Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медициныПроблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot167910.32687/0869-866X-2023-31-2-195-200Научная статьяОСНОВАНИЯ КОММУНИКАЦИИ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА В УСЛОВИЯХ ЦИФРОВИЗАЦИИБутинаА. В.КузубО. С.ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, 634050, г. Томск1512202331219520024062025Copyright © 2023, АО "Шико"2023Работа посвящена анализу ключевых аспектов ориентированного на пациента подхода к оказанию медицинской помощи в условиях широкого распространения цифровых и телекоммуникационных технологий в современном обществе. Произведена теоретическая реконструкция основных моделей коммуникации врачей и пациентов, представленных в научной литературе. Дан анализ компонентов экзистенциального ландшафта медицинской коммуникации, ведущими из которых являются доверие и автономия личности пациента. Установлено, что цель взаимодействия врача и пациента в условиях электронного здравоохранения определяется как постановка диагноза и выдача медицинского заключения, а не как последующее выздоровление. Сформулирован вывод об антиномии цифрового здравоохранения, состоящей в том, что активное внедрение цифровых технологий в современную медицину, с одной стороны, служит демонстрацией могущества человека и его превосходства над собственной природой, однако, с другой стороны, индивид все более объективируется и становится уязвимым перед вызовами биомедицинских и цифровых технологий. Все это приводит к росту экзистенциальных рисков как для пациентов, так и для врачей, связанных с кризисом доверия и человеческого достоинства. Исследование направлено на развитие научной дискуссии о проблемах и перспективах коммуникации врачей и пациентов в реалиях современного цифрового общества.doctorpatientcommunicationdigital societye-health caretrustdigital existenceврач и пациенткоммуникацияцифровое обществоэлектронное здравоохранениедовериецифровая экзистенция[Максимов И. Л. Коммуникация врач-пациент как актив медицинской помощи. В кн.: Здоровье человека в XXI веке: Сборник научных статей, Казань, 30—31 марта 2018 года. Казань; 2018. С. 276—80.][Li Y., James L., McKibben J. Trust between physicians and patients in the e-health era. Technol. Soc. 2016;46:28—34.][Белялетдинов Р. Р., Попова О. В. Редактируя человека. Вступительная статья приглашенных редакторов. Человек. 2021;32(6):7—9.][Камалиева И. Р. Антропологический кризис в современной медицине. Философия и культура. 2018;(5):65—70. doi: 10.7256/2454-0757.2018.5.26164][Камалиева И. Р., Невелева В. С. Доверие как основание отношения «врач — пациент» в современной медицине: философско-антропологическая интерпретация. Вестник Пермского университета. Философия. Психология. Социология. 2019;(4):504—14. doi: 10.17072/2078-7898/2019-4-504-514][Гидденс Э. Последствия современности. М.: Праксис; 2011. 352 с.][Шестопалова Л. Ф., Бородавко О. А., Кожевникова В. А., Бучок Ю. С. Доверие как фактор формирования терапевтического альянса между врачом и пациентом. Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. 2019;10(4):758—64.][Ludwig M., Burke W. Physician-Patient Relationship. Ethics in Medicine, 2014. Режим доступа: https://depts.washington.edu/bhdept/ethics-medicine/bioethics-topics/articles/physician-patient-relationship][Banerjee A., Sanyal D., Dynamics of doctor-patient relationship: a crosssectional study on concordance, trust, and patient enablement. J. Fam. Community Med. 2012;19(1):12—9.][Kaba R., Sooriakumaran P. The evolution of the doctor-patient relationship. Int. J. Surg. 2007;5(1):57—65.][Lagerkvist A (ed.). Digital Existence: Ontology, Ethics and Transcendence in Digital Culture. Routledge; 2019.][Lagerkvist A. Existential media: Toward a theorization of digital thrownness. New Media Soc. 2017;19(1):96—110.][Россияне об искусственном интеллекте и роботизации. Режим доступа: https://wciom.ru/presentation/prezentacii/rossijane-ob-iskusstvennom-intellekte-i-robotizacii][Balint M. The doctor, his patient and the illness. London: Pittman Medical; 1964.][Szasz T., Hollender M. A contribution to the philosophy of medicine: the basic model of the doctor-patient relationship. Arch. Int. Med. 1956;97:585—92.][Вич Р. Модели моральной медицины в эпоху революционных изменений. Вопросы философии. 1994;(3):67—73.][Levy N. Taking responsibility for health in an epistemically polluted environment. Theor. Med. Bioeth. 2018;39:123—41. doi: 10.1007/s11017-018-9444-1]