Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медициныПроблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины0869-866X2412-2106Joint-Stock Company Chicot166110.32687/0869-866X-2023-31-2-215-221Научная статьяАНАЛИЗ ОБРАЩЕНИЙ ЗА ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИМИ КОНСУЛЬТАЦИЯМИ В НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ЗА ТРЕХЛЕТНИЙ ПЕРИОДВершининГ. С.ВинярскаяИ. В.БабаянА. Р.ЧерниковВ. В.ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России, 119991, г. Москва1512202331221522124062025Copyright © 2023, АО "Шико"2023Целью настоящего исследования стал анализ работы отдела телемедицины за трехлетний период с оценкой основных трендов и региональных особенностей, а также наиболее значимых результатов телемедицинских консультаций. Проведен поэтапный анализ заявок на телемедицинскую консультацию за 2019—2021 гг., условно разделенных на «входящую» и «исходящую» информацию. На первом этапе было проанализировано количество поступивших заявок за 2019—2021 гг. (n = 10 145), определены региональные особенности обращений. На втором этапе осуществлялся расширенный анализ всех поступивших в 2021 г. заявок (n=4518) по следующим пунктам: тип запроса, профиль запроса, факт проведения видеоконференцсвязи, структура направительных диагнозов по классам МКБ-10 с выявлением региональных особенностей. На третьем этапе исследования проведен выборочный анализ заявок за 2021 г. (n=1000) с углубленной оценкой «входящей» и «исходящей» информации. Исследование продемонстрировало тенденцию к ежегодному увеличению количества обращений за телемедицинской помощью (2380 в 2019 г., 3237 в 2020 г., 4518 в 2021 г.). Приволжский федеральный округ являлся лидером по количеству обращений. Наиболее востребованными специалистами соматического профиля были неврологи, ревматологи и гастроэнтерологи, а среди хирургических специальностей — торакальные, неонатальные и абдоминальные хирурги, что в целом соответствовало структуре классов МКБ-10, с которыми обращался регион. Анализ консультаций за исследуемый период свидетельствовал о высокой потребности стационаров в переводе детей на лечение в федеральный центр (57,6% запросов), что не всегда являлось обоснованным, положительное решение о госпитализации принималось реже (в 35% случаев). Рекомендации специалистов Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей Минздрава России в отношении тактики лечения (46%) и дообследования (44%) давались чаще, чем было указано в запросе. Исследование позволило сделать вывод о растущей востребованности и значимости телемедицинских консультаций формата «врач — врач» в педиатрической практике и необходимости дальнейшего проведения исследований с целью усовершенствования и оптимизации данного вида медицинской помощи.telemedicinepediatricsappeal analysisregional characteristicsconsultationthe Federal Centerтелемедицинапедиатрияанализ обращаемостирегиональные особенностителемедицинская консультацияфедеральный центр[Камынина Н. Н., Медведева Е. И. Рынок телемедицинских услуг в России. Здоровье мегаполиса. 2022;3(1):73—8. doi: 10.47619/2713-2617.zm.2022.v.3i1;73-78][Leite H., Hodgkinson I. R., Gruber T. New development: «Healing at a distance» — telemedicine and COVID-19. Pub. Money Manag. 2020;40:6, 483—5. doi: 10.1080/09540962.2020.1748855][Набережная И. Б., Захаров Д. А. Роль регионального телемедицинского центра в оказании медицинской помощи. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2021;(2):67—73. doi: 10.17116/medtech20214302167][Ткачева А. Г., Недочукова Е. С. Телемедицина формата «врач врач» — в интересах пациентов. Результаты консультаций медицинских организаций Челябинской области с НМИЦ с применением телемедицинских технологий в 2019–2020 гг. Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации. 2021;(3):32—38.][Паспорт национального проекта «Здравоохранение» (утв. Президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от 24.12.2018 №16). Режим доступа: http://government.ru/info/35561/][Вершинин Г. С., Винярская И. В., Терлецкая Р. Н. Оценка доступности и качества телемедицинских консультаций при оказании медицинской помощи детям (по результатам анкетирования врачей). Вестник Ивановской медицинской академии. 2021;26(3):18—21. doi: 10.52246/1606-8157_2021_26_3_18][Паниотто В. И., Максименко В. С. Статистический анализ социологических данных. Kиев: Издательский Дом «KM Академия»; 2004. 270 с.][Указ Президента Российской Федерации от 05.01.2021 №16 «О создании Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, „Круг добра“». Режим доступа: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202101060001][Скрипов В. С., Шведова А. А., Чехонадский И. И. Комплексное обоснование потребности и оценка эффективности консультаций с применением телемедицинских технологий в психиатрии и наркологии. Профилактическая медицина. 2022;25(6):19—26. doi: 10.17116/profmed20222506119][Лукина К. А., Зайцев Д. А., Гармаева Т. Ц., Менделеева Л. П. Телемедицина как инструмент межрегионального дистанционного взаимодействия с профильными медицинскими организациями субъектов Российской Федерации: 5-летний опыт ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России. Врач и информационные технологии. 2020;(4): 68—77. doi: 10.37690/1811-0193-2020-4-68-77][Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Собрание законодательства Российской Федерации; 2011;(48):ст. 6724, 2017, 4791.][Иванова А. А., Завалева Е. В., Павлюк А. В., Новичкова Г. А. Возможности, проблемы и перспективы применения телемедицинских технологий в области детской онкогематологии. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2020;19(3):189—93. doi: 10.24287/1726-1708-2020-19-3-189-193][Драпкина О. М., Шепель Р. Н., Ваховская Т. В., Жамалов Л. М., Кутчер А. В., Булгакова Е. С. Оценка эффективности телемедицинских консультаций, проводимых экспертами ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России. Профилактическая медицина. 2020;23(6):7—14.][Поздеева Н. А., Авершина Л. А., Сорокина О. В. Телемедицина как инструмент межрегионального дистанционного взаимодействия с профильными медицинскими организациями субъектов Российской Федерации: опыт Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова» Минздрава России. Менеджер здравоохранения. 2022;(5):38—47. doi: 10.37690/1811-0185-2022-5-38-47][Степанович О. В., Уклистая Т. А., Сокольская Е. Г., Сейдов К. С., Асфандияров Ф. Р. Телемедицинские технологии в Астраханской области. Прикаспийский вестник медицины и фармации. 2022;3(1):46—52. doi: 10.48612/agmu/2022.3.1.46]