Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медициныПроблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot180910.32687/0869-866X-2023-31-3-387-399Научная статьяРАСПРОСТРАНЕННОСТЬ СИНДРОМА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР И МЕТААНАЛИЗСмольниковаП. С.ТрунковаК. С.МадьяноваВ. В.ХальфинР. А.ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет имени И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), 109004, г. Москва2906202331338739903072025Copyright © 2023, АО "Шико"2023Синдром эмоционального выгорания — это синдром, возникающий в результате хронического стресса на работе, с которым работник не может адекватно справиться. В Российской Федерации проведено множество оригинальных эпидемиологических исследований распространенности данного синдрома среди медицинских работников. Целью данной работы стало обобщение их результатов. Мы провели систематический обзор литературы на русском и английском языках в базах данных eLibrary.ru, MEDLINE/PubMed, Cochrane и Google Scholar. Из 408 результатов, полученных при первичном запросе в базах данных, мы отобрали 61 статью с размахом уровня распространенности синдрома эмоционального выгорания от 4,2 до 96,7%. Из них мы отобрали 29 работ, использующих методику К. Маслач, С. Джексон (Maslach Burnout Inventory, MBI) для проведения метаанализа. Метаанализ включил в себя сведения о 5497 участниках, при этом общая распространенность синдрома эмоционального выгорания медицинских работников в Российской Федерации составила 61% (95% ДИ 52—69%). Таким образом, синдром эмоционального выгорания широко распространен среди медицинских работников и является важной проблемой для национальной системы здравоохранения, требующей унифицированного подхода к оценке, диагностике и мониторингу.Maslach Burnout Inventoryemotional burnoutMaslach Burnout Inventoryhealth care workerphysiciansnurse.синдром эмоционального выгоранияэмоциональное выгораниемедицинские работникиврачимедицинские сестры.[Burn-out an “occupational phenomenon”: International Classification of Diseases, WHO, 2019. Режим доступа: https://www.who.int/news/item/28-05-2019-burn-out-an-occupational-phenomenon-international-classification-of-diseases][Karuna C., Palmer V., Scott A., Gunn J. Prevalence of burnout among GPs: a systematic review and meta-analysis. Br. J. Gen. Pract. 2022;72:718. doi: 10.3399/BJGP.2021.0441][Hiver C., Villa A., Bellagamba G., Lehucher-Michel M. P. Burnout prevalence among European physicians: a systematic review and meta-analysis. Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2022;95(1):259–73. doi: 10.1007/s00420-021-01782-z][Rotenstein L. S., Torre M., Ramos M. A., et al. Prevalence of Burnout Among Physicians: A Systematic Review. JAMA. 2018;320(11):1131–50. doi: 10.1001/jama.2018.12777][Moukarzel A., Michelet P., Durand A. C., et al. Burnout Syndrome among Emergency Department Staff: Prevalence and Associated Factors. Biomed. Res. Int. 2019;2019:6462472. doi: 10.1155/2019/64624726][HaGani N., Yagil D., Cohen M. Burnout among oncologists and oncology nurses: A systematic review and meta-analysis. Health Psychol. 2022;41(1):53–64. doi: 10.1037/hea0001155][West C. P., Dyrbye L. N., Shanafelt T. D. Physician burnout: contributors, consequences and solutions. J. Intern. Med. 2018;283(6):516–29. doi: 10.1111/joim.12752][Wallace J. E., Lemaire J. B., Ghali W. A. Physician wellness: a missing quality indicator. Lancet. 2009;14;374(9702):1714–21. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61424-0][Сафонов А. Л. Проблемы профессионального выгорания работников здравоохранения Российской. Труд и социальные отношения. 2017;(3):40–62.][Page M. J., McKenzie J. E., Bossuyt P. M. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021;372:71. doi: 10.1136/bmj.n71][Stroup D. F., Berlin J. A., Morton S. C., et al. Meta-analysis of observational studies in epidemiology: a proposal for reporting. Meta-analysis Of Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) group. JAMA. 2000;283(15):2008–12. doi: 10.1001/jama.283.15.2008][Maslach C., Jackson S. The Maslach Burnout Inventory. 