Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медициныПроблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot170310.32687/0869-866X-2025-33-3-487-493Научная статьяМЕДИКОСОЦИАЛЬНЫЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТОВ С ДИАГНОЗОМ РАК ПРЯМОЙ КИШКИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)КостинА. А.РябовМ. М.КоноваловО. Е.ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы (РУДН)» Минобрнауки России, 117198, г. МоскваФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России, 150000, г. Ярославль2906202533348749330062025Copyright © 2025, АО "Шико"2025Обзор посвящен медикосоциальным проблемам раннего и отдаленного послеоперационного периода у пациентов со злокачественными опухолями прямой кишки. При анализе данных литературы получена информация о том, что с первых дней после операции трудности адаптации затрагивают не только самого больного, но и его семью. Физиологические трудности приспособления к новым условиям жизни связаны не только с такими общими негативными факторами, как травматичность операции, кровопотеря, операционный стресс, но и с особенностями нового анатомического статуса желудочнокишечного тракта. Наличие колостомы, недержание стула и газов часто приводят к социальной изоляции пациента как на уровне семьи, так и общества в целом. Ряд этикодеонтологических проблем отмечается во взаимодействии оперированного больного с лечащим врачемонкологом на стационарном и амбулаторном этапах лечения. Сделан вывод о том, что только исчерпывающее и комплексное понимание медицинских, психологических и социальных аспектов проблем послеоперационного периода может привести к выработке программ по их эффективному решению.rectal cancerpostoperative periodmedical and social problemsquality of lifepatientsocial adaptationreview.рак прямой кишки: послеоперационный периодмедикосоциальные проблемыкачество жизни пациентовсоциальная адаптацияобзор.[Araghi M., Soerjomataram I., Bardot A. Changes in colorectal cancer incidence in seven highincome countries: a populationbased study. Lancet Gastroenterol. Hepatol 2019;4(7):511—8. doi: 10.1016/S24681253(19)301475][Goodarzi E., Beiranvand R., MosaviJarrahi A. World wide incidence and mortality of colorectal cancer and human development index (HDI): An ecological study. World Caner. Res. J. 2019;5(6):e1433.][Rawla P., Sunkara T., Barsouk A. Epidemiology of colorectal cancer: incidence, mortality, survival, and risk factors. Prz Gastroenterol. 2019;14(2):89—103. doi: 10.5114/pg.2018.81072][Siegel R. L., Miller K. D. Cancer statistics. CA Cancer J. Clin. 2020;(70):7—30.][Siegel R. L., Torre L. A., Soerjomataram I., et al. Global patterns and trends in colorectal cancer incidence in young adults. Gut. 2019;68(12):2179—85. doi: 10.1136/gutjnl2019319511][Kucejko R. J., Breen E. M., Kleiman D. A. A Growing Divide? Social Determinants of the Use of Nonoperative Management of Rectal Cancer and Its Impact on Survival. J. Surg. Res. 2023 Dec;292:137—43. doi: 10.1016/j.jss.2023.06.045][Ларичев А. Б., Барабошин А. Т., Рябов М. М., Миловидова К. А. Особенности ситуативной и личностной тревожности пациентов перед операциями по поводу грыж передней брюшной стенки. В сб.: Актуальные вопросы медицинской науки: Сборник тезисов 73ей Всероссийской научнопрактической конференции студентов и молодых ученых с международным участием, посвященной 75летию Ярославского государственного медицинского университета, Ярославль, 25–26 апреля 2019 года. Ярославль; 2019. С. 177—8.][Zhang R., Luo W., Qiu Y. Clinical Management of Low Anterior Resection Syndrome: Review of the Current Diagnosis and Treatment. Cancers (Basel). 