // Eur. J. Public Health. 2019. Vol. 29, Supplement_3. P. 3–6. DOI: 10.1093/eurpub/ckz160][Baxter S., Johnson M., Chambers D. et al. The effects of integrated care: a systematic review of UK and international evidence // BMC Health Serv. Res. 2018. Vol. 18, N 1. P. 350. DOI: 10.1186/s12913-018-3161-3][Saint-Pierre C., Herskovic V., Sepúlveda M. Multidisciplinary collaboration in primary care: a systematic review // Fam. Pract. 2018. Vol. 35, N 2. P. 132–141. DOI: 10.1093/fampra/cmx085][Jeschke E., Citak M., Günster C. et al. Are TKAs performed in high-volume hospitals less likely to undergo revision than TKAs performed in low-volume hospitals? // Clin. Orthop. Relat. Res. 2017. Vol. 475, N 11. P. 2669–2674. DOI: 10.1007/s11999-017-5463-x][Nimptsch U., Mansky T. Hospital volume and mortality for 25 types of inpatient treatment in German hospitals: observational study using complete national data from 2009 to 2014 // BMJ Open. 2017. Vol. 7, N 9. P. e016184. DOI: 10.1136/bmjopen-2017-016184][Marchildon G. P., Hutchison B. Primary care in Ontario, Canada: new proposals after 15 years of reform // Health Policy. 2016. Vol. 120, N 7. P. 732–738. DOI: 10.1016/j.healthpol.2016.04.010][Bryndová L., Bar M., Herzig R. et al. Concentrating stroke care provision in the Czech Republic: the establishment of Stroke Centres in 2011 has led to improved outcomes// Health Policy. 2021. Vol. 125, N 4. P. 520–525. DOI: 10.1016/j.healthpol.2021.01.011][De Regge M., De Pourcq K., Van de Voorde C. et al. The introduction of hospital networks in Belgium: the path from policy statements to the 2019 legislation // Health Policy. 2019. Vol. 123, N 7. P. 601–605. DOI: 10.1016/j.healthpol.2019.05.008][Dubas-Jakóbczyk K., Albreht T., Behmane D. et al. Hospital reforms in 11 Central and Eastern European countries between 2008 and 2019: a comparative analysis // Health Policy. 2020. Vol. 124, N 4. P. 368–379. DOI: 10.1016/j.healthpol.2020.02.003][Field R. I., Keller C., Louazel M. Can governments push providers to collaborate? A comparison of hospital network reforms in France and the United States // Health Policy. 2020. Vol. 124, N 10. P. 1100–1107. DOI: 0.1016/j.healthpol.2020.07.003][Rechel B., Džakula A., Duran A. et al. Hospitals in rural or remote areas: An exploratory review of policies in 8 high-income countries // Health Policy. 2016. Vol. 120, N 7. P. 758–769. DOI: 10.1016/j.healthpol.2016.05.011][Polin K., Hjortland M., Maresso A. et al. «Top-Three» health reforms in 31 high-income countries in 2018 and 2019: an expert informed overview // Health Policy. 2021. Vol. 125, N 7. P. 815–832. DOI: 10.1016/j.healthpol.2021.04.005][Böhm K., Schmid A., Götze R. et al. Five types of OECD healthcare systems: empirical results of a deductive classification // Health Policy. 2013. Vol. 113, N 3. P. 258–269. DOI: 10.1016/j.healthpol.2013.09.003][Reibling N., Ariaans M., Wendt C. Worlds of Healthcare: a healthcare system typology of OECD countries // Health Policy. 2019. Vol. 123, N 7. P. 611–620. DOI: 10.1016/j.healthpol.2019.05.001][Ekman B., Liem N. T., Duc H. A., Axelson H. Health insurance reform in Vietnam: a review of recent developments and future challenges // Health Policy Plan. 2008;23, N 4. P. 252–263. DOI: 10.1093/heapol/czn009][Meng Q., Xu L. Monitoring and evaluating progress towards Universal Health Coverage in China // PLoS Med. 2014. Vol. 11, N 9. P. e1001694. DOI: 10.1371/journal.pmed.1001694][Yu H. Universal health insurance coverage for 1.3 billion people: what accounts for China's success? // Health Policy. 2015. Vol. 119, N 9. P. 1145–1152. DOI: 10.1016/j.healthpol.2015.07.008][Wagstaff A., Lindelow M., Jun G. et al. Extending health insurance to the rural population: an impact evaluation of China's new cooperative medical scheme // J. Health Econ. 2009. Vol. 28, N 1. P. 1–19. DOI: 10.1016/j.jhealeco.2008.10.007][Lei X., Lin W. The new cooperative medical scheme in rural China: does more coverage mean more service and better health? // Health Econ. 2009. Vol. 18 Suppl 2. P. S25–S46. DOI: 10.1002/hec.1501][Somanathan A. T.A., Dao H. L., Hurt K. L. Moving toward universal coverage of social health insurance in Vietnam: assessment and options. Washington; 2014.][World Health Organization. Regional Office for the Western Pacific. UHC and SDG country profiles. Viet Nam, Manila; 2018.][Jamison D. T., Alwan A., Mock C. N. et al. Universal health coverage and intersectoral action for health: key messages from Disease Control Priorities, 3rd edition // Lancet. 2018. Vol. 391, N 10125. P. 1108–1120. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)32906–9][Yip W., Fu H., Chen A. T. et al. 10 years of health-care reform in China: progress and gaps in Universal Health Coverage // Lancet. 2019. Vol. 394, N 10204. P. 1192–1204. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)32136–1][Tao W., Zeng Z., Dang H. et al. Towards universal health coverage: lessons from 10 years of healthcare reform in China // BMJ Glob Health. 2020. Vol. 5, N 3. P. e002086. DOI: 10.1136/bmjgh-2019-002086][Meng Q., Yang H., Chen W. et al Peoples Republic of China Health system review. Manila; 2015. Vol. 5, N 7.][Matsushima M., Yamada H. Public health insurance in Vietnam towards universal coverage: identifying the challenges, issues, and problems in its design and organisational practices // Kokusai Hoken Iryo (Journal of International Health). 2014. Vol. 29, N 4. P. 289–297. DOI: 10.11197/jaih.29.289][Mao W., Tang Y., Tran T. et al. Advancing universal health coverage in China and Vietnam: lessons for other countries // BMC Public Health. 2020. Vol. 20, N 1. P. 1791. DOI: 10.1186/s12889-020-09925-6]