2nd ed. Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press; 1986.][Водопьянова Н. Е., Старченкова Е. С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. СПб.: Питер; 2005.][Бойко В. В. Методика диагностики уровня эмоционального выгорания. Практическая психодиагностика. Методики и тесты. Д. Я. Райгородский (ред.). Самара: Издательский дом «БАХРАХ»; 1998. 672 с.][Винокур В. А., Рыбина О. В. Синдром профессионального выгорания у медицинских работников: психологические характеристики и методические аспекты диагностики. В кн.: Психодиагностика и психокоррекция: Руководство для врачей и психологов. Под ред. А. А. Александрова. СПб.: Питер; 2008. С. 205–35.][Акмаев В. А. Эмоциональное выгорание врачей-педиатров г. Перми под воздействием профессиональной деятельности. В кн.: Материалы краевой научно-практической конференции, посвященной памяти профессора И. П. Корюкиной, Пермь: Пермский национальный исследовательский политехнический университет; 2021. C. 14–7.][Куташов В. А. Распространенность синдрома эмоционального выгорания среди врачей терапевтов города Воронежа. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2017;(7):1358–9.][Куташов В. А. Распространенность синдрома эмоционального выгорания среди врачей города Воронежа. Прикладные информационные аспекты медицины. 2017;(2):90–3.][Амирханова А. А. Исследование распространенности синдрома «эмоционального выгорания» среди врачей-фтизиатров. Туберкулез и болезни легких. 2015;(7):17–8.][Юсупова Е. Ю., Нямцу А. М., Сторожок М. А. Распространенность и структура синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников. Университетская медицина Урала. 2016;3(6):49–52.][Москвичева Л. И. Синдром профессионального эмоционального выгорания у врачей онкологической службы: распространенность и выраженность синдрома, факторы, влияющие на его развитие. Менеджер здравоохранения. 2020;(6):28–36.][Лобков Ю. Л., Пушина Е. Г. Изучение синдрома эмоционального выгорания по методике В. В. Бойко у медицинских работников в связи с пандемией COVID-19. В кн.: Педагогика и современное образование: традиции и инновации: сборник статей III Международной научно-практической конференции, Петрозаводск, 17 января 2022 года. Петрозаводск: Международный центр научного партнерства «Новая Наука» (ИП Ивановская И. И.); 2022. С. 94–100.][Миков Д. Р., Кулеш А. М., Муравьев С. В. Особенности синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников многопрофильного стационара. Вестник Пермского университета. Философия. Психология. Социология. 2018;1(33):88–97. doi: 10.17072/2078-7898/2018-1-88-97][Валеева Ф. В., Хасанова К. Б., Галеева А. Т., Камальдинова А. Р. Оценка выраженности синдрома эмоционального выгорания у врачей-эндокринологов. Медицинский альманах. 2019;2(59):10–3. doi: 10.21145/2499-9954-2019-2-10-14][Хохлов Р. А., Минаков Е. В., Фурменко Г. И., Ахмеджанов Н. М. Влияние синдрома эмоционального выгорания на стереотипы врачебной практики и клиническую инертность. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2009;5(1):12–22.][Доника А. Д. Исследование распространения и особенностей развития синдрома профессионального выгорания на модельной группе врачей. В кн.: Общие вопросы мировой науки: Collection of scientific papers on materials IV International Scientific Conference, Amsterdam, 31 марта 2018 года / International United Academy of Sciences. Amsterdam: SIC “LJournal”; 2018. P. 47–51. doi: 10.18411/gq-31-03-2018-33][Высоцкая Е. В., Перфильева Т. С., Семиков И. О. Влияние эмоционального выгорания на эффективность общения врача с пациентом. В сб.: Педагогическое взаимодействие: возможности и перспективы: Материалы I научно-практической конференции с международным участием. Саратов, 14 мая 2019 г. Саратов: Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского; 2019. С. 199–203.][Петрова Н. Г., Брацлавский В. Б., Погосян С. Г. Синдром эмоционального выгорания у среднего медицинского персонала. Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2016;18(2):452–4.][Крячкова О. В., Дербенев Д. П., Эхте К. А. Взаимосвязь синдрома психоэмоционального выгорания и индивидуальных социально-демографических характеристик врачей Тверской области. Вестник Тверского государственного университета. Серия: Биология и экология. 2011;(22):51–63.][Говорин Н. В., Бодагова Е. А., Сахаров А. В. Алкогольные и невротические расстройства среди врачей: данные клинико-эпидемиологического исследования. Российский медицинский журнал. 2013;(4):29–31.][Бектасова М. В., Капцов В. А., Шепарев А. А. Распространенность и характеристика синдрома «эмоционального выгорания» у медицинского персонала онкологических, фтизиатрических учреждений Приморского края. Гигиена и санитария. 2012;91(5):60–2.][Шишкина А. Р. Особенности проявления синдрома эмоционального выгорания медицинских работников с различным стажем профессиональной деятельности. Вектор науки Тольяттинского государственного университета. Серия: Педагогика, психология. 2019;346(1):75–81. doi: 10.18323/2221-5662-2019-1-75-81][Борщук Е. Л., Смирнова С. А., Баянова Н. А., Бегун Д. Н. Риски формирования синдрома психоэмоционального выгорания в профессиональной деятельности врача-терапевта участкового. В сб.: Анализ риска здоровью — 2020 совместно с международной встречей по окружающей среде и здоровью Rise-2020 и круглым столом по безопасности питания: Материалы X Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. В 2-х томах. Пермь, 13—15 мая 2020 г. Под редакцией А. Ю. Поповой, Н. В. Зайцевой. Пермь: Пермский национальный исследовательский политехнический университет; 2020. С. 107–13.][Мехтиханова Н. Н., Мурзина Ю. С., Русакова Ю. Е. Мудрость как фактор предотвращения эмоционального выгорания медицинских работников. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Психология и педагогика. 2020;17(4):685–704. doi: 10.22363/2313-1683-2020-17-4-685-704][Захарычева Т. А., Широкова А. С. Синдром эмоционального выгорания у врачей-неврологов города Хабаровска. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2016;(1):34–7.][Парфенов Ю. А. Клинико-психофизиологические маркеры дезадаптивных нервно-психических состояний у врачей поликлиники среднего и пожилого возраста с синдромом профессионального выгорания. Успехи геронтологии. 2012;25(3):422–6.][Елисеева Ю. В., Ратушная Н. Ш., Дубровина Е. А. Влияние психологической обстановки на риск развития эмоционального выгорания в коллективе медицинских работников. Российский вестник гигиены. 2022;(1):28–32. doi: 10.24075/rbh.2022.035][Говорин Н. В., Бодагова Е. А. Синдром эмоционального выгорания у врачей. ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучения. Вестник ВШОУЗ. 2016;1(3):98–106.][Романова М. М., Чернов А. В., Борисова Е. А., Панина И. Л. К вопросу о профессиональной деформации среди медицинских работников в условиях реформы здравоохранения. Научное обозрение. Педагогические науки. 2019;(6):117–21.][Елисеев Ю. Ю., Ратушная Н. Ш., Елисеева Ю. В. Риск развития эмоционального выгорания у медицинских работников с учетом влияния условий труда и психологической обстановки в коллективе. Наука и инновации в медицине. 2021;6(3):38–41. doi: 10.35693/2500-1388-2021-6-3-38-41][Долгов Г. В., Ярославский В. К., Атласов В. О., Боязитова Т. Д. Психологическое здоровье акушеров-гинекологов. Известия Российской военно-медицинской академии. 2021;40(S1-2):46–56.][Бердяева И. А., Войт Л. Н. Синдром эмоционального выгорания у врачей различных специальностей. Дальневосточный медицинский журнал. 2012;(2):117–20.][Авраменко Н. Н., Свиридов А. А. Условия формирования эмоционального выгорания медицинских работников. Вестник Калужского университета. Серия 1. Психологические науки. Педагогические науки. 