Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медициныПроблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot168810.32687/0869-866X-2025-33-3-391-400Научная статьяОЦЕНКА ДОСТУПНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖИТЕЛЯМ СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИМоисееваК. Е.БелоховН. В.СимченкоН. А.РезникВ. А.СимченкоА. Е.ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, 194100, г. Санкт-ПетербургФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», 199034, г. Санкт-Петербург2906202533339140030062025Copyright © 2025, АО "Шико"2025Исследована динамика показателей и индикаторов, характеризующих доступность медицинской помощи населению, проживающему в сельской местности. В основу оценки доступности медицинской помощи положен динамический анализ периода до и после реализации Национальных проектов России «Здоровье», «Образование», «Жилье», «Сельское хозяйство». За период 2014—2023 гг. выявлено, что в ходе реализации Национальных проектов произошло значительное улучшение качества структуры оказания медицинской помощи, что должно было положительно повлиять на повышение доступности медицинской помощи сельским жителям. Однако нерешенной остается проблема кадрового дефицита, поскольку при росте укомплектованности врачами, который в значительной мере обусловлен уменьшением числа медицинских организаций, продолжается дальнейшее снижение показателей обеспеченности сельского здравоохранения медицинскими кадрами. Более того, оценка доступности медицинской помощи в стационарах показала снижение уровня обеспеченности сельского населения больничными койками и частоты госпитализации сельского населения. Исследование выявило, что во всех без исключения федеральных округах России имеются проблемы в доступности медицинской помощи сельскому населению. Несмотря на положительную динамику, связанную с реализацией государственных программ, сделан вывод о необходимости повышения доступности медицинской помощи сельскому населению на основе улучшения выездных форм работы в отдаленных населенных пунктах, повышения медицинской активности со стороны жителей сельской местности.medical careaccessibilityrural residentphysicianbedassessment of accessibility of medical care.медицинская помощьдоступность медицинской помощижители сельской местностиобеспеченность врачами и койкамиоценка доступности медицинской помощи.1.Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями). Режим доступа: https://base.garant.ru/12191967/?ysclid=m74morgm5c75760548 (дата обращения 12.02.2025).2.Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2022 г. №2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов». Режим доступа: https://base.garant.ru/406065459/?ysclid=m71flp8ib9240887335 (дата обращения 12.02.2025).3.Окулов М. В., Емельянов А. О., Пенюгина Е. Н., Золотарев П. Н., Догот Р. А. Кадры как важная составляющая доступности первичной медико-санитарной помощи взрослому населению крупного города. Медицина и организация здравоохранения. 2022;1(7):28—35.4.Чернышев В. М., Воевода М. И., Стрельченко О. В., Мингазов И. Ф. Сельское здравоохранение России. Состояние, проблемы, перспективы. Сибирский научный медицинский журнал. 2022;42(4):4—14. doi: 10.18699/SSMJ202204015.Калининская А. А., Сон И. М., Шляфер С. И. Проблемы и перспективы развития сельского здравоохранения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019;27(2):152—7. doi: 10.32687/0869-866X-2019-27-2-152-1576.Численность населения Российской Федерации. Росстат. Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/7.Указ Президента Российской Федерации «О совете при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике». Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/901952061?ysclid=m74n7bd8mi225226689 (дата обращения 12.02.2025).8.Национальные проекты: ключевые цели и ожидаемые результаты. Информационные материалы о национальных проектах по 12 направлениям стратегического развития. Режим доступа: http://government.ru/news/35675/ (дата обращения 12.02.2025).9.Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. №204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года». Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/557309575?ysclid=m74neiq037889338749 (дата обращения 12.02.2025).10.Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2024 г. №309 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года». Режим доступа: http://www.kremlin.ru/acts/bank/50542 (дата обращения 12.02.2025).11.Чубарова Т. В. Обеспечение доступности здравоохранения в России: инструменты государственной политики. Государственное управление. Электронный вестник. 2022;95:93—104. doi: 10.24412/2070-1381-2022-95-93-10712.Чернышев В. М., Стрельченко О. В., Мингазов И. Ф. Последствия реформирования здравоохранения в РФ (1990—2020 гг.). Проблемы и предложения. ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2021;7(2):86—102. doi: 10.33029/2411-8621-2021-7-2-86-10213.Сельское здравоохранение России в 2014 году. Статистические материалы. М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2015. 78 с.14.Сельское здравоохранение России в 2016 году. Статистические материалы. М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2017. 83 с.15.Сельское здравоохранение России в 2018 году. Статистические материалы. М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2019. 83 с.16.Сельское здравоохранение России в 2020 году. Статистические материалы. М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2021. 83 с.17.Сельское здравоохранение России в 2022 году. Статистические материалы. М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2023. 88 с.18.Сельское здравоохранение России в 2023 году. Статистические материалы. М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2024. 88 с.19.Юрьев В. К., Моисеева К. Е., Соколова В. В. Контроль качества медицинской помощи в Российской Федерации. Учебно-методическое пособие для студентов педиатрического, лечебного и медико-профилактического факультетов (уровень специалитета). СПб.: Издание ГПМУ; 2023. 34 с.20.Распоряжение Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. №2511-р «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения». Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/902389217?ysclid=m74m7dsymv468465437 (дата обращения 12.02.2025).21.Постановление Правительства Российской Федерации от 9 октября 2019 года №1304 «О модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации». Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/563441639?ysclid=m74o469wbv622417156 (дата обращения 12.02.2025).22.Юрьев В. К., Орел В. И., Соколова В. В. Правовая активность родителей в вопросах защиты прав несовершеннолетних лиц в системе обязательного медицинского страхования. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2019;98(6):215—20.23.Руголь Л. В., Котловский М. Ю. Динамика кадрового обеспечения медицинских организаций в аспекте достижения целевых показателей реализации федерального проекта. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание]. 2023;69(1):9. doi: 10.21045/2071-5021-2023-69-1-9. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1453/30/lang,ru/24.Макаров С. В., Гайдаров Г. М., Алексеевская Т. И. Социологические аспекты текучести медицинских кадров. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021;29(5):1207—13.25.Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения, Часть 1. Медицинские кадры: статистические материалы. М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2024. 292 с.26.Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения, Часть 2. Средний медицинский персонал: статистические материалы. М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2024. 136 с.27.Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения, Часть 3. Коечный фонд (число и обеспеченность населения койками различных профилей): статистические материалы. М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2024. 63 с.28.Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения, Часть 6. Основные показатели здравоохранения: статистические материалы. М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2024. 50 с.