2023 Oct 16;15(20):5011. doi: 10.3390/cancers15205011][Губайдуллин Р. Р. Минимизация социальной депривации в профилактике и лечении синдрома «после интенсивной терапии». Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. 2023;(4):9—13.][Парфенов А. Л., Разживин В. П., Петрова М. В. Хроническое критическое заболевание: современные аспекты проблемы (обзор). Современные технологии в медицине. 2022;(3):70—83.][Чулкова В. А., Пестерева Е. В., Демин Е. В., Рогачев М. В. Психологические аспекты взаимодействия врача с онкологическим пациентом: учебное пособие. СПб.: НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова; 2015. 40 с.][Wieldraaijer T., Duineveld L. A. M., Bemelman W. A., et al. Information needs and information seeking behaviour of patients during followup of colorectal cancer in the Netherlands. J. Cancer Surviv. 2019 Aug;13(4):603—10. doi: 10.1007/s11764019007795][Health Information National Trends Survey (HINTS) — Part of NCI's Division of Cancer Control and Population Sciences: NIH National Cancer Institute. 2019. 07052019. Available at: https://hints.cancer.gov/publicationsreports/hintspublications.aspx (accessed 07.05.2019).][Беляев А. М., Чулкова В. А., Семиглазова Т. Ю., Рогачев М. В., ред. Онкопсихология для врачефонкологов и медицинских психологов. Руководство. Изд. 2е, доп. СПб.: Издво АНО «Вопросы онкологии»; 2018. 436 с.][Garcia D., Olsavsky A. L., Hill K. N. Associations between parental depression, communication, and selfworth of siblings bereaved by cancer. J. Fam. Psychol. 2023 Sep 7. doi: 10.1037/fam0001137][Almont T., Bouhnik A.D., Ben Charif A. Sexual Health Problems and Discussion in Colorectal Cancer Patients Two Years After Diagnosis: A National CrossSectional Study. J. Sexual Med. 2019;16(1):96—110. doi: 10.1016/j.jsxm.2018.11.008][Karlekar M., Almhanna K., Guyer D. Palliative care in colorectal and anal malignancies from diagnosis to death. Ann. Palliat. Med. 2023 Sep 20: apm221390. doi: 10.21037/apm221390. Epub ahead of print.][Goodarzi E., Beiranvand R., MosaviJarrahi A. World wide incidence and mortality of colorectal cancer and human development index (HDI): An ecological study. World Caner Res. J. 2019;6:e1433.][Oggesen B. T., Hamberg M. L. S., Thomsen T., Rosenberg J. Exploring Patients' Perspectives on Late Complications after Colorectal and Anal Cancer Treatment: A Qualitative Study. Curr. Oncol. 2023 Aug 10;30(8):7532—41. doi: 10.3390/curroncol30080546][Melucci A. D., Loria A., Aquina C. T., et al. New Onset Geriatric Syndromes and Oneyear Outcomes Following Elective Gastrointestinal Cancer Surgery. Ann. Surg. 2023 Oct 2. doi: 10.1097/SLA.0000000000006108][Акимов А. М., Каюмова М. М. Стресс в семье в открытой городской популяции: гендерные различия. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018;17(S):4b.][Максимова Л. А., ред. Психология стресса: теория и практика: учебнометодическое пособие; Урал. гос. пед. унт. Екатеринбург; 2018.][Прохорова М. А. Стресс в семье. Психологические аспекты. Теория и практика современной науки. 2017;(2):20.][Chaballout B. H., Chang E. M., Shaverdian N. The Patient's perspective on radiation therapy for anal cancer: Evaluation of expectations and stigma. Cancer Rep. (Hoboken). 2023 Oct 11:e1908. doi: 10.1002/cnr2.1908. Epub ahead of print.][Wieldraaijer T., Duineveld L. A. M., Bemelman W. A. Information needs and information seeking behaviour of patients during followup of colorectal cancer in the Netherlands. J. Cancer Surviv. 2019;13(4):603—10. doi: 10.1007/s11764019007795][Lima H. A., Woldesenbet S., Moazzam Z. Association of MinorityServing Hospital Status with PostDischarge Care Utilization and Expenditures in Gastrointestinal Cancer. Ann. Surg. Oncol. 2023;30(12):7217—25. doi: 10.1245/s1043402314146. Epub 2023 Aug 21.]