2021;4(13):28–36. doi: 10.54072/26586568_2021_4_4_28][Говорин Н. В., Бодагова Е. А. Психическое здоровье и социальное функционирование врачей. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2012;115(8):107–10.][Варыханова К. В., Мироманова С. В. Взаимосвязь эмоционального выгорания медицинских работников с видами мотивации профессиональной деятельности в условиях современного здравоохранения. Молодежный вестник ИрГТУ. 2015;(3):12.][Дренева А. А., Праведников А. В., Чистякова Д. П. Специфика взаимодействия с пациентами и их родственниками как фактор эмоционального состояния врачей-онкологов. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022;30(4):608–15. doi: 10.32687/0869-866X-2022-30-4-608-615][Низова Л. М., Кислицына И. Г., Иванова С. И. Зона риска как фактор профессионального выгорания медицинских работников. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2018;26(3):137–40. doi: 10.1016/0869-866X-2018-26-3-137-140][Кобякова О. С., Деев И. А., Куликов Е. С. и др. Медицинские сестры: факторы профессионального выгорания. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021;29(2):353–8. doi: 10.32687/0869-866X-2021-29-2-353-358][Кобякова О. С., Деев И. А., Куликов Е. С. Факторы, ассоциированные с формированием профессионального выгорания у врачей. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019;27(6):967–71. doi: 10.32687/0869-866X-2019-27-6-967-971][Мингазов А. Ф., Лукомский И. С., Хабибуллина Л. Р., Хомяков Е. А. Факторы риска эмоционального выгорания у врачей (результаты публичного опроса). Колопроктология. 2022;21(4):60–7. doi: 10.33878/2073-7556-2022-21-4-60-67][Сосульникова Е. А. Особенности синдрома эмоционального выгорания детских врачей-стоматологов: специальность 19.00.04 «Медицинская психология». М.; 2011. 152 с.][Карелин А. О., Ионов П. Б. Изучение факторов риска развития синдрома профессионального выгорания у врачей-стоматологов, работающих в государственных детских стоматологических поликлиниках. Анализ риска здоровью. 2022;(2):166–73. doi: 10.21668/health.risk/2022.2.15][Арутюнов А. В. Изучение синдрома эмоционального выгорания у врачей-стоматологов и методы его профилактики: специальность 14.00.2114.00.13. М.; 2004. 27 с.][Токмакова С. И., Луницына Ю. В., Порсева Ю. Д., Протопопова Т. А. Изучение проявлений синдрома эмоционального выгорания у врачей-стоматологов. Проблемы стоматологии. 2014;(1):34–7.][Денисов А., Терехина Н. Внутриличностные конфликты в ценностно-смысловой сфере личности как фактор развития синдрома эмоционального выгорания у врачей-стоматологов. Cathedra-Кафедра. Стоматологическое образование. 2012;(39):72–5.][Брусницына Е. В., Закиров Т. В., Кондрахова С. М. Влияние профессиональной деятельности детских врачей-стоматологов на их психоэмоциональное состояние. Проблемы стоматологии. 2011;(5):52–5.][Петров П. И., Мингазов Г. Г. Синдром эмоционального выгорания у стоматологов. Казанский медицинский журнал. 2012;93(4):657–60.][Ларенцова Л. И. Феномен психологического выгорания специалиста и пути предотвращения появления феномена. Прикладная юридическая психология. 2008;(4):52–70.][Золотухина Л. В. Особенности психического здоровья врачей-психиатров с синдромом профессионального выгорания: специальность 14.01.06 «Психиатрия». СПб.; 2011. 211 с.][Малыгин В. Л., Пахтусова Е. Е., Искандирова А. Б., Шевченко Д. В. Влияние личностных особенностей и эмоционального интеллекта на распространенность и структуру синдрома эмоционального выгорания у врачей психиатров-наркологов. Психическое здоровье. 2010;8(55):31–7.][Караваева Т. А., Кухтенко Ю. А., Макаров В. В., Яковлев А. В. Взаимосвязь уровня нервно-психической устойчивости и распространенности синдрома выгорания у специалистов в области психического здоровья. Наркология. 2019;18(8):60–8. doi: 10.25557/1682-8313.2019.08.60-68][Постнов В. В. Синдром эмоционального выгорания у врачей-психиатров-наркологов. Вестник Оренбургского государственного университета. 