Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медициныПроблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot166210.32687/0869-866X-2023-31-2-223-226Научная статьяПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ОТКАЗА ОТ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ТЕРАПИИ ЖЕНЩИН ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ОБЗОР ЗАРУБЕЖНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ)ПономареваИ. В.ЦирингД. А.ПахомоваЯ. Н.ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Томский государственный университет», 634050, г. ТомскУральский филиал ФГБОУ ВО «Финансовый университет при Правительстве Российской Федерации», 454084, г. ЧелябинскФГБОУ ВО «Челябинский государственный университет», 454001, г. Челябинск1512202331222322624062025Copyright © 2023, АО "Шико"2023В статье представлен аналитический обзор зарубежных исследований, посвященных проблеме отказа пациентов, в частности женщин, больных раком молочной железы, от противоопухолевого лечения. Представлен анализ основных результатов эмпирических исследований, в которых описаны факторы, связанные с отказами пациентов от лечения. Среди факторов, влияющих на решение о добровольном отказе пациентов от лечения, называют токсичность лечения (тошнота и рвота), пожилой возраст, стадию болезни, наличие и тип медицинской страховки, особенности семейного статуса. Кроме объективных факторов, описываются и субъективные: убеждения, ценности пациентов. Обзор современных публикаций показал дефицит исследований, посвященных психологическим факторам отказа пациентов от лечения рака. Однако лояльность пациента к противоопухолевому лечению играет решающую роль в прогнозе выживаемости и благоприятном течении болезни. В связи с этим актуальными становятся исследования психологических особенностей личности пациентов, отказавшихся от лечения при онкологическом заболевании, верификация психологических факторов добровольных отказов от лечения с целью организации континуума онкологической помощи пациентам, их психологического сопровождения, повышения приверженности лечению.breast cancertreatment refusaltreatment toxicityquality of liferesearch reviewрак молочной железыотказ от лечениятоксичность лечениякачество жизниобзор исследований[Breast Source: Globocan 2020. Режим доступа: 20-Breast-fact-sheet.pdf][Каприн А. Д., Старинский В. В., Шахзадова А. О. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2022.][Ермощенкова М. В., Филоненко Е. В., Зикиряходжаев А. Д. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению постмастэктомического синдрома. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена; 2013.][Ettinger D. S., Armstrong D. K., Barbour S., Berger M. J., Bierman P. J., Bradbury B., Georgianna E., Kirkegaard S., Kloth D. D., Kris M. G., Lim D., Michaud L. B., Nabati L., Noonan K., Rugo H. S., Siler D., Sorscher S. M., Stelts S., Stucky-Marshall L., Todaro B., Urba S. G. Antiemesis. J. Natl. Compr. Canc. Netw. 2012;10(4):456—85. doi: 10.6004/jnccn.2012.0047][Farrell C., Brearley S. G., Pilling M., Molassiotis A. The impact of chemotherapy-related nausea on patients' nutritional status, psychological distress and quality of life. Support Care Cancer. 2013;21(1):59—66. doi: 10.1007/s00520-012-1493-9][Yeo W., Mo F., Yip C., Yeo V. A., Li L., Lau T., Lai K. T., Chan V., Wong K. H., Pang E., Cheung M., Chan V., Kwok C., Suen J., Molassiotis A. Quality of Life Associated with Nausea and Vomiting from Anthracycline-Based Chemotherapy: A Pooled Data Analysis from Three Prospective Trials. Oncologist. 2021;26(12):2288—96. doi: 10.1002/onco.13978][Важенин А. В., Циринг Д. А., Миронченко М. Н., Пономарева И. В., Евстафеева Е. А. Рак молочной железы: роль психологической поддержки и эффективность лечения. Сибирский онкологический журнал. 2021;20(6):96—103. doi: 10.21294/1814-4861-2021-20-6-96-103][Rashid Y. A., Ghafoor Z. A., Masood N., Mehmood T., Awan S., Ansar T., Mirza M., Rashid U. A. Psychosocial impact of cancer on adult patients. JPMA. J. Pakistan Med. Assoc. 2012;62(9):905—9.][Brock D. W., Wartman S. A. When Competent Patients Make Irrational Choices. New Engl. J. Med. 1990;322:1595—9. doi: 10.1056/NEJM199005313222209][Vardy J. L., Liew A., Warby A., Elder A., Keshet I., Devine R., Ouliaris C., Renton C., Tattersall M., Dhillon H. M. On the receiving end: have patient perceptions of the side-effects of cancer chemotherapy changed since the twentieth century? Supportive care in cancer: official journal of the Multinational Association of Supportive. Care Cancer. 2022;30(4):3503—12. doi: 10.1007/s00520-022-06804-1][Shahi S., Meza J., Tandra P., LeVan T., Bagenda D. S., Farazi P. A. Gender Differences in Recommended Treatment Decisions among Breast Cancer Patients: A Study Using the National Cancer Database. Clin. Breast Cancer. 2022;22(4):444—56. doi: 10.1016/j.clbc.2021.11.001][Restrepo D. J., Sisti A., Boczar D., Huayllani M. T., Fishe J., Gabriel E., Mclaughlin S. A., Bagaria S., Spaulding A., Rinker B. D., Forte A. J. Characteristics of Breast Cancer Patients. Anticancer Res. 2019;39(9):4941—5. doi: 10.21873/anticanres.13682][Gaitanidis A., Alevizakos M., Tsalikidis C., Tsaroucha A., Simopoulos C., Pitiakoudis M. Refusal of Cancer-Directed Surgery by Breast Cancer Patients: Risk Factors and Survival Outcomes. Clin. Breast Cancer. 2018;18(4):469—76. doi: 10.1016/j.clbc.2017.07.010][Huijer M., Van Leeuwen E. Personal values and cancer treatment refusal. J. Med. Ethics. 2000;26(5):358—62. doi: 10.1136/jme.26.5.358][Saiillant F. Discourse, knowledge and experience of cancer: A life story. Cult. Med. Psych. 1990;14:81—104. doi: 10.1007/BF00046705][Arroyo J. M, López M. L. Psychological problems derived from mastectomy: a qualitative study. Int. J. Surg. Oncol. 2011;132461. doi: 10.1155/2011/132461][Еругина М. В., Кром И. Л., Шмеркевич А. Б., Балакина Д. Д. Концептуализация континуума онкологической помощи в ситуациях болезни в контексте интегрированной системы регионального здравоохранения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020;28(5):987—93. doi: 10.32687/0869-866X-2020-28-5-987-993]