2010;12(1):184–9.][Петунова С. А., Тельцова В. И., Петунова Ю. Л. и др. Профессиональное «выгорание» у медицинских работников скорой медицинской помощи. International Journal of Medicine and Psychology. 2022;5(7):69–74.][Кузнецова О. А. Психологические особенности развития и коррекции синдрома профессионального выгорания у врачей анестезиологов-реаниматологов: специальность 19.00.04 «Медицинская психология». СПб.; 2012. 177 с.][Булынина С. И., Булынина Е. А., Дубова И. А. Эмоциональное выгорание у врачей. Многопрофильный стационар. 2019;6(1):12–3.][Синбухова Е. В., Занковский А. Н., Проценко Д. Н., Синбухова Н. И. Бдительность в принятии врачебных решений и эмоциональное выгорание врачей. Системная психология и социология. 2020;1(33):64–73. doi: 10.25688/2223-6872.2020.33.1.05][Синбухова Е. В., Лубнин А. Ю., Попугаев. К. А. Эмоциональное выгорание в анестезиологии-реаниматологии. Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н. В. Склифосовского. 2019;8(2):186–93. doi: 10.23934/2223-9022-2019-8-2-186-193][Алмадакова О. А., Ласовская Т. Ю., Зеленская В. В. Синдром эмоционального выгорания у врачей-интернов специальности «Педиатрия». Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2015;4(89):13–7.][Кашапов М. М., Савельева Л. А. Синдром эмоционального выгорания у ординаторов первого года обучения. Коллекция гуманитарных исследований. 2017;6(9):104–15.][Савельева Л. А., Кашапов М. М. Особенности синдрома эмоционального выгорания у ординаторов на последипломном этапе образования. Известия Иркутского государственного университета. Серия: Психология. 2019;29:69–78. doi: 10.26516/2304-1226.2019.29.69][Савельева Л. А., Кашапов М. М., Ильин М. В. Когнитивные основы синдрома эмоционального выгорания ординаторов в условиях последипломного образования. Вестник Костромского государственного университета. Серия: Педагогика. Психология. Социокинетика. 2021;27(1):77–82. doi: 10.34216/2073-1426-2021-27-1-77-82][Бабанов С. А., Лаврентьева Н. Е., Азовскова Т. А., Острякова Н. А. Распространенность и особенности профессионального выгорания у медицинских работников в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19. Фарматека. 2022;29(5):56–60. doi: 10.18565/pharmateca.2022.5.56-60][Шевченко Ю. Л., Ионова Т. И., Мельниченко В. Я., Никитина Т. П. Качество жизни и психическое здоровье населения Российской Федерации и профессиональное выгорание среди врачей на фоне пандемии COVID-19. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. 2021;16(3):4–11. doi: 10.25881/20728255_2021_16_3_4][Острякова Н. А., Бабанов С. А. Изучение проблемы профессионального выгорания у медицинских работников в период распространения пандемии SARS-CoV2. В сб.: Актуальные вопросы профилактической медицины и санитарно-эпидемиологического благополучия населения: факторы, технологии, управление и оценка рисков: Сборник научных трудов. Специальный выпуск: по материалам межрегиональной научно-практической конференции, Нижний Новгород, 07–08 июня 2022 г. Н. Новгород: Медиаль; 2022. С. 186–9.][Шурупова М. А., Абдурахманов Р. А., Есейкина Л. И. Психологическая помощь сотрудникам в условиях перепрофилирования федерального центра под работу с пациентами с COVID-19. Вестник восстановительной медицины. 2020;98(4):99–108. doi: 10.38025/2078-1962-2020-98-4-99-108][Матюшкина Е. Я., Микита О. Ю., Холмогорова А. Б. Уровень профессионального выгорания врачей-ординаторов, проходящих стажировку в скоропомощном стационаре: данные до ситуации пандемии. Консультативная психология и психотерапия. 2020;28(2):46–69. doi: 10.17759/cpp.2020280203][Холмогорова А. Б., Рахманина А. А., Суроегина А. Ю. и др. Психическое здоровье и профессиональное выгорание врачей-ординаторов во время пандемии COVID-19: ситуационные и психологические факторы. Консультативная психология и психотерапия. 2021;29(2):9–47. doi: 10.17759/cpp.2021290202]